Vascular-endothelial-growth-factor (VEGF) targeting therapies for endocrine refractory or resistant metastatic breast cancer.

BACKGROUND: Vascular-endothelial-growth-factor (VEGF) is a key mediator of angiogenesis. VEGF-targeting therapies have shown significant benefits and been successfully integrated in routine clinical practice for other types of cancer, such as metastatic colorectal cancer. By contrast, individual trial results in metastatic breast cancer (MBC) are highly variable and their value is controversial. OBJECTIVES: To evaluate the benefits (in progression-free survival (PFS) and overall survival (OS)) and harms (toxicity) of VEGF-targeting therapies in patients with hormone-refractory or hormone-receptor negative metastatic breast cancer. SEARCH METHODS: Searches of CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Breast Cancer Group's Specialised Register, registers of ongoing trials and proceedings of conferences were conducted in January and September 2011, starting in 2000. Reference lists were scanned and members of the Cochrane Breast Cancer Group, experts and manufacturers of relevant drug were contacted to obtain further information. No language restrictions were applied. SELECTION CRITERIA: Randomised controlled trials (RCTs) to evaluate treatment benefit and non-randomised studies in the routine oncology practice setting to evaluate treatment harms. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: We performed data collection and analysis according to the published protocol. Individual patient data was sought but not provided. Therefore, the meta-analysis had to be based on published data. Summary statistics for the primary endpoint (PFS) were hazard ratios (HRs). MAIN RESULTS: We identified seven RCTs, one register, and five ongoing trials from a total of 347 references. The published trials for VEGF-targeting drugs in MBC were limited to bevacizumab. Four trials, including a total of 2886 patients, were available for the comparison of first-line chemotherapy, with versus without bevacizumab. PFS (HR 0.67; 95% confidence interval (CI) 0.61 to 0.73) and response rate were significantly better for patients treated with bevacizumab, with moderate heterogeneity regarding the magnitude of the effect on PFS. For second-line chemotherapy, a smaller, but still significant benefit in terms of PFS could be demonstrated for patients treated with bevacizumab (HR 0.85; 95% CI 0.73 to 0.98), as well as a benefit in tumour response. However, OS did not differ significantly, neither in first- (HR 0.93; 95% CI 0.84 to 1.04), nor second-line therapy (HR 0.98; 95% CI 0.83 to 1.16). Quality of life (QoL) was evaluated in four trials but results were published for only two of these with no relevant impact. Subgroup analysis stated a significant greater benefit for patients with previous (taxane) chemotherapy and patients with hormone-receptor negative status. Regarding toxicity, data from RCTs and registry data were consistent and in line with the known toxicity profile of bevacizumab. While significantly higher rates of adverse events (AEs) grade III/IV (odds ratio (OR) 1.77; 95% CI 1.44 to 2.18) and serious adverse events (SAEs) (OR 1.41; 95% CI 1.13 to 1.75) were observed in patients treated with bevacizumab, rates of treatment-related deaths were lower in patients treated with bevacizumab (OR 0.60; 95% CI 0.36 to 0.99). AUTHORS' CONCLUSIONS: The overall patient benefit from adding bevacizumab to first- and second-line chemotherapy in metastatic breast cancer can at best be considered as modest. It is dependent on the type of chemotherapy used and limited to a prolongation of PFS and response rates in both first- and second-line therapy, both surrogate parameters. In contrast, bevacizumab has no significant impact on the patient-related secondary outcomes of OS or QoL, which indicate a direct patient benefit. For this reason, the clinical value of bevacizumab for metastatic breast cancer remains controversial.

Llenguatges de consulta en l'àmbit de la Web Semàntica : Cas d'estudi SPARQL

El projecte es basa en estudiar i avaluar diferents sistemes gestors de bases de dades (SGBD) per desar informació dins del context de la Web Semàntica., tal com es veurà en el capítol 4. La Web Semàntica permet dotar de significat al contingut textual de la web, permetent que sigui interpretable per una màquina.

Anàlisi, disseny e implementació d'una aplicació de comerç electrònic en la plataforma J2EE amb Struts e Hibernate

El present treball consisteix en l'anàlisi, disseny e implementació d¿una aplicació de comerçelectrònic equiparable en la seva forma bàsica a una botiga virtual de productes genèricsdisponible a Internet mitjançant el servei web. S'inclou en l'aplicació tant la part pública o frontend, consistent en la part accessible al públic, on s'efectuen els actes de negoci amb usuaris externs al sistema, com la part privada o back-end, destinada a les tasques de mantenimentper a l'administrador de la botiga.

Anàlisis, disseny i implementació d'una aplicació de gestió d'històries mèdiques per un sistema multi centres mitjançant tecnologia J2EE, i tecnologia de xarxes de bases de dades

El treball final de carrera 'HISMED', es basa en l'anàlisi, disseny, investigació e implementació d'una aplicació dins l'àmbit assistencial sanitari amb la premissa de voler ser un sistema per oferir un servei sanitari de millor qualitat, i crear un entorn en el qual investigadors, laboratoris, metges i personal docent comparteixen dades amb una rellevància cabdal per les seves professions. Oferint-los una eina de consulta molt potent en quant a l'obtenció de dades clíniques, que els permet explotar la informació segons convingui el cas.

Metodologia d'avaluació i disseny d'un test d'usuari aplicat a la web de l'institut català de la salut

La finalitat d'aquest projecte consisteix a establir una metodologia d'avaluació i disseny d'un test d'usuari. Es vol no només avaluar un lloc web en concret, sinó també establir una sèrie de pautes que es puguin aplicar a qualsevol altra aplicació futura.

Aplicació Web per a l'obtenció d'SNPs de rellevància

El principal objectiu del treball de fi de carrera es familiaritzar-se amb les tecnologies J2EE i alhora desenvolupar una aplicació que en faci ús.

Disseny d'un sistema de log genèric per a la implementació de sistemes operacionals.

Aquest projecte permetrà aprofundir en el coneixement de l'estructura de funcionament del PL/SQL d'Oracle (crides a procediments i, especialment, tractament d'excepcions), en la utilització de JDBC com a mecanisme de comunicació entre JAVA i Oracle, i en l'ús de les classes de generació d'interfícies gràfiques d'usuari (swing) i, a més, permetrà posar en pràctica funcionalitats d'Oracle que no havia tingut oportunitat d'emprar, com ara tipus genèrics de dades, objectes persistents o transaccions autònomes.

Espai Global del Coneixement : Desenvolupament d'una aplicació amb arquitectura J2EE

En els següents punts d'aquest document, es tractaran amb detall tots els aspectes de les etapes d'anàlisi i disseny, per a finalment poder dur a terme una conclusió i una anàlisi dels resultats obtinguts.

Procés de creació i personalització d'un CD-Live

Aquest projecte tracta del procés de creació d'un CD-Live (CD autoarrencable) complet amb els requeriments d'un alumne de la UOC, basat en el projecte Metadistros. El procés inclou tres grans apartats: en primer lloc, la configuració de l'equip per a poder crear les metadistribucions d'una manera genèrica; en segon lloc, la instal·lació i la configuració d'un sistema mínim, i, finalment, la personalització d'aquest sistema fins a tenir una distribució adaptada al perfil d'un alumne de la UOC.

Extracció de coneixement d'una base de dades d'explotació de màquines recreatives i d'atzar.

L'objectiu de treball ha estat mostrar les possibilitats de les aplicacions informàtiques de gestió sobre les dades amb les que treballen. Simplement mostren les dades guardades a les bases de dades d'explotació, de forma detallada o bé resumida i amb sumatoris. Sobre aquestes dades també es pot extreure coneixement.

Ensumeitor : analitzador gràfic del tràfic d'una xarxa informàtica en entorn GNU

El present Treball de Fi de Carrera es troba emmarcat dins de l'àrea de Xarxes de Computadors i consisteix, bàsicament, a fer una aplicació gràfica, en entorn GNU, que permeti analitzar el tràfic d'una xarxa informàtica. És el que s'anomena un Sniffer.

Estudi per a la integració d'un model d'events en una aplicació web basada en el model MVC

En aquest treball es realitzarà bàsicament l'estudi preliminar d'investigació i disseny de l'aplicació.

Generació automàtica de l'esquema de bases de dades relacional d'una aplicació a partir del seu diagrama de classes representat en XML i creació automàtica d'interfícies de control d'intercanvi d'informació

En aquest projecte, amb la finalitat d'analitzar per mitjà d'un exemple (la base de dades d'una botiga que opera en línia) algunes de les possibilitats que dóna XML, s'ha construït un sistema que permet generar bases de dades relacionals (amb SQL) a partir de diagrames de classes definits en XML. D?aquesta manera es mostra la flexibilitat que aporta XML a la definició, el processament i la transformació dels documents.

Disseny i implementació en Java d'un sistema segur de descàrrega anònima de fitxers format per aplicacions web basades en XML i amb autenticació del client per part d'un tercer mitjançant una PKI

En aquest TFC s'ha proposat dissenyar i implementar en llenguatge Java un sistema segur de descàrrega anònima de fitxers. Per fer aquesta tasca es proposa un conjunt d'aplicacions web que es s'intercanviaran dades en format XML de forma segura, sempre sota protocol HTTPS i mantenint la integritat, autenticitat i autenticació de les parts amb l'ajut d'un PKI.

Infraestructura de Clau Pública (PKI) per a lagestió d'historials mèdics

L'objectiu d'aquest projecte, emmarcat en l'àrea de la Seguretat Informàtica, ésimplementar un esquema criptogràfic, que garanteixi els requisits de seguretat d'un sistema de gestió d'historials mèdics, a través d'una xarxa de comunicacions.