1000 resultados para Misticismo Igreja Católica História Idade Média, 600-1500
Resumo:
OBJETIVO: Estudar a prevalncia de sncope neurocardiognica em pacientes com sncope inexplicada e extra-sstoles ventriculares (EV), com morfologia de via de sada de ventrculo direito (VSVD) sem cardiopatia estrutural aparente. MTODOS: Noventa pacientes (66 mulheres, idade mdia de 40,2 ± 16,95 anos) com EV monomrficas com origem na VSVD foram avaliados prospectivamente. Cinqenta e quatro pacientes apresentavam sncopes ou pr-sncopes associadas ou no a palpitaes; 27 apresentavam palpitaes sem pr-sncope ou sncope, e 9 eram assintomticos. Todos foram submetidos a ecocardiograma, ECG de alta resoluo, ressonncia magntica cardaca e teste de esforo para afastar cardiopatia estrutural e taquicardia ventricular adrenrgico-dependente, e a monitorizao com Holter e monitor de eventos sintomticos para correlacionar os sintomas com a arritmia. A investigao de suscetibilidade a sncope neurocardiognica foi avaliada pelo teste de inclinao (TI). Os grupos foram comparados quanto a sexo, idade, freqncia e complexidade das extra-sstoles, com e sem esforo fsico, resultado do TI e evoluo clnica. RESULTADOS: No grupo com sncope e pr-sncope, o TI foi positivo em 38% dos casos e nos grupos com palpitaes e assintomticos, em 11% (p = 0,0257). Aps orientao e tratamento da sncope neurocardiognica, 85% dos pacientes com sncope e pr-sincope e TI positivo permaneceram assintomticos durante seguimento mdio de 40 meses. Dois pacientes com sncope e TI negativos apresentaram taquicardia ventricular sustentada espontnea durante a evoluo clnica. CONCLUSO: A prevalncia de sncope neurocardiognica em pacientes com EV idiopticas de VSVD alta. Pacientes com sncope recorrente inexplicada e EV idiopticas devem ser mantidos sob investigao.
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OBJETIVO: Avaliar com a Dopplerecocardiografia a reversibilidade das alteraes estruturais e funcionais do corao em obesos submetidos cirurgia baritrica. MTODOS: Foram estudados 23 obesos (19 mulheres: 82,6%) com idade mdia de 37,9 anos. Tinham obesidade classe III ou classe II com co-morbidades. Realizaram avaliao clnica e ecocardiogrfica no pr-operatrio, 6 meses e 3 anos aps a cirurgia. RESULTADOS: Antes da operao o peso era de 128,7 ± 25,8 kg e a presso arterial (PA) 142,2 ± 16,2/92,2 ± 10,4 mmHg. No ps-operatrio houve reduo do peso aos 6 meses (97,6 ± 18,3 Kg) e aos 3 anos (83,6 ± 13,5 Kg), e da PA aos 6 meses (128,5 ± 16,1/80,7 ± 9,9 mmHg) com resultado mantido em 3 anos. Ao ecocardiograma, antes da cirurgia havia hipertrofia da parede posterior do ventrculo esquerdo (VE) e septo interventricular, com dimenso diastlica do VE normal e padro geomtrico predominante de remodelamento concntrico (74%). Aps 6 meses, diminuram as espessuras do septo e da parede posterior, e aumentou a dimenso diastlica do VE. Em 3 anos o padro geomtrico predominante era o normal (69%), com reduo da massa de VE e do ndice de massa do VE/altura² . Observou-se tambm melhora da funo diastlica de VE, com aumento da relao E/A em 6 meses, mantendo-se em 3 anos e diminuio do tempo de relaxamento isovolumtrico do VE em 6 meses e em 3 anos. Houve melhora do ndice de Desempenho Miocrdico em 6 meses, mantendo-se em 3 anos, em 13 pacientes estudados retrospectivamente. Notou-se aumento do tempo de ejeo em 6 meses, mantendo-se em 3 anos, e discreto aumento da frao de ejeo em 3 anos, sugerindo melhora da funo sistlica de VE. CONCLUSO: A reduo de peso obtida atravs da cirurgia para obesidade promove modificaes estruturais e funcionais benficas ao corao.
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OBJETIVO: Relatar o perfil de terapias apropriadas (TA) e inapropriadas (TI) do cardioversores-desfibriladores implantveis (CDI) em portadores de cardiopatia isqumica e no-isqumica e as complicaes precoces e tardias do procedimento. MTODOS: Foram analisados 155 pacientes (119 homens e 36 mulheres), idade mdia de 47 (21-88) anos, submetidos ao implante de CDI. Foram divididos em grupos I - pacientes ps-infarto agudo do miocrdio (IAM) (n = 80), grupo II - cardiopatia no-isqumica e frao de ejeo de ventrculo esquerdo (FEVE) < 40% (n = 45): chagsicos (n = 18), portadores de cardiopatia dilatada idioptica (n = 12), hipertensiva (n = 8), hipertrfica (n = 4) e valvar (n = 3); grupo III - displasia arritmognica do ventrculo direito (n = 13) e grupo IV- canalopatias: sndrome de Brugada (n = 8) e arritmias ventriculares primrias (n = 9). Os pacientes eram submetidos a estudo eletrofisiolgico (EEF) antes do implante. RESULTADOS: No seguimento mdio de 26 meses foi observado um alto ndice (46%) de TA (terapias antitaquicardia e/ou choques) do CDI nos 4 grupos, sem diferena estatstica. Os 4 grupos no diferiram na mortalidade total (8,4%) ou arrtmica (1,3%). No houve correlao entre as TA do CDI e a apresentao clnica dos pacientes ou arritmia ventricular indutvel, com 4% de complicaes precoces e tardias do procedimento. CONCLUSO: A alta incidncia de TA do CDI e a baixa incidncia de morte sbita sugerem que o CDI uma estratgia teraputica valiosa no manejo de pacientes isqumicos e no isqumicos selecionados previamente com EEF.
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OBJETIVO: Comparar os resultados do ndice de Normalizao Internacional (INR) obtidos pelo teste rpido com os do mtodo convencional nos pacientes em terapia de anticoagulao oral com varfarina sdica. MTODOS: Para 383 pacientes tratados com varfarina (idade mdia: 56,5 anos; 207 mulheres), o INR foi determinado em sangue capilar pelo equipamento Hemochron Jr. e comparado com os resultados de amostras de plasma venoso analisadas pelo teste convencional realizado em equipamento Coag-A-Mate. Foram avaliados os resultados do desempenho global das amostras e dos seguintes subgrupos: INR < 2,0, entre 2,0 a 3,5 e > 3,5. RESULTADOS: A comparao entre os valores de INR dos dois mtodos resultou em um coeficiente de correlao (r) de 0,86. Entretanto, a anlise das diferenas mdias entre os resultados dos dois testes, considerando os trs subgrupos, apresentou diferenas estatisticamente significativas (p < 0,001): 0,14 0,21 (INR < 2,0); 0,54 0,31 (2,0 < INR < 3,5) e 1,64 1,10 (INR> 3,5). O clculo do teste t-pareado de Student resultou em um p < 0,001 para os trs subgrupos analisados. CONCLUSO: A adoo do teste rpido para monitoramento da anticoagulao oral apresenta restries. Esse mtodo subestimou a intensidade da anticoagulao nos trs subgrupos estudados.
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OBJETIVO: Medir as presses arteriais sistlica (PAS), diastlica (PAD) e de pulso (PP) por monitorizao residencial da presso arterial (MRPA) e correlacionar os seus valores com o do ndice de massa do ventrculo esquerdo (IMVE). MTODOS: No ano de 2004, 127 pacientes submeteram-se realizao de MRPA em um servio privado, conforme indicado por seus mdicos. Desses, 83 haviam sido submetidos a ecocardiograma em um perodo de tempo inferior a seis meses. Excluindo-se aqueles com cardiopatia dilatada ou isqumica e aqueles com valvopatias mitral e artica, foram avaliadas em 72 pacientes as correlaes existentes entre a PAS, PAD e PP (diferena entre a PAS e a PAD) e o IMVE. RESULTADOS: A idade mdia do grupo foi de 51,9 17,3 anos, sendo 43% dos pacientes do sexo masculino. A mdia do ndice de massa corprea (IMC) foi de 28,6 6 kg/m e 53% dos pacientes faziam uso de anti-hipertensivos. A PAS e a PP correlacionaram-se positivamente com o IMVE (r = 0,356; p = 0,002 e r = 0,429; p < 0,001, respectivamente). No houve correlao entre a PAD e o IMVE. CONCLUSO: A PAS e a PP correlacionam-se positivamente com o IMVE.
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OBJETIVO: Observar na prtica como a presso positiva no invasiva com dois nveis de presso, aplicada com diferentes valores, pode interferir na presso arterial sistlica (PAS), presso arterial diastlica (PAD), presso arterial mdia (PAM), freqncia cardaca (FC), freqncia respiratria (FR) e saturao perifrica de oxignio (SatO2), em pacientes com insuficincia cardaca congestiva (ICC). MTODOS: Analisamos 14 pacientes com ICC que foram tratados com ventilao mecnica no invasiva com dois nveis de presso. A idade mdia foi de 62,85 anos. Os pacientes foram tratados consecutivamente com EPAP de 5 cmH2O, 10 cmH2O, 15 cmH2O, 10 cmH2O e 5 cmH2O mantendo uma variao de presso (deltaP) de 5 cmH2O entre a presso inspiratria (IPAP) e a presso expiratria (EPAP). Foram coletados os dados ventilatrios e hemodinmicos em todos esses momentos, e tambm 5 minutos antes do incio do protocolo e 5 minutos aps o seu trmino. RESULTADOS: Houve diferena estatisticamente significante na freqncia respiratria, entre o momento anterior ao do incio do protocolo e 5 minutos aps a instalao da mscara de presso positiva (p = 0,022), e na saturao de oxignio, entre o momento final da utilizao de EPAP de 5 cmH2O e depois da retirada da mscara de presso positiva (p = 0,05). CONCLUSO: A ventilao mecnica no invasiva com dois nveis de presso beneficia os pacientes com insuficincia cardaca congestiva por meio da melhora da oxigenao e diminuio do trabalho respiratrio. No foi possvel observar alteraes estatisticamente significantes nos dados hemodinmicos devido ao pequeno nmero de pacientes e presena de outras doenas cardacas associadas.
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OBJETIVOS: Analisar o sucesso da ablao circunferencial da fibrilao atrial e investigar possveis preditores, clnicos e eletroanatmicos, de recorrncia da arritmia. MTODOS: Foram analisados 104 pacientes consecutivos, submetidos ablao circunferencial para tratamento de fibrilao atrial paroxstica/persistente, sem cardiopatia estrutural e refratrios a pelo menos duas drogas antiarrtmicas. Eram do sexo masculino 72 pacientes e a idade mdia do grupo foi de 58,6 + 10,9 anos. O procedimento consistiu em puno transeptal nica e mapeamento tridimensional, com o sistema CARTO para a aquisio de pontos no trio esquerdo e veias pulmonares. As aplicaes de radiofreqncia foram realizadas ao redor dos stios das veias pulmonares, at a reduo > 80% da amplitude dos potenciais atriais. Uma linha adicional foi criada no istmo mitral e outra no istmo cavotricuspdeo. Foram analisadas: volume total do trio esquerdo, rea ablacionada ao redor das veias pulmonares e a presena ou no de falhas na linha de ablao (linha completa ou incompleta). Foi considerada linha completa quando a distncia entre dois pontos contguos de aplicao de radiofreqncia foi inferior a 10 mm. RESULTADOS: Em acompanhamento mdio de 18 meses, 87 pacientes estavam em ritmo sinusal (84%) e 17 pacientes apresentaram recidiva (16%). Na anlise multivariada, somente o volume atrial esquerdo (p < 0,0001) e a ablao completa (p <0 ,05) foram preditores independentes de recorrncia. CONCLUSO: Os resultados sugerem que o volume atrial esquerdo e a presena de ablao completa so preditores de recorrncia da fibrilao atrial.
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OBJETIVO: Avaliar a taxa de remodelamento ventricular (RV) e a importncia de variveis clnico-funcionais em pacientes com funo cardaca normal submetidos estimulao artificial apical do ventrculo direito (VD). MTODOS: Dentre 268 pacientes consecutivos com BAVT e marcapasso convencional, foram excludos os portadores de frao de ejeo do ventrculo esquerdo (FEVE) < 55% e dimetro diastlico do ventrculo esquerdo (DDVE) > 53 mm ao eco-Doppler. O RV foi definido como o conjunto de modificaes ecocardiogrficas documentadas pelo menos 6 meses ps-implante: aumento >10% no DDVE e reduo > 20% na FEVE. As variveis analisadas foram: cardiopatia de base, classe funcional de insuficincia cardaca (IC), tempo de estimulao ventricular e durao do QRS. A anlise estatstica incluiu os testes da razo de verossimilhana, exato de Fisher e a soma de postos de Wilcoxon. O valor de p foi significante quando < 0,05. RESULTADOS: o estudo incluiu 75 pacientes com idade mdia de 70,9 14 anos, 22,6% do sexo masculino. O tempo mdio entre as avaliaes foi de 80,2 meses. A FEVE mdia pr-implante foi 72% e o DDVE 46 mm e ps-implante, 69,7% (p = 0,0025) e 48,5mm (p < 0,0001), respectivamente. A durao mdia do QRS ps-implante foi 156 ms. O RV ocorreu em apenas quatro pacientes (5,3%), e nenhuma das variveis exploratrias discriminou esse comportamento. CONCLUSO: Pacientes sem disfuno ventricular submetidos estimulao cardaca apical do VD em longo seguimento apresentaram baixa taxa de RV, e no foram definidos fatores associados para sua ocorrncia.
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OBJETIVO: Avaliar o prognstico clnico dos doentes coronrios submetidos a revascularizao percutnea com implantao de stents revestidos com frmacos na descendente anterior proximal. MTODOS: Cento e setenta doentes consecutivos, com idade mdia de 65 anos, 49 (29%) mulheres, receberam implante de pelo menos um stent revestido com frmaco, no nosso centro. O nmero total de stents revestidos com frmaco implantados foi 189, dos quais 115 (61%) de sirolimus (CYPHER) e 74 (39%) de paclitaxel (TAXUS). Em 100 (60%) dos casos, estava presente doena coronrio multivaso. Em 61 (36%) dos doentes tratou-se outro segmento coronrio para alm da descendente anterior proximal. Efetuou-se um seguimento clnico durante um tempo mdio de 11 5 meses e controle angiogrfico entre os seis e os nove meses. Obteve-se um endpoint final composto por morte, infarto agudo do miocrdio e pela necessidade de reinterveno sobre a descendente anterior. Analisou-se secundariamente a ocorrncia de reestenose, a necessidade de reinterveno sobre o segmento proximal da descendente anterior e a trombose de stent. RESULTADOS: O procedimento teve xito angiogrfico imediato em todos os doentes. Registraram-se duas mortes, dois infartos agudos do miocrdio, e duas reintervenes coronrias percutneas por trombose de stent no perodo intra-hospitalar. Aos seis meses de seguimento, observou-se mais uma morte cardaca e identificaram-se trs infartos do miocrdio; houve necessidade de trs novos procedimentos de revascularizao. At ao final do seguimento, verificaram-se mais trs mortes, trs infartos do miocrdio e oito revascularizaes da descendente anterior, duas delas por cirurgia. A sobrevivncia livre de eventos cardacos adversos maior foi de 91%. A mortalidade cardaca foi de 3%. A reestenose binria no segmento proximal da descendente anterior foi de 4,1%. A sobrevivncia livre de revascularizao do vaso alvo foi de 94%. No se observaram casos de trombose tardia de stent. CONCLUSO: A revascularizao percutnea da descendente anterior proximal com a implantao de stents revestidos com frmacos constitui uma estratgia teraputica segura e muito eficaz em curto e longo prazos.
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OBJETIVO: Avaliar o resultado da atuao de uma equipe interdisciplinar no controle da hipertenso. MTODOS: Numa Unidade de Sade, 88 pacientes foram assistidos por uma equipe interdisciplinar, por 12 meses. As visitas ao mdico e enfermeira ocorreram cada um a trs meses, e nutricionista, quando necessrio. Palestras educacionais foram ministradas, regularmente. O colesterol total e a glicemia de jejum foram medidos, na admisso e aos 12 meses do estudo. Foram analisados dados clnicos e laboratoriais e comparados presso arterial, na admisso e aos 6 e 12 meses do estudo, e o colesterol total e glicemia, na admisso e aos 12 meses. RESULTADOS: Havia 79,41% de mulheres e a idade mdia era 589,90 anos. A mediana da presso arterial foi 166,00/96,5 mmHg, na admisso, 146,75/85,25 mmHg, aos seis meses (p<0,000) e 134,00/80,00 mmHg aos 12 meses (p<0,000). A taxa de PA<140/90 mmHg subiu de 10,23% para 48,81% (p<0,000). A mediana do colesterol total diminuiu de 217 mg/dl para 194,00 mg/dl (p<0,004), e da glicemia, de 101 mg/dl para 95 mg/dl (NS). Na admisso, 50% dos pacientes usavam dois anti-hipertensivos; 25%, trs; e 5,68%, quatro; enquanto aos 12 meses esses percentuais passaram a 21,18%, 29,41% e 32,94%, respectivamente. CONCLUSO: A assistncia por equipe interdisciplinar pode melhorar, significativamente, o controle da hipertenso e de fatores de risco cardiovascular associados.
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OBJETIVOS: Avaliar a ativao eltrica cardaca usando Mapeamento Eletrocardiogrfico de Superfcie (MES), em pacientes com ICC e bloqueio de ramo esquerdo [BRE] submetidos a terapia de ressincronizao cardaca (CRT) com implante de marca-passo trio-biventricular (MP-BIV). MTODOS: Foram analisados os tempos mdios de ativao eltrica cardaca no ventrculo direito (tempo mdio de ativao do VD [mVD]), rea ntero-septal (mAS), e ventrculo esquerdo (mVE), de 28 pacientes (idade mdia 61,29,5 anos, ICC classe III-IV NYHA, frao de ejeo <40%, BRE com QRS mdio 181,219,4ms, SQRS= -8,568,6), mostrados nos mapas de linhas iscronas do MES, antes e aps implante de marca-passo trio-biventricular, e comparados a valores obtidos em um grupo controle composto de indivduos normais [GNL], em trs situaes: (1) BRE nativo, (2) estimulao do VD; e (3) estimulao trio-biventricular. RESULTADOS: situao (1): mVD e mAS foram semelhantes (41,011,8ms x 43,613,4ms), com mVE tardio (81,012,5ms, p<0,01) perdendo o sincronismo com o VD e a rea ntero-septal; situao (2): mVD foi maior que no GNL (86,822,9ms, p<0,001), com maior diferena entre mAS e mVE (63,420,7ms x 102,720,3ms; p<0,001); situao (3): mVE e mVD foram semelhantes (72,032,0ms x 71,632,3ms), mVD foi maior que no GNL e BRE nativo (71,632,3ms x 35,110,9ms e 41,011,8ms; p<0,001), mAS se aproximou do GNL e BRE nativo (51,332,8ms x 50,111,4ms e 43,613,4ms). CONCLUSO: Pelo mapeamento eletrocardiogrfico de superfcie, tempos de ativao semelhantes no VD e VE e prximos daqueles da regio ntero-septal indicam padres de ativao ventricular sincronizada em portadores de ICC e BRE durante estimulao trio-biventricular.
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OBJETIVOS: Avaliar se a ablao com radiofreqncia um procedimento eficiente para o tratamento das extra-sstoles da via de sada do ventrculo direito (EVSVD), e se resulta em melhora dos sintomas. MTODOS: Estudo prospectivo, com 30 pacientes consecutivos (idade mdia de 4013 anos, 25 do sexo feminino), sem cardiopatia estrutural aparente, com EVSVD, muito freqentes (densidade mdia de 1.263593/h), sintomticos por mais de 1 ano (mdia =74 meses) e refratrios aos frmacos antiarrtmicos (31,7, incluindo os beta-bloqueadores), que foram submetidos ablao com radiofreqncia. RESULTADOS: Aps o primeiro procedimento, houve 23 sucessos iniciais (76,6%) e 7 iniciais insucessos (23,4%). Quatro pacientes tiveram recorrncias, sendo que dois desses no se submeteram ao segundo procedimento. O segundo procedimento foi realizado em 9 pacientes (7 insucessos iniciais e 2 recorrncias), e o sucesso ocorreu em 5 pacientes adicionais, sendo 1 caso por acesso epicrdico. A taxa de sucesso final foi de 80% (24/30), e nenhuma complicao maior ocorreu. Aps um seguimento mdio de 146 meses, no grupo de sucesso final houve uma reduo de mais de 90% na densidade das extra-sstoles(24/24; p<0,0001) e resultante ausncia de sintomas na maioria dos pacientes (23/24; p<0,001). CONCLUSO: A ablao com radiofreqncia um tratamento seguro e eficaz para os pacientes com extra-sstoles persistentes e sintomticas com morfologia do trato de sada do ventrculo direito.
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OBJETIVOS: Avaliar a segurana e a eficcia da fragmentao percutnea do trombo (FPT) no tromboembolismo pulmonar (TEP) macio em pacientes com contra-indicao administrao de trombolticos. MTODOS: Entre julho de 1999 e agosto de 2005, 10 pacientes (7 homens, 3 mulheres, idade mdia de 5718 anos) com TEP macio e contra-indicao administrao de trombolticos foram submetidos a FPT. A saturao arterial de oxignio (Sat.O2), ndice de Walsh (IW), presso arterial pulmonar mdia (PAP), presso arterial sistmica mdia (PAS) e funo ventricular direita (FVD) ao ecocardiograma Doppler transtorcico foram avaliados pr e ps-procedimento. Foi realizada anlise estatstica por meio do teste de Wilcoxon pareado, sendo p significativo quando < 0,05. RESULTADOS: Aps o tratamento por FPT houve melhora da Sat. O2 [87,41,3% vs 92,33,1% (p<0,001)], do IW [6,41,07 vs 4,41,42 (p=0,003), PAP [31,84,6 mmHg vs 25,53,4 mmHg (p<0,001)] e PAS [73,98,7 vs 858,3 (p=0,001). A FVD pr-procedimento percutneo era grave nos 10 pacientes, porm at o 10 dia aps a FPT passou a ser normal ou discreta em 8 e moderada em 1. No houve complicaes tcnicas ou do stio vascular de acesso relacionadas a FPT. Houve 1 bito hospitalar (10%). O paciente em questo foi o nico em quem no se obteve sucesso com o procedimento. CONCLUSO: A FPT mostrou-se segura pela ausncia de complicaes relacionadas ao procedimento. A melhora na Sat.O2, no IW, na PAP, na PAS e na FVD em 90% dos casos, revelaram a eficcia do procedimento, sugerindo ser esse uma alternativa no tratamento do TEP macio em pacientes com contra-indicao trombolticos sistmicos.
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OBJETIVOS: Descrever os padres do fluxo venoso pulmonar com ecocardiograma transtorcico em crianas com diferentes malformaes cardacas congnitas com hiperfluxo pulmonar. MTODOS: Estudo prospectivo, de seleo consecutiva de crianas com malformaes cardacas congnitas com hiperfluxo pulmonar. Foi utilizado ecocardiograma Doppler transtorcico, plano apical, posicionando-se a amostra de volume na veia pulmonar inferior esquerda a 4 mm da sua juno com o trio esquerdo. Os dados analisados foram: predomnio sistlico ou diastlico do fluxo venoso pulmonar, bem como as caractersticas da onda de contrao atrial, sendo denominada "A" quando ausente e "R" quando reversa. RESULTADOS: Foram includos 29 pacientes, com idade mdia de 29,9±58,9 meses, com as seguintes malformaes congnitas: comunicaes interatrial e interventricular, persistncia do canal arterial, defeito septal atrioventricular, transposio completa das grandes artrias e truncus arteriosus. Em todos, o fluxo venoso pulmonar apresentou um padro contnuo, de maior velocidade, com predomnio da onda sistlica em 9 (31%) pacientes, diastlica em 18 (62%), e com igual amplitude em 2 pacientes (7%). A onda de contrao atrial foi R em 6 pacientes (21%) e A em 23 (79%) pacientes. CONCLUSO: Nas doenas cardacas congnitas com hiperfluxo pulmonar o fluxo venoso pulmonar apresenta um padro contnuo, de alta velocidade, com alteraes, principalmente no padro reverso da contrao atrial.
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FUNDAMENTO: O desenvolvimento de hipertenso arterial sustentada , pelo menos, duas vezes maior em indivduos hiper-reatores ao esforo. Poucos trabalhos tm avaliado os parmetros da monitorizao ambulatorial da presso arterial de 24 horas (MAPA) nesses indivduos. OBJETIVO: Avaliar a relao da presso arterial (PA) casual com a resposta hiper-reativa ao esforo (RHR) e comparar os padres da monitorizao ambulatorial de presso arterial (MAPA) de indivduos hiper-reatores ao esforo a um grupo controle, visando detectar alteraes precoces que permitam uma atuao preventiva com implicao prognstica. MTODOS: A PA casual e os dados da MAPA de 26 indivduos adultos, com idade mdia de 41,5011,78 anos, normotensos em repouso, hiper-reatores ao teste ergomtrico (TE), foram comparados aos de 16 adultos, com mdia de idade de 41,3811,55 anos, tambm normotensos em repouso, com resposta normal de PA ao esforo. Como normotenso foram considerados valores de PA <140x90mmHg. Para o diagnstico de hiper-reatividade foram aceitos valores de presso arterial sistlica (PAS) >220mmHg e/ou incremento >15mmHg de presso arterial diastlica (PAD) no TE, partindo-se de nveis de PA normais. RESULTADOS: A PAS (p=0,03) e PAD (p=0,002) casuais, a mdia da PAS (p=0,050) e as cargas pressricas sistlicas na viglia (p=0,011) e nas 24 horas (p=0,017) MAPA foram significativamente superiores nos hiper-reatores. CONCLUSO: A PA casual se correlacionou positivamente com a RHR. Os hiper-reatores apresentaram caractersticas peculiares na PA casual e MAPA, que, embora dentro da normalidade, se diferenciaram das observadas nos normorreatores.
