Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na USF Cidade Nova, no Município de Natal-RN

PENHAFIEL, Renato. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na USF Cidade Nova, no município de Natal-RN. 2015. 72f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O mundo está envelhecendo rapidamente e, em consequência disso, faz-se necessário definir estratégias para um acesso integral, equitativo, resolutivo e um atendimento humanizado e de qualidade para essa população. A escolha do foco de intervenção teve como base a Análise Situacional na UBS/ESF Cidade Nova, em Natal-RN, que permitiu identificar que a atenção às pessoas idosas necessitava de melhorias, sendo assim, planejou-se uma intervenção com duração de 15 semanas e fundamentada no protocolo do Ministério da Saúde (MS) intermediada pelos instrumentos do curso como ficha espelho e planilha de coleta de dados. Na pré-intervenção, segundo o Caderno de Ação Programática (CAP) havia 410 idosos, sendo que, 150 (37%) estavam cadastrados na UBS. Na pós-intervenção, aumentou-se a cobertura para 295 idosos (72%), não se atingindo, assim, a meta de 90%. Dentre as ações que atingiram 100% de qualidade destacam-se avaliação multidimensional rápida, exame clínico apropriado, visita domiciliar a usuários acamados ou com problemas de locomoção, verificação de pressão arterial na última consulta, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, busca ativa a idosos faltosos a consulta, avaliação de risco para morbimortalidade, avaliação para fragilização na velhice, orientação nutricional para hábitos saudáveis e prática regular de atividade física e orientação sobre higiene bucal e tabagismo. Nesse sentido, verificou-se a reorganização da atenção à pessoa idosa na UBS/ESF Cidade Nova que também estimulou o trabalho multidisciplinar, a capacitação de todos os integrantes da equipe a participação ativa da comunidade e dos líderes comunitários na tomada de decisões.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS/ESF Bráz de Souza Barra, Viçosa/RN

SUASSUNA, Thais de Amorim. Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS/ESF Bráz de Souza Barra, Viçosa/RN. 2015. 83 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O envelhecimento populacional brasileiro vem se acentuando consideravelmente, gerando impactos nas diversas formas de prestar cuidados ao grupo de idosos. Com o processo de envelhecimento da população e consequentemente, o aumento do número de idosos que apresentam um processo de doença crônica e incapacitante, torna-se extremamente necessário o cuidado com esse tipo de usuário (BRASIL, 2006). Desta forma, qualificar a atenção para pessoas idosas é de responsabilidade das Equipes de Saúde da Família em nível de Atenção Primária. A presente intervenção teve como objetivo melhorar a atenção à saúde do idoso na UBS/ESF Bráz de Souza Barra, Viçosa/RN. Para a realização do trabalho foram planejadas ações de cobertura, qualidade, adesão, registros e promoção da saúde abordando quatro eixos temáticos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica). Uma ficha espelho e planilha eletrônica no Excel ofertadas pelo Curso de Especialização em Saúde da Família foram utilizadas para coleta de dados e descrição dos resultados através de indicadores. A intervenção foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFPEL. A intervenção foi executada durante 12 semanas, atingindo 196 idosos. Os principais resultados obtidos foram: ao final da intervenção a meta de cobertura foi alcançada, ou seja, 100%(196) idosos foram cadastrados. Também foram alcançadas as metas de 100% para os seguintes indicadores/proporções: idosos com avaliação multidimensional rápida em dia, idosos com exame clínico apropriado em dia, idosos hipertensos e/ou diabéticos com solicitação de exames complementares em dia, as prescrições de medicamentos foram priorizadas para a farmácia popular, os idosos com problemas de locomoção foram cadastrados e receberam visitas domiciliares; todos os idosos hipertensos foram rastreados para o diabetes mellitus, foram realizadas buscas ativas para os idosos faltosos às consultas programáticas, os registros foram realizados, os idosos receberam a caderneta de idoso, receberam orientações sobre alimentação saudável, orientações sobre a prática regular de exercícios físicos e foram avaliados sobre o estado de saúde bucal. Após a realização da intervenção, conclui-se que os indicadores de cobertura, qualidade, adesão, registro e promoção da saúde foram qualificados e as ações foram incorporadas à rotina da UBS/ESF.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS/ESF 01, Rui Ramos Em Uruguaiana/RS

Resumo QUEVEDO, Voldimar Robalo. Melhoria da atenção à saúde de usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS 01, Rui Ramos em Uruguaiana/RS. 2015. 74f. Trabalho de Conclusão de Curso - Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Rio Grande do Sul. A alta prevalência da Diabetes Mellitus e da Hipertensão Arterial Sistêmica e suas complicações são um dos principais motivos de procura por consulta nas unidades de saúde. Com base na análise situacional o objetivo deste trabalho foi de melhorar a atenção à saúde do hipertenso e diabético da unidade básica de saúde Rui Ramos, Estratégia de Saúde da Família (ESF) 01, Uruguaiana/RS. A elaboração foi dividida em cinco etapas: análise situacional, análise estratégica, intervenção propriamente dita, que ocorreu em quatro meses, avaliação da intervenção e reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem. Os objetivos específicos foram de ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa, melhorar o registro das informações, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e promover a saúde de hipertensos e diabéticos. A intervenção teve duração de 16 semanas e ocorreu de 2 de novembro de 2014 a 22 de março de 2015, utilizando como base os cadernos de atenção básica do Ministério de Saúde e os instrumentos do curso que foram a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. As atividades realizadas incluíram o cadastramento, o registro, atendimento clínico, avaliação de risco, ações de promoção à saúde, monitoramento e avaliação dos hipertensos e/ou diabéticos. Ao final da intervenção, foram cadastrados 60% (n=492) dos usuários hipertensos e 53% (n=135) dos usuários diabéticos, e todos os indicadores de qualidades ficaram próximos a 100%. Ao final da intervenção, além de aumentar a cobertura e aumentar a qualidade da atenção aos usuários, implementaram-se diversas ações anteriormente inexistentes, como um adequado acolhimento, agendamento preferencial, busca ativa, visita domiciliar e atividades coletivas de promoção à saúde voltado para as mudanças de estilo de vida. Constatou-se que tivemos um maior vínculo com a comunidade e que a intervenção teve grande impacto para o serviço, para a equipe e para o usuário diabético e/ou hipertenso.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes da UBS Manoel Luís, Caracaraí/RR

Resumo ZEDENO, Yasmara. Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos da UBS Manoel Luís, Caracaraí / RR. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Nas estatísticas de saúde pública percebe-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) tem alta prevalência e baixas taxas de controle, sendo por isso considerada um dos mais importantes problemas de saúde pública. Somado a isto, observa-se que as doenças cardiovasculares são importantes causas de morbimortalidade, geram altos custos econômicos e aumentam progressivamente com o aumento da pressão arterial e da glicose. (NOBRE et al, 2010). Assim, o controle adequado dos usuários com HAS e DM deve ser uma das prioridades da atenção básica, diante disto, este trabalho relata os resultados alcançados a partir da intervenção aplicada pela Equipe de Saúde da Família Manuel Luís Rodrigues, em Caracaraí, Roraima. A intervenção, realizada entre 11 de setembro e 30 de dezembro de 2014, teve como objetivo melhorar a atenção da saúde dos usuários portadores de hipertensão e/ou diabetes da área adstrita. O foco da intervenção foi escolhido a partir da análise situacional realizada na unidade, que detectou uma cobertura de 21% dos hipertensos e 24,4% dos diabéticos, ou seja, apenas 235 dos 1.115 hipertensos estimados para a área e 67 dos 275 diabéticos estimados eram assistidos na unidade. Com a intervenção conseguimos cadastrar 291 (26,1%) hipertensos e 99 (36%) diabéticos, garantir a realização do exame clínico para todos e melhorar o registro das informações com a utilização da ficha espelho, que foi anexada ao prontuário. Além disto, garantimos o agendamento de consultas, conforme prioridade preconizada pelo Ministério da Saúde; encaminhamos usuários para especialistas e implementamos o grupo educativo, no qual passamos a trocar experiência com a comunidade. A partir da intervenção observou-se maior adesão da população às mudanças de estilo de vida e uso correto das medicações. Ao estimular a autonomia dos sujeitos em relação ao seu estado de saúde e propiciar melhorias na qualidade de vida dos usuários envolvidos, a intervenção contribuiu, de forma significativa, para melhoria das condições de saúde e de vida da população da área de abrangência da unidade de saúde. Desta forma, as ações executadas durante a intervenção mostraram-se essenciais para mudanças no processo de trabalho da equipe e uma experiência viável no cotidiano da atenção básica, que passou a fazer parte da rotina de todos os profissionais da unidade. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Sistêmica Arterial e/ou Diabetes Mellitus da UBS Leocádia Pelotas/RS

RESUMO BARO,NoalvisNoblet, Melhoria da atenção à saúde de usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da UBS Leocádia, Pelotas/RS.2015. --f. Trabalho de Conclusão de Curso da Universidade Aberta do SUS- UNASUS da Universidade Federal de Pelotas. Pelotas 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus se constituem como as principais Doenças Crônicas Não-Transmissíveis geradoras de possíveis complicações como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico. Mediante a Análise Situacional, verificou-se a necessidade de qualificar a atenção ao hipertenso e diabético na Unidade Básica de Saúde Leocádia, Pelotas/RS. Considerou-se para a intervenção os objetivos de aumentar a cobertura e a adesão, qualificar a atenção, o registro das informações, mapeamento dos usuários de risco cardiovascular e promoção a saúde, assim como, utilizaram-se indicadores para avaliar a evolução da intervenção ao longo de quatro meses que ocorreu entre agosto a dezembro de 2014. Foram utilizados como referência os protocolos 36 e 37 do Ministério da Saúde e os instrumentos disponibilizados pelo curso que foram a ficha-espelho e a planilhas de coleta de dados. As estimativas apontavam que na área de abrangência da UBS havia 608 hipertensos e 150 diabéticos, é uma estimativa porque na UBS não existia nenhum registro de usuários,só os prontuários. Após a intervenção, as coberturas atingiram 15,5%(94) para hipertensos e 22,0% (34) para diabéticos e em relação à qualidade do serviço atingiu-se 94% dos hipertensos e 97% dos diabéticos com exames complementares, 100% de usuários hipertensos e/ou diabéticos com estratificação de risco cardiovascular e 100% de atividades de educação em saúde. Entretanto, a Saúde Bucal se mantém com dificuldades no processo de trabalho, sendo atingidos 19,1% (18) para hipertensos e 21,2% (7) para diabéticos frente à atividade de avaliação da necessidade de atendimento odontológico. A ação programática voltada aos hipertensos e/ou diabéticos foi incorporada à rotina da UBS, ainda que, com limitações derivadas da infraestrutura e da demora no retorno dos resultados de exames, mas mesmo com dificuldades foi possível observar melhorias no atendimento aos usuários, sugerindo-se, ainda maior engajamento público. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria na Qualidade da Atenção Em Saúde das Crianças de 0 a 72 Meses na UBS Conquista I, Em Rio Branco/AC

Resumo GONZALEZ, Yuselys Caridad Izquierdo. Melhoria na qualidade da atenção a saúde das crianças de 0 a 72 meses na UBS Conquista I, Rio Branco/AC. 79fls. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A presente pesquisa foi desenvolvida mediante a aplicação de um estudo de tipo exploratório, em campo que teve uma abordagem qualitativa e quantitativa. Como objetivo maior deste estudo foi definido a melhoria na qualidade da atenção em saúde da criança, compreendendo a área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS) Conquista I no município de Rio Branco, capital do Estado do Acre. A implementação do projeto de intervenção foi realizada com a participação da comunidade e de toda a equipe de saúde da família (ESF) da referida UBS, unidade esta pertencente ao complexo denominado Centro de Saúde Vila Ivonete. Foi construído um projeto de intervenção, sendo escolhidos objetivos específicos e traçadas metas a serem alcançadas, com seus respectivos indicadores de análise. As atividades propostas para o alcance das metas compreenderam aspectos como ampliar a cobertura do Programa de Saúde da Criança na área de abrangência da UBS Conquista I em Rio Branco-AC, além de outras relacionadas à qualidade do cuidado ofertado como melhorar a qualidade do atendimento à criança, melhorar a adesão ao programa de Saúde da Criança, melhorar o registro das informações na unidade, mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência da unidade e fornecer orientações nutricionais de acordo com a faixa etária. Os resultados da intervenção realizada são descritos numa perspectiva quali-quantitativa, permitindo-nos a apreciação de todos eles, como os seus respectivos indicadores, fragilidades e elementos positivos potencialmente aproveitados. Foi alcançada uma cobertura de 100% das crianças que faziam parte do público-alvo da intervenção, contemplando 119 crianças pertencentes à área de abrangência da unidade. Os resultados foram apresentados aos gestores municipais e à comunidade, mostrando-lhes os avanços em relação às práticas de saúde direcionadas à saúde da criança na unidade, compreendendo a população de zero até setenta e dois meses. Uma vez finalizada entendemos, como as ações desenvolvidas contribuíram e seguem contribuindo para o processo de melhoria de qualidade de vida da população alvo, com a inclusão da intervenção à rotina de trabalho da unidade de saúde com enfoque principal no acompanhamento de crescimento e desenvolvimento, na prevenção de doenças e saúde bucal, através do fortalecimento na mudança de hábitos e comportamentos, mediante a atuação dos seus pais ou responsáveis. Palavras-chave: saúde da família, atenção primária à saúde; saúde da criança; puericultura; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC

RODRÍGUEZ CRUZATA, Anilse. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC. 2015. 107f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil, os desafios do controle e prevenção da HAS, da DM e suas complicações são, sobretudo, das equipes de Atenção Básica, pelo vínculo com a comunidade e a população adstrita, levando em conta a diversidade racial, cultural, religiosa e os fatores sociais envolvidos. Nesse contexto, o Ministério da Saúde preconiza que sejam trabalhadas as modificações de estilo de vida, fundamentais no processo terapêutico e na prevenção. Os profissionais da Atenção Básica têm importância primordial nas estratégias de prevenção, diagnóstico, monitorização e controle da hipertensão arterial e diabetes mellitus. Diante disso, esse trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção que teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/Acre. A intervenção ocorreu durante 12 semanas, no período de 16 de março a 04 de junho de 2015. Os objetivos específicos foram: ampliar cobertura, melhorar a adesão, a qualidade do atendimento, a qualidade dos registros, mapear hipertensos e diabéticos de risco e promoção de saúde. Toda a equipe ficou envolvida nas ações desenvolvidas nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Dos 419 hipertensos e 103 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência da UBS, foram acompanhados no período da intervenção 253 (60.4%) hipertensos e 69 (67%) diabéticos, sendo atingida a meta de cobertura em ambos casos. Todos cadastrados tiveram exame clínico realizado, estratificação de risco cardiovascular e exames complementares em dia de acordo com protocolo, com registro adequado na ficha de acompanhamento, prescrição dos medicamentos da farmácia popular/HIPERDIA, com avaliação da necessidade de atendimento odontológico e receberam orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, riscos de tabagismo e higiene bucal. A intervenção foi de muita importância para o serviço, contribuiu para uma equipe mais unida, mais engajada, um serviço mais organizado e de melhor qualidade, os atendimentos dos usuários hipertensos e/ou diabéticos passaram a ser atividade prioritária para a equipe e a comunidade envolvida ficou muito grata pelas mudanças, além de conquistas importantes, tais como: acesso facilitado, agendamento prioritário, garantia de consultas de retorno. Com todas estas ações podemos promover a saúde dos hipertensos e/ou diabéticos e consequentemente diminuir o risco de complicações e mortalidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Idosos na UBS Barro Duro, Pelotas/RS

Os idosos correspondem a 13,04% da população brasileira (BRASIL, 2010) e distinguem-se por ter várias características próprias do processo saúde-doença, bem como aspectos próprios relacionados à idade, patológicos – senilidade – e fisiológicos, com diminuição da reserva funcional - senescência (BRASIL, 2006). A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa define como porta de entrada dessa população a Atenção Básica, assim um Programa de Atenção à Pessoa Idosa deve fazer parte da rotina de uma Unidade Básica de Saúde. Dessa forma, foi realizado um trabalho de intervenção na Unidade de Saúde do Barro Duro, Pelotas/RS, inicialmente previsto pelo período de 16 semanas e efetivamente realizado no período de 12 semanas devido a contratempos e necessidade de adequação da intervenção à rotina do serviço, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa. Utilizou-se para coleta, registro e cadastro ficha-espelho e planilha de coleta de dados. Participaram da intervenção 159 pessoas com idade igual ou superior a sessenta anos. Obteve-se como resultados cobertura do Programa Saúde do Idoso em 16% dos 993 idosos pertencentes à área de abrangência da UBS Barro Duro; melhora da qualidade dos atendimentos, com realização da Avaliação Multidimensional Rápida em 100% dos idosos, realização da primeira consulta odontológica em 86,8% dos idosos, entre outros indicadores de qualidade; melhora da adesão dos idosos ao acompanhamento médico, através da busca de 100% dos idosos faltosos às consultas programadas; melhora dos registros, com manutenção de registro específico e distribuição da Caderneta da Pessoa Idosa para 100% dos idosos; melhora da avaliação de risco, por meio da avaliação de risco de morbimortalidade, da presença de indicadores de fragilização na velhice e da rede social em 100% dos idosos; melhora da promoção à saúde, garantindo orientação para prática regular de atividade física, nutricional para hábitos alimentares saudáveis e sobre higiene bucal a 100% dos idosos. A partir dos resultados, pôde-se observar que a intervenção foi importante para qualificar o serviço prestado e aproximar à comunidade da equipe profissional ao melhorar a visão da população sobre os serviços de saúde e estimular os profissionais. Pretende-se o seguimento da intervenção como rotina da Unidade Básica de Saúde.

Melhoria da Atenção a Saude da Pessoa Idosa na UBS Passo das Pedras, Bage, RS

CURBELO,Ester Magali Pérez. Melhoria da Atenção á Saúde da Pessoa Idosa na UBS Passo das Pedras, Bagé, RS. 2015.101f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A velhice é a última etapa do processo de desenvolvimento humano. Os idosos, nos seus aspectos biológico, psicológico e social apresentam transformações próprias, requerendo tipos de assistências diferenciadas, em especial à saúde. Como o envelhecimento não é um processo homogêneo, necessidades e demandas dos idosos variam, sendo preciso fortalecer o trabalho em rede para contemplar a atenção aos idosos saudáveis e atender àqueles com diferentes graus de incapacidade ou enfermidades, inclusive nos domicílios. O envelhecimento da população brasileira vem acontecendo rapidamente provocando consequências sociais, culturais e epidemiológicas. Ao ser realizada a Análise Situacional evidenciou-se a necessidade de intervir na saúde da pessoa com 60 anos ou mais, os registros das ações realizadas eram quase inexistentes e os dados utilizados para realizar a cobertura estavam desatualizados, a avaliação da saúde bucal não era realizada, as ações realizadas estavam direcionadas apenas ao atendimento clínico não sendo seguido o protocolo. Frente às fragilidades detectadas a equipe evidenciou a necessidade de intervir para melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa da UBS Passo das Pedras, Bagé/RS. A intervenção teve a duração de 12 semanas e foram realizadas ações em quatro eixos pedagógicos; monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. No período da intervenção foram realizadas várias ações para alcançar os objetivos e metas propostas; a equipe foi capacitada sobre o protocolo da pessoa idosa, acolhimento, foi realizado exame clínico conforme preconizado pelo protocolo, educação em saúde sobre alimentação saudável, atividade físicas, a agenda foi programada para receber estes usuários e o acolhimento esteve presente em todos os momentos. Na área de abrangência da UBS há 518 idosos e forma acompanhados 237 (46%), todos os 237 (100%) usuários realizaram a avaliação multidimensional rápida, exame clínico apropriado, exame complementar, cadastrados os onze acamados e para estes foi realizada a visita domiciliar para 100%. Foram rastreados para hipertensão e diabetes, foi possível realizar a necessidade do atendimento odontológico, realizado a busca ativa dos faltosos, todos os idosos acompanhados foram registrados na ficha espelho e prontuário, foi realizada a avaliação da fragilidade da velhice e a promoção em saúde. A intervenção possibilitou também diagnosticar novas patologias até então desconhecidas. A equipe percebe a necessidade e esta motivada para a continuidade da intervenção na rotina do serviço para continuar o cadastramento e acompanhamento dos idosos. Ainda é necessário fomentar a participação dos líderes comunitários para o fortalecimento do engajamento público. A metodologia utilizada na intervenção mostrou ser eficaz, prática e de impacto para a comunidade, serviços e profissionais de saúde.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Elesbão, Santana-AP

RODRIGUEZ CARMONA EVA. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus, na UBS Elesbão, Santana-AP. 2015. 98f. Trabalho de Conclusão de Curso A hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA), associando-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvos doenças que mais acomete a população e um problema de saúde pública. O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica caracterizada pela alta taxa de glicose no sangue, ocorrendo pela ausência ou deficiência da excreção de insulina. Diante do exposto e da elevada morbimortalidade por DM e HAS presente na nossa área de abrangência, decidimos realizar a nossa intervenção com o objetivo de melhorar atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos, contribuindo para melhorar a qualidade de vida deles, promovendo o cadastramento e ações específicas para os usuários pertencentes à área de abrangência da equipe 010, mediante ações de assistência, promoção e prevenção destas doenças e das suas complicações. O trabalho apresentado trata de uma intervenção realizada entre os meses de abril a junho de 2015, na Unidade Básica de Saúde Elesbão, do município de Santana do estado do Amapá. A mesma está localizada uma área rural e ribeirinha de difícil acesso tanto para os usuários quanto para os profissionais. Antes da intervenção a UBS não contava com o profissional médico, estava adaptada em uma casa alugada sem condições estruturais adequadas, pois a UBS estava passando por reformas. Assim iniciamos o levantamento dos dados mediante o monitoramento constante dos usuários, com o rigoroso preenchimento dos prontuários e planilha de coleta de dados disponibilizados pela especialização. Além disto, utilizamos os cadernos de atenção básica nº 36 (diabetes Melitus) e nº 37 (Hipertensão Arterial Sistêmica) para nos qualificar. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar 196 usuários hipertensos e 79 usuários diabéticos, correspondendo respectivamente a 22,4% e 31,6% dos mesmos. Em todos os usuários participantes na intervenção foi realizado o exame clínico apropriado e a estratificação do risco cardiovascular. Todos os hipertensos e diabéticos cadastrados tiveram indicação de exames laboratoriais e foi garantido que 100% destes usuários tivessem prescrição de medicamentos na farmácia popular. Além disso, todos os usuários cadastrados durante a intervenção receberam ações de promoção em saúde através de orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. É importante destacar que os resultados alcançados só foram possíveis, devido à organização que a equipe teve durante o processo, pois pela primeira vez, realizou o trabalho como uma verdadeira equipe. Isto pode ser observado na satisfação mostrada pelos hipertensos e diabéticos, seus familiares e a comunidade toda com a intervenção. Conclui-se que o trabalho realizado já foi incorporado à rotina do serviço, melhorando o estado de saúde dos usuários hipertensos e diabéticos, proporcionando uma qualidade de vida saudável para os mesmos. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria na Atenção á Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Vila Assis, Fontoura Xavier /RS

Resumo CASANOVA, Leticia Pérez. Melhoria da Atenção da Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na ESF Vila Assis, Fontoura Xavier/RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma das doenças mais frequentes e silenciosas que afeta a nossa população constituindo um fator de risco principal para doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e Insuficiências Renais Crônicas e agudas. Por ser uma doença no inicio assintomática, seu diagnóstico e tratamento são frequentemente negligenciados tanto pelo usuario como pelo profissional da saúde. As ações de saúde encaminhadas a modificar os estilos de vida da população é uma das terapêuticas mais importantes para diminuir a morbimortalidade por esta doença, e da Diabetes Mellitus que também é considerada como uma epidemia mundial aqui no Brasil é mais de seis milhões de pessoas com esta doença que junto a HTA é responsável pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações. Em nossa área de abrangência, este é uns dos principais problemas que atinge a nossa população, constatado também na análise situacional realizada na UBS. No qual se traçou como objetivo deste Projeto de Intervenção, Melhorar a atenção de saúde dos usuários com hipertensão e diabetes da Unidade ESF Vila Assis, Fontoura Xavier/RS. As ações implementadas foram desenvolvidas no período de 12 semanas, abrangendo quatro eixos norteadores: Monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Nossa UBS atende uma população de 2.341 pessoas, sendo que a estimativa para os maiores de 20 anos é de 1.568 aproximadamente, após análises situacional se verificou que na área de abrangência temos um total de 386 usuários com hipertensão e 88 usuários com diabetes com uma alta prevalência de abandono do tratamento farmacológico, nas mudanças de estilo de vida, e diminuição dos fatores de riscos para estas doenças. Dentro dos resultados obtidos esta o cadastrado de 185 usuários hipertensos (52%) e 88 usuários diabéticos (90,9%), todos estes usuários receberam atendimentos clínicos, foram realizados exames laboratoriais a mais de 70 % deles, todos os usuários foram aderidos ao programa da farmácia popular, receberam atendimento odontológico, mas de 90 % dos usuários com HTA e diabetes, se realizou busca ativa a faltosos a consultas a traves de visitas domiciliares, receberam orientação sobre tabagismo, alimentação saudável, pratica de exercícios físicos e saúde bucal por meio das palestras e as atividades de grupo e orientações individuais. Foram muitos os ganhos para a comunidade, a equipe e o serviço, obtidos com a intervenção. Entre eles, a organização no processo de trabalho da equipe, a integração dos membros da equipe com a comunidade, e a qualidade nos atendimentos voltados aos usuários com hipertensão e/ou diabetes, intensificando as ações de prevenção e promoção da saúde na comunidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde, Saúde da Família, Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão Arterial Sistemica.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na USF IV Gargalheiras, Acari-RN

RODRIGUEZ, Mateo Julio Martinez. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses na USF IV Gargalheiras, Acari-RN. 2015. 87f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A infância é uma etapa da vida muito importante, onde se define a qualidade de vida do futuro adulto. A atenção à saúde deve ser feita pensando sempre na criança como uma unidade biopsicossocial. O acompanhamento das famílias ao longo do crescimento e desenvolvimento da criança faz-se necessário, já que é muito comum o surgimento de dúvidas, inseguranças e questionamentos. A atenção básica mostra-se como um ambiente/momento de grande potencial para isso, e a família deve reconhecer a equipe de saúde como um ponto de apoio para a superação das dificuldades que se apresentam nesta etapa, com orientação dos cuidados e alimentação e prevenção de doenças, diminuindo a morbidade e mortalidade infantil. Este trabalho trata-se de uma intervenção realizada USF IV Gargalheiras, Acari-RN, por 12 semanas, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses. A USF IV Gargalheiras possui uma população na área de abrangência de 2.177 pessoas, e atende seis localidades da zona rural do município de Acari-RN: Gargalheiras, Bulhões, Cacimba do Meio, Barra do Rio, Ingá e Vaca Brava, cada uma com uma pequena Unidade de Saúde adaptada. Entre outras ações, houve capacitação da equipe, acolhimento e atendimento às crianças nas comunidades em todas as semanas, com exame físico completo, atividades educativas em sala de espera e registro em fichas específicas do programa. Os resultados obtidos foram muito bons. A cobertura do programa foi aumentada para 88%, com inclusão de 95 crianças no programa. Todas as crianças foram monitoradas quanto ao peso, altura/comprimento e desenvolvimento, receberam as vacinas adequadamente, receberam a suplementação de ferro conforme idade, foram avaliadas quanto à necessidade de atendimento odontológico, tiveram o registro na ficha de acompanhamento da saúde da criança, foram avaliadas quanto ao risco e todas as mães receberam orientações sobre a prevenção de acidentes na infância, alimentação adequada, higiene bucal e prevenção da cárie. A intervenção foi muito boa para a comunidade porque se realizaram atividades de orientação às mães sobre os cuidados das crianças; uma reunião de capacitação com os responsáveis pelo cuidado da criança na creche com a população da comunidade as Gargalheiras. Para o serviço, a intervenção representou a organização da atenção, com acolhimento humanizado e atendimento às crianças com exame físico completo; aproveitamento do tempo para atender outros usuários. Para a equipe, a intervenção trouxe motivação e interação dos profissionais para cumprir os objetivos traçados para melhorar a atenção na USF. A intervenção foi incorporada à rotina do serviço, continuando buscar as crianças ainda não acompanhadas. Pretendemos implementar o projeto no programa de pré-natal da UBS, seguindo o exemplo dado e exposto. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Criança; Puericultura; Saúde Bucal.

Melhora da Atenção Primaria ao Pré Natal e Puerperioda UBS José Alves Meireles,tartarugalzinhoa/P

Resumo Baez Wolfang Stable Melhoria da atenção ao Pré-natal e Puerpério da UBS José Alves Meireles, do Município de Tartarugalzinho/AP.2015.103 Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Atenção Pré-natal e Puerpério é o processo de acompanhamento á gestante desde a concepção da gravidez, parto e até depois deste (período de puerpério). Tem como objetivo o desenvolvimento de uma gestação sem intercorrências, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem riscos para a saúde materna e fetal. A escolha deste programa ocorreu principalmente por ser uma área que me identifico e gosto muito, além disso, em nossa UBS a demanda de gestantes e puérperas é uma das mais procuradas para as consultas. O trabalho apresentado trata de uma intervenção realizada entre os meses de abril a junho de 2015, na UBS José Alves Meireles do município Tartarugalzinho, Estado Amapá, com o objetivo de melhorara atenção ao Pré-natal e Puerpério da UBS. Realizou-se uma intervenção mediante um monitoramento constante dos registros das gestantes e puérperas em reuniões realizadas semanalmente, preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados.No momento da intervenção, tínhamos 123 gestantes residentes na área de abrangência e 76 puérperas. Para coletar todos os dados e indicadores necessários ao monitoramento da intervenção, utilizamos os prontuários das gestantes e puérperas, a ficha espelho disponibilizada pelo município e a planilha de coleta de dados ofertada pelo curso de especialização. Começamos a intervenção utilizando o Manual Técnico de Pré-natal e Puerpério do Ministério da Saúde 2006, para capacitar a equipe toda.Antes da intervenção o programa pré-natal e puerpério não eram muito bem desenvolvidos, pois não realizavam ações sistemáticas voltadas para a prevenção e promoção da saúde, além de não registrar adequadamente todas as ações realizadas. Através das ações realizadas conseguimos como resultados o aumento da cobertura do Pré-natal para 73,4% e do puerpério para 100%. Cumprimentando quase todas as metas ao 100% só as tarefas referentes ao atendimento odontológico não forem cumprimentados ao 100%,referente a puerperio se cumprimentarem todas as tarefas ao 100% só avaliação de estado psíquico não cumprisse ao100% além de não ter especialista além de isso se tomo uma estratégia de acreditar em um curso a um medico para que cumprimenta se na função melhora dos registro em nossa UBS, e uma maior adesão ao programa do pré-natal e puerpério e além dos avanços para o serviço, a equipe também melhorou conhecimento de sua população, ficou mais capacitada, muito mais unida e realizando um trabalho de qualidade; integrado à rotina do serviço .As equipes foram dotadas de ferramenta certas para um acompanhamento correto a esta população alvo e motivado e preparado para o trabalho em outras ações programáticas Foi muito importante para a comunidade esta qualificação, onde propiciamos um acompanhamento longitudinal e continuado da gestação e puerpério. Nas 12 semanas, tivemos algumas metas e ações que foram cumpridas integralmente

Qualificação da Atenção à Saúde da Criança de 0-72 Meses de Idade no Cs/ESF Olenka Macellaro Thome Vieira, Boa Vista/RR

HERNANDEZ, Robier Guevara. Qualificação da atenção à saúde da criança de 0-72 meses de idade no CS/ESF Olenka Macellaro Thome Vieira, Boa Vista/RR. 2015. 101f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A assistência à saúde da criança é de fundamental importância, em função da vulnerabilidade do ser humano nessa fase da vida, assim a puericultura permite este acompanhamento ao considerar o ponto de vista individual, familiar e social. O objetivo geral foi qualificar a atenção à saúde das crianças de 0-72 meses no Centro de Saúde Olenka Macellaro Thome Vieira, Boa Vista/RR e teve origem no curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas. A intervenção foi realizada no período de março a junho de 2015 e teve participação da comunidade e da equipe de saúde da família 1.8 do Centro de Saúde. Foi construído um projeto de intervenção com objetivos específicos e traçadas metas a serem alcançadas, com seus respectivos indicadores para a análise. As ações propostas para o alcance das metas foram baseadas em 4 eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da prática clínica, e compreenderam aspectos como ampliar a cobertura do Programa de Saúde da Criança na área de abrangência da equipe, como melhorar a qualidade do atendimento à criança, a adesão ao programa de Saúde da Criança, o registro das informações, mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência da unidade e promover a saúde dessas crianças. Os resultados da intervenção realizada são descritos numa perspectiva quali-quantitativa, permitindo a apreciação de todos eles, como os seus respectivos indicadores, fragilidades e elementos positivos potencialmente aproveitados. No início da intervenção a equipe cadastrou 56 crianças de 0-72 meses de idade e ao final da intervenção conseguiu-se cadastrar 112 crianças, proporcionando o acompanhamento e avaliação do desenvolvimento de 100%. Não foi possível alcançar 100% das crianças com primeira consulta nos primeiros 7 dias de vida, só foi possível atingir um 98,2 %. Uma meta preocupante do estudo foi a primeira consulta com o serviço de odontologia, pois ao início do estudo tinha-se 1,7% das crianças na faixa etária de 0-72 meses com avaliação odontológica e após a equipe criar estratégias conseguiu-se terminar o estudo 31,8%, ou seja, com 28 crianças avaliadas pelo serviço de odontologia. Os resultados foram apresentados aos gestores municipais e comunidade, mostrando-lhes os avanços em relação à saúde da criança de 0-72 meses. Finalizado o estudo compreendemos como as ações contribuíram no processo de melhoria de qualidade de vida da população alvo e vão continuar com a inclusão da intervenção à rotina de trabalho do Centro de Saúde com enfoque principal no acompanhamento de crescimento e desenvolvimento, na prevenção de doenças e saúde bucal, através do fortalecimento na mudança de hábitos e comportamentos. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Criança; Puericultura; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na USF L-22, Manaus/AM

MEDINA, Yosvany Moreno. Melhora da atenção à saúde da pessoa idosa na USF L-22, Manaus, AM. Trabalho de Conclusão de Curso. Curso de Especialização em Saúde da Família Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. O mundo está envelhecendo gradativamente de modo que em breve os idosos serão maioria. Como reação a esse fato inquestionável e irreversível, é comum observar certa preocupação dos governos em assumir políticas mais favoráveis à manutenção da autonomia e independência das pessoas idosas, em especial no âmbito de seus sistemas de saúde. U objetivo desta intervenção foi melhorar a atenção à saúde da Pessoa Idosa. Foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas na Unidade de Saúde de Família L-22, no Município de Manaus, estado do Amazonas. Participaram da intervenção 141 pessoas idosas cadastradas, pertencentes à área de abrangência da equipe de saúde. O cadastro foi realizado por todos os profissionais da equipe de saúde, na USF e na visita domiciliar com o objetivo de ampliar a cobertura dos serviços da unidade e de garantir a qualidade da atenção á saúde da população. Como material de referência foi utilizado o Caderno de Atenção Básica nº 19 - Envelhecimento e saúde da pessoa idosa de 2010 do Ministério da Saúde. Para a realização da intervenção reorganizou-se o processo de trabalho na unidade, definindo objetivos e metas. Para obter os dados primários e avaliar seus resultados foi utilizada a planilha de coletas de dados disponibilizada pela UFPEL, diários de intervenção e registros fotográficos. Os resultados da intervenção indicam incremento da cobertura assistencial às pessoas idosas, conseguindo ampliar a cobertura para 83,9 %. Também destaca-se a melhoría na qualidade da assistência, em especial com a implantação da avalição multidimensional rápida e do exame clinico apropriado em 100 % das consultas. Foi possível realizar a solicitação de exames complementares periódicos para 100 % dos idosos hipertensos e diabéticos atendidos. Além disso, 82,3 % dos Idosos atendidos tiveram prescrição de medicamentos da farmácia popular priorizada, Todos os idosos receberam avaliação da necessidade de atendimento odontológico, porém, a primeira consulta odontológica programática foi realizada apenas para 10,6 % dos idosos cadastrados, uma vez que a USF não oferece este serviço. Foram realizadas orientações e atividades de promoção da saúde para 100 % dos idosos e familiares, o que inclui orientação nutricional para hábitos saudáveis, prática de atividade física regular, cuidados de saúde bucal. As reflexões durante a intervenção puderam contribuir para a elaboração de novas estratégias no acompanhamento de saúde da pessoa idosa no município. Existem inúmeros desafios trazidos pelo envelhecimento da população brasileira, principalmente, na promoção da saúde e da formação de recursos humanos em Geriatria e Gerontologia, para oferecer assistencia multiprofissional e especializada com o objetivo de melhorar a qualidade de vida deste grupo populacional. Esperamos que este projeto tenha contribuído para a superação destes desafios em âmbito local. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Saúde Bucal; Assistência Domiciliar.