Effects of social support on the clinical course of Crohn's disease.

BACKGROUND: Social support has been found to be protective from adverse health effects of psychological stress. We hypothesized that higher social support would predict a more favorable course of Crohn's disease (CD) directly (main effect hypothesis) and via moderating other prognostic factors (buffer hypothesis). METHODS: Within a multicenter cohort study we observed 597 adults with CD for 18 months. We assessed social support using the ENRICHD Social Support Inventory. Flares, nonresponse to therapy, complications, and extraintestinal manifestations were recorded as a combined endpoint indicating disease deterioration. We controlled for several demographic, psychosocial, and clinical variables of potential prognostic importance. We used multivariate binary logistic regression to estimate the overall effect of social support on the odds of disease deterioration and to explore main and moderator effects of social support by probing interactions with other predictors. RESULTS: The odds of disease deterioration decreased by 1.5 times (95% confidence interval [CI]: 1.2-1.9) for an increase of one standard deviation (SD) of social support. In case of low body mass index (BMI) (i.e., 1 SD below the mean or <19 kg/m(2)), the odds decreased by 1.8 times for an increase of 1 SD of social support. In case of low social support, the odds increased by 2.1 times for a decrease of 1 SD of BMI. Low BMI was not predictive under high social support. CONCLUSIONS: The findings suggest that elevated social support may favorably affect the clinical course of CD, particularly in patients with low BMI. (Inflamm Bowel Dis 2010;).

Sweerts sur Georges Lévy, 750 cmc [course motocycliste Paris-Reims-Paris, side-car, 6 juillet 1919] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 54748

Courtoux sur Rover, 500 cmc [course motocycliste Paris-Reims-Paris, 6 juillet 1919] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 54743

Boutet sur Rover, side-car 500 cmc [course motocycliste Paris-Reims-Paris, 6 juillet 1919] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 54749

Ruet sur Rover, 500 cmc [course motocycliste Paris-Reims-Paris, 6 juillet 1919] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 54750

4-7-19, stade Pershing, [Lawrence] Shields, Américain, à l'arrivée de la course de relais de 3000 m [des Jeux interalliés, le n°835 William C. Gray, membre du relais américain, lève le poing en signe de victoire] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 54716

[1-6-19, Lonchamp] M. J. D. Cohn [propriétaire de chevaux de course] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 54188

[Concurrent de la course motocycliste Paris-Reims-Paris, conduisant un side-car Rover, 6 juillet 1919] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 54751

Comélie sur Indian, 1000 cmc [course motocycliste Paris-Reims-Paris, 6 juillet 1919] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 54741

Martinez sur Triumph [au départ de la course Paris-Reims-Paris] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 54766

Colombel sur Douglas, W. Davis sur Douglas, Favart sur Douglas, [au départ de la course Paris-Reims-Paris] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 54765

Péan [Paul] sur Peugeot à l'arrivée [vainqueur de la course Paris-Reims-Paris] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 54767

Miss Jones gagnant saut haies [gagnante à l'épreuve de course de haies] : [photographie de presse] / [Agence Rol]

Référence bibliographique : Rol, 55231