Changements dans la répartition des décès selon l'âge : une approche non paramétrique pour l'étude de la mortalité adulte

Au cours du siècle dernier, nous avons pu observer une diminution remarquable de la mortalité dans toutes les régions du monde, en particulier dans les pays développés. Cette chute a été caractérisée par des modifications importantes quant à la répartition des décès selon l'âge, ces derniers ne se produisant plus principalement durant les premiers âges de la vie mais plutôt au-delà de l'âge de 65 ans. Notre étude s'intéresse spécifiquement au suivi fin et détaillé des changements survenus dans la distribution des âges au décès chez les personnes âgées. Pour ce faire, nous proposons une nouvelle méthode de lissage non paramétrique souple qui repose sur l'utilisation des P-splines et qui mène à une expression précise de la mortalité, telle que décrite par les données observées. Les résultats de nos analyses sont présentés sous forme d'articles scientifiques, qui s'appuient sur les données de la Human Mortality Database, la Base de données sur la longévité canadienne et le Registre de la population du Québec ancien reconnues pour leur fiabilité. Les conclusions du premier article suggèrent que certains pays à faible mortalité auraient récemment franchi l'ère de la compression de la mortalité aux grands âges, ère durant laquelle les décès au sein des personnes âgées tendent à se concentrer dans un intervalle d'âge progressivement plus court. En effet, depuis le début des années 1990 au Japon, l'âge modal au décès continue d'augmenter alors que le niveau d'hétérogénéité des durées de vie au-delà de cet âge demeure inchangé. Nous assistons ainsi à un déplacement de l'ensemble des durées de vie adultes vers des âges plus élevés, sans réduction parallèle de la dispersion de la mortalité aux grands âges. En France et au Canada, les femmes affichent aussi de tels développements depuis le début des années 2000, mais le scénario de compression de la mortalité aux grands âges est toujours en cours chez les hommes. Aux États-Unis, les résultats de la dernière décennie s'avèrent inquiétants car pour plusieurs années consécutives, l'âge modal au décès, soit la durée de vie la plus commune des adultes, a diminué de manière importante chez les deux sexes. Le second article s'inscrit dans une perspective géographique plus fine et révèle que les disparités provinciales en matière de mortalité adulte au Canada entre 1930 et 2007, bien décrites à l'aide de surfaces de mortalité lissées, sont importantes et méritent d'être suivies de près. Plus spécifiquement, sur la base des trajectoires temporelles de l'âge modal au décès et de l'écart type des âges au décès situés au-delà du mode, les différentiels de mortalité aux grands âges entre provinces ont à peine diminué durant cette période, et cela, malgré la baisse notable de la mortalité dans toutes les provinces depuis le début du XXe siècle. Également, nous constatons que ce sont précisément les femmes issues de provinces de l'Ouest et du centre du pays qui semblent avoir franchi l'ère de la compression de la mortalité aux grands âges au Canada. Dans le cadre du troisième et dernier article de cette thèse, nous étudions la longévité des adultes au XVIIIe siècle et apportons un nouvel éclairage sur la durée de vie la plus commune des adultes à cette époque. À la lumière de nos résultats, l'âge le plus commun au décès parmi les adultes canadiens-français a augmenté entre 1740-1754 et 1785-1799 au Québec ancien. En effet, l'âge modal au décès est passé d'environ 73 ans à près de 76 ans chez les femmes et d'environ 70 ans à 74 ans chez les hommes. Les conditions de vie particulières de la population canadienne-française à cette époque pourraient expliquer cet accroissement.

Dinamometría como examen predictor de desordenes musculoesqueléticos (DME) de miembros superiores en tabajadores del sector floricultor

RESUMEN Objetivo: Analizar el comportamiento de la sintomatología de los Desórdenes Músculo-esqueléticos (DME) de miembros superiores y determinar si la dinamometría es predictiva y sirve como soporte para el diagnostico de los mismos. Pacientes y Métodos: Se tomó una cohorte de 400 trabajadores de tres empresas del sector floricultor de la sabana de Bogotá en el año 2006, quienes fueron evaluados clínicamente por un médico especialista en salud ocupacional. Se seleccionaron 105 trabajadores que no presentaban síntomas osteomusculares de miembros superiores, a quienes se realizó seguimiento clínico y dinamometría anual hasta el año 2009. En cada evaluación se realizaron tres mediciones con el dinamómetro Dynatron® midiendo la fuerza de agarre en cada mano, tomando como dato final el promedio obtenido. Los datos fueron digitados en un base de Excel 2003 (Office®) y la depuración y el procesamiento fueron realizados en el programa estadístico de sobrevida. Resultados: El grupo de estudio estaba compuesto por 73 mujeres (69.5%) y 32 hombres (32.5%). La mano dominante fue la derecha en 99 trabajadores (94.3%). El índice de masa corporal (IMC) se encontró alterado revelando sobrepeso en 50 trabajadores (47.6%). Tenían una media de antigüedad en la empresa de 6,48 años y de 14.12 años de exposición en el sector floricultor. El promedio de la fuerza de agarre manual fue mayor para los hombres con respecto a las mujeres. Los primeros presentaron cifras; para la mano derecha de 105 libras y para la izquierda de 102 libras; en las mujeres fue de 62 libras para la mano derecha y de 61 libras para la izquierda. El 38.1% de la población estudiada desarrolló patologías osteomusculares de miembros superiores a lo largo de los 4 años de seguimiento, dentro de las cuales predominó la epicondilitis de miembro superior derecho, presentándose con mayor frecuencia en las mujeres. La probabilidad de supervivencia global para las mujeres fue 46,3% mientras que para los hombres fue de 81,6% a lo largo del tiempo de estudio con una p=0.0107. En el periodo de estudio las mujeres necesitaron aproximadamente de 38 meses para alcanzar el 50% de sobrevida. Para el género femenino el promedio de la fuerza de la mano derecha de 28 libras tiene una sensibilidad del 100% con una especificidad del 1%. En la mano izquierda el promedio de la fuerza de 30,0 libras tiene una sensibilidad del 100% y una especificidad del 1%. En los hombres se encontró que el promedio de fuerza de la mano derecha de 65 libras tiene una sensibilidad del 100% y una especificidad del 1% y de la mano izquierda de 66 libras tiene una sensibilidad del 100% y una especificidad del 1%. Conclusiones: Las lesiones osteomusculares presentaron altas incidencias en la población estudiada que no se relacionan con aspectos como IMC y tiempo de vida en el sector floricultor y las mujeres presentaron una probabilidad de supervivencia significativamente menor con respecto a los hombres. La dinamometría en valores bajos es un estudio que se correlaciona con la presencia de DME pero no tiene valor predictivo.

Vibration-rotation spectra of nitrous acid, HONO

High-resolution Fourier-transform infrared spectra have been recorded and analyzed for the nu4, nu5, and nu6 fundamental bands of trans-HONO, and for the nu4 fundamental of cis-HONO. The spectral resolution was better than 0.01/cm, and the rotational structure has been analyzed to give improved ground-state and excited-state rotational constants, with a standard deviation of the fit to the observed line positions of around 0.0006/cm. Two Coriolis interactions have been analyzed between the nu5 and nu6 bands of trans-HONO.

A simple two-stage design for quantitative responses with application to a study in diabetic neuropathic pain

Two-stage designs offer substantial advantages for early phase II studies. The interim analysis following the first stage allows the study to he stopped for futility, or more positively, it might lead to early progression to the trials needed for late phase H and phase III. If the study is to continue to its second stage, then there is an opportunity for a revision of the total sample size. Two-stage designs have been implemented widely in oncology studies in which there is a single treatment arm and patient responses are binary. In this paper the case of two-arm comparative studies in which responses are quantitative is considered. This setting is common in therapeutic areas other than oncology. It will be assumed that observations are normally distributed, but that there is some doubt concerning their standard deviation, motivating the need for sample size review. The work reported has been motivated by a study in diabetic neuropathic pain, and the development of the design for that trial is described in detail. Copyright (C) 2008 John Wiley & Sons, Ltd.

A regime-dependent parametrization of subgrid-scale cloud water content variability

The subgrid-scale spatial variability in cloud water content can be described by a parameter f called the fractional standard deviation. This is equal to the standard deviation of the cloud water content divided by the mean. This parameter is an input to schemes that calculate the impact of subgrid-scale cloud inhomogeneity on gridbox-mean radiative fluxes and microphysical process rates. A new regime-dependent parametrization of the spatial variability of cloud water content is derived from CloudSat observations of ice clouds. In addition to the dependencies on horizontal and vertical resolution and cloud fraction included in previous parametrizations, the new parametrization includes an explicit dependence on cloud type. The new parametrization is then implemented in the Global Atmosphere 6 (GA6) configuration of the Met Office Unified Model and used to model the effects of subgrid variability of both ice and liquid water content on radiative fluxes and autoconversion and accretion rates in three 20-year atmosphere-only climate simulations. These simulations show the impact of the new regime-dependent parametrization on diagnostic radiation calculations, interactive radiation calculations and both interactive radiation calculations and in a new warm microphysics scheme. The control simulation uses a globally constant f value of 0.75 to model the effect of cloud water content variability on radiative fluxes. The use of the new regime-dependent parametrization in the model results in a global mean which is higher than the control's fixed value and a global distribution of f which is closer to CloudSat observations. When the new regime-dependent parametrization is used in radiative transfer calculations only, the magnitudes of short-wave and long-wave top of atmosphere cloud radiative forcing are reduced, increasing the existing global mean biases in the control. When also applied in a new warm microphysics scheme, the short-wave global mean bias is reduced.

A data driven approach for automating vehicle activated signs

Vehicle activated signs (VAS) display a warning message when drivers exceed a particular threshold. VAS are often installed on local roads to display a warning message depending on the speed of the approaching vehicles. VAS are usually powered by electricity; however, battery and solar powered VAS are also commonplace. This thesis investigated devel-opment of an automatic trigger speed of vehicle activated signs in order to influence driver behaviour, the effect of which has been measured in terms of reduced mean speed and low standard deviation. A comprehen-sive understanding of the effectiveness of the trigger speed of the VAS on driver behaviour was established by systematically collecting data. Specif-ically, data on time of day, speed, length and direction of the vehicle have been collected for the purpose, using Doppler radar installed at the road. A data driven calibration method for the radar used in the experiment has also been developed and evaluated. Results indicate that trigger speed of the VAS had variable effect on driv-ers’ speed at different sites and at different times of the day. It is evident that the optimal trigger speed should be set near the 85th percentile speed, to be able to lower the standard deviation. In the case of battery and solar powered VAS, trigger speeds between the 50th and 85th per-centile offered the best compromise between safety and power consump-tion. Results also indicate that different classes of vehicles report differ-ences in mean speed and standard deviation; on a highway, the mean speed of cars differs slightly from the mean speed of trucks, whereas a significant difference was observed between the classes of vehicles on lo-cal roads. A differential trigger speed was therefore investigated for the sake of completion. A data driven approach using Random forest was found to be appropriate in predicting trigger speeds respective to types of vehicles and traffic conditions. The fact that the predicted trigger speed was found to be consistently around the 85th percentile speed justifies the choice of the automatic model.

Avaliação morfométrica e densimétrica através de assinatura nuclear digital em biópsias de esôfago

Foram estudadas, pelo método da assinatura digital, 35 biópsias esofágicas provenientes de pacientes da província de Linxian, China, classificadas por dois observadores com ampla experiência em patologia gastrointestinal como normais, displasias ou carcinomas (8 casos normais, 6 displasias leves, 8 displasias moderadas, 4 displasias acentuadas, 4 carcinomas suspeitos de invasão e 5 carcinomas invasores). O objetivo do trabalho foi caracterizar os núcleos das populações celulares desses casos de forma que permitisse a derivação de informações diagnósticas e de possível implicação prognóstica a partir do estudo quantitativo das características nucleares de cada caso ou categoria diagnóstica. As biópsias foram coradas pelo método de Feulgen, sendo então selecionados e digitalizados 48 a 50 núcleos de cada uma delas. De cada núcleo foram extraídas 93 características cariométricas, arranjadas arbitrariamente em histograma designado como assinatura nuclear. Da média aritmética de cada característica dos núcleos de uma mesma biópsia resultou a assinatura digital do caso. A análise de funções discriminantes, baseada nas 15 características cariométricas que ofereceram melhor discriminação entre as categorias diagnósticas, mostrou que o grupo classificado como normal foi claramente distinto das demais categorias. A densidade óptica total aumentou progressivamente segundo a classificação das biópsias, do normal à displasia acentuada, sendo o valor do carcinoma semelhante ao da displasia moderada. A matriz de comprimento de seqüência apresentou o mesmo perfil, ou seja, ambas as características ofereceram discriminação clara entre as categorias diagnósticas, com exceção do carcinoma invasor, cujos valores foram superponíveis aos da displasia moderada. O estudo demonstrou a viabilidade da quantificação de características nucleares através das assinaturas nucleares digitais, que demonstraram diferenças estatisticamente significativas entre diferentes categorias diagnósticas e a elevação progressiva dos valores mensurados relacionados com o espectro das lesões, apresentando-as como um histograma (assinatura digital nuclear).

Fatores associados à condição de saúde bucal de pacientes internados em hospitais públicos do município de Natal-RN

The hospitalization is an event that can attack any person, independent of gender, race, social and economical condition. Last year, the prevalence of hospitalization was 8.1 for 100 inhabitants and the average time of hospitalization was 8.5 days for each patient one in Natal city. Therefore, an important point is whether the attention to the patients during the permanence in these health establishments incorporates the health integral model suggested by the principles proposed by the National Health System in Brazil (SUS), with actions of promotion and protection by different kinds of professionals, beside those called convalescence. Then, the aim of this study was to evaluate the patient s oral health conditions hosted in public hospitals of the Natal city, looking for to establish its relationship with several risk factors by two dimensions: the characteristics of the hospitalization and the patient s general and economical conditions. We accomplished a cross-sectional study with 205 patients distributed among the hospitals Onofre Lopes, Giselda Trigueiro and Monsenhor Walfredo Gurgel, looking for to know the socio-demographic characteristics, the food habits and of oral hygiene and the conditions of oral health, through the Visible Plaque Index and Gingival Bleeding Index. We observed that the conditions of the patient s oral health interned at public hospitals of reference of the municipal district of Natal is bad, existing accumulation of dental plaque and, consequently, a great number of patients with gingival bleeding. However, the time of hospitalization and its reason, the type of medicine used in this time and the toothbrush frequency were not configured as risk factors for this oral health condition

QualiAB: desenvolvimento e validação de uma metodologia de avaliação de serviços de atenção básica

Este artigo apresenta o desenvolvimento, validação e utilização de uma metodologia de avaliação da qualidade dos serviços de atenção primária do Sistema Único de Saúde (SUS), o Questionário de Avaliação da Qualidade de Serviços de Atenção Básica (QualiAB). Destina-se aos serviços de atenção básica, organizados segundo diferentes modelos de atenção, incluindo a Saúde da Família. Contém 50 indicadores sobre oferta e organização do trabalho assistencial e programático e 15 sobre gerenciamento, na forma de questões de múltipla escolha, autorespondidas via web pela equipe local do serviço. Confere a cada resposta valor zero, um ou dois; a média geral atribui ao serviço um grau de qualidade expresso pela distância do melhor padrão correspondente à média dois. Foi construído por processo de consenso interativo, que incluiu metodologias qualitativas, teste-piloto, aplicação em 127 serviços, validação de construto e confiabilidade. Respondido, em 2007, por 598 (92%) dos serviços de 115 municípios paulistas, mostrou bom poder para discriminar níveis de qualidade. Adotado em 2010 como parte de um programa de apoio à Atenção Básica da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, foi respondido por 95% (2.735) dos serviços de 586 municípios (90,8% do Estado). Os resultados foram encaminhados aos municípios. O QualiAB fornece uma avaliação válida, simples e com a possibilidade de retorno imediato para gerentes e profissionais. Mostrou factibilidade, aceitabilidade, bom poder de discriminação e utilidade para auxiliar a gestão da rede de atenção básica do SUS em São Paulo. A experiência indica aplicabilidade nas redes de atenção básica do Brasil.

Alveolar osseous defect in rat for cell therapy. Preliminary report

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Capacidade funcional, desempenho e solicitação metabólica em futebolistas profissionais durante situação real de jogo monitorados por análise cinematográfica

Foi objetivo deste estudo caracterizar a relação entre o nível de aptidão física, desempenho e solicitação metabólica em futebolistas durante situação real de jogo. Seis jogadores de futebol profissional com média de idade de 20,8 ± 2,6 anos (17-25), peso 70,4 ± 7,5kg (63-81,3) e altura 173,3 ± 9,7cm (166-188), foram submetidos a testes de aptidão física em campo e análise cinematográfica durante a partida. Os testes de aptidão física foram realizados em campo, com medições de lactato sanguíneo. A via metabólica alática foi avaliada por meio de cinco corridas na distância de 30m, em velocidade máxima, com pausa passiva de um minuto entre cada corrida. As concentrações de lactato foram medidas no 1º, 3º e 5º minuto após o término das cinco corridas. Para detecção do limiar anaeróbio foram realizadas 3 corridas de 1.200m nas intensidades de 80, 85 e 90% da velocidade máxima para essa distância, com intervalo passivo de 15 minutos entre cada corrida. As dosagens de lactato sanguíneo foram feitas no 1º, 3º e 5º minuto de repouso passivo após cada corrida. Os futebolistas foram submetidos à filmagem individual durante o transcorrer do jogo e as concentrações de lactato foram medidas antes, no intervalo e no final da partida para análise da solicitação energética e metabólica, respectivamente. Os seguintes resultados foram verificados: 1) o limiar anaeróbio em velocidade de corrida, correspondente à concentração de lactato sanguíneo de 4mmol.L_1 foi encontrado aos 268 ± 28m.min_1 ou 16,1 ± 1,6km.h_1; 2) a velocidade média e a concentração de lactato máximo nas corridas de 30m foram de 6,9 ± 0,2m.s_1 e 4,5 ± 1,0mmol.L_1, respectivamente; 3) a distância total percorrida foi de 10.392 ± 849m, sendo 5.446 ± 550m para o primeiro e 4.945 ± 366m para o segundo tempo, respectivamente; 4) os valores médios encontrados nas concentrações de lactato sanguíneo foram de 1,58 ± 0,37; 4,5 ± 0,42 e 3,46 ± 1,54mmol.L_1 antes, no intervalo do primeiro para o segundo tempo e ao final da a,respectivamente; e 5) a distância média total atingida ao final das partidas pelos jogadores de meio-campo (10.910 ± 121m) foi ligeiramente maior que a percorrida pelos atacantes (10.377 ± 224m) e defensores (9.889 ± 102m), mas não significativa. Houve correlação negativa (r =- 0,84; p < 0,05) entre o limiar anaeróbio (268 ± 28m.min_1 ou 16,1 ± 1,6km.h_1) e a concentração de lactato sanguíneo (4,5 ± 0,4 mmol.L_1) no primeiro tempo do jogo. Portanto, os resultados sugerem que a capacidade aeróbia é um determinante importante para suportar a longa duração da partida e recuperar mais rapidamente os futebolistas dos esforços realizados em alta intensidade, com o desenvolvimento de concentrações de lactato sanguíneo menores ao final do primeiro e segundo tempo das partidas.

Dynamical properties of a particle in a wave packet: Scaling invariance and boundary crisis

Some dynamical properties present in a problem concerning the acceleration of particles in a wave packet are studied. The dynamics of the model is described in terms of a two-dimensional area preserving map. We show that the phase space is mixed in the sense that there are regular and chaotic regions coexisting. We use a connection with the standard map in order to find the position of the first invariant spanning curve which borders the chaotic sea. We find that the position of the first invariant spanning curve increases as a power of the control parameter with the exponent 2/3. The standard deviation of the kinetic energy of an ensemble of initial conditions obeys a power law as a function of time, and saturates after some crossover. Scaling formalism is used in order to characterise the chaotic region close to the transition from integrability to nonintegrability and a relationship between the power law exponents is derived. The formalism can be applied in many different systems with mixed phase space. Then, dissipation is introduced into the model and therefore the property of area preservation is broken, and consequently attractors are observed. We show that after a small change of the dissipation, the chaotic attractor as well as its basin of attraction are destroyed, thus leading the system to experience a boundary crisis. The transient after the crisis follows a power law with exponent -2. (C) 2011 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Avaliação do peso à desmama e do ganho médio de peso de bezerros cruzados, no estado do Mato Grosso do Sul

O objetivo deste trabalho foi comparar o desempenho de bezerros mestiços de diferentes grupos genéticos até a desmama. Informações de 3631 bezerros F1 filhos de vacas Nelore com touros Aberdeen Angus, Brangus, Brangus (pelagem vermelha), Canchim, Gelbvieh, Nelore e Simental foram usadas (Grupo 1). Foram usadas também informações de 1896 bezerros de fêmeas Nelore com touros das raças supracitadas e de fêmeas F1 retrocruzadas com touros Gelbvieh e Nelore (Grupo 2). Os pesos à desmama foram ajustados aos 230 dias (PD230) e aos 240 dias (PD240), para os grupos 1 e 2, respectivamente, e o ganho médio diário até a desmama (GMD), para ambos os grupos, foi determinado. O modelo matemático usado nas análises pelo método de quadrados mínimos incluiu os efeitos fixos de grupo contemporâneo (GC), grupo genético do bezerro (GG) e idade do bezerro e idade da vaca. GC e GG influenciaram as características estudadas em ambos os grupos. A idade do bezerro não influiu significativamente no PD230 e GMD no Grupo 1, mas no Grupo 2 foi significativa para PD240 e GMD. A idade da vaca ao parto influenciou as características estudadas tanto no Grupo 1 como no Grupo 2. Os animais cruzados foram superiores aos puros Nelore em ambos os grupos. Foi obtido, a partir do Grupo 2, um terceiro conjunto de dados, Grupo 3, contendo os produtos do retrocruzamento de fêmeas F1, Nelore-Gelbvieh, com touros Gelbvieh e Nelore, contendo 722 informações de PD240 e GMD. Nesse arquivo foram estimados os efeitos aditivos direto e materno e heterótico individual. Apenas o efeito heterótico individual foi significativo.

Finns growth dynamics, competition and power-law scaling

We study the growth dynamics of the size of manufacturing firms considering competition and normal distribution of competency. We start with the fact that all components of the system struggle with each other for growth as happened in real competitive business world. The detailed quantitative agreement of the theory with empirical results of firms growth based on a large economic database spanning over 20 years is good with a single set of the parameters for all the curves. Further, the empirical data of the variation of the standard deviation of the growth rate with the size of the firm are in accordance with the present theory rather than a simple power law. (C) 2003 Elsevier B.V. B.V. All rights reserved.

Production grinding burn detection using acoustic emission and electric power signals

This work uses a monitoring system based on a PC platform, where the acoustic emission and electric power signals generated during the grinding process are used to investigate superficial burning occurrence in a surface grinding operation using two types of steel, three grinding conditions and an Al203 vitrified grinding wheel. Acoustic emission signals on the workpiece and grinding power were measured during a surface plunge operation until the grinding burn happened. From the results the standard deviation of the acoustic emission signal and the maximum electric power were calculated for each grinding pass. The proposed DPO parameter is the product between the power level and acoustic emission standard deviation. The results show that both signals can be used for burning detection, and the parameter DPO is the best indicator for the burning studied in this work. This can be explained by the high dispersion of the acoustic emission RMS level associated to the high power consumption when the grinding wheel lose its sharpness.