Intera����es f��sicas e psicossociais em mulheres com fibromialgia

Fibromyalgia (FM) is a non-inflammatory rheumatic syndrome of unknown etiology, with symptoms of diffuse musculoskeletal pain and presence of specific anatomic sites called tender points. The symptoms are often associated with fatigue, sleep disturbances, morning stiffness, alterations in pain perception, anxiety and depression. Fibromyalgia exhibits a correlation between physical and behavioral symptoms, which have a negative influence on the quality of life of patients. Emotional skills are important factors since they are related to subjective well-being, personal productivity, social interaction and interpersonal relationships. We aim to describe the physical and psychosocial interactions in women with FM, showing the association between perceived social support and affect with symptoms of pain, functionality and mood. We will also describe a body representation of pain in women with FM. Data were collected over 3 years and the sample size ranged between studies. This is an exploratory cross-sectional study conducted with a convenience sample of 63 women with FM and 42 healthy women as a control group (CT), aged 20-76 years, recruited through spontaneous demand at Onofre Lopes University Hospital (HUOL) and the Clinical School of Physiotherapy of Universidade Potiguar (UNP). The Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), Beck Depression Inventory (BDI), Social Support Scale (MOS), Hamilton Anxiety Scale and Scale of Positive and Negative Affect Schedule (PANAS), in addition to pressure algometry were used. For data analysis, we used parametric and non-parametric tests and a general linear model with adjustment variables and analysis of variance. A significant difference was found between pain threshold and tolerance, functionality, depression, anxiety, social support, and positive and negative affect between the groups. Affective states and social support were associated with anxiety, depression and functionality. A body was drawn representing pain with higher incidences in trapeze, supraspinatus and second ribs. The reason for studying sensory aspects, affective behavior and social support in FM patients opens perspectives for scientific and clinical research of this syndrome. Women with chronic pain such as FM appear to have altered mood states, less social support and affective dysfunctions, influencing the other symptoms of the syndrome

Training on synthetic ethylene-vinyl acetate bench model allows novice medical students to acquire suture skills

PURPOSE: To assess the acquisition of suture skills by training on ethylene-vinyl acetate bench model in novice medical students.METHODS: Sixteen medical students without previous surgery experience (novices) were randomly divided into two groups. During one hour group A trained sutures on ethylene-vinyl acetate (EVA) bench model with feedback of instructors, while group B (control) received a faculty-directed training based on books and instructional videos. All students underwent a both pre-and post-tests to perform two-and three-dimensional sutures on ox tongue. All recorded performances were evaluated by two blinded evaluators, using the Global Rating Scale.RESULTS: Although both groups have had a better performance (p<0.05) in the post-test when compared with the pre-test, the analysis of post-test showed that group A (EVA) had a better performance (p<0.05) when compared with group B (control).CONCLUSION: The ethylene vinyl acetate bench model allowed the novice students to acquire suture skills faster when compared to the traditional model of teaching.

Evolu����o geodin��mica e condicionamento estrutural dos terrenos Pianc��-Alto Br��gida e Alto Paje��, dom��nio da zona transversal, NE do Brasil

This thesis aims to advance in the geological knowledge of the region comprising the Pianc��-Alto Br��gida (TPAB) and Alto paje�� (TAP) terranes, in the Transversal Zone Domain (Borborema Province, NE Brazil), with the main objective of understanding the geodynamic evolution and the structural framework of these units. To reach this objective, and besides field work and interpretation of traditional aerial photographs, other tools were employed like of remote sensing products (Landsat 7 ETM+, aeroradiometrics, aeromagnetics and topographical images), lithogeochemical (whole rock) analyses and geochronological dating (U-Pb in zircon), besides integration with literature data. In the area, several precambrian geological units outcrop, represented in the TAP by the paleoproterozoic Serra Talhada and Afogados da Ingazeira complexes, Riacho Gravat�� Complex (metavolcano-sedimentary sequence of Stenian-Tonian age) and Cariris Velhos orthogneisses (of Tonian age). The TPAB comprises the Santana do Garrote (lower unit) and Serra do Olho d'��gua (upper unit) formations of the Cachoeirinha Group (Neoproterozoic III), besides the Pianc�� orthogneisses and Bom Jesus paragneisses; the latter correspond to an older (basement ?) block and a possible high grade equivalent of the Cachoeirinha Group (or Serid�� Group ?), respectively. Several Brasiliano-age plutons occur in both terranes.The aeromagnetic data show the continuity, at depth, of the main shear zones mapped in the region. The Patos, Pernambuco, Boqueir��o dos Cochos, Serra do Caboclo, Afogados da Ingazeira/Jabitac�� and Congo-Cruzeiro do Nordeste shear zones reach depths greater than to 6-16 km. The aeromagnetic signature of other shear zones, like the Juru one, suggests that these structures correspond to shallower crustal features. The satellite images (Landsat 7 ETM+) and aerogamaspectrometric images discriminate different geological units, contributing to the mapping of the structural framework of the region. The Serra do Caboclo Shear Zone was characterized as the boundary/suture between the TPAB and TAP. This structure is an outstanding, pervasive feature that separates contrasting geological units, such as the Neoproterozoic III Cachoeirinha Group in the TPAB and the Riacho Gravat�� Complex and the Cariris Velhos metaplutonics, of Stenian-Tonian age, in the TAP. Occupying different blocks, these units are not found in authoctonous relations, like unconformities and intrusive contacts. Concerning the Cariris Velhos (ca. 1,0 Ga old) event is recorded by radiometric ages of the Riacho Gravat�� Complex metavolcanics and intrusive augen and orthogneisses, all of them displaying geochemical affinities of arc or collisional settings. A structural signature of this event was not recorded in the region, possibly due to its low grade/low strain style, obliterated by the overprinting of younger, higher grade/high strain Brasiliano-age fabrics.The first tectonic event (D1) observed in the Cariris Velhos lithotypes presents contractional kinematics with transport to the NW. Neoproterozoic III geochronologic dates, obtained in late-D1 granitoids, imply a Brasiliano age (ca. 610-600 Ma) for this deformation event. The second tectonic event (D2) characterized in the region corresponds to the Brasiliano transcurrent kinematics of the outstanding shear zones and associated granitoid plutons. The geochronological (U-Pb in zircon) data obtained during this thesis also confirms the occurrence of the Cariris Velhos magmatic suite in the TAP, as well as the Neoproterozoic III age to the Cachoeirinha Group in the TPAB. The TAP (Riacho Gravat�� Complex, augen and orthogneisses) is interpreted as a continental arc possibly accreted to a microcontinent during the Cariris Velhos (Stenian-Tonian) event. Later on, this terrane collided with the TPAB at the beginning of the Brasiliano orogeny (D1 contractional deformation), and both domins were reworked by the transcurrent shear deformation of the D2 event

Does bench model fidelity interfere in the acquisition of suture skills by novice medical students?

OBJETIVO: Embora v��rios modelos de bancada inanimados tenham sido descritos para o treinamento de habilidades de sutura, at�� o momento, n��o existe um m��todo ideal para esse ensino e aprendizagem durante a forma����o m��dica. O objetivo foi avaliar se a fidelidade dos modelos de bancada interfere na aquisi����o de habilidades de sutura em estudantes de medicina iniciantes na pr��tica cir��rgica. M��TODOS: 36 estudantes de medicina sem exposi����o pr��via a habilidades cir��rgicas foram randomizados em tr��s grupos (n = 12): treinamento de suturas baseado em materiais did��ticos (controle); treinamento de suturas em modelo de baixa-fidelidade (modelo de bancada de etileno vinil acetato); ou treinamento de suturas em modelo de alta-fidelidade (modelo de bancada de pele de pata de porco). Foram aplicados pr�� e p��s-testes (realiza����o de pontos simples e pontos subd��rmicos invertidos em l��ngua de boi). Tr��s ferramentas (Global Rating Scale com avalia����o cega, tamanho do efeito e autopercep����o da confian��a baseada em uma escala de Likert) foram utilizadas para mensurar todas as performances de sutura. RESULTADOS: A an��lise ap��s o treinamento demonstrou que os estudantes que treinaram nos modelos tiveram um melhor (p < 0.0000) desempenho na avalia����o pela Global Rating Scale, quando comparados com o controle, independente da fidelidade do modelo. A magnitude do efeito (treinamento) foi considerada grande (> 0.80) em todas as mensura����es. Ap��s o treinamento os alunos sentiram-se mais confiantes (p < 0.0000) para executarem os dois tipos de suturas. CONCLUS��O: A aquisi����o de habilidades de suturas no modelo de baixa fidelidade foi semelhante �� pr��tica no modelo de alta fidelidade, sendo que a melhora no desempenho dos participantes que treinaram nesses dois modelos foi superior �� aprendizagem baseada em materiais did��ticos.

Tabagismo, abandono do fumo e os otorrinolaringologistas do estado de S��o Paulo

Os otorrinolaringologistas est��o diretamente envolvidos no diagn��stico e tratamento de doen��as provocadas pelo cigarro, incluindo o c��ncer das vias a��reas superiores. �� importante que os especialistas estejam capacitados a tratar o tabagismo e a depend��ncia da nicotina. Tamb��m se sabe que h�� fumantes entre os pr��prios m��dicos. OBJETIVO: Pesquisar as opini��es e condutas de otorrinolaringologistas do Estado de S��o Paulo frente ao tabagismo e �� depend��ncia qu��mica da nicotina, e avaliar o h��bito tabag��stico dos especialistas. FORMA DE ESTUDO: Corte transversal. MATERIAL E M��TODOS: Foram selecionados aleatoriamente 600 otorrinolaringologistas do Estado de S��o Paulo. A esses especialistas foi enviado, em mar��o de 2005, por correio, um question��rio padr��o. Foram analisadas as respostas recebidas no per��odo de mar��o a maio de 2005. RESULTADOS: Foram recebidas 209 respostas. Nestas, 97 profissionais (46,4%) avaliaram sua familiaridade com os meios de tratamento da depend��ncia de nicotina como regular e 60 (28,7%) como insatisfat��ria. Dos participantes do estudo, 144 (68,9%) nunca fumaram, 50 (23,9%) s��o ex-fumantes, nove (4,3%) s��o fumantes ocasionais e seis (2,9%) s��o fumantes. CONCLUS��O: A preval��ncia de tabagistas na amostra de 209 otorrinolaringologistas do Estado de S��o Paulo foi de 7,1%.

Medidas de associa����o em estudo transversal com delineamento complexo: raz��o de chances e raz��o de preval��ncia

O objetivo deste estudo foi apresentar e discutir a utiliza����o das medidas de associa����o: raz��o de chances e raz��o de preval��ncias, em dados obtidos de estudo transversal realizado em 2001-2002, utilizando-se amostra estratificada por conglomerados em dois est��gios (n=1.958). As raz��es de chances e raz��es de preval��ncias foram estimadas por meio de regress��o log��stica n��o condicional e regress��o de Poisson, respectivamente, utilizando-se o pacote estat��stico Stata 7.0. Intervalos de confian��a e efeitos do desenho foram considerados na avalia����o da precis��o das estimativas. Dois desfechos do estudo transversal com diferentes n��veis de preval��ncia foram avaliados: vacina����o contra influenza (66,1%) e doen��a pulmonar referida (6,9%). Na situa����o em que a preval��ncia foi alta, as estimativas das raz��es de preval��ncia foram mais conservadoras com intervalos de confian��a menores. Na avalia����o do desfecho de baixa preval��ncia, n��o se observaram grandes diferen��as num��ricas entre as estima����es das raz��es de chances e raz��es de preval��ncia e erros-padr��o obtidos por uma ou outra t��cnica. O efeito do desenho maior que a unidade indicou que a amostragem complexa, em ambos os casos, aumentou da vari��ncia das estimativas. Cabe ao pesquisador a escolha da t��cnica e do estimador mais adequado ao seu objeto de estudo, permanecendo a escolha no ��mbito epidemiol��gico.

Avalia����o transversal e vertical da maxila, ap��s expans��o r��pida, utilizando um m��todo de padroniza����o das radiografias p��stero-anteriores

OBJETIVO: na presente pesquisa utilizou-se o aparelho Hyrax tendo como objetivo avaliar as altera����es transversais e verticais da maxila. Foram selecionados 20 pacientes de ambos os g��neros, entre 7 e 11 anos de idade, que apresentavam mordida cruzada posterior uni ou bilateral. METODOLOGIA: foram realizadas telerradiografias em norma frontal (PA) antes e ap��s a expans��o. A fim de evitar que a falta de padroniza����o dessas radiografias pudesse influenciar nos resultados, idealizou-se um m��todo de padroniza����o para tais radiografias. RESULTADOS E CONCLUS��ES: os resultados mostraram que a corre����o da mordida cruzada posterior com o aparelho Hyrax, que ocorreu em todos os casos, foi em fun����o tanto da abertura da sutura palatina mediana como tamb��m da inclina����o dos molares. A medida JgE-JgD relacionada com a expans��o maxilar aumentou significantemente em todos os casos tratados. Nas avalia����es dent��rias, as medidas verticais n��o apresentaram diferen��as significantes, ao contr��rio das medidas transversais (FTE-FTD; FBE-FBD; LO.BTE; LO.BTD; BTE.BTD). A largura da cavidade nasal tamb��m aumentou significantemente (CNE-CND). O m��todo de padroniza����o proposto permite, portanto, utilizar as medidas que avaliam a expans��o r��pida da maxila, atrav��s das radiografias p��stero-anteriores, com seguran��a, tamb��m no sentido vertical.

Conceitos atuais sobre o crescimento e desenvolvimento transversal dos maxilares e oportunidade de expans��o mandibular

Coordena����o de Aperfei��oamento de Pessoal de N��vel Superior (CAPES)

Os efeitos dos aparelhos funcionais sobre a dimens��o transversal da maxila e mand��bula

Coordena����o de Aperfei��oamento de Pessoal de N��vel Superior (CAPES)

Les��es na dan��a: estudo transversal h��brido em academias da cidade de Bauru-SP

As atividades f��sicas praticadas pelos bailarinos predisp��em-nos �� ocorr��ncia de in��meros agravos. A busca por informa����es sobre as les��es dessa modalidade permitiu constatar, em nosso meio, escassez de investiga����es sobre o assunto. Nesse sentido, o objetivo desta pesquisa foi apontar as principais les��es da dan��a, visando descrever sua distribui����o e caracteriza����o a partir de nossa realidade, bem como sugerir medidas preventivas para os agravos de maior ocorr��ncia. Para tanto, realizou-se estudo com 122 bailarinas na faixa et��ria de 8 a 30 anos, alocadas nas academias de dan��a da cidade de Bauru. em sua maioria, eram membros do corpo de baile (42%) ou estudantes (45%), com 3 a 11 anos de pr��tica (73%), alunas de bal�� cl��ssico (84%) e jazz (66%) e participavam de 4 a 8 aulas semanais (70%), com dura����o de 60 a 120 minutos (89%). O procedimento para coleta de dados foi o inqu��rito de morbidade referida para obten����o de informa����es sobre os agravos ocorridos no per��odo de um ano. A apresenta����o dos resultados deu-se sob a forma de estat��stica descritiva, com distribui����es de freq����ncia absoluta, relativa, corrigida e raz��o de les��es. em termos anal��ticos foram utilizados testes n��o param��tricos de Wilcoxon, Spearman e Kruskal-Wallis, para p < 0,05. Os resultados apontaram 53,27% das respondentes com freq����ncias entre 1 e 6 les��es agudas, que aumentam com a idade, concentram-se no plano tegumentar (79,46%) e est��o associadas a vari��veis como a idade em que come��ou a dan��ar e com o uso de sapatilha de ponta; 97,48% s��o agravos de membros inferiores, com predomin��ncia de calos (47,03%) e bolhas (28,56%) nos p��s. O bal�� cl��ssico foi o estilo respons��vel pela maior parte das les��es; as mais experientes e as estudantes foram as mais afetadas e o uso da sapatilha de ponta implicou risco elevado para ocorr��ncia dos agravos observados nos p��s.

Incentivos agr��colas, crecimiento y pobreza en Am��rica Latina y el Caribe: evidencia de corte transversal para el per��odo 1960-2005. ��La liberalizaci��n comercial increment�� los ingresos de los m��s pobres?

Incluye Bibliograf��a

New directions for development banking in the Caribbean: financing to take advantage of unlimited supplies of labour skills and entrepreneurship

Includes bibliography

Treinamento esfncteriano anal: Estudo transversal em crian��as de 3 a 6 anos de idade

Objective: To assess the practice of children's toilet training through interviews with parents and caretakers. Methods: A cross-sectional study of healthy children using a questionnaire applied to parents or caretakers of 100 consecutive children aged 3 to 6 years old. Results: 97% of the children were home-trained by their mothers and 92% of them used their intuition, previous experience with an older child and grandmothers' experience. Bowel and bladder toilet training started simultaneously in 84% of the cases, whereas 41% of the children mastered stool control earlier. Mothers with lower educational level and of social classes C, D and E initiated the training earlier and one of the related reasons was the cost of disposable diapers. Age in initiation or duration of toilet training was similar for boys and girls. Children presented most of the readiness symptoms for toilet training and only a small number of them used a seat reducer or a foot support. There was no increase in constipation prevalence after toilet training and there was no encopresis. Conclusions: Mothers were responsible for bowel toilet training and initiated it with no specialized help. In C-D-E social classes, the cost of diapers was determinant to initiate bowel toilet training.