Promoção a prática do aleitamento materno exclusivo em uma Unidade Básica de Saúde em Óbidos, Pará

Muitos são os fatores que contribuem para a interrupção do aleitamento e o desmame precoce no Município de Óbidos, dentre eles podemos destacar o desconhecimento a cerca dos benefícios do aleitamento materno exclusivo. Este projeto de intervenção apresenta uma proposta de promover ações que incentivem as gestantes à prática do aleitamento materno exclusivo na Unidade Centro de Saúde de Óbidos. Este estudo pretende implementar oficinas de trabalho na UBS para capacitar e construir relações de cooperação entre as equipes de saúde no enfrentamento da problemática, além de reuniões mensais com as gestantes com a finalidade de esclarecimentos a cerca do tema aleitamento materno, além de dinâmicas de grupo como forma de compartilhar experiências entre os participantes.

Aprimoramento do grupo de gestantes - com ênfase em amamentação e planejamento familiar - em unidade do Programa Saúde da Família no Município de Gravataí - RS

Uma atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é imprescindível na saúde materna e neonatal. Apesar de a assistência pré-natal não prevenir as principais complicações do parto, algumas intervenções no período pré-natal poderão favorecer o prognóstico materno e prevenir a mortalidade materna e neonatal. Assim, a atenção à mulher na gravidez e no pós-parto deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, diagnóstico e tratamento adequado das intercorrências, garantia de suporte nutricional e aconselhamento sobre planejamento familiar. No Brasil, os programas de saúde vêm organizando o planejamento pré-natal, e por isso vem-se registrando aumento do número de consultas por mulher que realiza o parto no SUS. Além disso, as evidências confirmam que a assistência pré-natal básica pode ser desenvolvida não somente por médicoobstetra, mas por outros profissionais, como médicos clínicos gerais e enfermeiros. A Unidade de Saúde da Família Érico Veríssimo, localizada em zona urbana de Gravataí, Rio Grande do Sul, apresenta uma população de cerca de 12.000 pessoas, sendo que em média 80 gestantes estão vinculadas ao programa de pré-natal. Este projeto de intervenção é uma proposta de trabalhar com a população de gestantes promovendo ações educativas com impacto não somente no período gestacional, mas também no pós parto e a longo prazo. Tem-se como objetivo, então, aprimorar o Grupo de Gestantes já existente, introduzindo assuntos de extrema relevância como Amamentação e Planejamento Familiar, que irão resultar em um melhor suporte a essa população. Dessa forma, será ampliado o vínculo com a equipe de saúde, haverá melhor entendimento de todas as modificações que uma nova gestação promove na vida da mulher e da família, além de promover a qualificação da equipe no atendimento a essas pacientes.

Proposta de implantação de grupo para gestantes na Estratégia de Saúde da Família Capão Novo, Capão da Canoa - RS

A gestação é considerada como um momento singular na vida da mulher, o qual envolve vários aspectos novos no seu cotidiano e requer uma adaptação à chegada de um novo membro da família, constituindo-se um momento de maior vulnerabilidade e, ao mesmo tempo, propício para o desenvolvimento de ações preventivas e de promoção à saúde. O acompanhamento pré-natal visa assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna. A atenção à saúde da mulher é uma prioridade pelas altas taxas de morbimortalidade. Este estudo teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção para a implantação de um grupo de gestantes na Estratégia de Saúde da Família Capão Novo, com o objetivo de desenvolver ações educativas na atenção à saúde das gestantes.

Projeto de intervenção para adesão das famílias à puericultura na Equipe de Saúde da Família Vale Verde, Ipaba - Minas Gerais

Vale Verde é um distrito rural pertencente à cidade de Ipaba, encontra-se localizado as margens da BR-451. Atualmente, a questão mais alarmante de saúde pública local foca-se na baixa adesão à puericultura, ferramenta pediátrica que se propõem a manter o indivíduo saudável durante seu crescimento e desenvolvimento. Os objetivos desse trabalho visam expandir o conhecimento da população sobre o tema, propor formas de flexibilizar horários de atendimento para que a UBS possa melhor acolher as demandas por puericultura, e criar uma rotina de atendimento para o conjunto e para cada membro da equipe de saúde, para as ações programadas e as de demanda espontânea. O desenvolvimento desse projeto baseou-se no método de planejamento estratégico em saúde. A baixa adesão à puericultura foi analisada em suas várias perspectivas, procurando-se identificar quais seriam os nós críticos para sua resolução, confeccionou-se um plano operacional para que se atuasse de forma definitiva no problema. Foi proposto atualizações do conhecimento relacionado à puericultura para todos os funcionários da UBS, já que esses são transmissores de informação para a comunidade. O envio de cartas aos responsáveis pelas crianças confirmando o dia e horário dos atendimentos que envolvam a puericultura também deverá ser instituído. Essas cartas deverão ser entregues pelas ACS com uma semana de antecedência ao dia agendado para a puericultura. Caso os responsáveis não possam comparecer no dia marcado é solicitado que os mesmos justifiquem essa impossibilidade e reagendem novo horário. A marcação dos atendimentos poderá ser feita todos os dias e em qualquer horário de funcionamento da UBS, para que se tenha maior flexibilização dos horários de atendimentos. Como o plano não envolve atores externos aos trabalhadores da Unidade de Saúde Vale Verde classificou-se o plano como um projeto extremamente viável e de grande benefício à comunidade.

Plano de ação para a realização da estratificação de risco dos hipertensos do Programa Saúde da Família Vila Etna no município de Campo Belo - MG

A hipertensão arterial constitui um dos problemas de saúde de maior prevalência na atualidade. Se não tratada adequadamente, a hipertensão arterial pode acarretar graves consequências para o indivíduo, estando entre as causas mais frequentes de morbi-mortalidade dos adultos e idosos. As doenças cardiovasculares (DCV) são as que mais causam morte em todo o mundo, ocupando a primeira posição no perfil de morbi-mortalidade. Seu principal fator de risco é a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) que vem atingindo grande parte da população do mundo. A Estratificação de Risco baseia-se na classificação inicial levando-se em conta o exame clínico e avança para a indicação de exames complementares, quando o exame clínico apontar que o grau de risco sugere risco moderado a alto. A classificação de risco pode ser repetida a cada 3 a 5 anos ou sempre que eventos clínicos apontarem a necessidade de reavaliação. Ao desenvolver o diagnóstico situacional do PSF Vila Etna no município de Campo Belo-MG, o problema identificado como prioritário, foi o elevado número de hipertensos não identificados quanto ao risco cardiovascular. Assim, o objetivo do estudo foi elaborar e propor um plano de ação para auxiliar na realização da estratificação de risco e implementar ações educativas dos pacientes hipertensos do PSF Vila Etna no município de Campo Belo, MG. Foram elaborados planos de ações para serem implementados de 2014 a 2015. Na primeira fase, as seguintes estratégias foram estabelecidas como: a detecção precoce da HAS e fatores de riscos associados; Identificação de lesão de órgãos alvo; estratificação de risco para os pacientes com HA, de acordo com o caderno Atenção Básica número 14. Na segunda fase, foi proposta a realização de uma mobilização na população alvo, expondo os riscos relacionados à hipertensão. Medidas como caminhadas, palestras, orientações pela rádio e campanhas educativas foram propostas. Espera-se que o plano de ação possa facilitar e melhorar o atendimento aos pacientes com HA por meio da estratificação de risco, onde será priorizado o atendimento de acompanhamento de hipertensos de risco moderado e alto para melhorar a qualidade de vida e saúde para esses hipertensos

Diabetes e obesidade: uma questão de educação para promoção da saúde

A obesidade tem sido apontada como um dos principais fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2. Este estudo teve como objetivo realizar um plano de ação para reduzir o número de pacientes com DM-2 e de obesidade e suas complicações no território de abrangência, por meio de ações de educação em saúde e mudanças no estilo de vida. Trata-se de um estudo de intervenção composto por 168 pacientes diabéticos cadastrados na unidade básica de saúde - UBS assim como os 78 pacientes obesos que tinham diagnostico de DM-2 associado ou não. Foram realizadas ações educativas, no período de setembro de 2014 a agosto de 2015 que foram divididas em várias fases: a primeira buscou o nível de conhecimentos iniciais dos diabéticos sobre sua doença; a segunda fase realizou-se uma estratégia de intervenção educativa com conversas semanais sobre a temática e na terceira etapa foi realizado uma avaliação para determinar o grau de conhecimentos adquiridos pelos pacientes e a repercussão na melhora da doença. Contamos com uma vasta revisão de literatura como suporte para o plano de ação. Com a implantação do projeto de intervenção buscou-se aumentar o nível de conhecimentos dos pacientes diabéticos e/ou Obesos sobre a doença e suas complicações e acompanhar 100 % dos diabéticos tipo 2 e/ou obesos que moram na zona de abrangência da UBS. Concluímos que equipe de trabalho da UBS já tem tido experiências exitosas no planejamento de ações de promoção de saúde e de intervenção educativa comunitária com a finalidade de conseguir melhoria do estado de saúde da população.

A não adesão ao uso profilático de sulfato ferroso: uma realidade a ser transformada

Introdução: Atualmente, a deficiência de ferro com consequente anemia é considerado um grave problema de saúde pública no Brasil devido sua prevalência e suas implicações direta no desenvolvimento das crianças com baixo rendimento escolar e baixa produtividade quando adultos. Objetivo: Realizar uma intervenção para melhorar a adesão ao uso de sulfato ferroso profilático seguindo recomendações do Ministério da Saúde em uma população abrangente do Centro de Saúde Padre Libério, em Pará de Minas, Minas Gerais. Metodologia: Utilizando-se do método de estimativa rápida através de uma observação ativa, os profissionais do Centro de Saúde Padre Libério (CSPL) do município de Pará de Minas detectaram que poucas crianças estão em uso de sulfato ferroso profilático na idade preconizada pelo Ministério da Saúde. Resultados: Após um diagnóstico situacional quantitativo foram estabelecidos diferentes ações de intervenção para melhorar a adesão ao uso de sulfato ferroso profilático seguindo recomendações do Ministério da Saúde, em que se destacam: atividades teóricas educativas, busca ativa das crianças que não faziam uso do sulfato ferroso seguido de sua prescrição, maior controle das puericulturas. Considerações finais: Considerando a relevância da anemia por deficiência de ferro o uso de sulfato ferroso profilático se torna uma ferramenta fundamental para combatê-lo.

Intervenção sobre o uso abusivo de bebida alcoólica no território da Equipe de saúde Novo Alvorada em Sabará/MG

O consumo de bebida alcoólica é um problema de saúde pública e os profissionais da atenção primária à saúde devem estar preparados para seu enfrentamento em decorrência da redução da qualidade de vida. O alcoolismo configura-se como o modo encontrado pelo usuário para participar de uma sociedade, utilizando de uma substancia que serve para ajudar a enfrentar problemas resultando em vício e assim, a dependência. Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de intervenção para reduzir o uso abusivo de bebida alcoólica no território da equipe Novo Alvorada em Sabará/MG. Para este trabalho, foi realizado um estudo descritivo através de pesquisa bibliográfica, baseado na leitura exploratória e analítica, e projeto de intervenção fundamentado no Planejamento Estratégico Situacional (PES) que visa particularmente os problemas de saúde de um dado território, e a realidade que se pretende intervir. Assim, foram elaboradas 04 operações com a finalidade de reduzir o uso abusivo do álcool. As operações foram relacionadas à mudança informações sobre o tema ao usuário, informações para a equipe sobre o problema, apoio psicossocial, além da reorganização do processo de trabalho da equipe para lidar com o problema. Observou-se a viabilidade do plano de ação, como sendo favorável em todos os seus aspectos e as ações educativas como ferramenta principal. Para ser possível intervir no problema, a revisão de literatura e a construção do plano de ação revelaram a importância da capacitação da equipe para orientar e informar os usuários. Sua implementação contribuirá com a melhoria da qualidade de vida dos usuários através da redução do uso do álcool.

Projeto de intervenção para redução de riscos cardiovasculares na população da Unidade Básica de Saúde Nova Contagem II, município de Contagem/Minas Gerais

No Brasil, nos últimos anos, as doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade. Este estudo tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção, utilizando ações educativas que promovam a diminuição/controle dos fatores de riscos cardiovasculares para a população atendida pela equipe 8 da unidade básica de saúde Nova Contagem II, município de Contagem/ Minas Gerais. Esta unidade atende uma população de 3613 pessoas com um total de 2821 pessoas maiores de 15 anos de idade. Detecta-se uma alta prevalência de tabagismo, sedentarismo, alcoolismo, hipertensão arterial, Diabetes Mellitus e estresse. Localiza-se perto da penitenciaria Nelson Hungria, e grande parte da população mora de forma transitória para fazer visitas aos seus familiares. Percebe-se um aumento para os riscos cardiovasculares devido, principalmente, ao desconhecimento da população sobre o problema. Para a elaboração do Plano de Intervenção, foram utilizados os passos para elaboração de um plano de ação descritos no Módulo de Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família (CAMPOS, 2010). Espera-se, com este estudo, diminuir estes riscos que provocam o agravamento de patologias já existentes. Pretende-se, também, diminuir a incidência de casos novos e também a mortalidade por estas causas.

Proposta de promoção de estilo de vida saudável para portadores de hipertensão acompanhados por uma equipe de saúde da família, Minas Gerais

A Hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica caracterizada por níveis de pressão arterial persistente elevado. Objetiva-se incentivar os conhecimentos sobre estilos de vida saudáveis em pacientes com Hipertensão Arterial da Unidade Básica de Saúde Novo Igarapé, Igarapé/MG. Desenvolvimento da proposta de intervenção pautou-se na metodologia do Planejamento Estratégico Situacional em Saúde. Trata-se de uma patologia de início silencioso com repercussões clinicas importantes, quais se associam ao estilo de vida inapropriado, apresenta custos socioeconômicos elevados, decorrentes principalmente das suas complicações. Foi constatado que, dos 261 usuários cadastrados com Hipertensão Arterial Sistêmica: mais do 50% desta população está descompensada, o que constitui uma das causas mais frequentes de assistência a consulta médica. Pretende-se empreender intervenções que considerem a promoção da saúde através de oficinas de trabalho, ações educativas em grupo e práticas de atividade. Para os profissionais de saúde será um grande desafio o enfrentamento em busca da diminuição do número de pessoas com Hipertensão Arterial através da modificação do estilo de vida das pessoas, com melhor organização dos processos de trabalho da equipe.

Efetividade da suplementação diária ou semanal com ferro na prevenção da anemia em lactentes

OBJETIVO: Avaliar a efetividade da suplementação universal profilática com sulfato ferroso, em administração diária ou semanal, na prevenção da anemia em lactentes. MÉTODOS: Ensaio de campo randomizado com crianças de seis a 12 meses de idade, atendidas em unidades básicas de saúde do município do Rio de Janeiro, em 2004-2005. Foram formadas três coortes concorrentes com suplementação universal com sulfato ferroso com grupos: diário (n=150; 12,5mgFe/dia), semanal (n=147; 25mgFe/semana) e controle (n=94). A intervenção durou 24 semanas e foi acompanhada por ações educativas promotoras de adesão. A concentração de hemoglobina sérica foi analisada segundo sua distribuição, média e prevalência de anemia (Hb<110,0g/L) aos 12 meses de idade. A avaliação da efetividade foi realizada segundo intenção de tratar e adesão ao protocolo, utilizando-se análises de regressão múltipla (linear e de Poisson). RESULTADOS: Os grupos mostraram-se homogêneos quanto às variáveis de caracterização. A intervenção foi operacionalizada com sucesso, com elevada adesão ao protocolo em ambos os grupos expostos a ela, sem diferença estatística entre eles. Após ajuste, somente o esquema diário apresentou efeito protetor. Na análise por adesão, o esquema diário apresentou evidente efeito dose-resposta para média de hemoglobina sérica e prevalência de anemia, não sendo observado nenhum efeito protetor do esquema semanal. CONCLUSÕES: Apenas o esquema diário de suplementação universal com sulfato ferroso dos seis aos 12 meses de idade foi efetivo em aumentar a concentração de hemoglobina sérica e em reduzir o risco de anemia

Relação entre inovação e qualidade da orientação do serviço de saúde para atenção primária

A inovação desempenha um diferencial na resposta às necessidades globais de saúde, pois representa a mudança que incita a evolução das organizações e conduz à maior eficiência de seus processos por meio da alocação apropriada de recursos. O artigo tem como contribuição destacar em nível acadêmico o debate sobre a qualidade de serviços, as ações de saúde e a inovação, estimulando a compreensão das relações entre eles. Em nível organizacional, a contribuição apresenta um diagnóstico local da inovação no contexto das ações de atenção à saúde, demonstrado pela relação das variáveis a serem gerenciadas, para o desenvolvimento adequado dos recursos sanitários locais e a promoção da qualidade de vida para a população adscrita.

Modelo para o atendimento global à criança em um hospital escola

Foi apresentado um modelo de atendimento multiprofissional para uso em hospital escola, embasado numa visão global da problemática de saúde da criança. A utilização do modelo, pela sistematização de dados considerados básicos, permite além da identificação específica das condições físicas e psico-sociais da criança, um conhecimento da situação familiar e caracterização da comunidade. Com estes elementos, torna-se factível a elaboração de um diagnóstico global, visando o tratamento da criança, a modificação de situações ambientais desfavoráveis à criança ou reforço de condições favoráveis a seu melhor crescimento e desenvolvimento. Esta abordagem, com relação à assistência, possibilita um tratamento que atenda às necessidades da criança nos seus aspectos biológico, cognitivo, afetivo e psicomotor. Com relação ao ensino, favorece a formação de profissionais com uma visão biológica e psico-social de saúde, dando oportunidade para desenvolvimento de trabalho em equipe multiprofissional. Em termos de pesquisa, permite a realização de estudos de normalização de atendimento nas áreas médica, de serviço social, de enfermagem, de nutrição e de educação para a saúde.

Estudo das condições de saúde das crianças do Município de São Paulo, SP (Brasil), 1984-1985: I - aspectos metodológicos, características sócio-econômicas e ambiente físico

No período 1984/85 realizou-se pesquisa epidemiológica objetivando identificar condições de saúde das crianças de 0 a 59 meses residentes no Município de São Paulo, SP, Brasil. Foi estudada uma amostra probabilística das referidas crianças (n= 1016), em seus domicílios, através de inquéritos que enfocaram características sócio-econômicas, ambiente físico, condições de alimentação, estado nutricional, morbidade e assistência materno-infantil. Foram abordados aspectos metodológicos da pesquisa com destaque para a análise das etapas referentes à amostragem e ao sistema de coleta de dados, concluindo-se pela adequada representatividade dos resultados obtidos no estudo. São descritas as características sócio-econômicas e ambientais da população estudada, as quais evidenciam considerável risco para a saúde infantil: cerca de dois terços das crianças pertencem a famílias com renda insuficiente para adquirir bens e serviços essenciais; mais da metade das crianças vivem em domicílios que não contam com rede de água e esgoto; cerca de 20% das crianças residem em favelas ou cortiços da cidade; e mais de um terço das crianças habitam domicílios de um só cômodo.

Estudo das condições de saúde das crianças do Município de São Paulo, SP, (Brasil), 1984-1985: II- Antropometria nutricional

Como parte de amplo estudo epidemiológico sobre condições de saúde na infância, avaliou-se através de exame antropométrico o estado nutricional de urna amostra representativa das crianças menores de cinco anos residentes no Município de São Paulo, SP, Brasil (n = 1.013). Utilizando os critérios diagnósticos da classificação de Gomez, a prevalência da desnutrição no Município foi estimada em 25,9%, sendo de 2,9% a prevalência de formas moderadas e nula a de formas severas. Através da comparação com estudo realizado há cerca de 10 anos, não se evidencia atenuação nos índices de desnutrição no Município, o que contrasta com a pronunciada queda observada nos coeficientes de mortalidade infantil e pré-escolar. A distribuição etária da desnutrição denota clara proteção do primeiro ano e concentração de casos na faixa etária subseqüente, fatos importantes que devem ser levados em conta tanto na investigação dos determinantes da desnutrição quanto na formulação de programas de controle. A distribuição do estado nutricional pelos diferentes estratos populacionais, além de confirmar a inconteste determinação sócio-econômica da desnutrição, evidencia que, no Município de São Paulo, a clientela potencial para os programas de prevenção e controle da desnutrição somaria pelo menos 400.000 crianças.