1000 resultados para Enfermagem Pesquisa
Resumo:
Discute-se a utilização do conceito de classe em pesquisas em saúde, as diferentes abordagens sociológicas de estratificação social e de estrutura de classes, o potencial explicativo do conceito em estudos de determinação social e desigualdades em saúde, os modelos de operacionalização elaborados para uso em pesquisas sociológicas, demográficas ou de saúde e os limites e possibilidades desses modelos. Foram destacados quatro modelos de operacionalização: de Singer para estudo da distribuição de renda no Brasil, adaptado por Barros para uso em pesquisas epidemiológicas; de Bronfman & Tuirán para o censo demográfico mexicano, adaptado por Lombardi et al para pesquisas epidemiológicas; de Goldthorpe para estudos socioeconômicos ingleses, adaptado pela Sociedade Espanhola de Epidemiologia; e o modelo de Wright para pesquisa em sociologia e ciência política, também usado em inquéritos populacionais em saúde. Em conclusão, conceitualmente cada um dos modelos apresentados é coerente com a concepção teórica que os embasam, mas não há como optar por qualquer deles, descartando os demais.
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OBJETIVO : Analisar as práticas de humanização na atenção básica na rede pública do sistema de saúde brasileiro com base nos princípios da política nacional de humanização do Brasil. MÉTODOS : Procedeu-se à revisão sistemática da literatura seguida de metassíntese, usando as bases de dados: BDENF (Base de dados da enfermagem), BDTD (Biblioteca digital brasileira de teses e dissertações), CINAHL ( Cumulative Index to nursing and allied health literature ), LILACS (Literatura Latino-americana e do Caribe em ciências da saúde), MedLine (Literatura Internacional em ciência da Saúde), PAHO (Biblioteca da Organização Pan-Americana da Saúde) e SciELO ( Scientific Electronic Library Online ). Foram selecionados os seguintes descritores de assunto: Humanização; Humanização da Assistência; Acolhimento; Cuidado humanizado; Humanização em saúde; Vínculo; Programa de Saúde da Família; Atenção Básica; Saúde Coletiva e Sistema Único de Saúde. Para análise, foram incluídos artigos de pesquisa, estudos de caso, relatos de experiências, dissertações, teses e capítulos de livros, escritos em língua portuguesa, inglesa ou espanhola, publicados de 2003 a 2011. RESULTADOS : Das 4.127 publicações recuperadas sobre o tema, foram avaliadas e incluídas 40, chegando a três categorias centrais. A primeira, infraestrutura e organização dos serviços básicos de saúde, evidenciou insatisfação com a estrutura física e material e com os fluxos de atendimento que podem facilitar ou dificultar o acesso. A segunda refere-se ao processo de trabalho, que apresentou questões relacionadas ao número insuficiente de profissionais, fragmentação dos processos de trabalho, perfil e responsabilização profissional. A terceira consistiu das tecnologias das relações e apontou o acolhimento, vínculo, escuta, respeito e diálogo com os usuários. CONCLUSÕES : Embora muitas práticas sejam citadas como humanizadoras, não conseguem produzir mudanças nos serviços de saúde por falta de uma análise mais aprofundada nos processos de trabalho e de uma educação permanente no serviço.
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OBJETIVO: Polticas de fomento pesquisa em sade foram estabelecidas na ltima dcada, avanando a produo cientfica nacional. Tal movimento no foi acompanhado do aperfeioamento do arcabouo legal-institucional, dificultando o desenvolvimento dos projetos de pesquisa. Isso inclusive no que tange s atividades de importao de equipamentos. O objetivo deste artigo foi analisar o processo de importao de equipamentos para o Estudo Longitudinal de Sade do Adulto (ELSA-Brasil).MTODOS: Trata-se de estudo de caso, com dados coletados em documentos internos do ELSA-Brasil em cinco Centros de Investigao e respectivas fundaes de apoio. Foram analisados documentos de importao de: velocidade de onda de pulso, bioimagem e retinografia. Adicionalmente, foram realizadas entrevistas no estruturadas com pesquisadores e informantes chave nas fundaes. Os dados foram tratados e organizados em trs etapas: administrativa-operacional, cambial e fiscal. Foram calculados os intervalos de durao dessas etapas de modo comparativo entre os centros.RESULTADOS: A necessidade de padronizao dos equipamentos em estudo multicntrico exigiu atuao conjunta de instituies executoras e fundaes. Dos equipamentos analisados, a primeira etapa, a administrativa-operacional, teve durao variada (mnimo 8 e mximo de 101, com mdia de 55 dias), sendo mais demorada quando inclua pareceres jurdicos. A segunda etapa, a cambial, mais longa que a primeira, no apresentou entraves ao processo (mnimo 11 e mximo 381, mdia de 196 dias). A terceira etapa, a fiscal, foi a mais longa (mnimo 43 e mximo 388 dias, mdia de 215,5 dias), devido liberao dos equipamentos sem registro no Pas. Outros fatores que representaram entraves: inexperincia dos centros de investigao e das instituies em trabalhar em rede; inadequao da legislao nacional s especificidades da pesquisa cientfica; e falta de profissionais especializados em gesto de projeto cientfico.CONCLUSES: Os resultados mostram morosidade no processo de importao de equipamentos para pesquisa no Brasil, devido, especialmente, a entraves de ordem legal, burocrtica e gerencial.
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OBJETIVO: Apresentar aspectos do plano de amostragem da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (Projeto SBBrasil), com questões teóricas e operacionais que não devem ser ignoradas nas análises dos dados primários. MÉTODOS: A população de estudo compreende cinco grupos demográficos de áreas urbanas brasileiras no ano de 2010. Amostragem por conglomerados em dois ou três estágios foi usada adotando diferentes unidades primárias. Pesos amostrais e efeitos de delineamento (deff) foram as medidas utilizadas para avaliar a consistência das amostras. RESULTADOS: No total, foram alcançados 37.519 indivíduos. Estimativas de deff , embora aceitáveis na sua maioria, apresentaram distorções em alguns domínios. A maioria (90%) das amostras apresentou resultados concordantes com a precisão proposta no plano amostral. As medidas preventivas contra perdas e efeito do processo de conglomerados no tamanho mínimo das amostras mostrou-se efetiva e a maioria das estimativas para deff não ultrapassou o valor 2, mesmo para os resultados decorrentes da ponderação. CONCLUSÕES: As amostras alcançadas no inquérito SBBrasil 2010 se aproximaram das principais proposições de precisão do delineamento. Algumas probabilidades resultaram desiguais entre unidades primárias de um mesmo domínio. Os usuários desse banco de dados devem considerar essa particularidade, introduzindo pesos amostrais nos cálculos das estimativas pontuais, erros padrão, intervalo de confiança e efeitos do delineamento.
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OBJETIVO: Analisar a perda dentária com base em estimativas do número médio de dentes perdidos, prevalência de ausência de dentição funcional e edentulismo em adolescentes, adultos e idosos brasileiros, comparando-a com resultados de 2003. MÉTODOS: Os dados referem-se à Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010): adolescentes de 15 a 19 anos (n = 5.445), adultos entre 35 e 44 anos (n = 9.779) e idosos entre 65 e 74 anos (n = 7.619). O número de dentes perdidos, a prevalência de indivíduos sem dentição funcional (< 21 dentes naturais) e de edentulismo (perda total dos dentes) foram estimados para cada grupo etário, capitais e macrorregiões brasileiras. Foram realizadas análises de regressão logística (perdas dentárias) e de Poisson (ausência de dentição funcional e edentulismo) multivariáveis para identificar fatores socioeconômicos e demográficos associados a cada desfecho. RESULTADOS: A prevalência de perdas dentárias entre adolescentes foi de 17,4% (38,9% em 2002-3), variando de 8,1% entre os estratos de maior renda a quase 30% entre os menos escolarizados. Entre adolescentes, as mulheres, pardos e pretos, os de menor renda e escolaridade apresentaram maiores prevalências de perdas. Ausência de dentição funcional ocorreu em aproximadamente ¼ dos adultos, sendo superior nas mulheres, nos pretos e pardos, nos de menor renda e escolaridade. A média de dentes perdidos em adultos declinou de 13,5 em 2002-3 para 7,4 em 2010. Mais da metade da população idosa é edêntula (similar em 2002-3); maiores prevalências de edentulismo em idosos foram observadas em mulheres, nos de menores renda e escolaridade. A média de dentes perdidos em adolescentes variou de 0,1 (Curitiba e Vitória) a 1,2 (interior da região Norte). Entre adultos, a menor média encontrada foi 4,2 (Vitória) e a maior 13,6 (Rio Branco). CONCLUSÕES: Houve importante redução nas perdas dentárias em adolescentes e adultos em comparação com dados de 2003, mas não entre os idosos. As perdas dentárias apresentam marcadas desigualdades sociais e regionais.
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Mestrado em Interveno Scio-Organizacional na Sade - rea de especializao: Polticas de Administrao e Gesto de Servios de Sade
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OBJETIVO Rever relação conceitual entre telessaúde e pesquisa translacional. MÉTODOS Realizou-se busca bibliográfica sobre telessaúde nas bases Scopus, Cochrane BVS, Lilacs e Medline com a finalidade de encontrar experiências de telessaúde conjugadas com a discussão da pesquisa translacional em saúde. A busca recuperou oito estudos, que basearam a análise dos modelos das cinco etapas da pesquisa translacional com os múltiplos fluxos de política pública no contexto brasileiro da telessaúde. Esses modelos foram aplicados às atividades de telessaúde da Rede de Bancos de Leite Humano, na Rede Universitária de Telemedicina. RESULTADOS O ciclo da pesquisa translacional do leite humano coletado, armazenado e distribuído apresentou iniciativas de telessaúde integradas, tais como videoconferências, softwares e portais de síntese do conhecimento, compondo elementos de um ecossistema de informação, mediado por tecnologias da informação e comunicação no sistema de saúde. CONCLUSÕES A telessaúde deve ser compreendida como conjunto de atividades em rede mediadas por computação e que promovem a translação do conhecimento entre pesquisa e serviços de saúde.
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Dissertao de Mestrado em Engenharia Informtica
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Em termos profissionais, a satisfao no trabalho sem dvida um tema bastante debatido e atual. Neste sentido, este estudo teve como objetivo analisar a satisfao profissional dos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitao e tambm averiguar se o local de trabalho ou o exerccio de cuidados de especialidade influenciam a satisfao profissional deste grupo de enfermeiros. A satisfao profissional foi avaliada atravs da aplicao da Escala de Avaliao da Satisfao no Trabalho dos Enfermeiros, construda e validada por Frederico & Loureiro (2009) a 306 profissionais de Enfermagem, especialistas em enfermagem de reabilitao. O Alpha de Cronbach foi de 0,85, refletindo um bom nvel de consistncia interna. Foram analisadas seis dimenses da satisfao: satisfao com as chefias; satisfao com benefcios e recompensas; satisfao com a natureza do trabalho; satisfao com a comunicao; satisfao com a equipa e satisfao com os requisitos do trabalho. Foi realizado um estudo transversal analtico. Na anlise estatstica dos dados, recorreu-se anlise fatorial, ao coeficiente de correlao de Spearman, a testes paramtricos t-student para amostras independentes e One-Way ANOVA. Os resultados mostram que os enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitao encontram-se ligeiramente insatisfeitos. Os fatores de insatisfao esto relacionados com benefcios e recompensas, requisitos do trabalho e com a comunicao. A natureza do trabalho e o relacionamento com a equipa so fatores com os quais obtm maior satisfao. Em relao s chefias existe uma aproximao satisfao. Relativamente avaliao do grau de satisfao profissional global, concluiu-se que os enfermeiros que exercem funes nos Cuidados de Sade Primrios encontram-se mais insatisfeitos profissionalmente, do que os que exercem a sua atividade profissional ao nvel hospitalar. Os enfermeiros que exercem cuidados gerais apresentam-se mais insatisfeitos do que os que exercem cuidados de especialidade. Tambm a idade e a remunerao pelo cargo desempenhado so fatores determinantes. Os enfermeiros mais jovens so os que se apresentam mais insatisfeitos. Os enfermeiros que no so remunerados pelo cargo desempenhado demonstram maior insatisfao profissional.
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Consideram os Autores que a pesquisa de anticorpos IgM no soro ttica capaz de revelar recentes infeces ps-transfusionais. Por isso, decidiram usar esse tipo de mensurao relativamente a grupo constitudo por 101 politrans-fundidos, tendo abordado especificamente as aquisies de doena de Chagas e toxoplasmose. Atravs da investigao que realizaram, s em duas oportunidades encontraram anticorpos IgM anti-Trypanosoma cruzi ou anti-Toxoplasma gondii e, portanto, no evidenciaram expressivo panorama tradutor de processos h pouco tempo contrados, como ainda, por meio de anticorpos IgG no identificaram nmeros expressivos de pessoas com essas protozooses. No entanto, detectaram a expressiva taxa de 4,9% de casos de doena de Chagas muito provavelmente decorrentes da hemoterapia. A despeito da relevncia no acentuada dos resultados que obtiveram, julgaram os Autores ser vlido estimular a efetivao de outros estudos congneres e correlatos, aptos a contribuir para aqui-latamento de riscos pertinentes prtica hemoterpica.
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Um teste imunoenzimtico reverso foi padronizado utilizando-se como fase slida, microplacas de polivinil sensibilizadas com anticorpos anti-IgM.7 Estas foram incubadas seqencialmente com alquotas de soros de pacientes com suspeita de toxoplasmose aguda, antgeno solvel de Toxoplasma gondii, conjugado peroxidase F (ab')2 anti-toxoplasma e substrato enzimtico. A atividade enzimtica foi determinada por leitura espectrofotomtrica, considerando-se como ttulos dos soros a mxima diluio fornecendo valores de absorbncia maiores que os obtidos com a menor diluio do soro padro no-reativo. Em 69 amostras de soros de pacientes com toxoplasmose aguda, a mdia geomtrica dos ttulos no teste ELISA-Reverso IgM foi superior de todos os outros testes para anticorpos IgM, no se observando resultados negativos falsos devidos a altos ttulos de IgG especfica. No foi encontrada, tambm, reatividade cruzada em nenhuma das 104 amostras de soros de pacientes com outras patologias, inclusive em amostras contendo fator reumatide IgM.
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Na maioria dos chagsicos crnicos o Trypanosoma cruzi no detectado no tecido ou apresenta se com extrema raridade, mesmo quando pesquisado exaustivamente. Sendo os mtodos utilizados, at ento, inespecficos para a demonstrao do T. cruzi, props-se no presente trabalho proceder ao estudo comparativo entre o mtodo convencional (HE) e o mtodo imunocitoqumico pela peroxidase anti-peroxidase (PAP), na avaliao quantitativa do parasitismo. Selecionaram-se 3 casos de cardiopatia chagsica crnica e, de um mesmo fragmento de cada caso, obtiveram se cortes que foram corados pelo H.E. (mdia de 100 cortes por caso) e, consecutivamente, outros que foram corados pelo PAP (mdia de 70 cortes por caso). O caso n. 1 foi autopsiado em 1952 e apresentava parasitismo freqente. Nos demais, o exame rotineiro foi negativo. Obtiveram-se os seguintes resultados expressos em n. de ninhos/100 cortes, respectivamente, corados pelo H.E. e pelo P.A.P. (HE/PAP). Caso n. 1 - 80/171; caso n. 2 = 5/116 e caso n. 3 = 1/2. Os resultados mostram que o mtodo imunocitoqumico empregado, alm de facilitar o diagnstico do parasitismo, demonstra tambm pequenos ninhos de amastigotas que dificilmente seriam diagnosticados pelos mtodos convencionais; alm disso mostrou-se til mesmo em tecido includos em parafina h longo tempo.
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Foi padronizado o teste imunoenzimtico, ELISA, utilizando-se componentes antignicos de Cysticercus cellulosae quimicamente ligados a suportes slidos constitudos de discos de tecido-resina (ELISA-d), para pesquisa de anticorpos em soro lquido cefalorraquiano (LCR), ensaiando-se uma nica diluio do espcime clnico. O suporte tecido-resina foi composto de tecido de polister impregnado com resina polimerizada de N-metilol-acrilamida, apresentando grupos N-metilol livres, capazes de reagir covalentemente com grupos funcionais de protenas e polissacardeos presentes no extrato antignico salino total obtido de cisticercos. Foram ensaiados 38 soros e 74 LCR de pacientes com neurocisticercose comprovada e 50 soros e 107 LCR do grupo controle (pacientes com quadros clnicos neurolgicos diversos e indivduos supostamente normais). Obtivemos os seguintes ndices de sensibilidade e especificidade: 94,7% e 92,0% para o teste realizado no soro e 98,6% e 100% para o teste realizado no LCR. O teste ELISA-d mostrou-se eficiente para o diagnstico da neurocisticercose, principalmente quando realizado no LCR, com vantagens de estabilidade, facilidade de execuo e baixo custo.
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As atividades de Coordenao, Acompanhamento e Avaliao do Programa de Desenvolvimento Integrado do Noroeste do Brasil - POLONOROESTE - so analisadas, com base nos objetivos gerais e especficos do Programa e nos resultados parciais alcanados pelos pesquisadores, at o presente momento. Destaque especial dado auditagem tcnica dos projetos de pesquisa, realizada pela atual Coordenao de Cincias da Sade, que passou a incrementar, a partir de 1986, as atividades de assessoramento e acompanhamento continuados dos projetos, prestao de servios de consultoria e incio de um processo de treinamento de recursos humanos locais envolvidos nos projetos em centros mais avanados. Ao final de cinco anos de existncia do Programa, os resultados alcanados so considerados positivos e os benefcios dos mesmos inquestionveis, principalmente quando se sabe que os problemas de sade da regio alvo do POLONOROESTE, at o incio do Programa, eram pouco conhecidos, em funo da inexistncia de estudos sobre as condies de sade-doena da populao e de dados que permitissem orientar a implementao de uma poltica de sade adequada e prioritria para a Regio. Os resultados dos projetos sobre histria natural da malria, mosquitos vetores, imunopatologia da doena e estudos visando ao processo sade-doena so analisados, concluindo-se que os mesmos daro suporte planificao das futuras aes de sade e aplicao de solues adequadas s necessidades da populao da rea de abrangncia do POLONOROESTE.
Resumo:
A Pesquisa Intervencionista tem sido proposta como uma alternativa para tornar mais relevantes os resultados das pesquisas com os interesses dos prticos, e tem sido crescente a publicao de estudos empricos nos peridicos internacionais, entretanto, na literatura nacional em Contabilidade Gerencial e mesmo em Administrao os estudos so raros. Com o intuito de promover uma discusso sobre as oportunidades e riscos dessa abordagem para a pesquisa brasileira desenvolveu-se esse presente ensaio. Argumenta-se que a Pesquisa Intervencionista pode gerar importantes contribuies para tornar os resultados da pesquisa mais relevantes para os prticos e para a sociedade, principalmente quando contribui para transformar a realidade de organizaes em busca de melhorar o desempenho, alm de criao do objeto de estudo para os pesquisadores. A crtica que essa abordagem uma tentativa de transformar projetos de consultoria em pesquisa deve ser feita com cuidado, pois existem mecanismos que podem ser utilizados para mitigar esses objetivos, consoante os estudos internacionais estudados. Mas esse esforo deve ser precedido por aes e reflexes promovidas pela comunidade cientfica em entender os benefcios e riscos dessa abordagem.
