Breastfeeding and non-nutritive sucking patterns related to the prevalence of anterior open bite in primary dentition

OBJECTIVE: Nutritional, immunological and psychological benefts of exclusive breastfeeding for the frst 6 months of life are unequivocally recognized. However, mothers should also be aware of the importance of breastfeeding for promoting adequate oral development. This study evaluated the association between breastfeeding and non-nutritive sucking patterns and the prevalence of anterior open bite in primary dentition. MATERIAL AND METHODS: Infant feeding and non-nutritive sucking were investigated in a 3-6 year-old sample of 1,377 children, from São Paulo city, Brazil. Children were grouped according to breastfeeding duration: G1 - non-breastfed, G2 - shorter than 6 months, G3 - interruption between 6 and 12 months, and G4 - longer than 12 months. Three calibrated dentists performed clinical examinations and classifed overbite into 3 categories: normal, anterior open bite and deep bite. Chi-square tests (p<0.05) with odds ratio (OR) calculation were used for intergroup comparisons. The impact of breastfeeding and non-nutritive sucking on the prevalence of anterior open bite was analyzed using binary logistic regression. RESULTS: The prevalence estimates of anterior open bite were: 31.9% (G1), 26.1% (G2), 22.1% (G3), and 6.2% (G4). G1 would have signifcantly more chances of having anterior open bite compared with G4; in the total sample (OR=7.1) and in the subgroup without history of non-nutritive sucking (OR=9.3). Prolonging breastfeeding for 12 months was associated with a 3.7 times lower chance of having anterior open bite. In each year of persistence with non-nutritive sucking habits, the chance of developing this malocclusion increased in 2.38 times. CONCLUSIONS: Breastfeeding and non-nutritive sucking durations demonstrated opposite effects on the prediction of anterior open bite. Non-breastfed children presented signifcantly greater chances of having anterior open bite compared with those who were breastfed for periods longer than 12 months, demonstrating the benefcial infuence of breastfeeding on dental occlusion.

Estimating HIV-1 incidence using the serologic testing algorithm for recent HIV infections at HIV counseling and testing centers in the city of São Paulo, Brazil

The network of HIV counseling and testing centers in São Paulo, Brazil is a major source of data used to build epidemiological profiles of the client population. We examined HIV-1 incidence from November 2000 to April 2001, comparing epidemiological and socio-behavioral data of recently-infected individuals with those with long-standing infection. A less sensitive ELISA was employed to identify recent infection. The overall incidence of HIV-1 infection was 0.53/100/year (95% CI: 0.31-0.85/100/year): 0.77/100/year for males (95% CI: 0.42-1.27/100/year) and 0.22/100/ year (95% CI: 0.05-0.59/100/year) for females. Overall HIV-1 prevalence was 3.2% (95% CI: 2.8-3.7%), being 4.0% among males (95% CI: 3.3-4.7%) and 2.1% among females (95% CI: 1.6-2.8%). Recent infections accounted for 15% of the total (95% CI: 10.2-20.8%). Recent infection correlated with being younger and male (p = 0.019). Therefore, recent infection was more common among younger males and older females.

Características clínico-epidemiológicas da doença Lyme-símile em crianças

OBJETIVO: Determinar a prevalência, distribuição etária, sazonalidade, características clínicas da doença Lyme-símile em menores de 15 anos. MÉTODOS: De julho/1998 a dezembro/2000 foi conduzido um estudo transversal em 333 pacientes, com exantema e febre. Foram coletadas amostras pareadas de sangue para a identificação de patógenos. Somente em 193 amostras, negativas aos outros patógenos (Parvovirus B19, Herpesvírus 6 humano, Sarampo, Rubéola, Dengue, Escarlatina e Enterovírus), foram realizadas a pesquisa da borreliose pelos métodos de Enzyme-Linked Immunosorbent Assay e Western-blotting. Outras variáveis clínicas, socioeconômicas, demográficas e climáticas foram estudadas. RESULTADOS: A prevalência da doença foi de 6,2%(12/193). Das variáveis estudadas, houve predomínio em <6anos(83,2%); sexo feminino (66,7%); procedência da cidade de Franco da Rocha (58,3%); com sazonalidade no outono-verão. O intervalo de atendimento foi de quatro dias. Sinais e sintomas com significância estatística: prurido, ausência da fissura labial e bom estado clínico. Outros dados presentes foram: irritabilidade (80%); febre (?38ºC) (58,3%) com duração de um a três dias. O exantema foi do tipo máculo-papular (33,3%), urticariforme (25%) e escarlatiniforme (16,7%); predominando em tronco (60%). Não houve apresentação clínica característica para diagnóstico da doença de Lyme-símile nestes pacientes. A sensibilidade e especificidade para o diagnóstico clínico contraposta com o diagnóstico laboratorial foi zero. O acompanhamento de 10 casos durante dois anos não evidenciou complicações cardiológicas ou neurológicas. Este é o primeiro estudo desta doença em crianças brasileiras. CONCLUSÃO: A prevalência da doença Lyme-símile foi baixa, não tendo sido lembrada no diagnóstico inicial dos exantemas, mas seu conhecimento é necessário, necessitando maior atenção médica.

Associação entre a perda de peso, a massa óssea, a composição corporal e o consumo alimentar de adolescentes obesos pós-púberes

OBJETIVO: Verificar os efeitos da perda de peso na densidade mineral óssea (DMO) de adolescentes obesos submetidos a intervenção com base em dieta hipocalórica e orientações durante nove meses. MÉTODOS: Realizaram-se avaliações da antropometria, da composição corporal, da DMO e do consumo alimentar. RESULTADOS: Participaram do estudo 55 adolescentes, 78,2% meninas, com média de 16,6 (1,4) anos. Destes, 44,4% não apresentaram redução do peso. O grupo que respondeu à intervenção apresentou média de perda de peso de 6,2% (4,6) do peso inicial. Houve aumento significativo da DMO e conteúdo mineral ósseo (CMO) entre os adolescentes não-respondedores e aumento do CMO e área óssea entre os respondedores, associados, principalmente, com as alterações da composição corporal com o ganho ou a perda de peso. CONCLUSÃO: O aumento da massa óssea mesmo com a perda de peso demonstrou que o emagrecimento não ter efeito negativo do emagrecimento e denota provável contribuição da melhora dos hábitos alimentares na aquisição óssea de adolescentes.

Redução da pressão arterial e do duplo produto de repouso após treinamento resistido em idosas hipertensas

FUNDAMENTO: Em razão das controvérsias existentes na literatura quanto aos possíveis benefícios do treinamento resistido (TR) sobre a pressão arterial de repouso (PA) e por causa da escassez de estudos com indivíduos idosos e hipertensos, o TR é pouco recomendado como forma de tratamento não-farmacológico da hipertensão arterial. OBJETIVO: Verificar os efeitos do TR progressivo sobre a pressão arterial de repouso (PA), a freqüência cardíaca (FC) e o duplo produto (DP) em idosas hipertensas controladas. MÉTODOS: Vinte mulheres idosas (66,8 &plusmn; 5,6 anos de idade) sedentárias, controladas com medicação anti-hipertensiva, realizaram 12 semanas de TR, compondo o grupo do treinamento resistido (GTR). Vinte e seis idosas (65,3 &plusmn; 3,4 anos de idade) hipertensas controladas não realizaram exercícios físicos durante a pesquisa, constituindo o grupo-controle. RESULTADOS: Houve redução significativa nos valores de repouso da pressão arterial sistólica (PAS), da pressão arterial média (PAM) e do DP após o TR. Não foram encontradas reduções significativas na pressão arterial diastólica (PAD) e na FC de repouso após o TR em ambos os grupos. A magnitude da queda no GTR foi de 10,5 mmHg, 6,2 mmHg e 2.218,6 mmHg x bpm para a PAS, PAM e o DP, respectivamente. CONCLUSÃO: O TR progressivo reduziu a PAS, PAM e o DP de repouso de idosas hipertensas, controladas com medicação anti-hipertensiva.

Situação epidemiológica da brucelose bovina no Estado de Sergipe

Realizou-se um estudo para caracterizar a situação epidemiológica da brucelose bovina no Estado de Sergipe. O Estado foi estratificado em dois circuitos produtores. Em cada circuito produtor foram amostradas aleatoriamente cerca de 300 propriedades e, dentro dessas foi escolhido de forma aleatória um número pré-estabelecido de animais, dos quais foi obtida uma amostra de sangue. No total foram amostrados 4.757 animais, provenientes de 590 propriedades. Em cada propriedade amostrada foi aplicado um questionário epidemiológico para verificar o tipo de exploração da propriedade e as práticas zootécnicas e sanitárias que poderiam estar associadas ao risco de infecção pela doença. O protocolo de testes utilizado foi o da triagem com o teste do antígeno acidificado tamponado e a confirmação dos positivos com o teste do 2-mercaptoetanol. O rebanho foi considerado positivo, se pelo menos um animal foi reagente às duas provas sorológicas. A prevalência de focos e a de animais foram: 12,6% [9,2-16,0%] e 3,4% [2,3-4,4%], respectivamente. As prevalências de focos e de animais infectados para os circuitos pecuários foram: circuito 1, 11,1% [7,9-15,0%] e 2,6% [1,6-3,5%]; circuito 2, 12,9% [9,1-17,6%] e 6,2% [3,0-9,5%]. Os fatores de risco (odds ratio, OR) associados à condição de foco foram: assistência veterinária (OR= 2,89 [1,15-7,23]), tamanho do rebanho ≥30 fêmeas adultas (OR= 1,88 [1,07-3,28]) e uso de inseminação artificial (OR= 1,92 [0,84-4,38]).

Situação epidemiológica da brucelose bovina no Estado de Rondônia

Realizou-se um estudo para caracterizar a situação epidemiológica da doença no Estado de Rondônia. O Estado foi estratificado em três circuitos produtores. Em cada circuito produtor foram amostradas aleatoriamente cerca de 300 propriedades e, dentro dessas, foi escolhido, de forma aleatória, um número pré-estabelecido de animais, dos quais foi obtida uma amostra de sangue. No total, foram amostrados 9.717 animais, provenientes de 927 propriedades. Em cada propriedade amostrada foi aplicado um questionário epidemiológico para verificar o tipo de exploração e as práticas zootécnicas e sanitárias que poderiam estar associadas ao risco de infecção pela doença. O protocolo de testes utilizado foi o da triagem com o teste do antígeno acidificado tamponado e o reteste dos positivos com o teste do 2-mercaptoetanol. O rebanho foi considerado positivo, se pelo menos um animal foi reagente às duas provas sorológicas. As prevalências de focos e de animais infectados do Estado foram de 35,2% [32,1-38,4%] e 6,2% [4,9-7,6%], respectivamente. Os resultados para os circuitos pecuários foram: circuito 1, 41,9% [36,3-47,6%] e 8,3% [5,9-10,8%]; circuito 2, 31,7% [26,5-37,2%] e 5,9% [4,3-7,6%]; circuito 3, 31,9% [26,7-37,4%] e 4,6% [2,5-6,6%]. Os fatores de risco (odds ratio, OR) associados à condição de foco foram: histórico de aborto (OR= 1,42 [1,04-1,95]) e exploração de corte (OR= 1,75 [1,30-2,38]).

Situação epidemiológica da brucelose bovina no Estado de Minas Gerais

Realizou-se um estudo para caracterizar a situação epidemiológica da brucelose bovina no Estado de Minas Gerais. O Estado foi estratificado em sete circuitos produtores. Em cada circuito foram amostradas aleatoriamente cerca de 300 propriedades e, dentro dessas, foi escolhido, de forma aleatória, um número pré-estabelecido de animais, dos quais foi obtida uma amostra de sangue. No total, foram amostrados 20.643 animais, provenientes de 2.204 propriedades. Em cada propriedade visitada aplicou-se um questionário epidemiológico para verificar o tipo de exploração e as práticas zootécnicas e sanitárias que poderiam estar associadas ao risco de infecção pela doença. O protocolo de testes utilizado foi o da triagem com o teste do antígeno acidificado tamponado e a confirmação dos positivos com o teste do 2-mercaptoetanol. O rebanho foi considerado positivo, se pelo menos um animal foi reagente às duas provas sorológicas. As prevalências de focos e de animais infectados do Estado foram de 6,0% [5,0-7,1%] e 1,1% [0,78-1,4%], respectivamente. Os resultados para os circuitos pecuários da prevalência de focos e de animais foram: circuito 1, 4,7% [2,7-7,7%] e 0,82% [0,06-1,6%]; circuito 2, 7,2% [4,6-10,6%] e 1,2% [0,53-1,8%]; circuito 3, 6,8% [4,3-10,0%] e 1,5% [0,47-2,4%]; circuito 4, 6,5% [4,1-9,8%] e 1,1% [0,39-1,7%]; circuito 5, 3,8% [2,0-6,5%] e 0,40% [0,11-0,69%]; circuito 6, 6,2% [3,8-9,6%] e 0,66% [0,29-1,0%]; circuito 7, 11,0% [7,7-15,0%] e 1,7% [0,92-2,6%], respectivamente. Os fatores de risco (odds ratio, OR) associados à condição de foco foram: compra de reprodutores (OR = 1,66 [1,13-2,44]), ocorrência de aborto nos últimos 12 meses (OR = 1,81 [1,26-2,60]) e presença de cervídeos na propriedade (OR = 1,56 [1,08-2,27]). A vacinação contra brucelose foi identificada como fator protetor (OR = 0,38 [0,19-0,79]). Concluiu-se que o programa obrigatório de vacinação de bezerras, iniciado na década de 1990, está sendo eficaz ao reduzir a prevalência em todo o Estado e em todos os sistemas de produção animal. As autoridades sanitárias devem priorizar o controle da compra de animais para reprodução, que não apresentem garantias sanitárias e incorporar essa medida às ações de educativas.

Situação epidemiológica da brucelose bovina no Estado de Goiás

Realizou-se um estudo para caracterizar a situação epidemiológica da brucelose no Estado de Goiás. O Estado foi estratificado em três circuitos produtores. Em cada circuito foram amostradas aleatoriamente 300 propriedades e, dentro dessas, foi escolhido de forma aleatória um número pré-estabelecido de animais, dos quais foi obtida uma amostra de sangue. No total, foram amostrados 10.744 animais, provenientes de 900 propriedades. Em cada propriedade visitada aplicou-se um questionário epidemiológico para verificar o tipo de exploração e as práticas de criação e sanitárias que poderiam estar associadas ao risco de infecção pela doença. O protocolo de testes utilizado foi o da triagem com o teste do antígeno acidificado tamponado e a confirmação dos positivos com o teste do 2-mercaptoetanol. O rebanho foi considerado positivo quando pelo menos um animal foi reagente às duas provas sorológicas. No estrato 1, a prevalência foi de 7,7% [4,7-10,7%] para propriedades, e de 1,4% [0,99-1,7%] para animais. No estrato 2, foi de 19,5% [15,0-24,0%] para propriedades e de 2,6% [2,0-3,1%] para animais. No estrato 3, foi de 21,4% [16,7-26,1] para propriedades e 4,3% [3,7-5,0%] para animais. A prevalência obtida para o Estado foi de 17,5% [14,9-20,2%] para propriedades e de 3,0% [2,7-3,3%] para animais. Os fatores de risco (odds ratio, OR) associados à condição de foco, segundo a análise multivariada, foram: compra de reprodutores a comerciantes de gado (OR = 2,06 [1,12-3,52]), ocorrência de abortos nos últimos 12 meses (OR = 5,83 [3,86-8,8]) e prática de vacinação contra brucelose (OR = 2,07 [1,38-3,09]). Tanto a ocorrência de aborto quanto a vacinação são, neste caso, consequência da presença de brucelose no rebanho.

Extended-spectrum beta-lactamases among Enterobacteriaceae isolated in a public hospital in Brazil

Extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) in enterobacteria are recognized worldwide as a great hospital problem. In this study, 127 ESBL-producing Enterobacteriaceae isolated in one year from inpatients and Outpatients at a public teaching hospital at Sao Paulo, Brazil, were Submitted to analysis by PCR with specific primers for bla(SHV), bla(TEM) and bla(CTX-M) genes. From the 127 isolates, 96 (75.6%) Klebsiella pneumoniae, 12 (9.3%) Escherichia coli, 8 (6.2%) Morganella morganii, 3 (2.3%) Proteus mirabilis, 2 (1.6%) Klebsiella oxytoca, 2 (1.6%) Providencia rettgeri, 2 (1.6%) Providencia stuartti, 1 (0.8%) Enterobacter aerogenes and 1 (0.8%) Enterobacter cloacae were identified as ESBL producers. Bla(SHV), bla(TEM), and bla(CTX-M) were detected in 63%, 17.3% and 33.9% strains, respectively. Pulsed field get eletrophoresis genotyping of K. pneumoniae revealed four main molecular patterns and 29 unrelated profiles. PCR results showed a high variety of ESBL groups among strains, in nine different species. The results Suggest the spread of resistance genes among genetically different strains of ESBL-producing K. pneumoniae in some hospital wards, and also that some strongly related strains were identified in different hospital wards, Suggesting clonal spread in the institutional environment

Energy system contributions to the special judo fitness test

Purpose: This study investigated the energy system contributions of judo athletes to the Special Judo Fitness Test (SJFT). Methods: Fourteen male judo athletes performed the SJFT, which comprised three periods of judo activity (A = 15 s, B and C = 30 s) interspersed with 10 s rest intervals. During this test, one athlete threw two others positioned 6 m from each other using the ippon-seoi-nage technique. The fractions of the aerobic, anaerobic alactic and anaerobic lactic systems were calculated based on oxygen uptake, the fast component of excess postexercise oxygen uptake, and changes in net blood lactate, respectively. The contribution of the three energy systems was compared using a repeated measures analysis of variance and Bonferroni's multiple comparisons test. Compound symmetry, or sphericity, was determined by Mauchly's test. A level of significance of 5% (P < .05) was adopted in all analyses. Results: The alactic energy system presented a higher (F = 20.9; P < .001; power observed = 1.0) contribution (86.8 +/- 23.6 kJ; 42.3 +/- 5.9%) during the test when compared with both aerobic (57.1 +/- 11.3 kJ; 28.2 +/- 2.9%) and lactic (58.9 +/- 12.1 kJ; 29.5 +/- 6.2%) energy systems (P < .001 for both comparisons). Conclusions: The higher alactic contribution seems to be a consequence of the high-intensity efforts performed during the test, and its intermittent nature. Thus, when using the SJFT, coaches are evaluating mainly their athletes' anaerobic alactic system, which can be considered to be the most predominant system contributing to the actions (techniques) performed in the match.

The role of aerobic fitness on session rating of perceived exertion in futsal players

Purpose: The aim of this study was to verify the influence of aerobic fitness (VO(2)max) on internal training loads, as measured by the session rating of perceived exertion (session-RPE) method. Methods: Nine male professional outfield futsal players were monitored for 4 wk of the in-season period with regards to the weekly accumulated session-RPE, while participating in the same training sessions. Single-session-RPE was obtained from the product of a 10-point RPE scale and the duration of exercise. Maximal oxygen consumption was determined during an incremental treadmill test. Results: The average training load throughout the 4 wk period varied between 2,876 and 5,035 arbitrary units. Technical-tactical sessions were the predominant source of loading. There was a significant correlation between VO(2)max (59.6 +/- 2.5 mL.kg(-1).min(-1)) and overall training load accumulated over the total period (r = -0.75). Conclusions: The VO(2)max plays a key role in determining the magnitude of an individual's perceived exertion during futsal training sessions.

Caracterização físico-química e de frescor de filés de tilápia do Nilo (Oreochromis niloticus) oriundas da pesca extrativista no médio Rio Tietê/SP, Brasil

For increasing, the fish consumption in Brazil, is necessary offer products, with quality control to guarantee food safety to the consumers. The Medium Tiete river region is the largest producer of Nile tilapia (Oreochromus niloticus) from catching in the Sao Paulo state and, thus, the aim of this research was to evaluate the physical-chemical parameters (protein, moisture, lipid, ash and freshness (non-protein nitrogen, total volatile base nitrogen -TVB-N and pH) in fish fillets - Anhembi, Botucatu and Igaracu do Tiete. The data was examined further using random blocks design and submitted to test of variance analysis and Tukey Test for comparison of means. The data showed significant difference (5%) amont the places, for the centesimal composition and freshness, being found the following medium values: misture (77.9 to 81.69 g/100g), protein (13.72 to 18.25 g/100g), lipids (0.6 to 1.9 g/100g), ash (0.6 to 1.0g), NNP(61.6 to 78.0 mg/100g), pH (6.2 to 6.4) and TVB-N (5.0 to 10.5 mg/100g). The values found in the physical-chemical and freshness analysis are in according with brazilian's legislation, the processing of fish in the places studied are-irregular and cannot guarantee food safety to the consumers and the quality of the product.

New Epidemiological Data on Brazilian Spotted Fever in an Endemic Area of the State of Sao Paulo, Brazil

The present work evaluated rickettsial infection in dogs and their ticks in an area endemic for Brazilian spotted fever (BSF) in the metropolitan area of Sao Paulo, Brazil, where the tick Amblyomma aureolatum was presumed to be the vector of the disease. Ticks were collected on dogs from 185 houses, encompassing single infestations by Rhipicephalus sanguineus, Amblyomma aureolatum, Amblyomma longirostre, or Amblyomma sp. in dogs from 60 (32.4%), 77 (41.6%), 2 (1.1%), and 25 (13.5%) houses, respectively; 19 (10.3%) houses had dogs with mixed infestations by R. sanguineus and A. aureolatum; 1 (0.5%) house had dogs with infestations by A. aureolatum and A. longirostre; and 1 (0.5%) house had dogs with infestations by R. sanguineus and Amblyomma sp. Overall, A. aureolatum was present in dogs from 97 (52.4%) houses, and R. sanguineus in dogs from 80 (43.2%) houses. A total of 287 ticks (130 A. aureolatum and 157 R. sanguineus) infesting dogs from 98 houses were selected for testing by polymerase chain reaction (PCR) targeting rickettsial genes. Overall, 3.1% of the A. aureolatum ticks were infected by Rickettsia bellii, and 1.3% of the R. sanguineus were infected by Ricketttsii rickettsii. For serology, we selected 23 dogs living in and in the vicinity of the house where the R. rickettsii-infected ticks were collected. The indirect fluorescent antibody (IFA) test detected antibodies reactive with R. rickettsii in sera from 16 (69.6%) dogs, with titers ranging from 256 to 32,768. It is established that Amblyomma aureolatum is a vector of R. rickettsii in the Sao Paulo metropolitan area, but our results highlight for the first time in Brazil, a possible role of R. sanguineus in the epidemiology of R. rickettsii, corroborating previous findings in Mexico and the United States, where R. sanguineus has been implicated in the transmission of R. rickettsii to humans.

Effects of Er:YAG Laser Irradiation on the Microtensile Bond Strength to Bleached Enamel

Objective: The objective of this study was to evaluate the influence of different Er:YAG laser (lambda = 2.94 mu m) energy parameters on the microtensile bond strength (mu TBS) and superficial morphology of bovine enamel bleached with 16% carbamide peroxide. Background: Laser irradiation could improve adhesion to bleached enamel surfaces. Methods: Sixty bovine enamel blocks (7x3x3 mm(3)) were randomly assigned to six groups according to enamel preparation procedures (n = 10): G1-bleaching and Er:YAG laser irradiation with 25.52 J/cm(2) (laser A, LA); G2-bleaching and Er:YAG laser irradiation with 4.42J/cm(2) (laser B, LB); G3-bleaching; G4-Er:YAG laser irradiation with 25.52 J/cm(2); G5-Er:YAG laser irradiation with 4.42J/cm(2); G6-control, no treatment. G1 to G3 were bleached for 6 h during 21 days. Afterwards, enamel surfaces in all groups were slightly abraded with 600-grit SiC papers and G1, G2, G4 and G5 were irradiated according to each protocol. Enamel blocks were then restored with an etch-and-rinse adhesive system and a 4-mm thick composite buildup was made in two increments (n = 9). After 24 h, restored blocks were serially sectioned with a cross-section area of similar to 1 mm(2) at the bonded interface and tested in tension in a universal testing machine (1 mm/min). Failure mode was determined at a magnification of x100 using a stereomicroscope. One treated block of each group was selected for scanning electron microscopy (SEM) analysis. mu TBS data were analyzed by two-way ANOVA and no statistical differences were observed among groups. Results: Mean bond strengths (SD) in MPa were: G1-30.4(6.2); G2-27.9(8.5); G3-32.3(3.9); G4-23.7(5.8); G5-29.3(6.0); G6-29.1(6.1). A large number of adhesive failures was recorded for bleached and irradiated enamel surfaces. Conclusions: Bleached enamel surfaces mu TBS values were not significantly different from those of unbleached enamel. Even though Er:YAG laser irradiation with both parameters had no influence on mu TBS for bleached and unbleached enamel, SEM analysis revealed that Er:YAG laser irradiation with 25.52J/cm(2) should not be recommended, as enamel ablation was observed, whereas irradiation with 4.42J/cm(2) did not promote any remarkable changes on enamel surface.