Uso de rastreadores de eventos adversos a medicamentos para farmacovigilância no âmbito hospitalar

Eventos adversos a medicamentos (EAM) ainda são uma das principais limitações nos serviços de cuidados com a saúde, causando risco aos pacientes, além de grande impacto econômico. Assim, fazem-se necessários métodos de identificação de eventos adversos mais eficazes que a tradicional notificação espontânea, a qual revela apenas 5% do total de eventos. A utilização de critérios rastreadores (ou trigger tools), elaborados pelo Institute for Healthcare Improvement, tem se mostrado como a alternativa mais válida e eficiente para a triagem dos EAM. Com o objetivo principal de identificar os principais eventos adversos e medicamentos envolvidos, uma seleção de três critérios rastreadores foi utilizada, a saber: INR (razão normalizada internacional) > 6, WBC (contagem de leucócitos) < 3000/mm³ ou registros de episódios de sedação excessiva, letargia ou queda. Informações sobre os rastreadores foram coletadas e analisadas a partir dos prontuários de pacientes internados no Hospital Estadual Américo Brasiliense internados, de novembro de 2011 a janeiro de 2012 e maio a julho de 2012, a fim de se confirmar a ocorrência de evento adverso. Foram analisados prontuários referentes a 3318 hospitalizações, nas quais foram detectados 69 eventos adversos, 49 dos quais foram causados por apenas quatro das 12 classes de medicamentos envolvidos em algum EAM: anticoagulantes orais, relacionados ao rastreador INR>6 (eficácia = 0,75), sedativos e antipsicóticos, relacionados ao rastreador de sedação excessiva, letargia ou queda (eficácia = 0,52), e antivirais, relacionados ao rastreador WBC<3000 (eficácia = 0,48). Quando os rastreadores eram acionados e não estavam relacionados a EAM, os fatores de confusão mais recorrentes foram: torpor secundário ao quadro clínico, acidentes não relacionados ao medicamento e pacientes propositalmente em regime de sedação. Apesar de valores-limite menos radicais poderem aumentar a ...

Bioimperialismo e direito de propriedade intelectual: disputas pelo acesso ao cupuaçu e ao conhecimento tradicional

Pós-graduação em Ciências Sociais - FFC

O acesso à universidade pública no Brasil e a questão social: uma análise dos dados do relatório do vestibular da Universidade Estadual Paulista Julio Mesquita Filho UNESP

This work has as a central concern in analyze the causes of the still limited access of young Brazilians to public higher education in socioeconomic and cultural.In Brazil, onçy 14,4% of the young between 18 and 24 years old attend this educational level.If we consider that the public university offer just 1/4 of the vacancies, can be affirmed that this institutions are not able to attend neither 4% of the young between 18 and 24.Brazil shows,in this level of education,a lower access that most of its neighbors: Argentina(40%), Venezuela(26%), Chile(20%),Bolivia(20%).In this work were analyzed the data reports of entrance exam of Universidade Estadual Paulista (Unesp) entre 2004 e 2009,prepared by Fundaçao para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista(Vunesp). In this analysis,can be noted the influence of some aspects socioeconomic and cultural related to possibilities os the young acces to public univercity. Stand out among these: family income,the possibility to dadicate only to studies and attend preparatory courses,as well as the parents level of education.

Uso do acesso lateral para aspiração folicular em ovelhas Santa Inês

Pós-graduação em Medicina Veterinária - FCAV

A crítica ensaística de Osman Lins sobre o acesso do jovem escolar à cultura brasileira

This text aims to address the critical essays of Osman Lins on the corpus of his works, reading and study, which consists of Portuguese textbooks adopted in schools for the teaching of the national language in the Secondary Course. More specifically, we intend to reflect on how Osman Lins analyzes the procedures adopted by the authors of these textbooks to introduce learners into Brazilian literature. Our object of study and analysis is restricted to six trials Lins published originally in 1965, the newspaper of Pernambuco University Press and later, in 1977, were collected in the form of the first chapter, titled "The Book didactic - First time: 1965 " (1977, p.13-40), the book From the Dream and Glory: Brazilian uncultural problems.

O vestibular da UNESP: sobre acesso à educação superior e o currículo de geografia na educação básica (2006-2012)

Pós-graduação em Geografia - IGCE

Ação da histatina 5, uma proteína antimicrobiana, no desenvolvimento de biofilmes de Candida Albicans

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Os documentos arquivísticos digitais no sistema de informações SIE/UFSM: da produção ao acesso

Pós-graduação em Ciência da Informação - FFC

As fronteiras do acesso à justiça

Pós-graduação em Direito - FCHS

Formação do técnico de enfermagem para administração segura de medicamentos: proposição de tecnologia educacional virtual

Pós-graduação em Enfermagem (mestrado profissional) - FMB

Análise das internações por condições sensíveis à Atenção Primária em hospital de referência regional, SP/Brasil

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Simplificação no tratamento da fratura de ângulo mandibular por meio do acesso intrabucal

Mandibular fractures are the injury most commonly found in the facial bones. They have varied etiology, such as automobile, motorcycle and cycling accidents, physical abuse and falls. The choice of treatment of mandibular fractures most often employed is the reduction and fixation of bone fragments. Regarding fractures involving the mandibular angle, access headgear is the most widely used, in view of the action of masticatory muscles causing greater displacement of fractured stumps. Therefore, the proposal to introduce a conservative approach and facilitated for the treatment of fractures of the mandibular angle, as well as to demystify the contraindication to intraoral approach cases unfavorable fracture displacement, this work is to report a clinical casesurgical mandibular angle fracture, treated by intraoral approach. The fracture was fixed with two plates, one following the external oblique line system (1.5 mm) and a lower system (2.0 mm), with the help of percutaneous trocar. This approach is very promising for these cases, in order to ease the technical as well as by reducing the technical complications of extraoral approach.

Notificações espontâneas de eventos adversos a medicamentos hospitalares: estudo piloto

Introduction: Post-marketing surveillance of drugs aims to detect problems related to safety, effectiveness and quality. The identification of adverse drug events (ADE) is made, mainly, by health professionals´ spontaneous reporting. This method allows risk communication in pharmacovigilance and contributes for market regulation. Objective: To estimate the prevalence of adverse drug reaction (ADR) and the suspicions of therapeutic failure (TF) reported by health professionals; to verify the active principle and type of drugs related to ADE, seriousness, causality, production mechanism and clinical manifestation of the events identified. METHODS: A cross-sectional study was performed in a teaching and public hospital which integrates the Sentinel Hospital Network, in 2008. ADR seriousness was classified according to intensity (mild, moderate, serious and lethal); drugs associated with ADE were categorized according to type (brand name drugs and non-brand name drugs); causality was imputed with Naranjo algorithm and the mechanism of occurrence was analyzed according to Rawlins e Thompson definitions (A or B). Results: There were 103 ADE reports in the period, of which 39 comprised TF and 64 ADR. Nurses reported the most ADE (53.4%). The majority of ADR were classified as type A (82.8%), mild (81.3%), possible (57.8%), according to causality assessment, and related to brand name drugs (20/35). Human immunoglobulin, docetaxel and paclitaxel were the drugs frequently associated with ADR. TF arising from no-brand name drugs (26/29), regarding, mainly, midazolam and ganciclovir. Conclusion: The results of the ADE report contribute for proposition of trigger tools for intensive monitoring of drug safety, as well as for the supplier qualification and for the improvement of quality products.