Clinical characteristics and outcome of patients admitted to a medico- surgical ICU requiring non invasive ventilation (NIV) for hypercapnic respiratory failure

Introduction Because it decreases intubation rate and mortality, NIV has become first-line treatment in case of hypercapnic acute respiratory failure (HARF). Whether this approach is equally successful for all categories of HARF patients is however debated. We assessed if any clinical characteristics of HARF patients were associated with NIV intensity, success, and outcome, in order to identify prognostic factors. Methods Retrospective analysis of the clinical database (clinical information system and MDSi) of patients consecutively admitted to our medico-surgical ICU, presenting with HARF (defined as PaCO2 > 50 mmHg), and receiving NIV between May 2008 and December 2010. Demographic data, medical diagnoses (including documented chronic lung disease), reason for ICU hospitalization, recent surgical interventions, SAPS II and McCabe scores were extracted from the database. Total duration of NIV and the need for tracheal intubation during the 5 days following the first hypercapnia documentation, as well as ICU, hospital and one year mortality were recorded. Results are reported as median [IQR]. Comparisons were carried out with Chi2 or Kruskal-Wallis tests, p<0.05 (*). Results Two hundred and twenty patients were included. NIV successful patients received 16 [9-31] hours of NIV for up to 5 days. Fifty patients (22.7%) were intubated 11 [2-34] hours after HARF occurence, after having receiving 10 [5-21] hours of NIV. Intubation was correlated with increased ICU (18% vs. 6%, p<0.05) and hospital (42% vs. 31%, p>0.05) mortality. SAPS II score was related to increasing ICU (51 [29-74] vs. 23 [12-41]%, p<0.05), hospital (37% [20-59] vs 20% [12-37], p<0.05) and one year mortality (35% vs 20%, p<0.05). Surgical patients were less frequent among hospital fatalities (28.8% vs. 46.3%, p<0.05, RR 0.8 [0-6-0.9]). Nineteen patients (8.6%) died in the ICU, 73 (33.2%) during their hospital stay and 108 (49.1%) were dead one year after HARF. Conclusion The practice to start NIV in all suitable patients suffering from HARF is appropriate. NIV can safely and appropriately be used in patients suffering from HARF from an origin different from COPD exacerbation. Beside usual predictors of severity such as severity score (SAPS II) appear to be associated with increased mortality. Although ICU mortality was low in our patients, hospital and one year mortality were substantial. Surgical patients, although undergoing a similar ICU course, had a better hospital and one year outcome.

Creació d'un sistema d'informació geogràfica de carreteres : Problema logístic de l'empresa Vall Companys Grup

En la logística de Vall Companys Grup, un problema fonamental a resoldre és el de la situació geogràfica de tots els elements que participen en la logística, com són fàbriques, granges, camions i magatzems; i estudiar les seves interrelacions per aconseguir un aprofitament òptim dels recursos disponibles. Per resoldre aquest problema, l'eina adequada seria un Sistema d'Informació Geogràfica (SIG).

Construcció d'un SIG per la gestió de rutes en camins no cartografiats

Aquest projecte té la finalitat de crear un sistema d'informació geogràfica (SIG), que permeti gestionar les rutes que realitzen els veterinaris d'un laboratori d'analítiques quan visiten els seus clients en les granges. També té que planificar recorreguts a diversos destins utilitzant la informació emmagatzemada.

Construcció d'un Sistema d'Informació Geogràfica municipal per a la gestió d'una agencia de taxis

Aquest projecte neix amb l'objectiu de construir un Sistema d'Informació Geogràfica (SIG) que permeti millorar els serveis oferts per una agencia de taxis, referits a la gestió dels seus vehicles i dels seus clients.

Creació d'un Sistema d'Informació Geogràfica de Carreteres amb GEOMEDIA PROFESSIONAL 5.2

El present document detalla, desglossant la informació en diferents capítols, les tasques realitzades per a la construcció d'un Sistema d'Informació Geogràfica (SIG) de carreteres utilitzant el producte GEOMEDIA PROFESSIONAL 5.2 de INTERGRAPH.

El riu Llobregat i la seva relació amb el territori a l'època romana

L'objectiu principal d'aquest treball és construir un sistema d'informació geogràfica (SIG) que permeti l'anàlisi de la relació del llit del riu Llobregat amb la ubicació dels jacimentsarqueològics i les vies de transport del Baix Llobregat a l'època romana.

Sistema de gestió d'una intranet per a la companyia Instal·lacions Riba, S.L.

Desenvolupament d'un sistema d'informació, és a dir, d'una aplicació Java empresarial, que s'adapti a les necessitats de l'empresa sol·licitant. Tota l'aplicació estarà realitzada amb el llenguatge de programació Java16, realitzant un anàlisi i disseny orientat a objectes.

Sistema d'Informació Geogràfica de Distribució d'Aigües

En aquest projecte es fa la implamantació d'un sistema d'informació geogràfica per la xarxa de distribució d'aigües de la població Bell-lloc d'Urgell. A més a més de tenir digitalitzada tota la zarza, s'incorpora un sistema de gestió, control i seguiment d'avaries.

Epidemiology of visceral leishmaniasis through spatial analysis, in Belo Horizonte municipality, state of Minas Gerais, Brazil

The geographic information system approach has permitted integration between demographic, socio-economic and environmental data, providing correlation between information from several data banks. In the current work, occurrence of human and canine visceral leishmaniases and insect vectors (Lutzomyia longipalpis) as well as biogeographic information related to 9 areas that comprise the city of Belo Horizonte, Brazil, between April 2001 and March 2002 were correlated and georeferenced. By using this technique it was possible to define concentration loci of canine leishmaniasis in the following regions: East; Northeast; Northwest; West; and Venda Nova. However, as for human leishmaniasis, it was not possible to perform the same analysis. Data analysis has also shown that 84.2% of the human leishmaniasis cases were related with canine leishmaniasis cases. Concerning biogeographic (altitude, area of vegetation influence, hydrographic, and areas of poverty) analysis, only altitude showed to influence emergence of leishmaniasis cases. A number of 4673 canine leishmaniasis cases and 64 human leishmaniasis cases were georeferenced, of which 67.5 and 71.9%, respectively, were living between 780 and 880 m above the sea level. At these same altitudes, a large number of phlebotomine sand flies were collected. Therefore, we suggest control measures for leishmaniasis in the city of Belo Horizonte, giving priority to canine leishmaniasis foci and regions at altitudes between 780 and 880 m.

SIG I Arqueologia : el riu Llobregat i la seva relació amb el territori en l'època romana

El TFC consisteix en la creació d'un Sistema d'Informació Geogràfica (SIG) que permeti l'anàlisi de la relació del llit del riu Llobregat amb la ubicació dels jaciments arqueològics i les vies de transport del Baix Llobregat en l'època romana. 

Gestió de rutes i Geocodificació

Aquest PFC vol aprofundir en el món dels Sistemes d¿Informació Geogràfica (SIG) ([GIS,Geografic Information System]) mitjançant l¿estudi de solucions per a una de les problemàtiquesmés actuals: la gestió de rutes.

Introducció als Sistemes de Informació Geogràfica

Aquest document ens acosta als sistemes d'informació geogràfica donant-nos una definició de què fan, descrivint què són els objectes geogràfics (entitats amb informació geomètrica i temàtica) i tractant de la problemàtica de la seva representació. També ens mostra els passos que cal fer en un sistema d'informació geogràfica, des de la introducció de les dades fins a la presentació dels resultats, passant per la consulta i l'anàlisi.

Exploring the use of the Swiss medical tariffication codes (TARMED) in the establishment of the frequency of radiodiagnostic examinations.

In population surveys of the exposure to medical X-rays both the frequency of examinations and the effective dose per examination are required. The use of the Swiss medical tariffication system (TARMED) for establishing the frequency of X-ray medical examinations was explored. The method was tested for radiography examinations performed in 2008 at the Lausanne University Hospital. The annual numbers of radiographies determined from the "TARMED" database are in good agreement with the figures extracted from the local RIS (Radiology Information System). The "TARMED" is a reliable and fast method for establishing the frequency of radiography examination, if we respect the context in which the "TARMED" code is used. In addition, this billing context provides most valuable information on the average number of radiographs per examination as well as the age and sex distributions. Radiographies represent the major part of X-ray examinations and are performed by about 4,000 practices and hospitals in Switzerland. Therefore this method has the potential to drastically simplify the organisation of nationwide surveys. There are still some difficulties to overcome if the method is to be used to assess the frequency of computed tomography or fluoroscopy examinations; procedures that deliver most of the radiation dose to the population. This is due to the poor specificity of "TARMED" codes concerning these modalities. However, the use of CT and fluoroscopy installations is easier to monitor using conventional survey methods since there are fewer centres. Ways to overcome the "TARMED" limitations for these two modalities are still being explored.

SIG i Arqueologia : el riu Llobregat i la seva relació amb el territori en l'època romana

L'objectiu principal d'aquest Treball és construir un sistema d'informació geogràfica (SIG) que permeti l'anàlisi de la relació del llit del riu Llobregat amb la ubicació dels jaciments arqueològics i les vies de transport del Baix Llobregat en l'època romana.

Sistema de reservas hoteleras RESHOTEL

XXXTOUR és una empresa que té com a principal negoci fer d'intermediari per a les agències de viatge i els particulars que vulguin reservar places hoteleres, d'una banda, i per als establiments hotelers, de l'altra. Així, doncs, contracta aquestes places a uns proveïdors i les ven a aquests clients. En l'actualitat, els proveïdors comuniquen a XXXTOUR totes les dades referents a les places mitjançant documents impresos i per telèfon, i els treballadors de l'empresa les han d'introduir al sistema d'informació de l'empresa. Per mitjà del nou sistema, els proveïdors, a més de poder emprar la funcionalitat actual, podran accedir al portal d'XXXTOUR i introduir les seves pròpies dades. I quan rebin una petició de places les podran confirmar accedint al portal, de manera que el client tindrà les places sol·licitades molt més aviat, cosa que millora el servei.