O desempenho da Maternidade da Santa Casa de Angra dos Reis face aos critérios de qualidade do Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde - PNASS.

A Santa Casa de Angra dos Reis é uma Instituição Filantrópica inaugurada em 06 de janeiro de 1839. A Unidade passa por Intervenção Municipal, recomendada pelo Ministério Público, no intuito de garantir o restabelecimento adequado de seus serviços, a eficiência desejável e para resgatar a credibilidade e sustentabilidade do Hospital. Da motivação pelos projetos da nova gestão emergiu a necessidade de conhecer a situação do desempenho desta unidade hospitalar, em especial a Maternidade, ponto de partida do projeto. Este estudo é relevante para a institucionalização da avaliação da qualidade nesta Unidade Hospitalar, bem como condição primária para construção de planos de trabalho. O Programa Nacional de Avaliação dos Serviços de Saúde PNASS é uma proposta do Ministério da Saúde, e é visto como uma ferramenta de gestão para monitoramento e avaliação. O programa pode apontar diversas oportunidades de melhorias e auxiliar a tomada de decisão tornando-se adequado seu emprego no levantamento das informações necessárias para o conhecimento do cenário da Maternidade, como base para um futuro plano de ação. Este estudo tem por objetivo aplicar o programa de avaliação normativa proposto pelo PNASS na Maternidade da Santa Casa, a fim de identificar seu desempenho, como primeiro passo para a construção do plano estratégico de ação em busca do aprimoramento da qualidade em saúde neste setor. Como metodologia, é uma pesquisa quantitativa onde foram utilizados padrões de conformidade, questionários fechados direcionados aos usuários e trabalhadores da Maternidade, e análise de indicadores. Resultados: foram entrevistadas 35 mulheres e 47 profissionais de saúde, num total de 85% da amostra desejada; ficou evidente a necessidade de intervenção e implementação de mudanças na área de Gerenciamento de Risco; e melhorias quanto às condições de trabalho relacionadas à infraestrutura e equipamentos. Os indicadores de internação apontam a necessidade de revisão do número de leitos disponíveis; a taxa de parto cesáreo, 59%, é extremamente alta e muito acima do preconizados pela Organização Mundial de Saúde. Este estudo mostrou um resultado positivo quanto à satisfação das parturientes com o serviço prestado, embora existam áreas carentes de melhorias. Melhorias também são necessárias para o dimensionamento efetivo do quadro de profissionais para atendimento à demanda. A interrupção do lançamento de relatórios sobre atuais avaliações feitas pelo PNASS e a pouca divulgação do mesmo são questões levantadas por este estudo. Considera-se que a aplicação do PNASS na Maternidade da Santa Casa de Angra dos Reis proporcionou embasamento para a elaboração de uma oportuna matriz de intervenção.

Using strong sustainability to optimize electricity generation fuel mixes

This work represents a contribution to the field of sustainable electricity system design by using an optimization tool to specify the final mix composition, subject to the constraints of: emissions that are within the biocapacity of the region; a diverse and robust electricity supply system; and supply that at least meets current demand. The 25-country European Union (EU-25) is used as a case study. All the goals, save diversity, can be met by re-structuring the current fuel mix, thus maintaining current consumption levels. The diversity target is only met when consumption is reduced by 10-15% and the constraint on maximum material throughput is relaxed. Re-structuring the mix and reducing consumption is insufficient to achieve a sustainable EU carbon footprint. However, the solution proposed singlehandedly allows the EU to meet its Kyoto emissions target as well as its 2007 policy of a reduction of 20% in greenhouse gas emissions by 2020. © 2007 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Linking energy policy, electricity generation and transmission using strong sustainability and co-optimization

The design of a sustainable electricity generation and transmission system is based on the established science of anthropogenic climate change and the realization that depending on imported fossil-fuels is becoming a measure of energy insecurity of supply. A model is proposed which integrates generation fuel mix composition, assignment of plants and optimized power flow, using Portugal as a case study. The result of this co-optimized approach is an overall set of generator types/fuels which increases the diversity of Portuguese electricity supply, lowers its dependency on imported fuels by 14.62% and moves the country towards meeting its regional and international obligations of 31% energy from renewables by 2020 and a 27% reduction in greenhouse gas emissions by 2012, respectively. The quantity and composition of power generation at each bus is specified, with particular focus on quantifying the amount of distributed generation. Based on other works, the resultant, overall distributed capacity penetration of 19.02% of total installed generation is expected to yield positive network benefits. Thus, the model demonstrates that national energy policy and technical deployment can be linked through sustainability and, moreover, that the respective goals may be mutually achieved via holistic, integrated design. ©2009 IEEE.

Sustainability of elasmobranchs caught as bycatch in a tropical prawn (shrimp) trawl fishery

The bycatch of Australia’s northern prawn fishery (NPF) comprises 56 elasmobranch species (16 families). The impact of this fishery on the sustainability of these species has not been addressed. We obtained estimates of catch rates and the within-net survival of elasmobranchs. Carcharhinus tilstoni, C. dussumieri, Rhynchobatus djiddensis, and Himantura toshi represented 65% of the bycatch. For most species, >50% of individuals in the bycatch were immature, and some species recruited to the fishery at birth. For all species combined, 66% of individuals in the bycatch died in the trawl net. The relative sustainability of elasmobranchs caught as bycatch was examined by ranking species with respect to their susceptibility to capture and mortality due to prawn trawling and with respect to their capacity to recover once the population was depleted. The species that were least likely to be sustainable were four species of pristids, Dasyatis brevicaudata, and Himantura jenkinsii. These are bottom-associated batoids that feed on benthic organisms and are highly susceptible to capture in prawn trawls. The recovery capacity of these species was also low according to our criteria. Our results provide a valuable first step towards ensuring the sustainability of elasmobranchs that are caught as bycatch by highlighting species for management and research. The effectiveness of turtle excluder devices (TEDs) in reducing elasmobranch bycatch varied greatly among species but was generally not very effective because most of the captured species were small.