999 resultados para Antagoniste non-peptidique de la vasopressine
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Comprend : [Fig. à la Page de titre : le Chevalier Délibéré et armoiries.] [Cote : Res Ye 249/Microfilm R 33639] ; [Fig. folio aiii : le Chevalier Délibéré participe à joute sur son cheval nommé Vouloir. ] [Cote : Res Ye 249/Microfilm R 33639] ; [Fig. : le Chevalier Délibéré et un hermite. ] [Cote : Res Ye 249/Microfilm R 33639] ; [Fig. au folio bii : l'hermite présente des reliques.] [Cote : Res Ye 249/Microfilm R 33639] ; [Fig. : le Chevalier Délibéré et son vainqueur.] [Cote : Res Ye 249/Microfilm R 33639] ; [Fig. folio Ci : le Chevalier Délibéré devant le château d'Amour qui l'enjoint à rentrer. Il en est détourné par Souvenir.] [Cote : Res Ye 249/Microfilm R 33639] ; [Fig. : Frâîche Mémoire montre des tombes au Chevalier Délibéré.] [Cote : Res Ye 249/Microfilm R 33639] ; [Fig. folio Ei : le duc Philippe de Bourgogne et Débile.] [Cote : Res Ye 249/Microfilm R 33639] ; [Fig. : le duc Philippe de Bourgogne combat messire Accident.] [Cote : Res Ye 249/Microfilm R 33639] ; [Fig. : Accident et la duchesse d'Autriche.] [Cote : Res Ye 249/Microfilm R 33639] ; [Fig. en reg. folio Fii : Fraîche Mémoire ramène le Chevalier Délibéré chez lui.] [Cote : Res Ye 249/Microfilm R 33639] ; [Fig. : Entendement enseigne le maniement des armes au Chevalier Délibéré.] [Cote : Res Ye 249/Microfilm R 33639] ; [Fig. : joute de chevaliers.] [Cote : Res Ye 249/Microfilm R 33639] ; [Fig. au verso du dernier folio : marque typographique de Jean Trepperel avec armoiries et devise.] [Cote : Res Ye 249/Microfilm R 33639]
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Primary hyperaldosteronism is one of the most frequent causes of secondary hypertension. Cardiovascular morbimortality is higher than in essential hypertonic and justifies diagnostic and specific treatment of this pathology. Therapeutic choice depends of health and desire of the patient. It is either medical with mineralocorticoid receptor antagonists, or surgical through adrenalectomy. In this case, a pre-surgery exam including a radiologic examination and a venous adrenal catheterism has to be done. Surgery allows a normalisation of kaliema and a blood pressure decrease in 50 to 88% of the patients. Beyond them, 30% are able to stop entirely their medication. Both therapeutic choices decrease cardiovascular risks equally if blood pressure is controlled.
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Introduction: L'efficacité d'une séance de VNI est habituellement évaluée selon la réponse clinique, l'amélioration de l'acidose respiratoire et de l'hypercapnie. Le but de cette étude était d'évaluer l'intérêt de la mesure du CO2 en fin d'expiration (PETCO2) pour estimer la PaCO2 et son évolution dans le temps. Patients et Méthodes: Des patients de réanimation souffrant d'une insuffisance respiratoire aiguë hypercapnique (PaCO2 >45 mmHg) ont été inclus dans cette étude prospective. La PETCO2était mesurée à l'aide d'un capteur nasobuccal (SmartLine®, Oridion) au cours d'une séance de VNI de 60 minutes. Une gazométrie artérielle et la valeur de PETCO2 étaient enregistrées au début de la séance puis chaque 15 minutes. Des manoeuvres d'expiration complète passives et actives étaient effectuées à 30 et 60 minutes. Le gradient de CO2 (PaCO2- PETCO2) a été calculé pour l'ensemble des mesures, spécifiquement pour chaque manoeuvre d'expiration complète, ainsi qu'individuellement pour chaque patient. Ces grandeurs sont exprimées en moyenne et écart-type pour évaluer le biais et la dispersion observés entre PaCO2 et PETCO2. La différence entre chaque valeurs consécutives de gradient de CO2 (delta gradient de CO2) a été calculées par patient. Cette mesure quantifie la variation au cours du temps du gradient de CO2 pour un patient donné. Résultats: 11 patients ont été inclus (7 BPCO, 1 restrictif et 1 syndrome d'apnée du sommeil). Sur l'ensemble des mesures, le gradient de CO2 était de 14.7 + 10.6 mmHg, lors des manoeuvres d'expiration complètes active il était de 8.1 + 13.0 mmHg, et de 8.8 + 11.9 mmHg lors des expirations passives. Conclusion: Chez les patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë hypercanique traitée par VNI, la mesure de la PETCO2 par capteur nasobuccal ne permet de prédire ni la valeur de PaCO2, ni son évolution dans le temps. Les manoeuvres d'expiration complète n'apportent aucune plus value.
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Intracranial hypertension is an emergency suspected from clinical symptoms, imaging data and ophthalomologic signs. Intracranial hypertension is confirmed by invasive intracranial monitoring, which is the gold standard technique to measure intracranial pressure (ICP). Because of complications, hemorrhage or infection, non-invasive methods have been developed such as neuroimaging, transcranial Doppler sonography and optic nerve sheath diameter (ONSD) ultrasonography. We have reviewed ONSD technique that detects intracranial hypertension related volume variations of subarachnoid space along the retro bulbar segment of the optic nerve. Technique, indications and prospects are discussed.
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Diagnostic laparoscopy is useful in the evaluation of patients with lower right quadrant pain when the diagnosis is uncertain. The object of this study was to determine whether a normal appendix should be routinely removed at laparoscopy. We have decided to do this in children, men under the age of 30 and women of childbearing age. However we do not perform appendectomy in men over the age of 30, women over 50 and in immunodeficient patients. This is a working hypothesis and is the basis of an on-going prospective study in our unit