Qualificação da Atenção no Programa de HAS e/ou DM na UBS João Pereira de Oliveira, Manicoré/AM

AENLLE, Delaray Amaro. Qualificação da atenção no Programa de HAS e/ou DM na UBS João Pereira de Oliveira, Manicoré/AM. 2015. 104 f. Trabalho de conclusão de Curso. Programa de Especialização de saúde da Família. Departamento de Medicina Social. Universidade Federal de Pelotas. Universidade Aberta do SUS. Pelotas, 2015. A presente intervenção foi resultado da necessidade de melhorar a qualidade do atendimento aos usuários com doença crônica, como são a hipertensão e o diabetes, que pertencem à nossa área de abrangência. A proposta foi melhorar a cobertura dos usuários desses grupos específicos, garantindo a qualidade da atenção e mantendo a adesão deles ao tratamento. Com isso garantimos que foram atendidos adequadamente e com constância nas consultas e a procura ativa deles. Avaliou-se o registro adequado nos prontuários e fichas espelhos, a realização da estratificação de risco cardiovascular e a promoção de saúde. Isso foi através de consultas médicas e de enfermagem aos pacientes, com registro adequado nos prontuários, fichas espelho e da planilha de coleta de dados por cada semana como resumo dos dados dos pacientes. Foi realizada a análise destes dados e os resultados apontaram que a cobertura atingida foi de 34,4% (144/418) e 35% (42/120), respectivamente, do total de usuários hipertensos e diabéticos. Do total dos usuários atendidos foi realizado exame clínico completo, avaliada a necessidade de atendimento odontológico, realizados os registros adequado dos dados de cada um, realizada a estratificação clínica de risco cardiovascular e garantida a orientação sobre alimentação saudável, prática de exercícios físicos regulares, sobre os riscos de tabagismo e a higiene bucal. Foram realizados os exames complementares em 30,6% e 50%, respectivamente em hipertensos e diabéticos; foram prescritos medicamentos da farmácia popular para 91% dos hipertensos e 95,2% dos diabéticos; foi avaliada a necessidade de atendimento odontológico em 99,3% e 100% respectivamente em hipertensos e diabéticos. Dos usuários que se fizeram busca ativa obtemos 96,2% no terceiro mês e um 100% nos restantes meses no caso de usuários hipertensos, no caso dos diabéticos foi feita a procura ativa no terceiro e quarto mês em um 92,32% e 92,3% respectivamente e 100% nos restantes meses. Com esta intervenção avaliamos a necessidade ainda que temos para melhorar a qualidade desta ação programática com ações o planejamento das consultas, a procura ativa dos pacientes faltosos e de aqueles que ainda não foram cadastrados capacitando aos agentes de saúde para que saibam identificar na comunidade estes entre outras.

Melhoria da Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na USF Dulce Araújo Andrade Sena, Feijó/AC

Este trabalho refere-se ao projeto de intervenção, focado nos usuários hipertensos e diabéticos da USF Dulce Araújo Andrade Sena, Feijó-AC. O objetivo principal foi melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus através da ampliação da cobertura, melhoria da qualidade da atenção, melhoria da adesão e do registro das informações, da atenção clínica com estratificação do risco cardiovascular e promoção da saúde, assim como o monitoramento de todas as ações. As ações foram realizadas durante quatro meses na USF de nossa área de abrangência.Fez-se o levantamento de todos os dados através de planilhas e fichas-espelho alimentadas com informações do prontuário clínico de saúde. O monitoramento dos dados permitiu observar um total de 382 usuários hipertensos, (correspondendo a 82,7% dos hipertensos cadastrados na USF) e 107 usuários diabéticos (correspondendo a 93,9% dos diabéticos cadastrados na USF). Em relação à realização de exames clínicos e complementares, mais de 60% dos usuários cadastrados fizeram os exames.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS 07união das Vilas Em Uruguaiana/RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus representam dois dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares. Com frequência levam a condições incapacitantes do indivíduo, com graves repercussões para o usuário, família e sociedade. O diagnóstico precoce oferece múltiplas oportunidades de evitar complicações e investir na prevenção é decisivo não só para garantir a qualidade de vida, como também para evitar a hospitalização e os consequentes gastos para o sistema público. A associação das duas doenças na população é comum, o que requer, na grande maioria dos casos, o manejo das duas patologias num mesmo usuário. Este trabalho trata-se de uma intervenção, realizada na UBS 07 de Uruguaiana-RS, com o objetivo de qualificar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. As ações realizadas incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos no programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão ao tratamento medicamentoso e capacitações da equipe multidisciplinar. Com o desdobrar das ações durante os quatro meses de intervenção realizou-se o cadastramento e acompanhamento de 239 hipertensos (38,8%) e 128 diabéticos (84,2%), número anteriormente desconhecido devido ao fato de não haver registros ou cadastros separados. Ao final da intervenção 100% dos hipertensos e 100% dos diabéticos cadastrados no programa tiveram seus registros atualizados; constatou-se que 100% dos hipertensos e diabéticos utilizam medicamentos disponíveis na farmácia popular; 100% hipertensos e diabéticos submeteram-se a estratificação do risco cardiovascular pelo Escore de Framingham e 100% dos hipertensos e diabéticos acompanhados receberam orientações nutricionais, orientações acerca dos benefícios da atividade física e riscos tabácicos. A atenção a estes usuários passou a ser de responsabilidade compartilhada de toda a equipe, proporcionando a capacidade de articular a atenção à demanda espontânea e programada e ampliou as possibilidades de resolubilidade das demandas locais. Espera-se que a gestão amplie este tipo de oportunidade para os demais profissionais, que seja estabelecida uma rotina de avaliação das atividades, que assegure a composição adequada da equipe, bem como espaços de reflexões das práticas clínicas. E para a comunidade deixamos o ensejo de que se aproprie das ações preventivas para que estas superem as ações curativas.

Melhoria da Atenção a Saúde dos Usuários com HAS e DM na UBS Manoel Messias de Oliveira,itamarati/AM

FERRERA, Ana Milagros de Armas. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na UBS Manoel Messias de Oliveira, Itamarati/AM. 2015. 66. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Este trabalho refere-se a uma intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Manoel Messias de Oliveira, município de Itamarati, estado do Amazonas, que teve por objetivo geral melhorar a atenção a saúde dos usuários com hipertensão e diabetes pertencente à área de abrangência do serviço. Como objetivos específicos propomos ampliar a cobertura do programa, melhorar a qualidade da atenção às pessoas com hipertensão e diabetes, melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa, melhorar o registro das informações, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e promover a saúde desses usuários. No decorre da intervenção fizemos uso da ficha-espelho e da planilha de coleta de dados disponibilizadas pelo curso, a fim de monitorar as ações realizadas. As atividades ocorreram durante 12 semanas, com o desenvolvimento de ações nos quatro eixos do curso: engajamento público, qualificação da prática clinica, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço. Durante a intervenção conseguimos cadastrar na unidade 251 (19,3%) usuários com hipertensão e 47 (14,6%) com diabetes, realizamos exame clínico apropriado em 100% das pessoas com hipertensão e diabetes; 233 (92,8%) usuários com hipertensão e 43 (95%) com diabetes realizaram os exames complementares; foi realizada avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos usuários; buscamos 100% dos faltosos às consultas; 100% dos hipertensos e diabéticos tiveram registro adequado da ficha de acompanhamento e realizaram estratificação do risco cardiovascular; garantimos orientação nutricional sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e higiene bucal a 100% dos usuários acompanhados. Diante desses resultados, podemos observar que a intervenção proporcionou a melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos e contribuiu para que a equipe trabalha-se de maneira mais unida. Também permitiu aos profissionais maior aquisição de conhecimentos sobre as doenças através da utilização dos protocolos para hipertensão e diabetes disponibilizados pelo Ministério da Saúde. Os agentes comunitários também tiveram um papel importante no cadastro dos usuários, contribuindo para identificar e melhorar a qualidade dos registros. Ainda contamos durante todo o período da intervenção com o importante apoio da secretaria de saúde. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na Unidade Básica de Saúde Nº14, Manaus/AM

Resumo VARGAS, Rubi Montecino. Melhoria da atenção aos usuários com HAS e/ou DM na Unidade Básica de Saúde Nº14, Manaus/AM. 91fls Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são os problemas de saúde mais frequentes em adultos na Atenção Primaria à Saúde (APS), sendo que o rápido envelhecimento da população, a urbanização, o estilo de vida, a dieta inadequada, sedentarismo, tabagismo e álcool são fatores de risco responsáveis por estes agravos. Diante dessa realidade o projeto de intervenção teve como objetivo geral melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão arterial e/ou diabetes na UBS nº 14, Manaus/AM. Para tanto, iniciamos a intervenção em quatro eixos de ação: qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação, e organização e gestão do serviço. Partimos de uma capacitação com todos os profissionais da equipe para colocar em prática as diretrizes preconizadas pelo ministério de saúde. Na UBSF nº14, existe no território 2355 pessoas acima dos 20 anos, e segundo o caderno de ação programática existem 742 usuários com Hipertensão arterial e 212 usuários com Diabetes Mellitus. Destes, conseguimos trabalhar com 166 usuários com Hipertensão arterial e 64 usuários com Diabetes Mellitus, correspondendo a 21,7% e 26,4%. Ao longo dos três meses fizemos a busca ativa de 100% dos faltosos, foram identificados 85,7% e 89,3% de usuários com Hipertensão arterial e usuários com Diabetes Mellitus com exames clínicos em dia, além de termos avaliado a necessidade de atendimento odontológico em 100% dos usuários acompanhados. A proporção de usuários com Hipertensão arterial com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular / Hiperdia priorizada foi de 95,7%, enquanto que para os usuários com Diabetes Mellitus foi de 98,2%, avaliamos também a proporção de usuários com Hipertensão arterial com registro adequado na ficha de acompanhamento que foi de 89,4%, e 91,1% para os usuários com Diabetes Mellitus. A proporção de usuários com Hipertensão arterial com estratificação de risco foi de 88,8% e de 89,3% para usuários com Diabetes Mellitus, ademais prestamos orientações nutricionais, prática de atividade física regular, risco do tabagismo e higiene bucal para 100% dos usuários. Uma das principais dificuldades foi alcançar uma cobertura maior, embora a estimativa estivesse fora da realidade, destaca-se que o número de usuários que participaram do projeto foi reduzido o que não ajudou à ampliação da cobertura, mais conseguimos ganhos importantes, como a organização do registro de acompanhamento, avaliação integral dos usuários, além de ampliação das ações de promoção à saúde e prevenção, com vistas à melhoria da saúde da população. Pretendemos dar sequência a organização estabelecida e ampliar o escopo de atividades na unidade. Palavras-Chave: saúde da família; atenção primária à saúde; Hipertensão arterial; diabetes.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF Bojuru, São José do Norte/RS

Resumo GARANDAN, Gustavo Rodoldo Rosso. Melhoria da atenção aos usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF Bojuru, São José do Norte/RS. 2015. 97f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) constituem fatores de risco para o desenvolvimento de cardiopatias, neuropatias e doenças vasculares em geral, sendo que as doenças cardiovasculares são consideradas a principal causa de morbimortalidade da população brasileira. Estas doenças geram muitos sintomas que requerem uma adequada avaliação e controle, tendo por objetivo evitar complicações, como a falência de órgãos vitais. Pensando nisso, foi realizada uma intervenção na ação programática destinada aos usuários portadores de HAS e/ou DM da Unidade Básica de Saúde (UBS) Bojuru, no município de São José do Norte/RS, a qual teve início em 27 de abril de 2015 e finalizou em 17 de julho do mesmo ano, totalizando 12 semanas e teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de HAS e/ou DM. A intervenção realizou ações que contemplou quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Antes da intervenção, tínhamos na área de abrangência da UBS uma cobertura de 40,2% para os usuários com HAS e de 33,5% para aqueles com DM e os nossos indicadores de qualidade demonstravam como a qualidade da assistência ofertada necessitava de adequações. Ao final de três meses, foram cadastrados e acompanhados 331 usuários com hipertensão e 71 com diabetes, perfazendo uma porcentagem de 62,2% de cobertura de atenção aos portadores de HAS e 54,2% de cobertura para os portadores de DM da área de abrangência. Além da ampliação da cobertura, também qualificamos a assistência, pois, todos os usuários que participaram da intervenção tiveram seus registros adequados na ficha de acompanhamento, receberam orientação sobre hábitos saudáveis, importância da atividade física regular e os riscos do tabagismo. Enfim, a intervenção proporcionou a melhoria da qualidade da assistência, a partir da ampliação dos indicadores de cobertura e de qualidade, o que gerou a qualificação dos atendimentos aos usuários, a realização de mais ações de promoção da saúde e uma maior integração entre os profissionais da equipe. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Ubsf Antônio Cavalcante de Lima. Uiramutã/RR

Resumo MIRANDA, Tomás Izaguirre. Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na UBSF, Antônio Cavalcante de Lima, Uiramutã/RR. 2015. 126f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O trabalho visou a melhoria da atenção à saúde de usuários portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus na área de abrangência da equipe de saúde número 1, da Unidade Básica de Saúde Uiramutã. População predominantemente indígena(96%) Um número significativo de pessoas portadoras de hipertensão e diabetes estava sem controle ou com atenção deficiente, então esse trabalho esteve focado em incorporar o maior número possível de portadores ao programa de controle dessas doenças, melhorar a qualidade das ações de saúde recebidas por eles, além de melhorar o nível de participação nas atividades de acompanhamento, priorizar o atendimento segundo o nível de complexidade dos fatores de risco e agravos concomitantes, otimizar a qualidade dos registros e prontuários além de acrescentar o nível de educação sanitária referente a essas doenças aos portadores, familiares e comunidade. Para atingir esses resultados desenhamos seis objetivos relativos à cobertura, qualidade da atenção, adesão, registro, estratificação de risco e promoção de saúde. Para cada um desses objetivos propusemos metas com ações específicas a serem desenvolvidas no transcorrer de doze semanas. No período prévio a intervenção apenas 221 (45,16%) dos hipertensos e 36 (28,34%) dos diabéticos estavam incluídos no marco do programa de atenção a estas doenças; a intervenção foi desenvolvida durante um período de 12 semanas entre o mês de dezembro de 2014 e o mês de abril do 2015; embora os resultados tenham demonstrado melhorias, os níveis de cobertura atingidos correspondem à 250 usuários (65,7%) para os hipertensos e 65 (69,1%) para os diabéticos e a estratificação de risco e qualidade da atenção tenham evoluído, não cumprem com as metas propostas antes da intervenção, porém os indicadores das ações das metas de adesão, bem como as de registro e promoção de saúde atingiram 250 (100%) hipertensos e 65 (100%) diabéticos , de modo que cumprem as metas planejadas. A equipe de saúde envolveu-se em todas as fases da intervenção e a realização desta, mostrou a viabilidade do projeto, e também conseguiu conscientizar os usuários sobre a importância de comparecer à consulta programada ampliando a cobertura, bem como a qualificação da atenção. Por fim, as ações estão incorporadas à rotina da unidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes da UBS Gilmar Cândido da Silva, Cruzeiro do Sul/AC

RAMIREZ, Ada Alicia Cabrera. Melhoria da Saúde de Hipertensos e/ou Diabéticos na USF Gilmar Cândido da Silva, Cruzeiro do Sul / AC. 2015. 91 f Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS) e representam ainda, mais da metade dos diagnósticos primários em pessoas com insuficiência renal crônica, submetidas à diálise. Sabendo-se que se a HAS e o DM forem diagnosticados precocemente será possível evitar maiores prejuízos aos seus portadores e ao SUS, com intenção de promover a Melhoria da Saúde de hipertensos e/ou diabéticos da Unidade de Saúde da Família (USF) Gilmar Cândido da Silva, em Cruzeiro do Sul, Acre, foi realizada uma intervenção com duração de 16 semanas, no período compreendido entre setembro de 2014 a janeiro de 2015 em que o objetivo foi identificar os portadores e implementar o Programa de Atenção à HAS e ao DM que se apresentava com organização deficiente, sem registros ou arquivos específicos e com dados poucos confiáveis. Segundo esses dados teríamos na área de abrangência 114 hipertensos, dos quais apenas um tinha estratificação do risco cardiovasculares e 107 estavam com atraso em consulta agendada por mais de 7 dias. Entre os 15 diabéticos cadastrados, apenas um tinha realizado estratificação do risco cardiovascular e 14 estavam com atraso na consulta agendada por mais de 7 dias. Por meio de ações distribuídas em 4 eixos pedagógicos, a cobertura da HAS foi de 27,6% (113) e do DM foi de 36,6% (37). Todos (100%) os portadores de HAS e de DM (150) receberam exames clínicos apropriados, prescrição de medicamentos da farmácia popular ou da unidade de saúde priorizados, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, estratificação do risco cardiovascular e registro adequado na ficha de acompanhamento (ficha-espelho e planilha de coleta de dados). Esses usuários (100%) receberam ainda: orientação nutricional sobre alimentação saudável, orientação sobre prática regular de atividade física, orientação sobre os riscos do tabagismo e orientação sobre higiene bucal. Devido a estas características, ao mau tempo e à falta de transporte no período da intervenção, 88,9% dos hipertensos e 95,7% dos diabéticos receberam busca ativa. Pelos motivos acima citados e também pela quebra no aparelho do laboratório de análises clínicas, 63,7% de portadores de HAS e 59,5% de portadores de DM realizaram exames complementares em dia, de acordo com o protocolo. A intervenção contribuiu para a superação profissional da equipe, a melhoria dos exames clínicos e de atividades de educação, prevenção e promoção de saúde na comunidade. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria na Qualidade do Atendimento à Saúde de Hipertensos e Diabéticos da UBS/ESF de Nova Natal – RN

O trabalho foi constituído por uma intervenção em campo com o objetivo de melhorar na atenção à saúde de hipertensos e diabéticos da UBS/ESF de Nova Natal, Natal/RN. O volume está organizado em cinco unidades de trabalho, construídas de maneira independente entre si, mas sequenciais e interligadas. Na primeira parte observamos a análise de situação desenvolvida na unidade 1 do curso. Na segunda parte é apresentada a análise estratégica por meio da construção de um projeto de intervenção que ocorreu ao longo da unidade 2. A terceira parte apresenta o relatório da intervenção realizada ao longo de 12 semanas durante a unidade 3 do curso. Na quarta secção encontra-se a avaliação dos resultados da intervenção, com os gráficos correspondentes aos indicadores de saúde, construídos ao longo da unidade 4. Na quinta e última parte a reflexão crítica sobre o processo pessoal de aprendizagem no decorrer do curso e da implementação da intervenção. Finalizando o volume, estão os anexos utilizados durante a realização deste trabalho. O Curso de Especialização em Saúde da Família teve seu início no mês de janeiro de 2014, quando começaram a serem postadas as primeiras tarefas; sua finalização ocorreu no mês de agosto 2015, com a entrega do volume final do trabalho de conclusão de curso, aqui apresentado.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM Pertencentes à Área de Abrangência da UBS/ESF Projeto Figueira, Vila Verde, Transacreana - Rio Branco/AC

CRUZ, Alberto Asael Reyes. Melhoria da atenção aos usuários com HAS e/ou DM pertencentes à área de abrangência da UBS/ESF Projeto Figueira, Vila Verde, Transacreana - Rio Branco/AC. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso. Curso de Especialização em Saúde da Família. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos pertencentes à área a USF Projeto Figueira, Vila Verde, Transacreana - Rio Branco. O foco da intervenção realizada foi escolhido levando em consideração a alta incidência de usuários portadores hipertensão e/ou diabetes mellitus e pela baixa cobertura de usuários cadastrados, bem como daqueles pesquisados e monitorados de forma sistemática por nossa equipe de saúde na área de abrangência. A intervenção proposta foi operacionalizada por meio de um conjunto de ações desenvolvidas em quatro eixos: Monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Foi realizada no período de 12 semanas, entre os meses de janeiro a março de 2015. Os objetivos propostos se relacionaram ao aumento da cobertura para os usuários hipertensos e/ou diabéticos, à melhoria da qualidade da atenção, à melhoria da adesão ao programa, à melhoria do registro das informações, ao mapeamento dos hipertensos e/ou diabéticos de risco para doença cardiovascular, bem como à promoção da saúde desses usuários. Foram estabelecidas metas para cada um dos objetivos propostos, cujo alcance pode ser verificado por meio dos indicadores apresentados. Para a coleta e sistematização das informações foram utilizados como instrumentos a ficha-espelho e a planilha de coleta de dados digital, fornecida pelo curso. Os resultados mais relevantes se relacionaram à ampliação da cobertura da atenção aos usuários com hipertensão e/ou diabetes da área de abrangência da unidade, com incremento que alcançou cerca de 97% (123) e 81% (22) respectivamente, já que todos os espaços de produção de saúde foram utilizados para cadastramento dos usuários. Foram melhorados diversos aspectos relacionados à qualidade da atenção, tendo sido adequadamente acompanhados todos os usuários cadastrados e inseridos no programa. A intervenção trouxe excelentes resultados não somente para os usuários envolvidos na intervenção, mas para toda a comunidade. Qualificou o cuidado em saúde ofertado, incrementou os conhecimentos, não somente a respeito destas doenças, mas para a prevenção de outras doenças, contribuindo para o empoderamento das pessoas através das ações de educação em saúde, com foco naquelas voltadas à promoção e prevenção de agravos, nas quais todos podiam participar de forma ativa. Trouxe grande impacto positivo para o serviço, melhorando os processos de trabalho e o nível de organização da unidade. A equipe atuou de forma engajada e comprometida, todos unidos e com grande senso de grupalidade, adquirindo novos conhecimentos para um acompanhamento adequado dos usuários e resultando numa oferta de cuidado em saúde mais qualificada e resolutiva. A intervenção trouxe benefícios para todos, sejam os usuários hipertensos e/ou diabéticos, a comunidade e a equipe, sendo, dessa forma incorporada à rotina de serviço da unidade. Palavras-Chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS Pedro Barros Monteiro, Macapá, Ap.

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis que causam muita mortalidade no mundo. No Brasil essas doenças são a principal causa de mortalidade e hospitalizações pelo SUS e são responsáveis por mais de 50% dos diagnósticos primários dos portadores de insuficiência renal crônica, submetidos à diálise. Por outro lado, sabe-se que essas patologias, quando identificadas precocemente e acompanhadas em seu decorrer, minimizam os riscos para seus portadores, assim como os custos do SUS com esses usuários. Com o objetivo de melhorar a atenção aos portadores de HAS e/ou DM da Unidade Básica de Saúde (UBS) Pedro Barros Monteiro, em Macapá, estado do Amapá, realizou-se uma intervenção com duração de 12 semanas, no período de fevereiro a abril de 2015, com ações dentro de quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Toda a equipe de saúde foi capacitada sobre os temas, com base nos Cadernos da Atenção Básica números 36 e 37 do Ministério da Saúde, publicados em 2013. Foram utilizadas fichas espelho e planilha eletrônica de coleta de dados, para os registros dos dados. Os resultados evidenciaram que 160 hipertensos foram cadastrados o que representou 45.7% e 63 diabéticos que representou 73,3% do total estimados para a área de abrangência. No decorrer da intervenção 100% dos hipertensos e/ou diabéticos cadastrados tiveram seus exames clínicos realizados, atualizaram-se as fichas de acompanhamento, foram avaliados em seus riscos cardiovasculares, receberam orientação nutricional sobre alimentação saudável, sobre a importância de prática regular de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e sobre a importância de uma correta higiene bucal. Todos os portadores de HAS e/ou DM faltosos às consultas receberam busca ativa e estão com as consultas em dia. Apresentaram-se entraves para a realização dos exames complementares, que por diversos fatores como a inoperância do laboratório, devido à reforma da UBS e a dificuldade de acesso aos novos locais disponibilizados para os exames. Dos portadores de HAS e de DM que foram cadastrados na intervenção, 49,4% dos hipertensos e 50,8% dos diabéticos estão com os exames em dia. Para a meta sobre a priorização dos medicamentos da Farmácia Popular, o alcance foi de 98,7% para hipertensos e 98,4% para diabéticos e 70,6% dos hipertensos e 69,8% foram avaliados quanto à necessidade de tratamento odontológico. Com a intervenção, foram obtidos resultados satisfatórios em relação à capacitação da equipe, melhoria na qualidade do atendimento de hipertensos e/ou diabéticos, na organização do trabalho, os registros foram atualizados, houve melhoria no acolhimento de toda a população e as ações realizadas no período da intervenção, foram implementadas na rotina de trabalho do serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM da UBS José Alves Meirelles, Tartarugalzinho/AP

GUTIERREZ, Daisy Alivis Cacho. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM da UBS José Alves Meirelles, Tartarugalzinho – AP. 71F. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso – Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS/Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a diabetes mellitus (DM) constituem um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Apesar dessas doenças serem evitáveis, elas geram inúmeras complicações que acarretam em incapacidade funcional exigindo um elevado custo financeiro para o sistema de saúde nacional e para o indivíduo e a família. A UBS José Alves Meirelles localizada em Tartarugalzinho, Amapá apresenta significativas dificuldades relacionadas ao programa de HAS e DM. Segundo os dados obtidos do plano de cadastramento e acompanhamento de hipertensos e diabéticos da secretaria de saúde desse município, entre uma população de 13.385 pessoas, 7.487 são maiores de 20 anos, sendo que 294 são hipertensos e 102 diabéticos. Considerando a baixa cobertura desses programas nessa UBS e a necessidade de qualificar a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos, o presente trabalho teve como objetivo melhorar à atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM da UBS José Alves Meirelles, Tartarugalzinho/AP. A intervenção foi desenvolvida no período de setembro a dezembro de 2014, na área de abrangência da UBS mencionada acima. Para isso, foram realizadas ações em quatro eixos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica) com o intuito de ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção, a adesão de hipertensos e diabéticos no programa, melhorar os registros das informações, avaliar o risco cardiovascular desses indivíduos e promover a saúde dos mesmos. Além disso, foi estabelecido metas, indicadores e utilizou-se a planilha de coleta de dados e a ficha-espelho do curso de especialização da UFPel, visando monitorar e registrar os dados para a análise. Após a intervenção foi possível observar que os indicadores de cobertura do programa de hipertensão e diabéticos alcançaram, respectivamente, 23,7%(117) e 31,1% (38).Já os indicadores de qualidade, como por exemplo, o exame clínico e as atividades de orientação foram alcançadas em 100%. Embora algumas metas não foram alcançadas, observa-se que a intervenção promoveu uma reorganização do processo de trabalho da equipe, fortaleceu a integração entre os trabalhadores e destes com a comunidade, estimulou o protagonismo e a autonomia da comunidade e momentos de educação permanente. As ações foram incorporadas na rotina da unidade de saúde e dessa forma potencializa para o atingir uma saúde cada vez integral e universal com a melhoria da qualidade de vida da população. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus nas ESF Carnaubinha e Perobas, Município de Touros/RN

Resumo Dmytro Petruk, Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes mellitus nas ESF Carnaubinha e Perobas, Município de Touros/RN. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Este trabalho de intervenção teve como objetivo geral melhorar a atenção aos usuários com hipertensão e/ou diabetes nas UBS/ESF de Carnaubinha e de Perobas em Touros/RN. Estabelecemos como meta cadastrar 60% dos usuários da área com hipertensão e 60% dos usuários com diabetes. A intervenção foi realizada durante três meses, contemplando as ações realizadas nos quatro eixos da intervenção, e permitiu alcançar melhorias significativas na ação programática, com aumento do indicador de cobertura e melhoria dos indicadores de qualidade. Conseguindo cadastrar 187 (63%) usuários com hipertensão e 61 (62%) usuários com diabetes. Para os indicadores de qualidade, alcançamos 100% dos com exame clínico em dia, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, registro adequado na ficha de acompanhamento, busca ativa, estratificação de risco cardiovascular e orientações de promoção e educação em saúde. Os outros indicadores, apensar de ficarem abaixo de 100%, apresentaram melhoras significativas ao longo da intervenção. Além disso, também houve melhoria da atenção à saúde dos usuários nas UBS, através do acolhimento efetivo, atenção integral e trabalho multidisciplinar. A ação programática está incluída na rotina de serviço de nossa área de atuação devemos continuar melhorando a atenção à saúde destes usuários para redução das morbimortalidades e complicações devido a essas doenças.

Melhoria da Atenção aos Usuários HAS e/ou DM na UBS Infraero I, Macapá/Ap.

Salazar, Adolfo Fernández. Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS Infraero I, Macapá/AP. 2015. 88 Folhas. Trabalho de Conclusão de Curso – Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família – Modalidade a Distância, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares. É também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. O Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência do diabetes em todo o mundo. Este trabalho de Intervenção desenvolvido nos meses de Setembro 2014 a Janeiro 2015 durante 16 semanas de muita dedicação e esforço permitiu melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Infraero I, Macapá/Amapá, com a melhoria dos indicadores de saúde e morbimortalidade dos usuários que antes do trabalho eram muitos altos com um 25% de mortalidade dos usuários praticamente não tinham seguimento nem controle de suas doenças pelo que tinham que assistir frequentemente ao Pronto-socorro da cidade e ao Hospital, também o número de internações era de 20 internações por ano para um 12,2% depois da intervenção este número caio ao 4,9 % para só 8 internações por ano e a mortalidade caio ao 2,4 % para 4 falecidos por ano. Foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com palestras com ações de promoção e prevenção para a saúde com toda a comunidade da área de abrangência, desenvolveu- se com a equipe de saúde juntamente um trabalho importante no cadastramento, realização de exame clinico, exames complementares, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, mantendo as fichas de acompanhamento dos usuários atualizadas, realizando busca ativa de faltosos às consultas, avaliação das necessidades de atendimento odontológico, realização de estratificação do risco cardiovascular. Promovendo a saúde com orientação nutricional sobre alimentação saudável, orientação sobre prática de exercícios físicos, orientação sobre os riscos do tabagismo e orientação sobre higiene bucal. Foram cadastrados 163 hipertensos e 55 diabéticos, as ações de qualidade atingiram em todos os meses 100% dos usuários cadastrados. Todas estas ações foram incorporadas à rotina de trabalho da equipe de saúde. Palavra- Chave: saúde da família, atenção primária à saúde, doença crônica, diabetes Mellitus, hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM na USF Floresta Sul, Em Rio Branco/AC

SOSA, Alaide Duran. Melhorar a qualidade da atenção em saúde ofertada aos usuários hipertensos e/ou diabéticos, pertencentes à área de abrangência da USF Floresta Sul, Rio Branco/AC. Ano. 2015. 95f. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho tem como objetivo melhorar a qualidade da atenção em saúde ofertada aos usuários hipertensos e/ou diabéticos, pertencentes à área de abrangência da USF Floresta Sul, em Rio Branco/AC. A escolha por esta área programática para realizar a intervenção foi devido ao fato de ser um dos grupos priorizados e mais sensíveis, também os resultados podem ser visualizados em menor prazo. Por outro lado, havia clara necessidade de investimentos tanto na cobertura da atenção, quanto na qualificação do cuidado ofertado a esses usuários. Foi construído um projeto de intervenção, implementado em 12 semanas entre os meses de fevereiro e abril de 2015, com objetivos que dialogavam com aspectos relacionados à cobertura, à qualidade da atenção, à adesão, aos registros, à avaliação de risco e à promoção da saúde dos usuários. Metas foram estabelecidas a serem alcançadas através de um conjunto sistematizado de ações que envolveram quatro eixos: Monitoramento e Avaliação, Gestão e Organização do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. As ações puderam ser monitoradas e terem sem alcance mensurado através de indicadores. Os resultados mais relevantes tiveram relação com as coberturas alcançadas pelo programa de atenção às pessoas com HAS e/ou DM, nos quais foram obtidas marcas de 30,8% (145) e 72,4% (84) respectivamente. Outros aspectos importantes a serem observados foram aqueles referentes à qualidade da atenção ofertada e à qualificação dos registros da USF. A intervenção trouxe benefícios para a comunidade não somente para aquelas diabéticos e hipertensos vinculadas ao projeto, também para a população em geral devido a que ganharam em conhecimento sobre saúde e em consciência sobre a importância do acompanhamento dos hipertensos e diabéticos, também trouxe um grande impacto sobre o serviço, ganhando-se em organização dos processos de trabalho que se visualizou numa melhoria na qualidade e integralidade da atenção à saúde desses usuários e numa maior credibilidade por parte da comunidade. Foi muito importante para a equipe de saúde de nossa unidade, contribuindo para maior coesão e fomentando a interdisciplinaridade do trabalho da equipe como um todo. O trabalho de todos foi valorizado durante o processo, contribuindo para os excelentes resultados obtidos. A intervenção foi devidamente incorporada à rotina de serviço da unidade e seguirá qualificando o cuidado ofertado aos usuários hipertensos e/ou diabéticos da comunidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde, saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.