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Resumo:
Comunicao apresentada na "European Sociological Association Conference" em Lisboa de 2 a 5 de Setembro de 2009.
Resumo:
Resumo: a febre botonosa, tambm conhecida por febre escaro-nodular (FEN) uma doena endmica nos Pases da bacia do Mediterrneo, frica, Mdio Oriente, ndia e Paquisto. O agente etiolgico responsvel por esta patologia a bactria Rickettsia conorii. Contudo, em alguns pases, como Portugal e Itlia, esta patologia causada por duas estirpes diferentes: R conorii Malish e R conorii Israeli spotted fever strain. O principal vector e reservatrio o ixoddeo Rhipicephalus sanguineus. Mesmo com uma elevada taxa de subnotificao detectada no nosso Pas, a taxa incidncia da FEN de 8.4/105 habitantes (1989-2005), uma das mais altas quando comparada coom a de outros pases da bacia do Mediterrneo. De todos os distritos portugueses, Bragana e Beja so aqueles que apresentam as taxas de incidncia mais elevadas, 56,8/105 habitantes e 47,4 / 105 habitantes respectivamente. Em Portugal, as alteraes climticas verificadas na ltima dcada, nomeadamente a subida das temperaturas mdias anuais, parecem ter influenciado o ciclo de vida do vector e a sua dinmica sazonal, permitindo ao R. sanguineus completar mais de um ciclo de vida por ano. Este facto, e a possibilidade deste vector se manter activo noutros meses do ano, nomeadamente nos meses de inverno, tem influenciado consequentemente o padro de distribuio anual dos casos de FEN. A febre escaro-nodular caracteriza-se clinicamente como uma doena exantemtica, com um processo de vasculite generalizado. Apesar de na generalidade ser considerada uma doena benigna (quando tratada atempadamente e com teraputica adequada e especfica)e de estarem descritos casos graves em cerca de 5-6% dos doentes, em Portugal essa percentagem aumentou e consequentemente levou a um aumento de casos fatais. Este facto tornou-se mais evidente em 1997, no Hospital Distrital de Beja e no Hospital Garcia de Orta, onde a taxa de letalidade atingiu os 32% e 18% respectivamente.Para alm dos factores de co-morbilidade encontrados nos doentes mais graves, como diabetes mellitus, ou o atraso na instituio da teraputica especfica, foi colocada de que a estirpe R. conorii Israel spotted fever strain pudesse ser mais virulenta ou ento estivesse associada a diferentes manifestaes clnicas que dificultassem o diagnstico clnico e a instituio atempada da teraputica. Houve ainda a necessidade de avaliar alguns parmetros imunolgicos dos doentes e tentar identificar que factores, nomeadamente que citoquinas, poderiam estar envolvidos na resposta a uma infeco por R.conorii.Face a estas questes foi avaliada e comparada a epidemiologia, manifestaes clnicas e laboratoriais de 140 doentes (71 infectados com R. conorii Malish e 69 infectados com R. conorii Israel spotted fever strain). Concluiu-se que existe uma sobreposio de manifestaes clinicas entre os dois grupos de doentes, mas que a percentagem da escara de inoculao significativamente inferior em doentes infectados com R. conorii Israel spotted fever strain. Dos resultados mais importantes encontrados neste estudo concluiu-se que a estirpe R. conorii Malish e demonstrado, pela primeira vez, estatisticamente que o alcoolismo um factor de risco para a morte de doentes com FEN. Associadas a factores de um mau prognsitco da doena, esto as manifestaes gastrointestinais, que podero ser ou no reflexo de alteraes do sistema nervoso central, e ainda a alterao de parmetros laboratoriais como a presena de hiperbilirubinemia e aumento dos valores da ureia.A maior parte dos estudos realizados sobre os mecanismos da resposta imunitria infeco por R. conorii e as interaces hospedeiro - agente etiolgico tm sido elucidados com base em modelos animais. Poucos estudos tm sido efectuados em doentes e nenhum estudo prvio tinha sido realizado no sentido de avaliar localmente (escara/pele) quais os mediadores ou outras molculas envolvidas na resposta imunitria s rickettsioses. Foi avaliado o nvel de expresso gnica de RNA mensageiro (RNAm)de diferentes citoquinas em amostras de pele de doentes com FEN pela tcnica de PCR em tempo real.Os resultados deste estudo mostraram que, quando comparado com o grupo controlo, os 23 doentes analisados apresentavam nveis estatisticamente significativos, mais elevados de expresso gnica de interfero (IFN-, Tumor necrosis factor (TFN-, interleucina 10 (IL-10, RANTES (regulated by activation, normal T-cell-expressed and secreted chemokine)e indolamina 2-3 desoxigenase (IDO),uma enzima envolvida no controlo e limitao do crescimento intracelular das rickettsias, atravs da degradao do triptofano. Seis dos 23 doentes apresentaram ainda niveis de expresso elevados de xido ntrico indutvel (iNOS)que actua como microbicida. Encontrou-se uma correlao positiva entre a expresso de RNAm de TNF-, , iNOS e IDO e os casos menos graves de FEN sugerindo um tipo de resposta imunitria tipo Th1, i.e. com papel protector na resposta infeco.Verificou-se tambm que os valores de expresso gentica do RNAm de IL-10, estavam inversamente correlacionados com a expresso do RNAm de TNF- e IFN-. Os casos menos graves de FEN parecem assim envolver um balano entre a resposta pr-inflamatria e anti-inflamatria. J os nveis de expresso gnica do RNAm de IL-10 estavam inversamente correlacionados com a expresso RNAm de TNF- e IFN-. Os casos menos graves de FEN parecem assim envolver um balano entre uma resposta pr-inflamatria e anti-inflamatria. J os nveis de expresso RNAm da quimoquina RANTES foram estatisticamente mais elevados em doentes graves.Nesta dissertao ainda descrita uma nova rickettsiose presente em Portugal, causada pela bactria R. sibirica mongolitimonae, que foi identificada laboratorialmente por isolamento do agente, e por deteco do DNA em biopsia de pele. A presena deste agente foi ainda corroborada pela deteco em paralelo do mesmo agente no ixoddeos como R. africae like e em pulgas como R. felis e R.typhi alertam para a possibilidade de existncia de outras rickettsioses que possam estar diagnosticadas em Portugal. Abstract: Mediterranean spotted fever (MSF), a tick-borne disease caused by Rickettsia conorii, is widley distributed in the Old World, being endemic in the southern Europe, Africa, Middle East, India and Pakistan. In Portugal two strains cause disease: R.conorii Malish and R.conorii Israeli spotted fever.Rhipicephalus sanguineus, the brown dog tick, is considered the main vector and reservoir. MSF is characterized by seasonality, and most of cases are encountered in late spring and summer, peaking in July and August. However, CEVDI/INSA laboratory has observed that the incidence of MSF cases has changed during winter season.The increasing annual averages of air temperatures and warmer and drier winters might have influenced the dynamics of the life cycle and activity of R. sanguineus, and indirectley the number MSF cases during the so called MSF off-season.In the period of 1989-2005, the incidence rate of MSF was 8.4/105 inhabitants, one of the highest rates compared with other endemic countries. In the Portugal during the same period, the highest incidence rates were reported in the districts of Bragana, with 56.8/105 inhabitants, and Beja, with 47.4/105 inhabitants. Severe cases of MSF are reported in 6% of the patients, but it seems that this pattern of disease in Portugal has been changing.This factor became more evident in 1997, with a reported case fatality rate of 32% and 18% in patients with MSF admited at Beja and Garcia Orta Hospitals, respectively. Although it was found that diabetes mellitus and delay in therapy have been implicated as a risk factor for death, the hypothesis was considered, that the new ISF strain isolated from Portugueses patients in the same year (1997)causes different or atypical clinical conorii Malish strain. The local (skin biopsies) immune response to R. conorii infection was also evaluated.A prospective study was performed to characterized epidemiological, clinical, laboratory features and determined risk factors for a fatal outcome. One hundred forty patients (51% patients were infected with Rickettsia conorii Malish stain and 49% with Israeli spotted fever strain)with diagnosis documented with identification of the causative rickettsial strain were admitted to 13 Portugueses Hospitals during 1994-2006.Comparison of the clinical manifestations of MSF caused by Malish and ISF strains revealed tremendous overlap that would not permit clinical recognition of the strain envolved, but an eschar was observed in a significantly higher percentage of patients with Malish than ISF strain.A fatal outcome was significantly more likely for patients with ISF strain infection meaning that ISF strain was more virulent than Malish strain, and also alcoholism was a host risk factor for a fatal outcome.The pathophysiology of a fatal outcome involved significantly greater incidence of petechial rash, gastrointestinal symptoms, confusion/obtundation, dehydration, tachypnea, hepatomegaly, leukocytosis, coagulopathy, azotemia, hyperbilirubinemia, and elevated hepatic enzymes and creatine kinase. Multivariate analysis revealed that acute renal failure and hyperbilirubinemia were most strong associated with a fatal oucome of infections with both strains.The immune response to R. conorii infection determined with both strains. The immune response to R. conorii infection determined by the expression levels of inflammatory and immune mediators in skin biopsies collected from untreated patients with Mediterranean spotted fever reveal that intralesional expression of mRNA of TNF-, IFN-, IL-10, RANTES, and indoleamine-2, 3-dioxygenase (IDO)an enzyme involved in limiting rickettsial growth by tryptophan degradation, were elevated in skin of MSF patients compared to controls. Six patients had elevated levels of inducible nitric oxide synthase (NOS2, a source microbicidal nitric oxide.Positive correlations among TNF-, IFN-, NOS2,IDO and mild-to-moderate disease suggested that type 1 polarization plays a protective role. Significantly high levels of intralesional IL-10 were inversely correlated with IFN- and TNF-. The chemokine RANTES was significantly higher in patients with several MSF. It seems that MSF patients with mild-to-moderate disease have a strong and balanced intralesional pro-inflammatory and anti-inflammatory response, while severe disease is associated with higher chemokine expression.Whether these findings are simply a correlate of mild and severe disease or contribute to anti-rickettsial immunity and pathogenesis remains to be determined.In this dissertation is also described a new rickettsiois present in Portugal caused by R.sibirica mongolitimonae strain, identified based on agent isolation and DNA detection by PCR technique in a skin biopsy.The presence of this agent corroborated by its detection also in Rhipicephalus pusillus tick. Also, pathogenic tick and flea-borne rickettsial agents such as R. africae strain detected in Rhipicephalus bursa tick, and R.felis and R.typhi detected in different fleas species raise the alert for the possible existence of other rickettsioses in Portugal that might be underdiagnosed.
Resumo:
Artigo publicado na revista espanhola Panorama Social
Resumo:
Comunicao apresentada no 6 Congresso Nacional de Administrao Pblica, realizado pelo INA em Lisboa, de 29 a 30 de Outubro de 2008
Resumo:
With an example taken from a late-Hauterivian series of the Lusitanian Basin (Portugal), we will demonstrate the sedimentary record of orbital pattern variations and, consequently, climate variations in an inner platform environment with patterns and isolation changes, allows us to establish 4 major orders of periodicity related to orbital components:- The large cycles ob bed thickness variation, constituted by 31-32 beds, recording the 400 ky eccentricity cycle component;- The medium cycles, represented by byndles of 8-9 beds, related to the 100 ky eccentricity cycle component; - The small cycles, of 3-5 beds, recording the 41 ky obliquity components;- The very small cycles, of 2 beds, related to the 22 ky and 26 ky precession components. The mean duration of each bed is around 11.8 ky, a number very close to that of the precession hemi-cycle. Climatic control on qualitative production is confirmed by the close relation between the bed thickness variations, the insolation variability and the variation of micritized elements concentrations.
Resumo:
Comunicao apresentada no 8 Congresso Nacional de Administrao Pblica Desafios e Solues, em Carcavelos de 21 a 22 de Novembro de 2011.
Resumo:
Ao longo da Histria o Poder Local sempre desempenhou um papel inquestionvel na organizao do Estado, tendo-se revelado fundamental a sua existncia, a qual se traduz na diversidade de competncias e materializada em inmeros domnios de ao que estas entidades tm desempenhado.
Resumo:
Palaeodiversity 3: 5987; Stuttgart 30 December 2010
Resumo:
Comunicao apresentada no XVI Congresso International do Centro Latino Americano para el Desarollo (CLAD), Asuncin, Paraguay de 8 a 11 Novembro 2011.
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Resumo O vrus citomeglico humano (CMV) o principal agente de infeco congnita, atingindo cerca de 0.2 a 2.2% de todos os recm-nascidos. As crianas que nascem infectadas por este vrus tm cerca de 11% a 12.7% de probabilidades de apresentarem sintomas e sinais de doena citomeglica ao nascimento, podendo cerca de 40 a 58% destas virem a apresentar sequelas neurolgicas permanentes. Das crianas infectadas que tero infeco assintomtica no perodo neo-natal, 5 a 15% podero vir igualmente a sofrer de sequelas tardias, sobretudo a surdez ou o atraso mental. Em Portugal, desconhece-se a dimenso deste problema. O primeiro objectivo desta dissertao foi, desta forma, a determinao da prevalncia atravs do recurso aos cartes do diagnstico precoce (Guthrie cards), utilizando uma tcnica de nested-PCR dirigida para o vrus. Foram estudados 3600 cartes, seleccionados de todo o territrio nacional (continente e ilhas), de uma forma proporcional ao nmero de nascimentos em cada distrito, dos quais 38 foram positivos, o que d uma prevalncia de 1.05% (intervalo de confiana para 95%: 0.748-1.446). A reviso sobre a experincia acumulada nos ltimos 15 anos, na rea do diagnstico pr-natal, juntamente com um estudo adicional sobre a tcnica da avidez, permitiu retirar algumas ilaes, nomeadamente que este diagnstico constitui uma arma diagnostica fivel para a avaliao pr-natal desta infeco congnita e que a seleco dos casos para amniocentese dever obedecer a indicaes serolgicas precisas, como a seroconverso para IgG ou a IgM confirmada (devendo o mtodo de confirmao ser a avidez das IgG com um ndice <0,6) e as alteraes ecogrficas de etiologia no esclarecida. A possibilidade de utilizar pools de urinas para detectar a infeco congnita por CMV foi abordada na terceira parte do trabalho experimental. A metodologia a descrita teve correlao total com o mtodo de referncia, permitindo uma reduo bastante significativa nos tempos de execuo e nos custos em consumveis, pelo que abre a possibilidade da sua utilizao para o rastreio da infeco congnita por CMV nos recm-nascidos.
Resumo:
Dissertao de Mestrado apresentado ao Instituto de Contabilidade e Administrao do Porto para a obteno do grau de Mestre em Contabilidade e Finanas, sob orientao de Mestre Adalmiro lvaro Malheiro de Castro Andrade Pereira
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Comunicao apresentao no XI Congresso Luso Afro Brasileiro de Cincias Sociais, Salvador, Agosto de 2011.
Resumo:
Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Doutor em Cincias da Comunicao
Resumo:
Dissertao de Doutoramento em Histria da Cincia
Resumo:
Apresentao realizada na defesa de dissertao de mestrado "Gesto do terririo: ambiente e recursos naturais", na Faculdade de Cincias Sociais e Humanas da Universidade Nova de Lisboa, em Julho de 2009.
