Les programmes de pairs aidant (PPA) pour les jeunes en milieu scolaire : une revue des évaluations de programmes existants et une présentation des facteurs favorables et nuisibles à leur implantation.

L'objectif de cet essai est donc de recenser les divers facteurs favorables et nuisibles à l'implantation de programmes de pairs aidant auprès des élèves des écoles secondaires, ainsi que les impacts de ces programmes qui sont mentionnés dans la documentation. Cette recension permettra aux psychoéducateurs ou aux autres intervenants scolaires désireux d'implanter un tel programme, de maximiser le processus d'implantation à entreprendre ainsi que les effets souhaités.

Essai sur les modalités d'implantation du protecteur étudiant selon les droits et libertés reconnus à l'étudiant€

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Pour une stratégie d'implantation de l'informatique à l'école

La révolution introduite par l'ordinateur est l'un des faits les plus marquants du vingtième siècle. En effet, l'ordinateur a des répercussions profondes sur de nombreux aspects de notre vie quotidienne: transactions bancaires, cueillettes de données, recherche d'information, enseignement, sciences, etc. La manière dont l'ordinateur influence notre vie soit dans notre travail ou soit dans le monde qui nous entoure n'est pas terminée. Nos jeunes n'échappent pas à cette réalité. Dans la mesure où les ordinateurs modifient notre quotidien, nos jeunes doivent acquérir une expérience pratique de ce nouvel outil qui peut influencer et changer leur façon d'apprendre. Il nous apparaît donc souhaitable que nos jeunes utilisent ce nouvel outil qu'est l'ordinateur comme aide et soutien à leur apprentissage.

Socket-shield and immediate implantation

Introduction - After tooth extraction, the alveolar bone undergoes a remodeling process, wich leads to horizontal and vertical bone loss. These resorption processes complicate dental rehabilitation, particularly in connection with implants. Various methods of guided bone regeneration have been described to retain the original dimension of the bone after extraction. Most procedures use filler materials and membranes to support the buccal plate and soft tissue, to stabilize the coagulum and to prevent epithelial ingrowth. It has also been suggested that resorption of the buccal bundle bone can be avoided by leaving a buccal root segment (socket-shield technique) in place, because the biological integrity of the buccal periodontum remains untouched. This method has also been decribed in connection with immediate implant placement. Objective - This literature review aim enumerate and describe the different treatments and tissue reactions after tooth extraction, immediate and delayed implantation. The socketshield technique, the evolution in tooth extraction and immediate implantation with high esthetic results due to the preservation of hard and soft tissues by leaving a buccal root segment in place. Materials and methods - For this purpose a research has been done and data was obtained from on-line resources: Medline, Pubmed, Scielo, Bireme, Bon, books and specialized magazines which was conducted between January 2016 and May 2016. A number of articles have been obtained in English and French ,published between 1997 and 2015 . The key words used were implantology, dental implant, hard/soft tissue, tooth extraction, immediate implantation, delayed implantation, socket-shield. Conclusion - In socket-shield technique, there were neither functional nor aesthetic changes in soft and hard tissues. It’s already a routine practice in the arsenal of highaesthetic immediate implantology and should be used when indicated. Although this technique is quiet promising, we should be aware of the incoming publications about a larger follow up and the predictability of leaving a fragment inside the socket after an extraction.

Pour une stratégie d'implantation d'une gestion participative en milieu scolaire

[…] la gestion participative peut faire l'objet d'étude sous différents aspects. Cette recherche veut surtout s'attarder aux conditions essentielles à son implantation. Elle veut mettre en lumière les caractéristiques les plus significatives de ce type de gestion selon les tendances actuelles et présenter un modèle d'implantation de changement compatible avec les dites conditions.

Un modèle d'implantation d'une politique institutionnelle d'évaluation de l'enseignement

L'évaluation constitue le sujet de l'heure en éducation. Qui plus est, il s'agit davantage de l'évaluation des enseignants que de l'évaluation globale des systèmes éducatifs. Pour le dire en un mot, tout se passe comme si un très grand nombre d'intervenants croyait que si les enseignants étaient évalués, vraiment, tous les problèmes trouveraient leurs réponses. Il y a là une forme de conception "magique" de l'évaluation. Ludwig et Raddeau (cité par Costa,1987, p. 146) vont même plus loin en affirmant que "le genre humain est en quête de trois objectifs illusoires: la Fontaine de jeunesse, le Saint-Graal et le système d'évaluation parfait." Arthur Costa (Costa, 1987, p. 169) met en évidence, sur la base des diverses recherches faites en éducation , que "l'un des grands mythes de notre profession (éducation) a été que les pratiques d'évaluation de l'enseignement ont amélioré l'enseignement aux élèves. La plupart des politiques d'évaluation des districts ont cet énoncé comme préambule. Mais nous n'avons pas d'évidence que tel est le cas (Glickman cité par Costa, 1986). Pourtant l'évaluation constitue une nécessité, nous aurons l'occasion de le démontrer, aussi bien au plan de la gestion qu'à celui d'une intervention professionnelle de qualité. [...]

Capsule endoscopy in inflammatory bowel disease type unclassified and indeterminate colitis serologically negative

BACKGROUND: The value of capsule endoscopy in the setting of inflammatory bowel disease type unclassified (IBDU) and indeterminate colitis (IC) remains obscure. The aim was to evaluate the clinical impact of capsule endoscopy on IBDU/IC patients with negative serology. METHODS: Eighteen patients with long-standing IBDU (n = 14) and IC (n = 4) were enrolled to undergo a capsule endoscopy and then followed prospectively. Lesions considered diagnostic of Crohn's disease (CD) were 4 or more erosions/ulcers and/or a stricture. The median follow-up time after capsule endoscopy was 32 ± 11 months (23-54 months). RESULTS: Total enteroscopy was possible in all patients. In 2 patients the examination was normal (Group 1). In 9 patients subtle findings were observed (Group 2): focal villi denudation (n = 1) and fewer than 4 erosions/ulcers (n = 8). In 7 patients, 4 or more erosions/ulcers were detected (Group 3), leading to a diagnosis of CD. However, their treatment was not reassessed on the basis of the capsule findings. Until now, a definitive diagnosis has been achieved in 2 additional patients: 1 from Group 1 (ulcerative colitis) and another patient from Group 2 (CD), who began infliximab infusions. Nine patients remained indeterminate at follow-up. CONCLUSIONS: Although capsule endoscopy enabled the diagnosis of CD in 7 patients, in none of them was the clinical management changed. Moreover, a change in therapy due to a diagnosis of CD was made for only 1 patient, who presented nonspecific findings. Our results suggest that capsule findings are not helpful in the work-up of these patients

Urgent capsule endoscopy is useful in severe obscure-overt gastrointestinal bleeding

AIM: With capsule endoscopy (CE) it is possible to examine the entire small bowel. The present study assessed the diagnostic yield of CE in severe obscure-overt gastrointestinal bleeding (OOGIB). METHODS: During a 3-year period, 15 capsule examinations (4.5% of all CE in a single institution) were carried out in 15 patients (11 men; mean age 69.9 +/- 20.1 years) with severe ongoing bleeding, defined as persistent melena and/or hematochezia, with hemodynamic instability and the need for significant red blood cell transfusion. CE was carried out after non-diagnostic standard upper and lower endoscopy. The mean time from admission until CE was 4.1 +/- 4.4 days (0-15 days). RESULTS: CE revealed active bleeding in seven patients and signs of recent bleeding in four. Etiology of bleeding was correctly diagnosed in 11 patients (73.3%) (portal hypertension enteropathy, three patients; subepithelial ulcerated lesion, two patients; angiodysplasia, two patients; jejunal ulcer with visible vessel, one patient; multiple small bowel ulcers, one patient; jejunal tumor, one patient; jejunal mucosa irregularity with adherent clot, one patient). One patient (6.7%) had active bleeding but no visible lesion. As a consequence of the capsule findings, specific therapeutic measures were undertaken in 11 patients (73.3%) with five managed conservatively, four endoscopically and two surgically. Two patients experienced bleeding recurrence. One of them, with a probable small bowel tumor, refused any other interventions. CONCLUSIONS: CE is useful in patients with severe OOGIB by providing positive findings in the majority of patients, with subsequent impact on therapeutic procedures.

The effect of metoclopramide in capsule enteroscopy

Clinical utility of prokinetics in capsule endoscopy (CE) is not clearly established. The objective of this prospective, randomized, single-blind, controlled trial was to determine if metoclopramide is useful in CE by increasing the rate of complete enteroscopy. Ninety-five patients referred for CE were randomized to no metoclopramide (group B, n = 48) or 10 mg metoclopramide (group A, n = 47). Complete enteroscopy was possible in 38 patients of group A (80.9%) and 37 of group B (77.1%) (P = 0.422) with two cases of gastric retention in group B (4.2%; P = 0.253). Median gastric transit time was 26 min (1-211) in group A and 28 min (4-200) in group B (P = 0.511). Mean small bowel transit time, calculated after excluding 20 patients with incomplete enteroscopy, was similar in both groups (221.2 +/- 89 min vs. 256 +/- 82.2 min; P = 0.083). There were also no differences in the total number of findings (group A 4.5 +/- 4.7; group B 4.7 +/- 3.7, P = 0.815). Administration of 10 mg metoclopramide orally 15 min before capsule ingestion did not significantly increase the rate of total enteroscopies and had no effect on transit times. It also did not modify CE diagnostic yield.

Quantitative evaluation of visual function 12 months after bilateral implantation of a diffractive trifocal IOL

PURPOSE: To quantitatively evaluate visual function 12 months after bilateral implantation of the Physiol FineVision® trifocal intraocular lens (IOL) and to compare these results with those obtained in the first postoperative month. METHODS: In this prospective case series, 20 eyes of 10 consecutive patients were included. Monocular and binocular, uncorrected and corrected visual acuities (distance, near, and intermediate) were measured. Metrovision® was used to test contrast sensitivity under static and dynamic conditions, both in photopic and low-mesopic settings. The same software was used for pupillometry and glare evaluation. Motion, achromatic, and chromatic contrast discrimination were tested using 2 innovative psychophysical tests. A complete ophthalmologic examination was performed preoperatively and at 1, 3, 6, and 12 months postoperatively. Psychophysical tests were performed 1 month after surgery and repeated 12 months postoperatively. RESULTS: Final distance uncorrected visual acuity (VA) was 0.00 ± 0.08 and distance corrected VA was 0.00 ± 0.05 logMAR. Distance corrected near VA was 0.00 ± 0.09 and distance corrected intermediate VA was 0.00 ± 0.06 logMAR. Glare testing, pupillometry, contrast sensitivity, motion, and chromatic and achromatic contrast discrimination did not differ significantly between the first and last visit (p>0.05) or when compared to an age-matched control group (p>0.05). CONCLUSIONS: The Physiol FineVision® trifocal IOL provided satisfactory full range of vision and quality of vision parameters 12 months after surgery. Visual acuity and psychophysical tests did not vary significantly between the first and last visit.

Implantation d'imagerie temps réel par ondes guidées pour écran tactile

Les techniques d'imagerie développées pour la surveillance embarquée des structures ont maintenant des applications dans d'autres domaines. Par exemple, le domaine de l'écran tactile est en pleine expansion et de nouvelles technologies commencent à apparaître pour des applications spécifiques. Au niveau médical, des surfaces tactiles pouvant fournir des données sur la répartition du poids et la posture seraient une avancée pour le diagnostique des patients et la recherche. L'écran tactile est une technologie utilisée dans un nombre croissant d'appareils. Les écrans tactiles capacitifs et résistifs dominent le marché, mais ils sont connus pour être difficiles à fabriquer, facilement cassables et coûteux pour les grandes dimensions. Par conséquent, de nouvelles technologies sont encore explorées pour les écrans tactiles de grandes tailles et robustes. Les technologies candidates comprennent des approches basées sur les ondes. Parmi eux, des ondes guidées sont de plus en plus utilisés dans la surveillance des structures (SHM) pour de nombreuses applications liées à la caractérisation des propriétés des matériaux. Les techniques d'imagerie utilisées en SHM telles que Embedded Ultrasonic Structural Radar (EUSR) et Excitelet sont fiables, mais elles ont souvent besoin d'être couplées avec du traitement d'image pour donner de bons résultats. Dans le domaine du NDT (essais non destructifs), les ondes guidées permettent d'analyser les structures sans les détériorer. Dans ces applications, les algorithmes d'imagerie doivent pouvoir fonctionner en temps réel. Pour l'écran tactile, une technique d'imagerie de la pression en temps réel doit être développée afin d'être efficace et performante. Il faut obtenir la position et l'amplitude de la pression appliquée en un ou plusieurs points sur une surface. C'est ici que les algorithmes et l'expertise par rapport aux ondes guidées seront mises de l'avant tout pensant à l'optimisation des calculs afin d'obtenir une image en temps réel. Pour la méthodologie, différents algorithmes d'imagerie sont utilisés pour obtenir des images de déformation d'un matériau et leurs performances sont comparées en termes de temps de calcul et de précision. Ensuite, plusieurs techniques de traitement d'images ont été implantées pour comparer le temps de calcul en regard de la précision dans les images. Pour l'écran tactile, un prototype est conçu avec un programme optimisé et les algorithmes offrant les meilleures performances pour un temps de calcul réduit. Pour la sélection des composantes électroniques, ce sont la vitesse d'exécution et la définition d'image voulues qui permettent d'établir le nombre d'opérations par seconde nécessaire.

Facteurs susceptibles d’influencer l'implantation de l'Échelle québécoise des niveaux de compétence en français des personnes immigrantes adultes et du Programme-cadre de français pour les personnes immigrantes adultes au Québec

La coexistence des services de francisation au Québec pour les personnes immigrantes adultes a fait l'objet de divers enjeux liés notamment au passage des apprenants d'un lieu de formation à un autre (Québec, MICC, 2011a). Dans le but de répondre à ces enjeux et d’harmoniser l'offre de services gouvernementaux en matière de francisation des adultes, le ministère de l'Immigration et des Communautés culturelles (MICC) a élaboré en collaboration avec le ministère de l'Éducation, du Loisir et du Sport (MELS), une innovation pédagogique, soit un référentiel commun québécois composé de deux instruments : l’Échelle québécoise des niveaux de compétence en français des personnes immigrantes adultes et le Programme-cadre de français pour les personnes immigrantes adultes au Québec. Le but de notre étude était de mieux comprendre l'implantation du référentiel commun québécois, de faire état des représentations du personnel enseignant en francisation vis-à-vis de cette innovation pédagogique et d’identifier les principaux facteurs qui structurent son implantation. Pour atteindre ces objectifs de recherche, nous avons mené une étude qualitative dans laquelle nous nous sommes appuyée sur le modèle d'implantation de Vince-Whitman (2009) qui identifie douze facteurs facilitant l’implantation d’une politique et d’une pratique. Nous avons accédé aux représentations de douze enseignantes et enseignants en francisation qui œuvrent au MICC et au MELS lors d’entretiens de groupe en leur permettant de s'exprimer sur leurs pratiques pédagogiques et sur leurs impressions du référentiel commun québécois. À l’aide du logiciel QSF NVivo 8, nous avons analysé le contenu des propos de nos participants de recherche. Nos résultats démontrent que le manque appréhendé de ressources – humaines, matérielles et financières, et un manque de temps, de formation et de collaboration professionnelle pourraient représenter des obstacles et nuire à une éventuelle implantation du référentiel commun québécois. À la lumière de ces résultats, nous proposons un cadre de référence composé de sept facteurs d’implantation d’une innovation pédagogique afin de mieux rendre compte d’une réalité spécifique et contemporaine, celle de l'implantation du référentiel commun québécois pour la francisation des immigrants adultes scolarisés. Les écrits scientifiques et nos résultats de recherche démontrent que de diverses formes de soutien, principalement du matériel pédagogique approprié et suffisant, peuvent constituer un facteur-clé dans la réussite de l’implantation d’une innovation pédagogique.

MRI indices of functional recovery following intracerebral implantation of a human neural stem cell line in a pre-clinical model of ischaemic stroke

Stem cell therapy for ischaemic stroke is an emerging field in light of an increasing number of patients surviving with permanent disability. Several allogenic and autologous cells types are now in clinical trials with preliminary evidence of safety. Some clinical studies have reported functional improvements in some patients. After initial safety evaluation in a Phase 1 study, the conditionally immortalised human neural stem cell line CTX0E03 is currently in a Phase 2 clinical trial (PISCES-II). Previous pre-clinical studies conducted by ReNeuron Ltd, showed evidence of functional recovery in the Bilateral Asymmetry test up to 6 weeks following transplantation into rodent brain, 4 weeks after middle cerebral artery occlusion. Resting-state fMRI is increasingly used to investigate brain function in health and disease, and may also act as a predictor of recovery due to known network changes in the post-stroke recovery period. Resting-state methods have also been applied to non-human primates and rodents which have been found to have analogous resting-state networks to humans. The sensorimotor resting-state network of rodents is impaired following experimental focal ischaemia of the middle cerebral artery territory. However, the effects of stem cell implantation on brain functional networks has not previously been investigated. Prior studies assessed sensorimotor function following sub-cortical implantation of CTX0E03 cells in the rodent post-stroke brain but with no MRI assessments of functional improvements. This thesis presents research on the effect of sub-cortical implantation of CTX0E03 cells on the resting- state sensorimotor network and sensorimotor deficits in the rat following experimental stroke, using protocols based on previous work with this cell line. The work in this thesis identified functional tests of appropriate sensitivity for long-term dysfunction suitable for this laboratory, and investigated non-invasive monitoring of physiological variables required to optimize BOLD signal stability within a high-field MRI scanner. Following experimental stroke, rats demonstrated expected sensorimotor dysfunction and changes in the resting-state sensorimotor network. CTX0E03 cells did not improve post-stroke functional outcome (compared to previous studies) and with no changes in resting-state sensorimotor network activity. However, in control animals, we observed changes in functional networks due to the stereotaxic procedure. This illustrates the sensitivity of resting-state fMRI to stereotaxic procedures. We hypothesise that the damage caused by cell or vehicle implantation may have prevented functional and network recovery which has not been previously identified due to the application of different functional tests. The findings in this thesis represent one of few pre-clinical studies in resting-state fMRI network changes post-stroke and the only to date applying this technique to evaluate functional outcomes following a clinically applicable human neural stem cell treatment for ischaemic stroke. It was found that injury caused by stereotaxic injection should be taken into account when assessing the effectiveness of treatment.

Screening of esophageal varices by esophageal capsule endoscopy: results of a French multicenter prospective study

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