Incid��ncia do reumatismo (febre reum��tica, reumatismo infecioso espec��fico) no Rio de Janeiro

1 �� A close inquiry into 6700 post mortem examinations reveals amongst them 589 cases of endocarditis which, as causa mortis, thus concur with an 8.82% score. 2 �� As to their etiology, the endocarditis cases are classified in: Rheumatic E������������417cases or 6.22% of the necropsies; Syphilitic E������������.106 cases or 1.58% of the necropsies; Malignant E��������������.66 cases or 0.98% of the necropsies . 3 �� With the exception of the cases of syphilitic endocarditis, or aortic endocarditis connected with syphilitic changes, as well as of malignant (bacterial) endocarditis, 417 cases of rheumatic endocarditis are left which constitute 6.22% of the total amount of the post mortem examinations and 70.79% of the endocarditis cases. 4 �� As to their anatomical location, the cases of rheumatic endocarditis are distributed as follows: Valvular E������..396 cases or 94.96% of the endocarditis cases; Mural E������..21 cases or 5.04% of the endocarditis cases; 5 �� As to valvular changes, the following location was observed: Mitral E����������.156 cases or 39.39%; Aortic E����������120 cases or 30.30%; Tricuspid E��������10 cases or 2.51%; Pulmonary E��������2 cases or 0.50%; Mitral-aortic E������.88 cases or 22.22%; Mitral-tricuspid E��������.10 cases or 2.51%; Mitral-tricuspid-aortic E��������9 cases or 2.27%; Mitral-tricuspid-pulmonary E��������.1 cases or 0.25%. 6 �� As to sex, 59.21% are males and 40.70% females. As regards mitral endocarditis, the incidence for both sexes is practically one and the same (49.55% of males and 50.47% of females), whilst as regards aortic endocarditis 74.16% of males and 26.84% of females are affected by. 7 �� As to colour: White����..50.24% of the cases; Black����������28.50% of the cases; Brown����������21.25% of the cases. 8 �� As to nationality: Brazilians��������81.86% of the cases; Aliens��������..18.13% of the cases. 9 �� As to age: 0 to 10 years��������7 cases, 51 to 60 years����57 cases; 11 to 20 years����..33 cases, 61 to 70 years����51 cases; 21 to 30 years����..64 cases, 71 to 80 years����..21 cases; 31 to 40 years����..79 cases, 81 to 90 years����1 cases; 41 to 50 years��������58 cases, 91 to 100 years����..2 cases.

Estudo de um foco de Leishmaniose muco-cut��nea na Baixada Fluminense (Estado do Rio de Janeiro)

O trabalho refere as observa����es feitas em 1947 em um foco de leishmaniose muco-cut��nea na Baixada Fluminense (Estado do Rio de Janeiro, Brasil). A exist��ncia da mol��stia como uma endemia na regi��o foi comprovada pelo encontro de 21 cicatrizes t��picas, reagindo positivamente �� intradermo-rea����o com ant��geno espec��fico, algumas datando de 5 a 15 anos. Na ��poca dos trabalhos, entretanto, foi constatado um "surto epid��mico", o qual coincidira com uma grande derrubada florestal para fabrico de carv��o vegetal. De 306 pessoas examinadas (c��rca de 50% da popula����o local), foram encontradas 39 com les��es leishmani��ticas (12,7%). Dentro e fora dos domic��lios foram capturados Phlebotomus intermedius. Em 12 c��es examinados foi encontrado um com diagn��stico prov��vel da mol��stia. Quinze gatos examinados mostraram-se negativos e, do mesmo modo, 28 mam��feros silvestres de pequeno porte. Dos 39 paciente, 4 tinham les��es mucosas (10,3%); 16 apresentavam les��es m��ltiplas (41,0%); e 19 eram mulheres (48,7%). Havia absoluta predomin��ncia das les��es nas partes descobertas do corpo. C��rca de 1/3 dos casos era em crian��as at�� 10 anos, atestando uma intensa transmiss��o domicili��ria. Existiam casas com 2 a 6 enfermos. Com base nos informes dos pacientes ou respons��veis quanto ao tempo de doen��a (e admitindo-se um per��odo incubativo m��dio de 2 meses), conclui-se que, prov��velmente, a grande maioria das infec����es se dera entre julho e novembro, coincidindo com a derrubada florestal acima citada. Em 36 casos foi feita a intradermo-rea����o de Montenegro, obtendo-se respostas duvidosas em 2 e positivas em 34, com intensidade vari��vel. Foram feitas 18 bi��psias. Na epiderme havia hiperacantose e, freq��entement, pseudoepiteliomatose com globos c��rneos e microabcessos; e na derme observaram-se 2 quadros caracter��sticos: ou um infiltrado de plasm��citos predominantes, ou uma rea����o granulomatosa, os quais, ��s v��zes, se associavam. Em geral, a granulomatose ocorria nos casos mais antigos, isolada ou associada �� infiltra����o, que predominava nos casos mais recentes da enfermidade. A granulomatose traduziria um estado hiper��rgico do organismo, uma vez que os indiv��fuos que a apresentaram tinham maior tempo de doen��a e reagiam fortemente �� intradermo-rea����o. As leishmanias nunca se mostraram muito numerosas nos cortes estudados. Em 3 paciente foi observada cura espont��nea. Foram tratados 26 doentes, sendo 18 com t��rtaro em��tico, 4 com "fuadina" e 4 com ambos os rem��dios. O t��rtaro mostrou-se t��xico, embora desse resultados t��o bons quanto a "fuadina". Dois paciente com les��es da mucosa nasal n��o se curaram completamente, n��o obstante terem recebido ambos os rem��dios. Cinco anos depois d��ste inqu��rito contatou-se pr��ticamente a extin����o d��ste foco de leishmaniose. Durante ��sse tempo tinham sido feitas aspers��es domicili��rias peri��dicas com o DDT para combate �� mal��ria (NERY GUIMAR��ES & BUSTAMANTE, 1953).

S��bre o aparecimento de resist��ncia m��ltipla aos antibi��ticos e quimioter��picos em amostras de Shigelas isoladas no Rio de Janeiro

O aparecimento de shigellas, com resist��ncia m��ltipla a drogas, se apresenta no Rio de Janeiro com id��ntica gravidade j�� registrada em outros pa��ses. No per��odo de 1950-1959, em 51 amostras testas, 9,8% apresentaram resist��ncia infecciosa a v��rias drogas, enquanto no per��odo 1960-1969 a percentagem elevou-se a 21,3% em 61 amostras. Das 112 culturas de shigellas testadas, 74 eram flexneri, 20 sonnei e 18 dysenteriae, notando-se predomin��ncia de resist��ncia a tr��s, quatro e cinco drogas no grupo flexneri.

Poliomyelitis: epidemiological aspects in Rio de Janeiro (Guanabara State) and adjacent areas in the period from 1961 to 1970

Based on the available data from the Hospital responsible for the care of paralitic poliomyelitis cases in Rio de Janeiro City (Guanabara State) and adjacent areas, and the laboratory studies carried out on these patients, the authors analize epidemiological aspects of poliomyelitis in a period of ten years (1961 to 1970). Paralitic poliomyelitis remains a public health problem, with a typical incidence in the less than 4 year age group. All three poliovirus types have been prevalent for at least one period of time during the last ten years. Trivalent oral vaccine has been used since 1961 but the vaccination levels achieved were not enough to a permanent control of the disease. A definite seasonal distribution of cases could not be observed with the available data. Active mass campaign vaccinations with previous motivation of all segments of the population, specially the low-income groups instead of passive waiting of children in Vaccination Centers seems to be the best aproach to control poliomyelitis in this area.

Bact��rias Gram-negativas com fator infeccioso de resist��ncia a drogas, isoladas de crian��as em dois hospitais do Rio de Janeiro

Enterobact��rias com fator infeccioso de resist��ncia a drogas, foram isoladas em fezes de 113 crian��as internadas no Instituto de Puericultura da U.F.R.J e no Hospital Jesus nos per��odos 1960-1964 e 1970-1973, verificando-se que 71,6% das crian��as excretaram bact��rias resistentes, das quais 41,3% a uma ��nica droga e 58,7% a v��rias drogas.

A rea����o de fixa����o do complemento na tipifica����o de v��rus da gripe isolados no Rio de Janeiro

O autor estudou, pela rea����o de fixa����o do complemento, amostras de v��rus da gripe isoladas no Rio de janeiro, durante a epidemia de 1973. Preparou imunesoros em hamsters pela inocula����o do l��quido alant��ide de embri��es de galinha infectados. o ant��geno sol��vel foi preparado com l��quido obtido da mesma proveni��ncia. As rea����es foram positivas, em grau vari��vel, com as amostras cl��ssicas PR8, FM1 e ��sia dos subtipos A0,A1 e A2 e as mais recentes A2/Hong Kong/68 e A2/England/72 e negativa com o anticorpo B/Mass/66. Para as duas variantes do subtipo A2, acima assinaladas e para as 7 amostras isoladas o comportamento foi praticamente o mesmo, n��o deixando de ser uma rea����o tipo espec��fica se encararmos, tamb��m, as rea����es obtidas com as demais variantes do tipo A.

Leishmaniose visceral no Rio de Janeiro: 1 - Flebotom��neos da ��rea de proced��ncia de caso humano aut��ctone

Foi realizado um inqu��rito entomol��gico no per��odo de agosto a dezembor de 1977 na ��rea de proced��ncia de caso aut��ctone de leishmaniose visceral, encosta do Rio da Prata, bairro de Bangu, Rio de Janeiro. Utilizando-se capturadores manuais foram investigados os peri-domic��lios de 13 das 27 habita����es da ��rea, tendo-se selecionado quatro locais de capturas que haviam demonstrado serem de maior produtividade. Em 22 capturas (73,3 horas - capturador), coletou-se 1.585 flebotom��neos, sendo 828 (52,2%) Lutzomyia intermediata, 684 (43,1%) Lutzomyia longipalpis, 57 (3,6%) Lutzomyia migonei, 5 (0,3%) Lutzomya cortelezzii e Lutzomyia fischeri, 3 (0,2%) Lutzomyia micropyga, 1(0,1%) LUtzomyia firmatoi e 2 (0,2%) Brumptomyia sp. L. longipalpis predominou nos locais de captura acima de 100 metros de altitude, tanto em abrigos de animais do tipo galinheiro como chiqueiro. A maioria deles foi capturada no hor��rio entre 18 e 21 horas mas eventualmente foram tamb��m capturados entre 15 e 17 horas. L. intermedia predominou abaixo de 100 metros e em chiqueiro, sendo encontrados em galinheiro menos freq��entemente que L. longipalpis. Os autores ressaltam a necessidade de ado����o de medidas de controle na localidade, dado o risco potencial de transmiss��o de leishmaniose visceral em ��rea pr��xima a grande concentra����o urbana.