The safe motherhood referral system to reduce cesarean sections and perinatal mortality - a cross-sectional study [1995-2006]

Background: In 2000, the eight Millennium Development Goals (MDGs) set targets for reducing child mortality and improving maternal health by 2015.Objective: To evaluate the results of a new education and referral system for antenatal/intrapartum care as a strategy to reduce the rates of Cesarean sections (C-sections) and maternal/perinatal mortality.Methods: Design: Cross-sectional study. Setting: Department of Gynecology and Obstetrics, Botucatu Medical School, São Paulo State University/UNESP, Brazil. Population: 27,387 delivering women and 27,827 offspring. Data collection: maternal and perinatal data between 1995 and 2006 at the major level III and level II hospitals in Botucatu, Brazil following initiation of a safe motherhood education and referral system. Main outcome measures: Yearly rates of C-sections, maternal (/100,000 LB) and perinatal (/1000 births) mortality rates at both hospitals. Data analysis: Simple linear regression models were adjusted to estimate the referral system's annual effects on the total number of deliveries, C-section and perinatal mortality ratios in the two hospitals. The linear regression were assessed by residual analysis (Shapiro-Wilk test) and the influence of possible conflicting observations was evaluated by a diagnostic test (Leverage), with p < 0.05.Results: Over the time period evaluated, the overall C-section rate was 37.3%, there were 30 maternal deaths (maternal mortality ratio = 109.5/100,000 LB) and 660 perinatal deaths (perinatal mortality rate = 23.7/1000 births). The C-section rate decreased from 46.5% to 23.4% at the level II hospital while remaining unchanged at the level III hospital. The perinatal mortality rate decreased from 9.71 to 1.66/1000 births and from 60.8 to 39.6/1000 births at the level II and level III hospital, respectively. Maternal mortality ratios were 16.3/100,000 LB and 185.1/100,000 LB at the level II and level III hospitals. There was a shift from direct to indirect causes of maternal mortality.Conclusions: This safe motherhood referral system was a good strategy in reducing perinatal mortality and direct causes of maternal mortality and decreasing the overall rate of C-sections.

Fatores de risco associados à mortalidade de recém-nascidos de muito baixo peso na cidade de Botucatu, São Paulo, no período 1995-2000

OBJETIVOS: avaliar as práticas assistenciais, a ocorrência de doenças, a mortalidade durante a hospitalização e os fatores associados em recém-nascidos prematuros de muito baixo peso (PT-MBP). MÉTODOS: estudo transversal comparando dois períodos: 1995-1997 e 1998-2000 e envolvendo todos os PT-MBP nascidos vivos (n= 451), em um centro perinatal, em Botucatu, São Paulo, Brasil. Os fatores de risco pré-natal e pós-natal foram submetidos a análise multivariada. RESULTADOS: a mortalidade diminuiu de 36,2% para 29,5%. A sobrevida melhorou e foi superior a 50% a partir de 28 semanas e de 750 g de peso. O uso de corticosteróide antenatal aumentou de 25% para 42%, o surfactante exógeno de 14% para 28%, com redução na incidência e gravidade da síndrome do desconforto respiratório. A regressão logística mostrou que a síndrome do desconforto respiratório grave, Odds ratio=18, e a sepse precoce, Odds ratio=2,8, foram importantes fatores de risco para morte em 1995-1997. No período de 1998-2000, a sepse precoce e tardia, Odds ratio=10,5 e 12, respectivamente, aumentaram o risco de morte. CONCLUSÕES: a melhora na assistência perinatal diminuiu a mortalidade do PT-MBP. O aumento na exposição antenatal ao corticosteróide diminuiu a gravidade da síndrome do desconforto respiratório. em 1998-2000, a sepse foi o único fator de risco para morte.

Estudo da evolução dos acidentes do trabalho registrados pela Previdência Social no período de 1995 a 1999, em Botucatu, São Paulo

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Extensive antigenic and genetic variation among foot-and-mouth disease type A viruses isolated from the 1994 and 1995 foci in São Paulo, Brazil

Nine foot-and-mouth disease virus (FMDV) type A isolates recovered from the field FMD foci in São Paulo State, Brazil, during 1994 and 1995 (a period preceding the last reported focus of FMD in 1996 in this state) were compared among themselves and with the reference vaccine strain A(24)Cruzeiro. The techniques used were sandwich ELISA, virus neutralization (VN), polyacrylamide gel electrophoresis (PAGE) of the structural polypeptides and direct sequencing of the VP1-coding region (1D gene). Results of VN were recorded as serological relationships R and those from ELISA were expressed as percentage of the homologous reaction r. ELISA and VN gave comparable results (correlation coefficient, 0.936) allowing assignment of these field viruses to four groups which were distinct from the A(24)Cruzeiro strain. PAGE and ID nucleotide sequencing were also able to distinguish between these viruses. The high level:of genetic and antigenic variation found when comparing the A(24)Cruzeiro vaccine strain and type A strains recovered, from the last identified foci of FMD came from a formerly endemic area where vaccination with polyvalent vaccines (O(1)Campos, A(24)Cruzciro and C(3)Indaial) had been extensively applied. The similarity between the results of the serological and genetic analyses suggest that the antigenic differences found are mainly located in the 1D protein. (C) 2002 Elsevier B.V. B.V. All rights reserved.

First case of an infection of the metacercariae of Austrodiplostomum compactum (Lutz, 1928) (Digenea, Diplostomidae) in Hypostomus regani (Ihering, 1905) (Siluriformes: Loricariidae).

Austrodiplostomum compactum (Lutz, 1928) (Digenea, Diplostomidae) was recorded infecting the eyes of a Hypostomus regani (Ihering, 1905) (Siluriformes: Loricariidae). This is the first report of a loricarid fish infected with A. compactum.

On the V-type asteroids outside the Vesta family - II. Is (21238) 1995 WV7 a fragment of the long-lost basaltic crust of (15) Eunomia?

Context. The V-type asteroids are associated with basaltic composition. Apart from ( 1459) Magnya, an asteroid that is clearly dynamically and mineralogically unconnected to the Vesta family, all currently known V-type asteroids are either members of the Vesta family, or are hypothesized to be former members of the dynamical family that migrated to their current orbital positions. The recent identification of ( 21238) 1995 WV7 as a V-type asteroid introduces the possibility that a second basaltic asteroid not connected with the Vesta family exists. This asteroid is on the opposite side of the 3: 1 mean motion resonance with respect to Vesta, and it would be very unlikely that a member of the Vesta family of its size (D > 5km) migrating via either the Yarkovsky effect or repeated close encounters with Vesta survived the passage through such a resonance.Aims. In this work we investigate the possibility that ( 21238) 1995 WV7 originated as a fragment of the parent body of the Eunomia family and then migrated via the interplay of the Yarkovsky effect and some powerful nonlinear secular resonances, such as the (s - s(6)) - ( g(5) - g(6)). If (15) Eunomia is, as claimed, a differentiated object whose originally pyroxene-enriched crust layer was lost in a collision that either created the Eunomia family or preceded its formation, can (21238) be a fragment of its long-lost basaltic crust that migrated to the current position?Methods. We mapped the phase space around (21238) and determined which of the nonlinear secular resonances that we identified are stronger and more capable of having caused the current difference in proper i between (21238) and members of the Eunomia family. We simulated the Yarkovsky effect by using the SWIFT-RMVSY integrator.Results. Our results suggest that it is possible to migrate from the Eunomia dynamical family to the current orbital location of ( 21238) via the interplay of the Yarkovsky effect and the (s - s6) - (g5 - g6) nonlinear secular resonance, on time-scales of at least 2.6 Gyr.Conclusions. (15) Eunomia might be the third currently known parent body for V-type asteroids.

Relações da atividade agropecuária com parâmetros físicos químicos da água

Water Quality Index (WQI) was used during summer and winter of 1994 and 1995 in the final section of Onça and Feijão streams, downstream Broa Reservoir (São Carlos/SP) to evaluate agricultural and catlleman effects. In Onça stream water quality was acceptable in winter and inappropriate to conventional treatment in the summer. In Feijão stream the water had an excellent quality in winter and good in the summer. A MANOVA (Multivariate Analysis of Variance) has used to discriminate seasons and streams. Correlation (p<0,05) among the variables was tested. Water temperature, turbidity, pH and fecal bacteria are highly correlated and can be one of the factors that cause WQI change by seasons.

Parâmetros genéticos da taxa de maturação e do peso assintótico de fêmeas da raça Nelore

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Periodontal conditions in a 7-19-year-old student population in Araraquara, São Paulo, Brazil, 1995

O objetivo deste estudo foi verificar as condições periodontais e necessidades de tratamento em crianças e adolescentes, com idades entre 7 e 19 anos, matriculados em Escolas Públicas de Araraquara, SP, Brasil, em 1995, com o propósito de se obter um banco de dados-base inicial para o monitoramento das mudanças no estado periodontal. Uma amostra de 1956 crianças e adolescentes foi examinada por duas examinadoras, previamente calibradas, usando o CPITN. Os resultados mostraram que o sangramento gengival foi a condição periodontal mais frequentemente observada em todas as idades, com média de 3,0 sextantes afetados na idade de 15 anos. A presença de cálculo dental aumentou com a idade. No grupo etário de 15-19 anos, o cálculo dental e as bolsas periodontais rasas (3,5-5,5 mm) foram observados em 39,8% e 1,6% dos adolescentes, respectivamente. Com o propósito de alcançar a meta da OMS de não mais do que um sextante com escores 1 (sangramento) ou 2 (presença de cálculo dental) do CPITN na idade de 15 anos, prioridade deve ser dada aos programas de prevenção primária para que a saúde periodontal da maioria seja beneficiada.

Changes in caries prevalence in 7-12-year-old children from Araraquara, São Paulo, Brazil: 1989-1995

O objetivo deste estudo foi comparar a prevalência de cárie em crianças de sete a 12 anos em Araraquara, São Paulo, Brasil, em 1989 e 1995. Foi utilizada amostragem sistemática para selecionar crianças de escolas públicas. Examinadores treinados realizaram levantamentos epidemiológicos, utilizando o índice CPOD e os critérios de diagnóstico da OMS. em todas as idades, houve aumento da porcentagem de crianças livres de cárie na dentição permanente (de 29% em 1989 para 51% em 1995). Para crianças aos 12 anos de idade, foram observados índices CPOD de 3,8 em 1989 e de 2,6 em 1995. Detectaram-se também reduções nas porcentagens de crianças classificadas nas seguintes categorias do CPOD: um a três (de 40% em 1989 para 31% em 1995); quatro a seis (de 26,6% em 1989 para 16,5% em 1995) e sete ou mais (de 4,4% em 1989 para 1,5% em 1995). A meta da OMS/FDI para o ano 2000, de que aos 12 anos os indivíduos apresentem em média índice CPOD menor ou igual a três, foi atingida pelos escolares em estudo. Esforços devem ser empreendidos para que haja redução da porcentagem de crianças com experiência de cárie e sejam alcançadas as metas de saúde bucal da OMS/FDI para o ano 2010.

Aspectos biológicos de Coccidophilus citricola Brèthes, 1905 (Coleoptera: Coccinellidae)

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Qualidade tecnológica, produtividade e margem de contribuição agrícola da cana-de-açúcar em função da aplicação de reguladores vegetais no início da safra

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Reguladores vegetais e qualidade tecnológica da cana-de-açúcar em meio de safra

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Genetic trends in the expected progeny difference of the asymptotic weight of Nelore females

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Tendência do aleitamento materno em município da região centro-sul do estado de São Paulo: 1995-1999-2004

OBJETIVO: Avaliar a situação do aleitamento materno em 2004 no município de Botucatu, SP, e identificar sua tendência nos últimos 10 anos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo epidemiológico, no qual foram comparados os resultados de 3 inquéritos populacionais transversais (1995-1999-2004), metodologicamente semelhantes, sobre a situação do aleitamento materno em crianças menores de 12 meses. Os dados foram obtidos em Campanhas de Multivacinação, a partir de questionário contendo um recordatório da alimentação das crianças no dia anterior à pesquisa. Para identificar a tendência dos diferentes tipos de aleitamento (aleitamento materno exclusivo, aleitamento materno predominante e aleitamento materno), foram comparadas as prevalências, segundo faixas etárias selecionadas (0-1 mês, 0-4 meses, 0-6 meses e 0-12 meses), nos 3 inquéritos. Os resultados foram submetidos a teste estatístico (teste z) para verificação das diferenças entre proporções. RESULTADOS: Para as crianças menores de 4 meses, houve aumento progressivo e de grande magnitude (19,1% em 1995 e 36,9% em 2004) do aleitamento materno exclusivo e diminuição do aleitamento materno predominante - diferenças estatisticamente significantes. O mesmo ocorreu para as crianças menores de 6 meses: 13,0% em aleitamento materno exclusivo em 1995, 29,6% em 2004, representando 128,0% de aumento. Com relação ao aleitamento materno, tanto para as crianças menores de 4 meses, quanto para as menores de 6 meses e de 1 ano, houve pequeno aumento de prevalência, mas as diferenças não foram estatisticamente significantes. A duração mediana do aleitamento materno exclusivo aumentou 14 dias (82,0%) e do aleitamento materno 85 dias (50,9%) no período de 10 anos. CONCLUSÃO: Com a elevação expressiva da prevalência de crianças menores de 6 meses em aleitamento materno exclusivo e o aumento da mediana da amamentação exclusiva e da amamentação, pode-se afirmar que a evolução do aleitamento no município foi favorável. Entretanto, a situação em 2004 ainda está distante das recomendações atuais sobre alimentação infantil.