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Im vorliegenden Heft finden sich zwei Beiträge, die auf Vorlesungen des Berner Mittelalterzentrums im Herbstsemester 2011 zurückgehen. Unter dem Motto „Traum und Vision im Mittelalter“ behandelte die Ringvorlesung Erscheinungsformen von Gesichten, die dem Menschen im Schlaf oder in einem mitunter tranceartigen Wachzustand zukommen. Für das Mittelalter einflussreich war die Traumtheorie, die der spätantike Gelehrte Macrobius in seinem Kommentar zu Ciceros ‹Somnium Scipionis› entwarf und in der er verschiedene Traumarten aufführte. In Verbindung mit frühchristlichen Lehren, wie sie etwa Tertullian entwickelte, wurde dabei die grundlegende Unterscheidung zwischen dem menschlich bestimmten Traum (somnium) und der göttlichen Traumbotschaft (visio) wichtig. Traumgesichte konnten auf diese Weise als göttliche Offenbarungen erfahren werden und boten zugleich Raum für den Einbruch des Imaginären, zu dem auch außerchristliche Inhalte gehörten. In dieser Spannung, welche beispielsweise Dantes ‹Divina Commedia› zugrunde liegt, konnten Träume und Visionen einen Realitätsanspruch eigenen Rechts entfalten und oblagen meist der Problematik einer angemessenen Deutung. Für die historischen Wissenschaften einschließlich der Kunst- und Literaturgeschichte können Träume und Visionen als Bestandteile einer (mentalitäts)geschichtlichen Wirklichkeit gelten. Von Belang sind die narrativen Potentiale der in historischen Zeugnissen fassbaren Verarbeitung von Träumen und Visionen. Zwei Beiträge der Vorlesungsreihe werden in dem vorliegenden Heft stellvertretend abgedruckt: Klaus Speckenbach (ehemals Universität Münster i.W.) zieht eine Synthese aus seinen umfangreichen Forschungen zu mittelalterlichen Traumbüchern, dies mit besonderer Berücksichtigung des Spannungsverhältnisses von Traum und Traumdeutung. Philippe Walter (Universität Grenoble) vertritt mit seinem französischen Beitrag eine im deutschen Sprachraum weniger bekannte, gelegentlich kritisch rezipierte Richtung der Mentalitätsforschung, die nach historischen Schichten des mythisch besetzten Imaginären fragt.
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Das vorliegende Heft beinhaltet drei Vorträge der Vorlesungsreihe ‹Das Mittelmeer – Mare nostrum?›, die das Berner Mittelalterzentrum im Frühjahrssemester 2012 durchführte. Dabei wurden aus der jeweiligen Perspektive der beteiligten Disziplinen unterschiedliche Aspekte angesprochen, die in Korrelation mit diversen Begriffen standen, durch die das Mittelmeer seit der Antike bezeichnet wurde: vom ‹Großen Grün› im alten Ägypten zum ‹Mare Nostrum› in der römischen Antike, vom ‹Grossen Meer› der Juden im Mittelalter bis zum provokanten Titel ‹Corrupting Sea› in der jüngeren Forschung. Seit Fernand Braudel wurde der Mittelmeerraum als eine Einheit in der Vielfalt beschrieben. Während der französische Gelehrte Historie noch als eine Geschichte ‹ohne Namen› verstand und die kulturellen Verflechtungen, Überlagerungen und Gegensätze der nördlichen und südlichen Anrainerstaaten des Mittelmeers aus der jeweiligen landschaftlichen und geopolitischen Situation abzuleiten vermochte, neigt die jüngere Forschung dazu, diese Entwicklungen unter sozialhistorischen und anthropologischen Gesichtspunkten zu erklären, die von Menschen und deren kulturellem Austausch handeln. Eine Kulturanthropologie des Mittelmeers verschreibt sich der Aufdeckung und Analyse von Verhaltenskulturen an den Rändern kultureller Zentren. Dabei wird ‹Rand› nicht als eindimensionale Grenzlinie, sondern als Summe topographisch beschreibbarer Kulturräume jenseits staatlicher Beschränkungen verstanden. Der Beitrag von Jean-Marie Martin (CNRS, ehemals Ecole française de Rome) befasst sich unter diesem Aspekt mit der Rolle Siziliens und seiner geographischen Lage zwischen Italien und Afrika im Zeitraum von der byzantinischen zur staufischen Herrschaft. Stephan Conermann (Universität Bonn) behandelt die Mamlukenherrschaft in Ägypten und Syrien und setzt dabei Maßstäbe für eine globalgeschichtliche Betrachtungsweise. Beschlossen wird die Reihe der Beiträge von Arnold Esch (ehemals Direktor des Deutschen Historischen Instituts in Rom), der mit der ihm eigenen Kunst historischer Vergegenwärtigung eine verbindende Betrachtung der Kommunikations- und Handelswege im Mittelmeerraum des 15. Jahrhunderts leistet.
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BACKGROUND Fractures of the mandible (lower jaw) are a common occurrence and usually related to interpersonal violence or road traffic accidents. Mandibular fractures may be treated using open (surgical) and closed (non-surgical) techniques. Fracture sites are immobilized with intermaxillary fixation (IMF) or other external or internal devices (i.e. plates and screws) to allow bone healing. Various techniques have been used, however uncertainty exists with respect to the specific indications for each approach. OBJECTIVES The objective of this review is to provide reliable evidence of the effects of any interventions either open (surgical) or closed (non-surgical) that can be used in the management of mandibular fractures, excluding the condyles, in adult patients. SEARCH METHODS We searched the following electronic databases: the Cochrane Oral Health Group's Trials Register (to 28 February 2013), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2013, Issue 1), MEDLINE via OVID (1950 to 28 February 2013), EMBASE via OVID (1980 to 28 February 2013), metaRegister of Controlled Trials (to 7 April 2013), ClinicalTrials.gov (to 7 April 2013) and the WHO International Clinical Trials Registry Platform (to 7 April 2013). The reference lists of all trials identified were checked for further studies. There were no restrictions regarding language or date of publication. SELECTION CRITERIA Randomised controlled trials evaluating the management of mandibular fractures without condylar involvement. Any studies that compared different treatment approaches were included. DATA COLLECTION AND ANALYSIS At least two review authors independently assessed trial quality and extracted data. Results were to be expressed as random-effects models using mean differences for continuous outcomes and risk ratios for dichotomous outcomes with 95% confidence intervals. Heterogeneity was to be investigated to include both clinical and methodological factors. MAIN RESULTS Twelve studies, assessed as high (six) and unclear (six) risk of bias, comprising 689 participants (830 fractures), were included. Interventions examined different plate materials and morphology; use of one or two lag screws; microplate versus miniplate; early and delayed mobilization; eyelet wires versus Rapid IMF™ and the management of angle fractures with intraoral access alone or combined with a transbuccal approach. Patient-oriented outcomes were largely ignored and post-operative pain scores were inadequately reported. Unfortunately, only one or two trials with small sample sizes were conducted for each comparison and outcome. Our results and conclusions should therefore be interpreted with caution. We were able to pool the results for two comparisons assessing one outcome. Pooled data from two studies comparing two miniplates versus one miniplate revealed no significant difference in the risk of post-operative infection of surgical site (risk ratio (RR) 1.32, 95% CI 0.41 to 4.22, P = 0.64, I(2) = 0%). Similarly, no difference in post-operative infection between the use of two 3-dimensional (3D) and standard (2D) miniplates was determined (RR 1.26, 95% CI 0.19 to 8.13, P = 0.81, I(2) = 27%). The included studies involved a small number of participants with a low number of events. AUTHORS' CONCLUSIONS This review illustrates that there is currently inadequate evidence to support the effectiveness of a single approach in the management of mandibular fractures without condylar involvement. The lack of high quality evidence may be explained by clinical diversity, variability in assessment tools used and difficulty in grading outcomes with existing measurement tools. Until high level evidence is available, treatment decisions should continue to be based on the clinician's prior experience and the individual circumstances.
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The weather on July 11 and 12, 1995 was a deadly combination of high temperature, high relative humidity, no cloud cover and no wind. The combination of heat and humidity has been matched only five times in Iowa’s 101 years of weather records. Estimated cattle death loss in a 13-county area of West Central Iowa was 3,750 head or 2.32% of the cattle on feed. A survey of 36 beef producers with 9,830 head of cattle on feed in 81 lots was summarized. Thirty-five lots with shade (24 square feet per head) reported an average death loss of .2% as compared to 46 lots without shade with losses of 4.8%. Producers reported a disproportionately higher death loss in dark-hided cattle. Non-shaded lots facing south, southwest, or west had higher death loss than lots facing east or southeast. Heavier animals were more susceptible to heat stress. Lots containing heifers that were fed MGA had lower death loss ( 3.8% vs. 6.2% ) as compared to lots with heifers but not receiving MGA.
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OBJECTIVE: The objective of the study is to compare the clinical, microbiological and host-derived effects in the non-surgical treatment of initial peri-implantitis with either adjunctive local drug delivery (LDD) or adjunctive photodynamic therapy (PDT) after 12 months. MATERIALS AND METHODS: Forty subjects with initial peri-implantitis, that is, pocket probing depths (PPD) 4-6 mm with bleeding on probing (BoP) and radiographic bone loss ≤2 mm, were randomly assigned to two treatment groups. All implants were mechanically debrided with titanium curettes and with a glycine-based powder airpolishing system. Implants in the test group (N = 20) received adjunctive PDT, whereas minocycline microspheres were locally delivered into the peri-implant pockets of control implants (N = 20). At sites with residual BoP, treatment was repeated after 3, 6, 9 and 12 months. The primary outcome variable was the change in the number of peri-implant sites with BoP. Secondary outcome variables included changes in PPD, clinical attachment level (CAL), mucosal recession (REC) and in bacterial counts and crevicular fluid (CF) levels of host-derived biomarkers. RESULTS: After 12 months, the number of BoP-positive sites decreased statistically significantly (P < 0.05) from baseline in both groups (PDT: 4.03 ± 1.66-1.74 ± 1.37, LDD: 4.41 ± 1.47-1.55 ± 1.26). A statistically significant (P < 0.05) decrease in PPD from baseline was observed at PDT-treated sites up to 9 months (4.19 ± 0.55 mm to 3.89 ± 0.68 mm) and up to 12 months at LDD-treated sites (4.39 ± 0.77 mm to 3.83 ± 0.85 mm). Counts of Porphyromonas gingivalis and Tannerella forsythia decreased statistically significantly (P < 0.05) from baseline to 6 months in the PDT and to 12 months in the LDD group, respectively. CF levels of IL-1β decreased statistically significantly (P < 0.05) from baseline to 12 months in both groups. No statistically significant differences (P > 0.05) were observed between groups after 12 months with respect to clinical, microbiological and host-derived parameters. CONCLUSIONS: Non-surgical mechanical debridement with adjunctive PDT was equally effective in the reduction of mucosal inflammation as with adjunctive delivery of minocycline microspheres up to 12 months. Adjunctive PDT may represent an alternative approach to LDD in the non-surgical treatment of initial peri-implantitis.