840 resultados para Estação de tratamento de esgoto. UASB. Lodos ativados. Biodiscos. Matéria orgânica. Remoção biológica de nitrogênio
Resumo:
A demanda para tratamento de efluentes industriais tem sido maior a cada dia e a indstria tem buscado melhoria constante nos processos para tratamento. Nesse contexto, a eletrofloculao surge como uma tcnica promissora, devido sua eficincia, econmica e ambiental, com possibilidade de reuso da gua. O presente trabalho tem como objetivo estudar o tratamento de gua de produo de plataforma de petrleo, pelo processo de eletrofloculao, em reator batelada, com eletrodo de alumnio. Foi avaliada a influncia de parmetros como: condutividade, pH, intensidade de corrente aplicada e tempo de operao. O estudo teve foco na remoção de poluentes como leos e graxas, cor, turbidez e boro. Os resultados alcanados indicam que o processo de eletrofloculao, nas condies operacionais estudadas, uma alternativa tecnicamente vivel para a remoção de leos e graxas, cor e turbidez, obtendo remoção mdia de 84%, 83% e 83%, respectivamente. Entretanto, no foi observada eficincia na remoção de boro
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O objetivo do presente estudo foi comparar a expresso de IL-1β, IL-4, IL-8, interferon-γ, atividade de elastase e a composio do perfil microbiano subgengival antes e depois do tratamento periodontal no cirrgico em pacientes com doena peridontal crnica generalizada (PC) e agressiva generalizada (PA). Vinte pacientes com PC e quatorze com PA foram avaliados. Dados clnicos, fluido gengival e biofilme subgengival foram analisados na visita inicial (VI) e 3 meses (3M) aps o tratamento periodontal no cirrgico. Amostras de fluido gengival (FG) foram coletadas com tiras de papel e os nveis de: IL-1β, IL-4, IL-8 e INF-γ foram medidos, utilizando um tipo de imunoensaio multiplexado (Luminex). Atividade da elastase foi avaliada por um ensaio enzimtico. Amostras de placa subgengival foram analisadas atravs do checkerboard DNA-DNA hybridization. Na avaliao de 3 meses aps terapia periodontal foi encontrado melhora significativa para todos os parmetros clnicos em ambos os grupos. Foram encontradas redues significativas na atividade de elastase nos stios rasos e profundos dos pacientes do grupo PA e nos stios profundos do grupo PC, tambm foi achado um aumento significativo de INF-γ nos stios rasos do grupo PA. Os dados microbiolgicos, mostraram redues significativas para os nveis dos membros do complexo vermelho (P. gingivalis, T. forsythia, T.denticola), e para as espcies E.nodatum e P.micra no grupo PC. No grupo PA, ocorreram redues significativas no nveis de P. gingivalis, T. forsythia, Fusobacterium nucleatum ss polymorphum e Fusobacterium periodonticum. Quando as respostas clnica e imunolgica 3M aps terapia foram comparadas entre os grupos, apenas diferenas sutis foram observadas. Nenhuma diferena microbiológica foi encontrada entre os grupos aps a terapia. Em concluso, os achados suportam nossa hiptese de que as periodontites cronica e agressiva respondem de forma semelhante ao tratamento periodontal nao cirrgico.
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O presente estudo tem como objetivo apreender e analisar as representaes sociais do tratamento do HIV/AIDS para enfermeiros atuantes em um hospital de referncia, localizado do municpio do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, que utilizou como referencial terico-metodolgico a teoria das representaes sociais. Os sujeitos do estudo foram 20 enfermeiros que atuam em um hospital pblico universitrio da cidade do Rio de Janeiro. A coleta de dados deu-se por meio de entrevista semi-estruturada. Para anlise dos depoimentos obtidos atravs das entrevistas utilizou-se a tcnica de anlise de contedo temtica, proposta por Bardin (1977). Aps a anlise, emergiram nove categorias: O tratamento medicamentoso e os determinantes de sua adeso; O tratamento clnico e fsico; Aes psico-espirituais enquanto parte do tratamento; A abordagem teraputica social na busca da qualidade de vida; Aes educativas preventivas e teraputicas; A dinmica familiar envolvida no tratamento; O cuidado psicossocial no diagnstico e suas repercusses; O relacionamento interpessoal como parte do tratamento; Sentimentos do profissional que cuida. A representao social do tratamento prestado ao portador do HIV/AIDS, identificada no presente estudo, foi construda a partir das novas necessidades apresentadas por estes pacientes, diante do carter de cronicidade do HIV/AIDS. Observa-se que as representaes sociais apreendidas apontam para uma concepo de tratamento dentro de uma perspectiva holstica, e no apenas focada na doena e no corpo, apontando para o tratamento enquanto atendimento das necessidades humanas essenciais e no apenas garantia de sobrevivncia.
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Os estudos destinados aplicao de uma tecnologia mais limpa ao tratamento de guas em sistemas de resfriamento abertos com recirculao resultaram no desenvolvimento de uma filosofia de tratamento baseada na busca de uma operao com ciclo de concentrao ideal. Assim, por meio do controle do balano material no sistema de resfriamento, seria alcanado um nvel de concentrao em que a gua de circulao apresentaria, naturalmente e ao mesmo tempo, baixa tendncia corroso do ferro e baixa tendncia formao de incrustao de carbonato de clcio. O tratamento com inibidores de corroso e de formao de depsitos seria apenas complementar e, conseqentemente, reduzido o emprego de produtos qumicos para o condicionamento da gua. O presente trabalho procura demonstrar que o critrio de tratamento baseado apenas no ndice de estabilidade no leva em conta o fato de que as espcies solveis em gua no se concentram de uma mesma forma, principalmente como decorrncia de reaes de converso envolvendo o on bicarbonato e de precipitao do on clcio. Como suporte desse trabalho, foram realizados ensaios de campo em um sistema de resfriamento aberto com recirculao em operao normal, porm sem tratamento qumico da gua. Foi possvel, desse modo, observar a variao da concentrao de cada espcie crtica presente na gua com a vazo de descarga efetuada. Os resultados obtidos e o estudo realizado mostram que a metodologia tradicional pode apresentar desvios da realidade que podem comprometer a qualidade do tratamento, obrigando o emprego de maiores concentraes de produtos qumicos para condicionamento da gua, contrariando, assim, o prprio propsito original de execuo de um tratamento dentro dos princpios de uma produo mais limpa. Este trabalho procura, ainda, salientar a importncia qualitativa e quantitativa das espcies presentes, na gua de reposio, na qualidade do tratamento, alertando que o emprego de reso de gua, como reposio de um sistema de resfriamento, deve ser criteriosamente analisado, pois uma gua de m qualidade pode tornar o tratamento interno impraticvel, exigindo a execuo de um tratamento prvio muitas vezes invivel do ponto de vista econmico e causador de impacto ambiental
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[ES]Este proyecto pretende plantear una solucin viable y que, por tanto, resulte econmicamente rentable, para la gestin de los lodos de depuradora generados en una estacin de tratamiento de aguas residuales. As, este documento se centrar, por una parte, en realizar un acercamiento al mundo de la depuracin de aguas residuales y en estudiar los distintos procesos y tratamientos que se llevan a cabo en una depuradora, y por otra, plantear la valorizacin energtica de los lodos mediante su combustin en una planta de generacin de energa elctrica como la solucin al problema de gestin que suponen, no sin antes haber valorado las distintas alternativas posibles en cuanto a la salida que se les podra dar a estos fangos. De esta forma, la base del proyecto, una vez se haya optado por la alternativa de la valorizacin energtica como la opcin a desarrollar, consistir en plantear los principios y fundamentos necesarios para el diseo de la planta de generacin de energa elctrica mediante lodos de depuradora que se pretender instalar. Se realizar, por tanto, una descripcin de la planta generadora de electricidad detallndose el proceso que se llevar a cabo en la misma. Asimismo, se realizar el dimensionamiento de los diferentes equipos que tomarn parte en dicho proceso. Para finalizar, se plantear el estudio econmico y de rentabilidad del proyecto que constituir la creacin de una planta de generacin elctrica mediante lodos, con el fin de comprobar el grado de viabilidad del mismo, y se analizarn los posibles riesgos a los que puede exponerse un proyecto de este tipo.
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No Brasil, a contaminao do solo por derramamentos de combustveis representa um dos mais graves problemas ambientais e o impacto da introduo de novas misturas como diesel/biodiesel na matriz energtica requer investigao quanto a tecnologias apropriadas de remediao. O presente estudo teve por objetivo avaliar diferentes estratgias de biorremediao no tratamento de solo contaminado experimentalmente com leo diesel B5. Foram conduzidos trs experimentos. No primeiro, quatro microcosmos em duplicata, contendo 500 g de solo e 5% (p/p) de leo diesel B5, todos suplementados com oxignio atravs de revolvimento manual e com ajuste de umidade, tiveram como tratamentos: bioestmulo com ajuste de pH (BE1); bioestmulo com ajuste de pH e nutrientes (BE2); bioaumento com ajuste de pH, nutrientes e adio de consrcio microbiano comercial KMA (BAM) e; controle abitico, com ajuste de pH e solo esterilizado em autoclave (PA). Paralelamente, foi conduzido tratamento por bioaumento com ajuste de pH e nutrientes, suplementao de oxignio e consrcio KMA, em solo contaminado apenas por diesel a 5% (BAD). A populao microbiana foi monitorada atravs da contagem de UFC e os tratamentos, avaliados pela remoção de carbono orgnico e de hidrocarbonetos de petrleo (n-alcanos C10-C36). No segundo experimento, o metabolismo microbiano aerbio foi avaliado atravs da produo de CO2 em respirmetros de Bartha (triplicatas), em solo contaminado com 5% (p/p) de leo diesel B5, ajustado para pH e umidade, nas seguintes condies: solo com adio do consrcio KMA; solo com adio de cultura microbiana obtida a partir de outro solo proveniente de um posto de combustvel com histrico de vazamento de tanques (RES) e; solo esterilizado por adio de azida de sdio a 0,3% (p/p). Como controle, solo sem contaminao, com sua populao microbiana autctone. No terceiro experimento, a capacidade da microbiota autctone (EX), assim como do consrcio KMA e da cultura RES, em biodegradar leo diesel B5, diesel e biodiesel de soja foi testada atravs do uso de indicadores de oxirreduo DCPIP e TTC. Os experimentos em microcosmos indicam que houve uma complementaridade metablica entre a populao nativa e o consrcio comercial de microorganismos KMA, cuja presena promoveu um decaimento mais rpido de n-alcanos nas primeiras semanas do experimento. No entanto, aps 63 dias de experimento, os tratamentos BAM, BAD e BE2 apresentaram, respectivamente, em mdia, 92,7%, 89,4% e 81,7% de remoção dos hidrocarbonetos n-alcanos C10-C36, sendo tais diferenas, sem significncia estatstica. Nos respirmetros, o bioaumento com cultura microbiana RES apresentou a maior produo de CO2 e a maior remoção de hidrocarbonetos (46,2%) aps 29 dias. Tanto nos ensaios em microcosmos quanto nos respiromtricos, no foi possvel estimar a contribuio dos processos abiticos, tendo em vista evidncias da existncia de atividade microbiana no solo esterilizado trmica ou quimicamente. Os ensaios com os dois indicadores redox mostraram que apenas a microbiota nativa do solo em estudo e a cultura microbiana RES apresentaram potencial para degradar leo diesel B5, biodiesel de soja ou diesel, quando colocadas em meio mineral contendo tais combustveis como nica fonte de carbono.
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Face crescente procura por outras modalidades teraputicas que abordam o ser humano de forma holstica e a introduo das mesmas no SUS, torna-se muito importante a avaliao da efetividade e segurana dessas formas de cuidado. A Homeopatia faz parte deste conjunto de teraputicas e, para sua avaliao, pode existir a necessidade de se valer de mltiplos instrumentos para abarcar os vrios aspectos de uma resposta integral ao tratamento. Este trabalho teve como objetivo identificar e elaborar categorias de anlises e instrumentos que permitam avaliar e mensurar a efetividade deste tratamento, bem como test-los, considerando-se as caractersticas desta racionalidade. Foram levantados, na literatura nacional e internacional, trabalhos sobre efetividade do tratamento homeoptico, em busca da definio do estado da arte mas tambm dos principais problemas, limitaes e possibilidades dessas avaliaes tendo em vista seu resultado integral. Finda esta etapa, a pesquisa destinou-se a elaborao, proposio e testagem de uma metodologia considerada mais adequada a avaliar o tratamento homeoptico nesta perspectiva. Um estudo observacional foi realizado em servio pblico homeoptico no municpio de Juiz de Fora, com tratamento individualizado, no qual foi utilizada uma estratgia de avaliao composta por trs componentes: (1) avaliao de qualidade de vida pelo instrumento SF-36; (2) anlises em busca de objetivar e quantificar queixas clnicas e outros atributos de natureza subjetiva (sensao de bem-estar, sono, estado cognitivo e memria, vida sexual, sensao de felicidade) por meio da utilizao de uma escala visual analgica (EVA), na mensurao da intensidade e de opes fechadas, a exemplo do SF-36, na estimativa da frequncia desses aspectos e (3) entrevistas qualitativas por intermdio de questionrio semiestruturado, com a finalidade de abordar questes relacionadas a biopatografia e mudana da atitude vital (como pacientes enfrentam os problemas do cotidiano, fatores deflagradores das queixas, como se sentem e como reagem, alm de indagar seus projetos de vida e felicidade). A aplicao do questionrio SF-36 apresentou algumas dificuldades de compreenso pelos participantes, talvez devido baixa escolaridade dos entrevistados, mas mostrou-se til pesquisa, embora demonstre limitaes na avaliao do aspecto integral do resultado da teraputica analisada. O acompanhamento das queixas clnicas, sensao de bem-estar, sono e estado cognitivo e memria foram captados e mensurados de forma satisfatria tanto pela EVA (intensidade dos sintomas) quanto pelas respostas fechadas para medir a frequncia. Situaes como as avaliaes da biopatografia e da sexualidade foram insuficientes para serem adequadamente avaliadas pelo pesquisador e o paciente somente. A participao do mdico assistente poderia contribuir nestes casos. Questes mais abrangentes na avaliao da mudana na atitude vital, como reao diante de fatores desequilibrantes e projeto de vida e felicidade, necessitam de metodologia qualitativa at que se possa avanar nas pesquisas espera de solues futuras. A combinao dessas estratgias em estudos controlados, randomizados, com amostras de magnitude satisfatria, preferencialmente em rede e que explicitem as condies nas quais o atendimento homeoptico ocorreu e como se chegou a cada prescrio, podem ter utilidade para a avaliao da efetividade da dimenso integral do tratamento homeoptico.
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Tratamento restaurador atraumtico tornou-se uma opo real para o tratamento da crie dentria em sade pblica no Brasil. O presente estudo teve como objetivo avaliar durabilidade, resistncia e eficcia de 70 restauraes em 31 alunos (entre 6 a 12 anos de idade na Escola Municipal Rotary, RJ - Brasil). Depois de CPO-D e ceo-exame de acordo com critrios da OMS, todos os alunos com selecionados receberam TRA com VITRO MOLAR - DFL, juntamente com instrues de sade bucal. Os critrios de excluso foram a presena de cavidades muito profundas e exposio pulpar, casos em que os alunos foram encaminhados para o Postos de Sade Municipal. In vitro avaliou-se a influncia do tempo de entrada em servio e do tipo de cobertura protetora utilizada na resistncia coesiva do Cimento de Ionmero de Vidro utilizado, por meio de ensaios de trao diametral. Confeccionou-se para o teste de trao diametral 6 espcimes para cada variante, 72 no total, com dimenses de 4 mm de dimetro por 8 mm de comprimento, divididos entre os grupos: grupo1 sem protetor (controle); grupo2 vaselina slida; grupo3 verniz para unhas. Realizou-se ensaios mecnicos em uma mquina universal de ensaios EMIC DL 500 MF, aps a confeco e estocagem individual dos espcimes em potes plsticos contendo 5 ml de gua deionizada, que formaram os subgrupos descritos a seguir: a - 20 minutos; b - 2 horas; c - 24 horas; d - 7 dias. Os dados obtidos foram tratados por ANOVA e por Student Newman-Keuls (p<0,05). Ao se avaliar a influncia dos diferentes protetores de superfcie no CIV utilizado no presente trabalho observou-se que, os protetores de superfcie tiveram influncia no comportamento do material (p=0,000), com o verniz para unhas mostrando um desempenho superior ao da vaselina slida. Quanto ao tempo, no foi possvel verificar ruptura do material no prazo de 20 minutos, pois os corpos de prova sofriam deformao elstica catastrfica no sendo adequado para a finalidade desejada. Os tempos de 24 horas e sete dias foram semelhantes entre si e diferentes do tempo de duas horas. As restauraes foram clinicamente avaliadas depois de 6, 12, e 24 meses aps sua alocao. No total 72 restauraes foram realizadas em 31 escolares. Depois de seis meses, 5 restauraes fraturaram e 3 perderam algum material. Aps 12 meses, oito restauraes foram perdidas e apenas 1 fraturou. Na avaliao aps 24 meses, mais 12 restauraes foram perdidas e 3 perderam material. No foram registradas leses cariosas secundarias aps esse perodo, mesmo quando as restauraes foram parcialmente perdidas. Clinicamente conclui-se que quando a tcnica do TRA bem indicada e aplicada corretamente pode haver uma reduo significativa no nmero de dentes perdidos por leses de crie nos indivduos que participaram do nosso estudo.
Resumo:
Para avaliar um sistema integrado de aquicultura foram realizadas anlises microbiológicas da gua utilizada neste sistema e determinada a incidncia e resistncia antimicrobiana dos enteropatgenos no ecossistema relacionado. As amostras de gua testadas apresentaram 32,9% de taxas de coliformes fecais (≤1.600/100mL), de acordo com a OMS para piscicultura em guas residuais. Salmonella spp. foram detectadas em 14,5% das amostras. De um total de 33 cepas, 15,1% eram resistentes a um ou dois antimicrobianos testados e resistncia a mltiplas drogas no foi observada. Aeromonas spp. foram identificadas em 91,6% das amostras. De um total de 416 cepas, resistncia a uma classe de antimicrobianos foi observada em 66,3% e a multirresistncia s drogas em 37,7%. Na avaliao da virulncia dos isolados de Aeromonas hydrophila, 85,3% das cepas apresentaram Beta-hemlise nos trs diferentes tipos de eritrcitos empregados e 99,1% nos eritrcitos de coelho e cavalo, sendo possvel a caracterizao atravs da PCR do gene aerA e lip, em 100% das amostras. Os resultados obtidos apontam para a relevncia quanto s vantagens da implementao de um sistema integrado, disponibilizando alimentos com custo reduzido, porm este sistema necessita de um controle rgido e efetivo para que estes produtos no constituam veculos para a disseminao de doenas.
Resumo:
O objetivo do estudo foi mensurar as alteraes na quantidade do volume de fluido gengival (FG) dos dentes submetidos movimentao ortodntica, em adultos com periodontite crnica na fase de manuteno periodontal. O FG foi coletado com uma tira de papel absorvente padro das reas de presso dos dentes de 10 pacientes (sete homens e trs mulheres) e medido em microlitro no Periotron em seis dias distintos (dia -7, dia 0, dia 1, dia 7, dia 14 e dia 21). Os pacientes foram submetidos a um rigoroso programa de controle de placa. O teste de Wilcoxon foi aplicado para comparar os dados obtidos. Os resultados mostraram que o controle de placa efetivo baixou a quantidade de FG do dia -7 para o dia 0, e em seguida houve uma elevao do FG at o dia 7 por conta do incio da movimentao ortodntica, e uma nova queda do dia 7 at o 21. O maior volume de FG foi encontrado no dia 7, uma semana aps o incio da movimentao. O menor volume no dia 0. Concluindo, a movimentao ortodntica aumentou o volume de FG do dia 0 at o dia 7.
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O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito do tratamento no-cirrgico sobre os nveis da IL-18 em stios inflamados de pacientes com doena periodontal. Foram avaliados 14 pacientes com doena periodontal, sendo 9 pacientes com periodontite crnica generalizada (media 48,8 DP 7,4 anos) e 5 pacientes com gengivite (43,6 DP 11,8 anos). Nos pacientes com periodontite, os stios foram divididos em: sem (GP) e com perda de insero clnica (PP). Os stios de pacientes com gengivite foram denominados GG. Os pacientes foram avaliados no dia 0, receberam tratamento periodontal no-cirrgico, e foram novamente avaliados 30 dias depois. Os parmetros clnicos utilizados no dia 0 e dia 30 foram: ndice de Placa (IP), ndice gengival (IG), ndice de placa visvel (IPV), sangramento gengival a sondagem, profundidade de bolsa sondagem (PBS) e nvel de insero (NI). Foram realizadas coletas de fluido gengival (FG) em 5 stios GP, 5 stios PP e em 5 stios GG por paciente no dia 0 e dia 30. IPV reduziu significantemente de 33,7% para 10,7%. A % de sitos comPBS >4 mm reduziu significantemente de 81,7% para 53,4%. Quando todos os stios (GG, GP, PP) foram analisados juntos, houve uma reduo significante para os nveis de IL-18, IP, IG e PBS. Sendo assim, podemos concluir que houve uma reduo significante dos nveis de IL-18 nos stios inflamados de pacientes com doena periodontal acompanhado por uma melhora significante nos parmetros clnicos periodontais.
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Avaliar os efeitos benficos do tratamento com leo de peixe sobre mudanas metablicas e morfolgicas no pncreas e tecido adiposo de camundongos C57BL/6 alimentados com dieta rica em lipdeos e sacarose (HLS).Camundongos machos da linhagem C57BL/6, foram alimentados com dieta padro (P) ou dieta HLS. Aos 3 meses de idade, os camundongos do grupo HLS foram separados em grupo no-tratado (HLS) ou grupo tratado com leo de peixe (HLS-Px, 1,5g/kg/dia). Aos 4 meses de idade os animais foram sacrificados. O grupo HLS apresentou aumento da massa corporal (MC) e no acmulo do tecido adiposo total, porm o grupo HLS-Px apresentou menor MC e massa de tecido adiposo comparado ao grupo HLS. As concentraes de glicose plasmtica e insulina no foram afetadas entre os grupos, no entanto os grupos HLS e HLS-Px apresentaram maior HOMA-IR. Os grupos HLS e HLS-Px apresentaram maiores concentraes plasmticas do colesterol total e LDL-C, porm o grupo HLS-Px apresentou maior concentrao plasmtica do HDL-C e reduo da concentrao de triglicerdeos. Os adipcitos do grupo HLS apresentaram maior dimetro quando comparado aos grupos controle e HLS-Px. A massa do pncreas foi menor no grupo HLS-Px e as ilhotas pancreticas apresentaram maior dimetro no grupo HLS, quando comparado ao grupo controle. A expresso de insulina, glucagon e GLUT-2 mostrou-se forte em todas as ilhotas pancreticas do grupo controle, mas o grupo HLS apresentou fraca expresso para o GLUT-2. Entretanto, HLS-Px apresentou maior expresso do GLUT-2. O tratamento com leo de peixe foi capaz de reduzir o ganho de massa corporal e a concentrao de triglicerdeos, assim como reduzir o acmulo de tecido adiposo,hipertrofia dos adipcitos, das ilhotas pancreticas, assim como prevenir a reduo do GLUT-2 em camundongos C57BL/6.
Resumo:
A avaliao do estado nutricional em pacientes com HIV de grande importncia, pois as conseqncias provocadas pelo processo patolgico da doena esto associadas com perda de peso corporal, massa magra e desnutrio grave, o que prediz aumento da morbimortalidade. Os valores de linfometria CD4 tambm tm sido utilizados como preditores a curto e mdio prazo para o desenvolvimento de infeces oportunistas, as quais so incomuns em pacientes com CD4 >200 cels/mm3. Partindo deste conhecimento, optou-se por estudar o estado nutricional de homens e mulheres HIV positivos de acordo com a contagem de clulas CD4. Utilizou-se como parmetros nutricionais o ndice de massa corporal (IMC), a rea muscular do brao corrigida (AMBc), albumina srica e o ngulo de fase (AF). Foram estudados 39 pacientes HIV positivos, acompanhados pelo ambulatrio de doenas infectoparasitrias do Hospital Universitrio Pedro Ernesto (HUPE/UERJ). No foi observada desnutrio na populao estudada, quando avaliada pelo IMC e albumina em ambos os sexos, independente do nmero de clulas CD4. Entretanto, a AMBc e o AF, tanto nos homens quanto nas mulheres, demonstraram comprometimento nos parmetros de massa magra. Em relao associao entre os indicadores nutricionais e o nmero de clulas CD4, foi observado correlao significante com a AMBc e a albumina no grupo estudado. A correlao de acordo com o sexo manteve-se significante em ambos os grupos para AMBc e com uma tendncia positiva (p=0,06) entre o AF e CD4 no grupo dos homens. Portanto, estes resultados demonstram que para avaliar o estado nutricional, principalmente o compartimento de massa corporal magra de pacientes HIV positivos sob terapia antirretroviral, preciso utilizar indicadores mais sensveis, mesmo naqueles pacientes com melhor estado de controle da doena.
Resumo:
O objetivo deste estudo foi verificar se o tratamento periodontal no cirrgico exercia alguma influncia sobre o perfil lipdico, os elementos celulares das sries banca e vermelha do sangue, plaquetas e VHS de pacientes portadores de periodontite crnica generalizada. Dezoito pacientes, com mdia de idade de 50,6 anos ( 7,6), foram submetidos, previamente ao tratamento periodontal e 30 dias aps o mesmo, coleta de 10ml de sangue perifrico, atravs do qual foram analisados o perfil lipdico, os elementos celulares das sries branca e vermelha, o nmero de plaquetas e VHS. Destes 18 pacientes, 7, com mdia de idade de 47,4 anos ( 5,9) tambm foram reavaliados 90 dias aps o trmino do tratamento. Os parmetros clnicos utilizados, previamente ao tratamento e nas reavaliaes, foram o ndice de Placa (IP), de Silness e Le (1964), o ndice Gengival (IG), de Le (1967), Sangramento na Sondagem (SS), Profundidade de Bolsa Sondagem (PBS) e Nvel de Insero (NI). Foram ainda registrados e classificados os stios com envolvimento de furca. O tratamento periodontal consistiu de terapia bsica no cirrgica. Aps 30 dias do trmino do tratamento periodontal todos os pacientes foram reavaliados sendo verificada melhora significativa (P<0,05) dos valores de IP, IG, SS e PBS e de NI ≥ 6mm (P=0,05). Stios com envolvimento de furca classes II e III apresentaram tambm diminuio significativa (P=0,01). Os 7 pacientes submetidos s reavaliaes de 30 e 90 dias ps-tratamento tambm mostraram melhora significativa (P<0,05) dos valores de IP, IG, SS e PBS entre estas fases. J o NI entre 4-5mm aumentou de forma significativa (P=0,04) entre o pr-tratamento e 90 dias aps o mesmo, enquanto que o NI ≥ 6mm diminui significativamente entre as reavaliaes de 30 e 90 dias (P=0,01 e P=0,02, respectivamente). Quando comparados os valores de 30 com os de 90 dias resultados semelhantes aos supracitados foram observados, inclusive o aumento do NI entre 4-5mm (P=0,02). verificado tambm entre estas fases um IG aumentado (P=0,07). Quanto aos valores hematolgicos ocorreu uma diminuio significativa dos nveis de bastes (P=0,05) e de moncitos (P=0,03) aps o tratamento periodontal (30 dias), enquanto que o colesterol total e o LDL apresentaram uma tendncia ao aumento (P=0,09 para ambos). J nos sete pacientes submetidos s duas reavaliaes o colesterol total apresentou aumento significativo entre as fases pr-tratamento, 30 (P=0,04) e 90 dias (P=0,02) aps terapia, assim como o LDL (P=0,04 e P=0,03, respectivamente). Quando comparados os valores plaquetrios entre as fases 30 e 90 dias ps-tratamento, verifica-se uma tendncia a sua diminuio (P=0,09). O ndice de Castelli II (relao colesterol/HDL) apresenta entre as fases pr e 30 dias ps-tratamento tendncia a aumento (P=0,09). Atravs desses resultados possvel concluir que o tratamento periodontal exerceu influncia sobre bastes e moncitos do sangue, caracterizada pela diminuio dessas clulas, e sobre o colesterol total e o LDL, representada pelo aumento de seus valores.
Resumo:
Estudos publicados nas duas ltimas dcadas sugerem um aumento do risco de doena cardiovascular (DCV) em pacientes com periodontite, mas os mecanismos fisiopatolgicos dessa associao ainda no esto completamente esclarecidos. Uma vez que foi demonstrado aumento da ativao plaquetria e do estresse oxidativo na periodontite, o objetivo do presente estudo foi investigar a via L-arginina-xido ntrico (NO)- guanosina monofosfato cclica (GMPc) e parmetros de estresse oxidativo em plaquetas de pacientes com periodontite, bem como avaliar o efeito do tratamento periodontal no-cirrgico nessas variveis. Um total de 10 pacientes sem periodontite (periodontalmente saudveis ou com gengivite) e 10 pacientes com periodontite participaram do estudo. A avaliao clnica, laboratorial e experimental foi realizada no incio do estudo e 90 dias aps realizao da terapia periodontal bsica (grupo periodontite). A avaliao clnica periodontal incluiu registros de: profundidade de bolsa sondagem (PBS), nvel de insero (NIC), percentual de placa e percentual de sangramento sondagem. Os seguintes experimentos foram realizados: influxo de L-arginina; atividade e expresso das enzimas xido ntrico sintase e da arginase; expresso das enzimas guanilato ciclase solvel e fosfodiesterase 5; determinao dos nveis intraplaquetrios de GMPc; agregao plaquetria; avaliao do estresse oxidativo (atividade oxidante total, atividade das enzimas antioxidantes catalase e da superxido dismutase - SOD); medio dos nveis de protena C reativa (CRP) e de fibrinognio. Os resultados obtidos no incio do estudo demonstraram ativao do influxo de L-arginina em plaquetas via sistema y+L nos pacientes com periodontite, bem como concentraes intraplaquetrias de GMPc diminudas e aumento sistmico da CRP. Aps o tratamento periodontal, observou-se reduo do percentual de stios com PBS ≥ 6 mm, NIC 4-5 mm e NIC ≥ 6 mm, aumento nos nveis de GMPc, para nveis comparveis aos dos pacientes sem periodontite, acompanhado por uma maior atividade das enzimas antioxidantes SOD e catalase. Os demais parmetros avaliados no apresentaram alteraes significativas tanto pr- quanto ps-tratamento. Esses resultados considerados em conjunto sugerem uma menor biodisponibilidade de NO em plaquetas na periodontite e que o tratamento periodontal no-cirrgico foi capaz de reverter este quadro por um aumento das defesas antioxidantes. Portanto, alteraes na via L-arginina-NO-GMPc e no estresse oxidativo podem levar disfuno plaquetria, que poderia contribuir para um maior risco de DCV nos pacientes com periodontite.
