922 resultados para HEALTH IMFORMATION MANAGEMENT SYSTEM (HIMS) - CLÍNICA OPTOMETRÍA


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In a principal-agent model we analyze the firm’s decision to adopt an informal or a standardized Environmental Management System (EMS). Our results are consistent with empirical evidence in several respects. A standardized EMS increases the internal control at the cost of introducing some degree of rigidity that entails an endogenous setup cost. Standardized systems are more prone to be adopted by big and well established firms and under tougher environmental policies. Firms with standardized EMS tend to devote more effort to abatement although this effort results in lower pollution only if public incentives are strong enough, suggesting a complementarity relationship between standardized EMS and public policies. Emission charges have both a marginal effect on abatement and a qualitative effect on the adoption decision that may induce a conflict between private and public interests. As a result of the combination of these two effects it can be optimal for the government to distort the tax in a specific way in order to push the firm to choose the socially optimal EMS. The introduction of standardized systems can result in win-win situations where firms, society and the environment get better off.

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Regulated Transformer Rectifier Units contain several power electronic boards to facilitate AC to DC power conversion. As these units become smaller, the number of devices on each board increases while their distance from each other decreases, making active cooling essential to maintaining reliable operation. Although it is widely accepted that liquid is a far superior heat transfer medium to air, the latter is still capable of yielding low device operating temperatures with proper heat sink and airflow design. The purpose of this study is to describe the models and methods used to design and build the thermal management system for one of the power electronic boards in a compact, high power regulated transformer rectifier unit. Maximum device temperature, available pressure drop and manufacturability were assessed when selecting the final design for testing. Once constructed, the thermal management system’s performance was experimentally verified at three different power levels.

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Two key solutions to reduce the greenhouse gas emissions and increase the overall energy efficiency are to maximize the utilization of renewable energy resources (RERs) to generate energy for load consumption and to shift to low or zero emission plug-in electric vehicles (PEVs) for transportation. The present U.S. aging and overburdened power grid infrastructure is under a tremendous pressure to handle the issues involved in penetration of RERS and PEVs. The future power grid should be designed with for the effective utilization of distributed RERs and distributed generations to intelligently respond to varying customer demand including PEVs with high level of security, stability and reliability. This dissertation develops and verifies such a hybrid AC-DC power system. The system will operate in a distributed manner incorporating multiple components in both AC and DC styles and work in both grid-connected and islanding modes. ^ The verification was performed on a laboratory-based hybrid AC-DC power system testbed as hardware/software platform. In this system, RERs emulators together with their maximum power point tracking technology and power electronics converters were designed to test different energy harvesting algorithms. The Energy storage devices including lithium-ion batteries and ultra-capacitors were used to optimize the performance of the hybrid power system. A lithium-ion battery smart energy management system with thermal and state of charge self-balancing was proposed to protect the energy storage system. A grid connected DC PEVs parking garage emulator, with five lithium-ion batteries was also designed with the smart charging functions that can emulate the future vehicle-to-grid (V2G), vehicle-to-vehicle (V2V) and vehicle-to-house (V2H) services. This includes grid voltage and frequency regulations, spinning reserves, micro grid islanding detection and energy resource support. ^ The results show successful integration of the developed techniques for control and energy management of future hybrid AC-DC power systems with high penetration of RERs and PEVs.^

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The use of energy harvesting materials for large infrastructure is a promising and growing field. In this regard, the use of such harvesters for the purpose of structural health monitoring of bridges has been proposed in recent times as one of the feasible options since the deployment of them can remove the necessity of an external power source. This paper addresses the performance issue of such monitors over the life-cycle of a bridge as it deteriorates and the live load on the structure increases. In this regard, a Lead Zirconate Titanate (PZT) material is considered as the energy harvesting material and a comparison is carried out over the operational life of a reinforced concrete bridge. The evolution of annual average daily traffic (AADT) is taken into consideration, as is the degradation of the structure over time, due to the effects of corrosion. Evolution of such harvested energy is estimated over the life-cycle of the bridge and the sensitivity of harvested energy is investigated for varying rates of degradation and changes in AADT. The study allows for designing and understanding the potential of energy harvesters as a health monitor for bridges. This paper also illustrates how the natural growth of traffic on a bridge over time can accentuate the identification of damage, which is desirable for an ageing structure. The paper also assesses the impact and effects of deployment of harvesters in a bridge as a part of its design process, considering performance over the entire life-cycle versus a deployment at a certain age of the structure.

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I-SMART is an Internet-based client management system that allows the State of Iowa and its licensed substance abuse treatment providers to administer, manage and provide cost efficient and quality substance abuse assessment and treatment services. Implementation of the I-SMART System is a key product in meeting the federal government requirements for National Outcome Monitoring System (NOMS).

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El presente estudio tiene como objetivo determinar la relación que existe entre la implementación de un sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo (SGSST), y la frecuencia y la severidad de la accidentalidad en la industria de la construcción en Colombia. Para ello se seleccionaron 35 empresas que realizan actividades relacionadas con la edificación, infraestructura e interventoría, que hubiesen implementado un SGSST para la intervención de los riesgos de accidentes y que contaran con la evaluación del mismo. La evaluación del SGSST está enmarcada en cinco dimensiones o criterios: planeación, política, implementación, manejo integral del accidente y revisión por la gerencia. Cada una evaluada a través de diferentes requisitos y se presentan en una escala de 1 a 10, siendo 10 el nivel más alto del cumplimiento por requisito. Teniendo los resultados de esta calificación, la tasa (proporción entre los accidentes reportados y los trabajadores de cada empresa) y los días de incapacidad (ausentismo por accidente de trabajo), se realizó un análisis de las medidas descriptivas consolidado por las empresas del estudio: tendencia central y dispersión para número de trabajadores, tasa de accidentalidad, días de incapacidad y el resultado de los totales de cada criterio de la evaluación y el gran total. Para estudiar la relación entre los resultados de la evaluación y los indicadores de tasa y días, se llevó a cabo un análisis de correlación y regresión lineal entre los indicadores de accidentalidad y los resultados de las puntuaciones de los criterios. Esta correlación se realizó tanto para la primera evaluación como para la segunda. En las dos mediciones las correlaciones fueron negativas mostrando que existe una disminución en la tasa de accidentalidad y días de incapacidad entre una evaluación y la otra. En el análisis de regresión, en la primera evaluación por cada unidad que aumentó la calificación global, se presentó una reducción de la tasa de frecuencia de 0.140. En la segunda evaluación por cada unidad que aumentó la calificación global, la tasa se redujo en 0.159. Ambos hallazgos soportan la necesidad de implementar un SGSST para ayudar a reducir el número inaceptable de lesiones y enfermedades en la industria de la construcción.

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La propuesta de crear una nueva línea de investigación basada en temas de Administración en Salud nación de la necesidad de ampliar la fundamentación temática impartida en este tema, dado que hoy en día la Universidad del Rosario cuenta con cuatro especializaciones y una maestría enfocadas en la Administración en Salud. El proyecto inicia con una fundamentación teórica basada en temáticas impartidas en grandes escuelas de negocios a nivel mundial que tengan en sus enfoques la Administración en Salud. Esto permitió recolectar gran cantidad de información que serviría de base para posteriormente generar la propuesta de investigación. Seguido de esto se realizó el análisis de los trabajos de grado realizado tanto en la maestría como en las Especializaciones de la Universidad del Rosario enfocadas en este tema, generando así revisión temática de estos estudios y sus respectivos aportes. Esto con el fin de poder realizar una comparación temática entre las escuelas de negocios del mundo y los estudio impartidos por la Universidad del Rosario, lo cual abriría paso a generar una lista temática para la propuesta de la línea de investigación. Una vez realizada la fundamentación teórica y la revisión de los trabajos de grado tanto de Maestría como de Especialización, se definió la propuesta de la línea de investigación la cual se estableció en dos partes fundamentales: Concepción de la línea de investigación y construcción de la línea de investigación, en donde se definió un nombre, un objetivo, una jerarquía, una propuesta temáticas, unos lineamientos generales y se definieron unos entregables a realizar por parte de los integrantes de la línea de investigación. Concluyendo así la viabilidad de la creación de la línea de investigación en la Universidad del Rosario, dada la necesidad requerida

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Objetivo: realizar un diagnóstico respecto a la oferta demanda de hemocomponentes, en el contexto epidemiológico colombiano para que sirva de base en la formulación de futuros modelos logísticos de cadena de suministro que permita responder eficientemente a las necesidades transfusionales del país Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo basado en las fuentes oficiales de información colombiana respecto a condiciones epidemiológicas poblacionales y su relación respecto a captación y transfusión de sangre, así como las posibilidades de conexiones aéreas. Resultados: actualmente 62.3% de la captación es aportada principalmente por 19% de los bancos de sangre del país (16 / 82), ubicados en 8 ciudades del país las cuales evidencian mejores condiciones de salud e índices de densidad poblacional superiores al promedio nacional. Adicionalmente, desde estas ciudades se puede hacer cubrimiento de hemocomponentes en todo el territorio nacional dadas las condiciones de las conexiones aéreas. Conclusiones: es posible con base en el diagnostico presentado, plantear opciones que apunten a mejorar la eficiencia en la cadena de suministros de hemocomponentes, centralizando la captación de sangre en las áreas donde se cuenta con mejores condiciones de salud y mayores densidades poblacionales. Lo anterior permitiría minimizar los porcentajes de incineración de unidades de glóbulos rojos por vencimiento al mejorar las redes de distribución y de esta manera reducir costos de operación. Debe además fortalecerse la gestión de inventarios desde los servicios de transfusión para lograr minimizar las perdidas. Lo anterior requiere control gubernamental dado que al considerarse la sangre como un bien de interés público, su uso no puede ser indiscriminado.

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Introducción: Contar con un diagnóstico de las condiciones en seguridad y salud en el trabajo en el país permite crear estrategias para minimizar los problemas de la población trabajadora. En Colombia existe el observatorio del Instituto Nacional de Salud, sin embargo, no cuenta, en ninguno de sus tópicos, con información y análisis sobre la salud y seguridad de la población trabajadora. Objetivo: Determinar las condiciones de salud de la población atendida en la IPS SALUD OCUPACIONAL DE LOS ANDES LDTA en la ciudad de Bogotá, durante el año 2015. Materiales y métodos: Se realizó una prueba piloto del observatorio de salud y seguridad en el trabajo mediante un estudio de corte transversal, donde se tomó una base de datos de pacientes evaluados en la IPS SALUD OCUPACIONAL DE LOS ANDES LDTA, de la ciudad de Bogotá D.C. que contiene información de exámenes médicos ocupacionales realizados en el 2015 en la plataforma ISISMAWEB con una muestra representativa de 1923 registros. Se incluyeron variables sociodemográficas y laborales, los paraclínicos registrados como alterados más prevalentes, los diagnósticos y dictámenes emitidos en la población estudiada y las recomendaciones personales dadas por el sistema de gestión de la empresa. Se realizó un análisis descriptivo y para el estudio de las interacciones se empleó el Chi-cuadrado. Resultados: El 62,1% de la población fueron hombres con edad promedio de 34.8 años (DE 10,521). El 41.5% tuvieron estudios secundarios. La evaluación médica más realizada fue el examen de ingreso en el 30.5% de los casos. El cargo operadores de instalaciones y máquinas y ensambladores represento el 27.9% y en última medida los profesionales de nivel medio en operaciones financieras y administrativas con el 0.5%. El diagnostico CIE 10 emitido más frecuente fue con el 15,8% el código Z100 (Examen de salud ocupacional), seguido del Trastorno de la refracción no especificado (H527) con el 9,0%. En cuanto a las recomendaciones generales la que más se repitió fue examen periódico con un 30%. La recomendación preventiva más frecuente fue osteomuscular con el 36,5%. Las recomendaciones SVE de mayor prevalencia fueron ergonómicas con un 40,7%. Se encontraron asociaciones (p<0.05) entre las variables escolaridad, género y estrato. Conclusiones: Se deben optimizar los mecanismos de recolección del dato para ser más viable su evaluación y asociación. Hay un subregístro importante de segundos diagnósticos asociado al no registro de los paraclínicos. Este estudio plantea un modelo a seguir para poder desarrollar el observatorio nacional de salud y seguridad en el trabajo.

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Changes in soils management systems, including the application of green manure, are able to increase crop productivity. The aim of this study was to propose a soil management system with the use of green manure to improve the nutritional status and melon productivity in the submedian of the São Francisco Valley. The experiment was installed in Typic Plinthustalf and conducted in split plot. There were two soil tillage systems, tillage (T) and no tillage (NT), and three types of green manure (two vegetal cocktails: VC1- 75% legumes (L) + 25% non-legumes (NL); VC2- 25% L+ 75% NL and spontaneous vegetation (SV)). The experimental design was a randomised block with four replications. Fourteen species of legumes, grasses and oilseeds were used for the composition of the plant cocktails. We evaluated production of the dry shoot and root biomass and carbon and nutrient accumulation by green manures and melon plant. Data were subjected to analysis of variance and the treatment means were compared by Tukey´s test (P<0.05). Shoot biomass production and carbon and nutrient accumulation were higher in plant mixtures compared to spontaneous vegetation. The root system of the plant cocktails added larger quantities of biomass and nutrients to the soil to a depth of 0.60 m when compared to the spontaneous vegetation. The cultivation of plant cocktails with soil tillage, regardless of their composition, is a viable alternative for adding biomass and nutrients to the soil in melon crops in semi-arid conditions, providing productivity increases.

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The paper describes a forest management system to be applied on smallholder farms, particularly on settlement projects in the Brazilian Amazon. The proposed forest management system was designed to generate a new source of family income and to maintain forest structure and biodiversity. The system is new in three main characteristics: the use of short cycles in the management of tropical forests, the low harvesting intensity and environmental impact, and the direct involvement of the local population in ali forest management activities. It is based on a minimum felling cycle of ten years and an annual timber harvest of 5-10 m3 ha-1.

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The present work proposes different approaches to extend the mathematical methods of supervisory energy management used in terrestrial environments to the maritime sector, that diverges in constraints, variables and disturbances. The aim is to find the optimal real-time solution that includes the minimization of a defined track time, while maintaining the classical energetic approach. Starting from analyzing and modelling the powertrain and boat dynamics, the energy economy problem formulation is done, following the mathematical principles behind the optimal control theory. Then, an adaptation aimed in finding a winning strategy for the Monaco Energy Boat Challenge endurance trial is performed via ECMS and A-ECMS control strategies, which lead to a more accurate knowledge of energy sources and boat’s behaviour. The simulations show that the algorithm accomplishes fuel economy and time optimization targets, but the latter adds huge tuning and calculation complexity. In order to assess a practical implementation on real hardware, the knowledge of the previous approaches has been translated into a rule-based algorithm, that let it be run on an embedded CPU. Finally, the algorithm has been tuned and tested in a real-world race scenario, showing promising results.

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to assess how nurses perceive autonomy, control over the environment, the professional relationship between nurses and physicians and the organizational support and correlate them with burnout, satisfaction at work, quality of work and the intention to quit work in primary healthcare. cross-sectional and correlation study, using a sample of 198 nurses. The tools used were the Nursing Work Index Revised, Maslach Burnout Inventory and a form to characterize the nurses. To analyze the data, descriptive statistics were applied and Spearman's correlation coefficient was used. the nurses assessed that the environment is partially favorable for: autonomy, professional relationship and organizational support and that the control over this environment is limited. Significant correlations were evidenced between the Nursing Work Index Revised, Maslach Burnout Inventory and the variables: satisfaction at work, quality of care and the intent to quit the job. the nurses' perceptions regarding the environment of practice are correlated with burnout, satisfaction at work, quality of care and the intent to quit the job. This study provides support for the restructuring of work processes in the primary health care environment and for communication among the health service management, human resources and occupational health areas.