Atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Vivaldo Gomes Brandão, Boa Saúde – RN

O trabalho apresentado refere-se à intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Vivaldo Gomes Brandão do PSF 2 (Córrego de São Mateus) em Boa Saúde, interior do Rio Grande do Norte. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção ao Pré-Natal e puerpério. Até o início da intervenção, não havia no município um programa voltado para o atendimento da população estudada e, portanto, toda a equipe envolvida no processo de trabalho foi capacitada conforme o caderno de atenção ao pré-natal de baixo risco – MS, 2013. Participaram do projeto 20 gestantes; o mesmo ocorreu durante 12 semanas e teve como objetivos específicos ampliar a cobertura do programa, melhorar a adesão e qualidade da atenção e dos registros de informações, mapear gestantes de risco e promover a saúde no pré-natal. Para registro dos dados, utilizou-se a ficha espelho fornecida pela UFPEL onde ficaram armazenados os dados de cada uma das gestantes acompanhadas na unidade de saúde. Ao final da intervenção, conseguiu-se melhorar a cobertura do programa, a qualidade da avaliação clinica da gestante, a capacitação da equipe, bem como promover saúde. A grande dificuldade enfrentada pela equipe foi com a avaliação da saúde bucal. Esta intervenção possibilitou visualizar que o trabalho em equipe associado a uma qualificação profissional e ao engajamento público tem um impacto positivo na forma como o serviço é prestado para a população.

Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério no Centro de Saúde, Severiano Melo - RN

O presente trabalho teve como objetivo, a realização de uma análise detalhada da situação da atenção primária a saúde no município de Severiano Melo, mais precisamente na área de abrangência do Centro de Saúde de Severiano Melo com o objetivo de buscar identificar suas principais deficiências e de posse de tais dados, promover uma série de mudanças na organização do processo de trabalho na unidade de forma que possamos obter uma assistência primaria mas eficiente e resolutiva. Durante a fase de análise situacional, alguns fatos preocupantes nos chamaram a atenção: além do baixo numero de gestantes acompanhadas na unidade, identificamos um considerável número de gestações de alto risco, inclusive com desfechos desfavoráveis (02 óbitos fetais). Diante de tais constatações, tornou-se evidente a necessidade de uma imediata intervenção visando uma melhoria na qualidade e cobertura da assistência pré-natal, por isso a escolhemos como foco de intervenção. Após o período de análise situacional, foi elaborado um projeto de que previa uma série de atividades a serem executadas na área de abrangência durante o período de 12 semanas, no intuito de aumentar a captação precoce e a qualidade da assistência oferecida as gestantes e puérperas, melhorando não só os indicadores da assistência pré-natal, como também impactando positivamente outras áreas prioritárias como Saúde da mulher e redução das mortalidades materna e infantil. Os resultados obtidos ao término do período de intervenção evidenciam o impacto positivo nos indicadores ao incrementarmos as ações de foco preventivo com aprimoramento do trabalho multidisciplinar e integração das práticas de equipe. Diante de tais constatações, conclui-se que é extremamente benéfico e necessário para a melhoria da assistência prestada na atenção básica, a adoção de praticas que priorizem as ações preventivas focadas na multidisciplinaridade e na integralidade das ações de saúde.

A melhoria na qualidade do atendimento ao pré-natal e puerpério, incluindo saúde bucal, na Unidade Básica de Saúde Parque dos Faróis de Nossa Senhora do Socorro/SE

O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Parque dos Faróis no Município de Nossa Senhora do Socorro do estado de Sergipe. Para atingir ao objetivo foi realizado um projeto de intervenção na unidade de saúde, com ações contempladas em quatro eixos temáticos, “Monitoramento e Avaliação”, “Organização e Gestão do Serviço”, “Engajamento Público” e “Qualificação da Prática Clínica”. A intervenção foi realizada durante um período de 16 semanas, foi adotado como protocolo o Manual Técnico de Pré-Natal e Puerpério do Ministério da Saúde, 2012 e o Protocolo do Município de Nossa Senhora do Socorro, 2005. Antes da intervenção a cobertura de pré-natal estava abaixo do preconizado pelo Ministério da Saúde e isso pode estar relacionado à captação tardia das gestantes no pré-natal, a falta de engajamento popular da comunidade, ao número deficiente de profissionais na UBS, além da dificuldade em realizar ações de educação em saúde enfatizando a necessidade das ações programáticas a este grupo na redução da morbimortalidade materna e neonatal. Após quatro meses de intervenção, todas as ações previstas no projeto foram realizadas, a proporção de gestantes cadastradas no programa passou de 64,9% para 100% no quarto mês, a proporção de gestantes captadas no primeiro trimestre de gestação chegou a 73,3% das gestantes cadastradas no programa da unidade, a proporção de gestantes com a primeira consulta odontológica chegou a 91,2% das gestantes cadastradas, a proporção de gestantes de alto risco com primeira consulta odontológica chegou a 97,4%, a proporção de gestantes faltosas que tiveram busca ativa ampliou de 46,3% para 79,6%. O impacto da intervenção foi positivo e a comunidade teve participação ativa neste processo de ampliação de atenção as gestantes e puérperas. As gestantes demonstraram satisfação com a prioridade no atendimento e melhorou a grande maioria dos indicadores de saúde avaliados. A interação entre odontologia e enfermagem, com a gestante saindo da consulta de enfermagem já com o aprazamento da primeira consulta odontológica, contribuiu para a melhoria da saúde bucal da população alvo. A estruturação de fichas espelho, a padronização no preenchimento das fichas de gestantes e dos prontuários, utilização de livro registro específico e porta aberta para os serviços de saúde e sempre que possível sendo atendidas no mesmo dia e já saindo da unidade com o aprazamento das consultas favoreceram no acréscimo no número de gestantes atendidas pela odontologia. Apesar do acréscimo na cobertura e melhoria na adesão do pré-natal, a não conclusão do novo mapeamento e a quantidade insuficiente de funcionários dificultou o cadastramento da comunidade adstrita, e o cadastramento de muitas gestantes e puérperas.

Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na estratégia de saúde da família da unidade de Nova Natal em Natal RN

O objetivo principal do projeto foi aprimorar atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família Nova Natal. A metodologia baseou-se na utilização de ferramentas como planilhas de coleta de dados e fichas-espelho, assim como capacitação de todos os membros da ESF para a realização de suas atribuições dentro da UBS e na comunidade, com ênfase na orientação dos usuários e na captação de novas gestantes para iniciar o acompanhamento de pré-natal preferencialmente ainda no primeiro trimestre. Os resultados mostram que 100% das gestantes da comunidade foram acompanhadas pela equipe no final dos três meses da intervenção, além de evidenciar a qualidade desse acompanhamento como, por exemplo, no expressivo percentual de exames solicitados, usuárias vacinadas, prescrição de suplementação além de orientações oferecidas. A maior deficiência encontrada foi em relação ao acompanhamento de saúde bucal, onde o principal problema enfrentado foi a não adesão da profissional, o baixo investimento em infraestrutura e insumos, o que impediu a realização do trabalho por parte dos profissionais da odontologia. A conclusão que se chega ao final do trabalho de intervenção é que foi um conjunto de tarefas fácil de adequar a rotina da ESF, não requerem grandes investimentos, porém que necessitam do engajamento dos profissionais e principalmente do interesse da equipe, onde nenhuma atribuição deixe de ser realizada, para que assim as metas propostas sejam atingidas. Este modelo de projeto comprovou que, com baixos custos e muito trabalho associado à boa vontade profissional, pode-se fazer a diferença numa população inteira.

Qualificação do pré-natal e puerpério da Unidade Básica de Saúde Antônio Jacomini, Jardinópolis/SP

Este trabalho relata a realização de uma intervenção na UBS/ESF Antonio Jacomini no município de Jardinópolis/SP, cujo tema foi à qualificação do pré-natal e puerpério, onde constitui-se uma ação programática para o acompanhamento das gestantes e das puérperas, na busca de iniciar os atendimentos o mais precoce possível, ainda no primeiro trimestre. Foi utilizado o protocolo do Ministério da Saúde (2012), e a população alvo foram às gestantes e puérperas cadastradas e residentes na área de abrangência do serviço. A intervenção se deu entre os meses de setembro de 2013 a janeiro de 2014, com ações que foram voltadas para a qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação. Os envolvidos na ação programática foram o médico da UBS, enfermeira, auxiliar de enfermagem e técnica de enfermagem e os agentes comunitários de saúde. Foi realizado um grupo de gestantes com duração de dois meses com orientações semanais, a adesão foi baixa, por isso a estratégia de orientação quanto cuidado com recém nascido e amamentação passou a ser incluída no momento da consulta individualizada de pré-natal. Ao final da intervenção verificamos a obtenção de bons resultados cujos indicadores mostraram que houve melhoria na atenção às gestantes, mais de 70% foram cadastradas no programa e quase 90% iniciaram o pré-natal no primeiro trimeste de gestação e a busca ativa ocorreu para todas as gestantes faltosas. Infelizmente por não dispor na unidade do consultório odontológico não houve indicadores para essa ação, apenas ocorreram orientações sobre higiene bucal e as gestantes foram encaminhadas para acompanhamento odontológico em outra unidade. O projeto também nos revelou a importância do trabalho em equipe melhorando o vínculo entre os profissionais e os usuários, a importância desse acesso, qualificação e humanização do atendimento.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Saúde da Família Loiane Morena Vieira em Palmas/TO

Por entendermos que a atenção ao pré-natal e puerpério é a melhor estratégia de cuidado à mãe e criança, resolvemos desenvolver a ação programática de Pré-natal e puerpério com necessidade de aprimorar essa estratégia já desenvolvida em nossa unidade de saúde. Foi utilizada uma intervenção que teve duração de quatro meses, com o objetivo geral: Melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério, onde foram realizadas ações visando a melhoria da qualidade do serviço, a adesão das gestantes e a melhoria da qualidade dos registros realizados no âmbito da ação programática escolhida. Ao final da intervenção, das 52 gestantes foram atendidas 48 gestantes, tendo sido captadas 92,3% da área adstrita. Foi obtido aumento significativo da adesão por parte das famílias e da comunidade. Houve melhorias em todo o serviço atingindo metas de qualidade (exames laboratoriais, orientações sobre amamentação, nutrição, dentre outras). A intervenção trouxe muitas melhorias para a unidade de saúde. Entretanto, duas delas precisam ser ampliadas: o monitoramento dos encaminhamentos das gestantes para a clínica de fisioterapia e o monitoramento das visitas ao local do parto em conjunto com a construção do plano de parto. Deveremos revindicar aumento de recursos humanos bem como dos agentes comunitários de saúde.

Melhoraria da atenção à prevenção ao câncer de colo de útero e de mama na Unidade de Saúde Bairro Alto, Curitiba/PR

A prevenção do câncer de colo de útero e de mama está diretamente associada ao esclarecimento e avanço educacional da população a respeito dos fatores de risco e de como evitá-los. Dada à importância do diagnóstico precoce, as mulheres precisam ser permanentemente orientadas sobre a necessidade de consultar o ginecologista e fazer os exames de Papanicolau e Mamografia nas datas previstas, como forma de identificar possíveis lesões ainda na fase de pré- malignidade. Por entendermos que a prevenção é a melhor estratégia de cuidado à saúde da mulher, resolvemos desenvolver a ação programática de Prevenção de Câncer Colo de Útero e de Mama com necessidade de aprimorar essa estratégia já desenvolvida em nossa unidade de saúde. Foi utilizada uma intervenção que teve duração de quatro meses, baseada no Protocolo da Mulher do Governo Federal e no Protocolo Viva Mulher em Curitiba 2002, com o objetivo geral: Melhorar a atenção de Prevenção ao Câncer de Colo de Útero e de Mama, onde foram realizadas ações nos quatro eixos (monitoramento e avaliação, gestão do serviço, engajamento público e qualificação da clínica) visando à melhoria da qualidade do serviço, melhoria da adesão das mulheres e a melhoria da qualidade dos exames e da qualidade dos registros realizados no âmbito da ação programática escolhida. Ao final da intervenção foram atendidas 386 mulheres de um total estimado de 4.264 mulheres na Faixa de 25 a 64 anos, o que representa 9.1.% das mulheres na Faixa etária de risco para câncer de colo uterino e 135 mulheres de um total de 1361 mulheres estimadas na faixa etária de 50 à 69 anos, representando 9,9 % das mulheres na faixa etária de risco para câncer de mama. Houve melhorias em todo o serviço atingindo metas de qualidade (exames laboratoriais, preenchimento de requisições, orientações sobre DST, Auto Exame de Mama) em 100%. A intervenção trouxe muitas melhorias para a unidade de saúde uma delas precisa ser ampliada: Captação de número maior de mulheres na faixa etária de risco. Deveremos reivindicar aumento de recursos humanos bem como dos agentes comunitários de saúde assim que regularizar a situação de contratações.

Melhoria da qualidade da assistência ao pré-natal e puerpério da Equipe de Saúde da Família da Vila Prado, Alegrete - RS

O presente trabalho aborda o planejamento e a implementação de um projeto de intervenção sobre a ação programática de atenção ao pré-natal e puerpério no âmbito da Atenção Básica, realizado por uma equipe de Saúde Família em Alegrete – RS. O período de intervenção foi de quatro meses, contou com o engajamento dos profissionais da equipe, gestores e comunidade e teve como objetivos: ampliar a cobertura de pré-natal, melhorar a qualidade da atenção e a adesão ao pré-natal, melhorar os registros das informações, mapear as gestantes de risco e promover a saúde no pré-natal e puerpério. O processo foi avaliado a partir de dimensões quantitativas e qualitativas. Como resultados conseguimos melhorar a capacidade de realização de registros sobre as gestantes, bem como seu monitoramento. Um dos resultados obtidos foi a ampliação da cobertura, atingindo 80,4%no quarto mês de intervenção, os exames ginecológicos por trimestre e de mamas que não eram realizados na unidade atingiram 97.6% e 97% respectivamente no último mês de intervenção. No entanto, com relação à realização do esquema vacinal de hepatite B, à oferta da primeira consulta odontológica e ao tratamento dentário concluído não foi possível alcançar as metas, demonstrando que a priorização deste público na Unidade ainda não foi totalmente garantida mediante as outras demandas que surgem no cotidiano da ESF. Assim, a intervenção contribuiu para efetivar a qualidade da assistência à saúde da população, especialmente, pelas ações de qualificação dos trabalhadores, trabalho em equipe e de cada profissional na intervenção. Esperamos que a partir da continuidade das ações seja possível avançar em aspectos que não foram contemplados durante estes quatro meses.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha, Curitiba/PR

Realizou-se uma intervenção com o foco no Pré-Natal e Puerpério na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Fernando de Noronha localizada no município de Curitiba-PR. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério, com os seguintes objetivos específicos: ampliar a cobertura do pré-natal, melhorar a adesão ao pré-natal, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhorar o registro das informações, mapear as gestantes de risco e promover a saúde no pré-natal. A intervenção teve a duração de quatro meses, conforme cronograma estabelecido, e envolveram 78 gestantes e puérperas. Durante este período elas foram avaliadas e monitoradas na unidade básica de saúde, através de ações realizadas em quatro eixos: monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação para a prática clínica. Os registros foram realizados em ficha espelho e no prontuário eletrônico institucional. Das 78 gestantes, 72 foram captadas no primeiro trimestre e 77 (98,7%) delas estão em dia com os exames ginecológico e de mamas e 77 delas (98,7%) realizaram os exames solicitados e as vacinas preconizadas pelo protocolo institucional. Elas também receberam, por meio de consultas e atividades coletivas, orientações sobre nutrição, aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, higiene bucal (100%), anticoncepção após o parto, riscos do tabagismo, drogas e álcool na gestação (98,7%). Com a intervenção, 43 gestantes e puérperas (55,1%) realizaram a primeira consulta odontológica. A realização da intervenção proporcionou um acompanhamento mais adequado e qualificado das ações, beneficiando o usuário com uma prestação de serviço mais acolhedora e qualificada e também a equipe, que além de mais organizada também se tornou mais resolutiva.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Mãe Curitibana – Curitiba/PR

Este trabalho foi realizado como parte das atividades do curso de especialização em Saúde da Família modalidade a distância, através da Universidade Aberta do SUS com a Universidade Federal de Pelotas. A Unidade Básica de Saúde Mãe Curitibana, situada no centro de Curitiba – PR, é uma unidade mista de saúde, com Estratégia Saúde da Família e especialidades. Após análise e levantamento de dados, realizamos uma intervenção na atenção ao pré-natal e puerpério durante 16 semanas. Os objetivos da intervenção eram ampliar a cobertura e a adesão ao pré-natal, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS, melhorar o registro das informações, mapear gestantes de risco e realizar a promoção de saúde. O projeto de intervenção foi desenvolvido através de ações em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As ações foram registradas em prontuário eletrônico e a enfermeira responsável por essa intervenção acessou os relatórios e prontuário eletrônico no sistema e-saúde da Prefeitura Municipal de Curitiba, transcrevendo na planilha de coleta de dados semanalmente. Importantes resultados foram alcançados, um total de 127 gestantes foram atendidas, no final da intervenção 89,3% das gestantes receberam a suplementação de ferro e ácido fólico de acordo com o protocolo, 96,2% estavam com os exames em dia, a evolução durante os quatro meses da realização do exame de puerpério entre 30º e 42º dia também foi considerável, de 22,5% para 64,3%. Com isso, percebemos que a intervenção propiciou melhorias na atenção às gestantes e puérperas, conseguimos aperfeiçoar os conhecimentos dos profissionais com base nos protocolos, notamos uma melhor interação das equipes e maior comprometimento no acompanhamento dessas mulheres. Além da incorporação da maioria das atividades realizadas na intervenção em nossa rotina de serviço, garantindo à população um pré-natal e puerpério de qualidade.

Qualificação do programa de pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde de Paraí-RS

A gestação e puerpério compõem um período especial na vida da mulher, em que ocorre uma série de mudanças físicas e emocionais, ocasionando a necessidade de um acompanhamento adequado da evolução da gestação e desenvolvimento do bebê, uma vez que a assistência de pré-natal e puerpério eficiente é um grande determinante na redução da morbimortalidade materno-infantil. Com base nisso, o presente trabalho é resultado da intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde de Paraí, no Programa de Pré-Natal e Puerpério, no período de setembro de 2013 a janeiro de 2014. Participaram do projeto gestantes e puérperas residentes no município de Parai que estavam sendo acompanhadas pela Unidade naquele momento. O objetivo principal do trabalho foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério. O mesmo se deu através da qualificação e sensibilização da equipe sobre esta problemática, do levantamento de dados referentes ao número total de gestantes e onde realizavam seu acompanhamento de pré-natal, da utilização de um protocolo norteador para desenvolver todas as ações necessárias ao programa, da adoção de um sistema de registro mais eficaz e do engajamento com a população. A cobertura do programa foi significativamente ampliada de 29,3% para 53,7%, alem disso, diversas ações preconizadas ao programa e que até então não eram executadas foram implantadas e tiveram uma excelente aceitação, o que certamente contribuiu muito para a valorização e a melhoria da qualidade do programa oferecido. Os resultados obtidos possibilitaram traduzir em números a realidade do município, o que possibilitou o mapeamento da situação deste serviço tanto quantitativamente, quanto qualitativamente evidenciando com exatidão a importância de investimentos em alguns serviços deste programa, a fim de qualificá-lo cada vez mais, o que incidirá diretamente na melhoria dos indicadores de saúde maternoinfantil.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/Centro de Especialidade de Pelotas/RS

O acompanhamento da saúde da mulher durante o pré-natal e o puerpério propicia às gestantes cuidados contínuos durante o período gestacional. Segundo o Ministério da Saúde, envolve orientações, medidas preventivas e atenção integral às intercorrências que podem trazer complicações para a mulher, para o feto e para o recém-nascido. Para que tais cuidados sejam prestados, é necessário que as Unidades Básicas de Saúde disponham de equipes multiprofissionais que atuem de forma acolhedora e organizada, prestando assistência qualificada à saúde das gestantes. Este trabalho foi realizado na UBS/CE da cidade de Pelotas/RS, durante 16 semanas, entre os meses de novembro de 2013 e fevereiro de 2014, com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério para as mulheres da sua área de abrangência. Antes da intervenção, o agendamento de consultas era desorganizado, as atividades não eram devidamente registradas, não havia integração com outras ações de saúde e os profissionais não estavam capacitados para o trabalho. A intervenção teve como base o Caderno de Atenção Básica nº 32 do Ministério da Saúde, que foi utilizado para a capacitação dos profissionais e para a reorganização dos processos de trabalho da área. A intervenção se desenvolveu com ações nos 4 Eixos Temáticos propostos pelo Curso. No Eixo da organização e gestão, foram aprimorados os mecanismos de captação das gestantes, foi reorganizado o acolhimento e foram reestruturadas as agendas do médico, da enfermeira e do cirurgião-dentista, além de serem tomadas providências para garantir agilidade na solicitação e realização dos exames preconizados pelo Protocolo do Ministério da Saúde. No Eixo da qualificação da prática clínica, foram realizadas capacitações dos profissionais para os novos processos de trabalho. No Eixo do monitoramento e avaliação, foram aprimorados os registros e foi instituído um sistema de monitoramento e avaliação da cobertura e da qualidade das ações. E, no Eixo do engajamento público, foram disseminadas informações sobre a importância do pré-natal e foi estimulada a participação das gestantes nos cuidados com a própria saúde. Durante os quatro meses da intervenção, foi possível cadastrar 80% das gestantes do território, sendo que 75% delas foram captadas no primeiro trimestre da gestação. 86,4% das gestantes cadastradas tiveram pelo menos um exame ginecológico e de mamas e tiveram solicitação de exame de ABO Rh e testagem anti-HIV na primeira consulta do pré-natal, enquanto 97,7% delas tiveram solicitação de exames de hemoglobina/hematócrito, Urina tipo 1 com urocultura e antibiograma e VDLR em dia. O acesso aos serviços odontológicos ficou restrito a 25% das gestantes, indicando a necessidade de aprimorar a articulação com o serviço de saúde bucal da Unidade. Apesar de algumas metas não terem sido atingidas, o projeto possibilitou uma melhoria substancial no acompanhamento ao pré-natal e puerpério prestado pela UBS, indicando a necessidade de continuidade e aprimoramento contínuo ao longo do tempo.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério das pacientes da Unidade Básica de Saúde de Gramoré, Natal/RN

A intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Gramoré, situada na Zona Norte da capital do Rio Grande do Norte, Natal, teve a duração de três meses e como foco a Atenção ao Pré-Natal e Puerpério. A definição do tema a abordado foi tomada com base no número insatisfatório de gestantes cadastradas em nossa área, o qual se mostrou bastante inferior ao previsto pelo Ministério da Saúde – apenas 38% deste. Em nossa meta, portanto, almejamos como objetivo geral que ao final da intervenção tivéssemos, ao menos, 60% de tais gestantes previstas participando assiduamente de nosso programa de pré-natal na UBS, o que seria alcançado através da busca ativa das gestantes através da ACS e aplicação que questionários às menacmes. Ao final da intervenção, conseguimos cadastrar 65% das gestantes. Sabe-se que uma assistência pré-natal adequada é um grande determinante de saúde relacionado à mãe e ao bebê, o que diminui consideravelmente as principais causas de mortalidade materna e neonatal. Vale salientar também as ações educativas realizadas através de atividades dinâmicas e palestras durante os encontros com o Grupo de Gestantes, o que beneficiou demasiadamente as gestantes e puérperas de nossa UBS. A intervenção melhorou consideravelmente a situação do pré-natal na unidade de saúde.

Melhoria da detecção do câncer de colo de útero e do câncer de mama no Centro de saúde nº 2 do Recanto das Emas - Brasília/DF

O câncer de colo de útero é o sétimo tipo de câncer mais frequente entre as mulheres, com aproximadamente 290 mil casos novos por ano no mundo. A Organização Mundial da Saúde também estima que, anualmente, ocorram mais de 1.050.000 casos novos de câncer de mama em todo o mundo, o que o torna o câncer mais comum entre as mulheres (INCA, 2011). O presente trabalho de conclusão de curso destaca uma intervenção realizada entre os meses de novembro de 2013 a março de 2014 em um serviço de Atenção Básica da localidade Recanto das Emas, em Brasília/Distrito Federal. Durante os quatro meses de intervenção foram realizados ações específicas sobre o monitoramento e rastreamento do câncer de colo de útero e de mama seguindo as orientações do Ministério da Saúde intermédio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, incluindo os eixos temáticos de qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Em relação às mulheres entre 50 e 69 anos, numa estimativa de 2075 usuárias residentes na área de abrangência da unidade de saúde, com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama, obtivemos no quarto mês de intervenção 1,5% (31 usuárias acompanhadas). Das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade, em que se pretendia ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade, no quarto mês da intervenção, obteve-se 1,5% (100 usuárias acompanhadas). Assim, se observou que os indicadores de cobertura da ação programática na UBS obtiveram crescimento contínuo, consolidando 840 usuárias com coletas de citologia oncótica ao final dos quatro meses de intervenção. Porém, percebe-se que estamos distantes da meta de cobertura e acompanhamento da demanda do território adstrito e quantificado como meta, o que ainda estimula a seguirmos com a intervenção como rotina no serviço e buscando as usuárias que ainda não realizaram estes acompanhamentos na sua integralidade, já que tivemos o apoio de um mutirão regional de coleta de citopatológico, exames de rotina e mamografias.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde de Pé de Areia, Camaçari/BA

O presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família de Pé de Areia. É consequencia da análise situacional realizada durante a unidade um do Curso de Especialização em Saúde da Família. Nesta unidade de estudo foram identificadas as dificuldades e deficiências nos cuidados de saúde desenvolvidos pela equipe, escolhendo o foco de intervenção do pré-natal e Puerpério. A intervenção integrou a ampliação da cobertura do pré-natal, melhoria da qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhoria dos registros, mapeamento das gestantes de risco e promoção de saúde no pré-natal. Realizou-se uma intervenção com análise e discussão dos resultados obtidos durante o período do mês de outubro de 2013 a janeiro de 2014. Para o monitoramento e avaliação dos resultados a equipe utilizou como instrumento as planilhas de coleta de dados fornecidas pelo Curso de Especialização. Os principais resultados da intervenção foram a ampliação das gestantes cadastradas no programa de pré-natal e puerpério de 22,2% antes da intervenção para 30% no final do 4º mês. Também houve aumento da proporção de gestantes com prioridade de atendimento odontológico aumentando de 90% para 100% durante os quatro meses. A intervenção também proporcionou o aumento do percentual de 10% no primeiro mês para 33,3% ao final do quarto mês de mulheres com exame de puerpério entre 30° e 42°dia pós-parto. Por fim, salienta-se aumentos consideráveis nos percentuais de ações de promoção de saúde com cobertura de 100% das gestantes acompanhadas que receberam orientações sobre cuidados com o recém-nascido, aleitamento materno, sobre os riscos do tabagismo e do uso do álcool e drogas na gestação, sobre anticoncepção após o parto, orientações de saúde bucal, dentre outros. É perceptível a denominação positiva dos indicadores, evidenciando a melhoria da assistência ao pré-natal e puerpério na unidade. Considera-se que a intervenção foi importante, pois oportunizou a reorganização do processo de trabalho da equipe e integração dos profissionais com a população. Houve a implantação da qualificação do programa, organização dos registros, o agendamento priorizado às gestantes e puérperas, além de outras vantagens como a sistematização do acompanhamento das gestantes e puérperas. Pode-se considerar ainda que este trabalho oportunizasse o seguimento regular das consultas de pré-natal, puerpério e saúde bucal favorecendo de forma eficaz às necessidades das gestantes, com a garantia do atendimento qualificado, da realização dos testes rápidos, exames específicos e complementares necessários para o acompanhamento regular e adequado das gestantes, a realização de atividades educativas e as demais condutas necessárias ao cuidado do pré-natal. Notou-se, que após o novo formato de atendimento ocorreram mudanças importantes na assistência ao pré-natal e puerpério com incorporação da intervenção na rotina do serviço com repercussões positivas para a equipe e para a comunidade.