Correlação entre a espessura da parede vesical e os achados urodinâmicos em pacientes com lesão medular traumática. Avaliação da influência das alterações morfológicas da bexiga nos resultados da injeção de toxina botulínica tipo-A no detrusor

Medir a espessura da parede vesical (EPV) através da ultrassonografia, correlacioná-la com os parâmetros urodinâmicos e avaliar o papel destes parâmetros para lesão do trato urinário superior. Avaliar também o papel das alterações da forma da bexiga nos resultados de injeção de toxina botulínica tipo-A (BTX-A) no detrusor em pacientes com lesão medular traumática (LMT). Trata-se de dois estudos. O primeiro é um estudo transversal de 272 pacientes com LMT submetidos à ultrassonografia renal e de bexiga e estudo urodinâmico. A parede anterior da bexiga foi medida e comparada com os dados urodinâmicos. A cistografia foi realizada em 57 pacientes. O segundo foi um estudo prospectivo avaliando os resultados da injeção de BTX-A no detrusor em 27 pacientes considerando os achados urodinâmicos (pré e pós procedimento) e as deformidades da bexiga (cistografia). A média da EPV foi de 3,94 mm e foi estatisticamente maior em pacientes com hiperatividade detrusora neurogênica associada à dissinergia vesicoesfincteriana (HDN/DVE), em comparação com aqueles sem DVE (p<0,001). Essa média também foi maior em pacientes com complacência < 20 mL/cmH2O, comparada aos pacientes com complacência ≥ 20 mL/cmH2O (p<0,001). A média da pressão detrusora máxima (Pdet Max) foi estatisticamente maior nos pacientes com refluxo vesicoureteral (RVU) em comparação com aqueles sem RVU (100,7 vs 61,2 cmH2O respectivamente, p=0,022). Pacientes com complacência < 20 mL/cmH2O apresentaram prevalência de hidronefrose 4,2 vezes maior, comparada aos pacientes com complacência ≥ 20 mL/cmH2O. Não houve associação estatística entre EPV e hidronefrose ou RVU. Vinte e sete pacientes foram submetidos à injeção de BTX-A no detrusor. A média de tempo de continência urinária foi de 8 meses. Nove pacientes (33,3%) tinham forma vesical alterada e 8 casos (29,6%) tinham divertículos. A capacidade cistométrica máxima, Pdet max, volume reflexo e complacência não apresentaram diferença significativa na presença de divertículos ou alteração da forma. O aumento da EPV está associado à complacência < 20 mL/cmH2O e HDN/DVE em pacientes com LMT. No entanto, não houve relação entre a EPV e hidronefrose ou RVU. Baixa complacência e HDN/DVE são os principais fatores de risco para dano ao trato urinário superior. A presença de divertículos ou alteração da forma vesical não influenciou nos resultados após injeção de BTX-A no detrusor.

Indicadores de neuropatia autonômica cardiovascular em pacientes com diabetes tipo 1

A Neuropatia autonômica cardiovascular (NAC), apesar de ter sido apontada como fator de risco independente para doença cardiovascular (DCV) em pacientes com diabetes tipo 1 (DM1), permanece subdiagnosticada. Os objetivos do trababalho foram determinar a prevalência de NAC e seus indicadores clínicos e laboratoriais em pacientes com DM1 e a associação com outras complicações crônicas do diabetes, além de avaliar a concordância entre os critérios diagnósticos da NAC determinados pelos parâmetros da análise espectral e pelos testes reflexos cardiovasculares. Pacientes com DM1, duração da doença ≥ 5 anos e com idade ≥ 13 anos foram submetidos a um questionário clínico-epidemiológico, a coleta de sangue e de urina para determinação da concentração urinária de albumina, ao mapeamento de retina, e exame clínico para pesquisa de neuropatia diabética sensitivo motora além da realização de testes reflexos cardiovasculares. Cento e cinquenta e um pacientes com DM1, 53.6 % do sexo feminino, 45.7% brancos, com média de idade de 33.4 13 anos, idade ao diagnóstico de 17.2 9.8 anos, duração de DM1 de 16.3 9.5 anos, índice de massa corporal (IMC) de 23.4 (13.7-37.9) Kg/m2 e níveis de hemoglobina glicada de 9.1 2% foram avaliados. Após realização dos testes para rastreamento das complicações microvasculares, encontramos neuropatia diabética sensitivo motora, retinopatia diabética, nefropatia diabética e NAC em 44 (29.1%), 54 (38%), 35 (24.1%) e 46 (30.5%) dos pacientes avaliados, respectivamente. A presença de NAC foi associada com idade (p=0.01), duração do DM (p=0.036), HAS (p=0.001), frequência cardíaca em repouso (p=0.000), HbA1c (p=0.048), uréia (p=0.000), creatinina (p=0.008), taxa de filtração glomerular (p=0.000), concentração urinária de albumina (p=0.000), níveis séricos de LDL-colesterol (p=0.048), T4 livre (p=0.023) e hemoglobina (p=0.01) e a presença de retinopatia (p=0.000), nefropatia (p=0.000) e neuropatia diabética sensitivo motora (p=0.000), além dos seguintes sintomas; lipotimia (p=0.000), náuseas pós alimentares (p=0.042), saciedade precoce (p=0.031), disfunção sexual (p=0.049) e sudorese gustatória (p=0.018). No modelo de regressão logística binária, avaliando o diagnóstico de NAC como variável dependente, foi observado que apenas a FC em repouso, presença de neuropatia diabética sensitivo motora e retinopatia diabética foram consideradas variáveis independentes significativamente. A NAC é uma complicação crônica comum do DM1, atingindo cerca de 30% dos pacientes estudados e encontra-se associada à presença de outras complicações da doença. Indicadores da presença de NAC nos pacientes avaliados incluíram a idade, duração do diabetes, presença de HAS, frequência cardíaca de repouso e presença de sintomas sugestivos de neuropatia autonômica. O presente estudo ratifica a importância do rastreamento sistemático e precoce desta complicação.

Curta administração de GW501516 melhora o estado inflamatório do tecido adiposo branco, o dano hepático e a inflamação renal de camundongos alimentados com dieta rica em frutose

A superativação do eixo ECA/AT1r está intimamente relacionada à síndrome metabólica e no organismo tem grande relação com o quadro de inflamação. A administração de frutose, seja por dieta ou pela água, tem sido usada como um modelo para a indução da superatividade desse eixo e para o estudo das vias inflamatórias relacionadas ao AT1r. Com isso, o objetivo deste trabalho foi avaliar se a administração de GW510156 poderia diminuir a superativação do eixo ECA/AT1r e consequentemente diminuir os danos causados pela dieta rica em frutose. Para isso foram utilizados camundongos machos C57Bl/6 que receberam uma dieta contendo 47% de frutose durante oito semanas ou uma dieta controle. Após oito semanas, os grupos foram redivididos aleatoriamente para o início da administração do GW501516 durante três semanas, totalizando quatro grupos experimentais. Os animais tratados apresentaram uma melhora da pressão arterial sistólica e também dos parâmetros urinários como proteinúria e ácido úrico. Houve ainda uma melhora dos triglicerídeo e ácido úrico plasmáticos. No tecido adiposo branco, o GW501516 foi capaz de diminuir a expressão dos componentes do eixo ECA/AT1r e também amenizou a inflamação causada pela dieta rica em frutose. No fígado, não houve alterações significativa do eixo, porém a fosforilação de JAK2 dependente de AT1r foi diminuída e consequentemente houve uma menor ativação das células estreladas no grupo que recebeu o GW501516. Além disso, as proteínas e genes relacionados à β-oxidação foram aumentados com o tratamento e aqueles relacionados à lipogênese de novo, diminuídos o que resultou em menor esteatose no parênquima hepático. Os rins apresentaram uma melhora da inflamação induzida pelo eixo, apesar de o eixo também não ter apresentado diferenças significativas com o tratamento. Também não foram encontradas diferenças significativas na expressão proteica e gênica das proteínas antioxidantes. Com esses resultados podemos concluir que a curta administração do GW501516 pôde aliviar os efeitos inflamatórios e a esteatose hepática causada pela dieta rica em frutose, podendo ser pensado como uma nova ferramenta terapêutica no tratamento da superativação do eixo ECA/AT1r.

Análise dos aspectos biológicos e epidemiológicos de cepas de Escherichia coli associadas à infecção do trato urinário (ITU)

A invasão de bactérias no trato urinário caracteriza a infecção do sistema urinário. A Escherichia coli é o principal microrganismo associado a esta infecção devido a sua importância em causar ITU, recebeu a denominação de UPEC (Escherichia coli uropatogênica). No presente trabalho pesquisamos em 50 cepas de UPEC, inicialmente isolados de urina de pacientes ambulatoriais com infecções sintomática ou assintomática, a presença de 7 fatores de virulência, através das técnicas de PCR simples e multiplex para verificação dos genes que codificam adesinas P (pap) , fímbria S (sfa), adesina afimbrial (afa), sideroforo (aerobactina- aer), toxinas fator necrotizante citotóxico (cnf) e alfa-hemolisinas (hly), proteína de membrana (traT); ilhas de patogenicidade (virulência) através do marcador PAI. O marcador pCVD432 de EAEC também foi pesquisado nestas amostras. O método difusão em disco foi o utilizado para a determinação dos testes de susceptibilidade aos antimicrobianos. Podemos observar duas faixas etárias de maior incidência de ITU entre as mulheres: 19 a 35 anos, e acima de 50 anos. Sessenta e oito por cento das amostras apresentaram pelo menos um fator de virulência, onde os genes traT (54%) e aer (34%) foram os mais prevalentes. A sequência pCVD432 foi detectado em 6 amostras. No entanto, no ensaio de adesão em células Hep-2, doze amostras não apresentaram aderência (NA 24%). Nas 38 cepas restantes, 24 (48%) apresentaram aderência agregativa (AA). Observamos aderência sem padrão típico (SPT) em 48% das amostras, tendo sido dividido em discreto (SPT-D 22%), moderado (SPT-M 18%) e intenso (SPT-I 8%). Notamos os seguintes perfis de resistência para os antimicrobianos testados: ampicilina (44%), gentamicina (8%), nitrofurantoína (2%), norfloxacino (18%) e sulfametozaxol-trimetoprima (34%).

Estudo do tempo de trânsito colônico em crianças e adolescentes com constipação intestinal crônica e disfunção do trato urinário inferior

A constipação intestinal e a disfunção do trato urinário inferior são condições associadas e bastante prevalentes na infância e adolescência. Existem múltiplas teorias para explicar essa associação, como: o efeito mecânico do reto cheio sobre a parede e o colo vesical; estimulo de reflexos sacrais a partir do reto distendido, e mais recentemente, a associação entre a bexiga e o reto no sistema nervoso central. Muitas destas crianças e adolescentes apresentam constipação refratária. Esse fato chama a atenção para a possibilidade de existência de uma desordem neuromuscular comum envolvendo o cólon e o trato urinário inferior. O objetivo desse estudo foi avaliar o trânsito colônico de crianças e adolescentes com constipação crônica refratária e sintomas do trato urinário inferior. Foi realizado um estudo observacional com análise transversal, no qual foram incluídos 16 indivíduos com constipação refratária e sintomas do trato urinário inferior, com idades entre sete e 14 anos (média de idade de 9,67 anos). Os participantes foram avaliados utilizando anamnese padrão; exame físico; diário miccional e das evacuações; escala de Bristol; Disfunctional Voiding Scoring System com versão validada para o português; ultrassonografia renal, de vias urinárias e medida de diâmetro retal; urodinâmica, estudo de trânsito colônico com marcadores radiopacos e manometria anorretal. O estudo de trânsito foi normal em três (18,75%) crianças, dez (62,5%) apresentaram constipação de trânsito lento e três (18,75%) obstrução de via de saída. A avaliação urodinâmica estava alterada em 14 das 16 crianças estudadas: dez (76,9%) apresentaram hiperatividade detrusora associada à disfunção miccional, três (23,1%) hiperatividade vesical isolada e um (6,25%) disfunção miccional sem hiperatividade vesical. Ao compararmos constipação de trânsito lento e disfunção do trato urinário inferior, dez (100%) sujeitos com constipação de trânsito lento e três (50%) sem constipação de trânsito lento apresentavam hiperatividade vesical (p=0,036). Sete (70%) sujeitos com constipação de trânsito lento e quatro (66,7%) sem constipação de trânsito lento apresentavam disfunção miccional (p=0,65). Ao compararmos constipação de trânsito lento e a presença de incontinência urinária, esta estava presente em nove (90%) participantes com constipação de trânsito lento e em um (16,7%) sem constipação de trânsito lento (p = 0,008). Quanto à urgência urinária, estava presente em 10 (100%) e três (50%) respectivamente (p = 0,036). O escore do Disfunctional Voiding Scoring System variou de 6 a 21. O subgrupo com constipação de trânsito lento mostrou um escore de Disfunctional Voiding Scoring System significativamente maior que o subgrupo sem constipação de trânsito lento. O presente estudo demonstrou alta prevalência de constipação de trânsito lento em crianças e adolescentes com constipação refratária e sintomas do trato urinário inferior. Este estudo foi pioneiro em demonstrar a associação entre hiperatividade vesical e constipação de trânsito lento e coloca em voga a possibilidade de uma desordem neuromuscular comum, responsável pela dismotilidade vesical e colônica. Futuros estudos envolvendo a motilidade intestinal e vesical são necessários para melhor compreensão do tema e desenvolvimento de novas modalidades terapêuticas.

Observation on the urinogenital papilla and sexual dimorphism in some Indian gobiids (Gobiidae: Teleostei)

A thorough comparative study on the urinogenital papilla and sexual dimorphism has been made for the first time in both the sexes of twelve Indian gobiids: Glassogobius giuris (Hamilton); Acentrogobius cyanomos (Bleeker); Eleotriodes muralis (Valenciennes); Parapocryptes serperaster (Richardson); Apocryptes bato (Hamilton); Scartclaos viridis (Hamilton); Boleophthalmus boddarti (Pallas), Periophthalmus schlosseri (Pallas); P. koelreuteri (Pallas); Taenioides anguillaris (Linnaeus); T. buchanani (Day); Odontamblyopus rubicundus (Hamilton). The urinogenital papilla, originating as a free muscular organ from the ventral surface of the body-wall and shortly behind anus, is present in both the sexes. It is an important organ of primary sex recognition in all species. In case of male the papilla is conical, broad at the base and in female it is either flattened, distally truncated or bluntly rounded. The presence of permanent colour mark over the specific region of the body surface is another secondary sexual character in a few species. Besides, colouration may also be a nuptial secondary sex character developed in some during peak breeding season. The enlargement and colouration of the organ is subject to seasonal variations parallel to the seasonal gonadal cycle. The histological architecture of the papilla shows a high degree of cellular specialization and an interrelationship to the urinary and genital ducts. The functional efficacy and significance of the papilla in the breeding biology of these fishes has been discussed.

Notes on the external sex characters of Chanos chanos Forskal spawners

In the present study, no visible differences between the sexes of C. chanos with reference to external features such as colouration, shape of head, snout and operculum, presence of tubercles or nasal pores, length, size and shape as well as any roughness in the various fins, could be found. However, the anal region of the mature milkfish (sabalo) exhibits discernible anatomical differences in the male and female. The male has two main openings visible externally: the anterior anus and the posterior urogenital opening at the tip of the urogenital papilla. The female has three main openings instead of two: the anteriormost anus, followed by the genital pore and the urinary pore located posterior to the genital pore at the tip of the urogenital papilla. Internal examinations were also made on both sexes. In ripe sabalo, it is easier to distinguish the sexes since milk oozes out of the urogenital pore by pressing the abdomen of the ripe male fish. Gravid females are identified by their distended abdomens.

Seasonal dynamics and distribution of the digenean Phyllodistomum pawlovskii (Trematoda : Gorgoderidae) in the bullhead catfish, Pseudobagrus fulvidraco, in a lake of China

Seasonal population dynamics of the digenean Phyllodistomum pawlovskii in the urinary bladder of the bullhead catfish, Pseudobagrus fulvidraco, were investigated in Liangzi Lake in the flood plain of the Yangtze River in China from February 2001 to July 2002. The overall prevalence of the parasite was high, 41.5% (n = 1,476), while the mean abundance was relatively low, 1.24 +/- 2.11. The parasite exhibited evident seasonality in changes of prevalence and abundance. In brief, prevalence and abundance were very low in midwinter (January), but increased and remained relatively high in other seasons and months. The distribution pattern of this parasite in the fish was overdispersed, with a variance to mean ratio > 1, but its frequency distribution could not be described by the negative binomial model. There were positive correlations between the number of the parasites per fish and the age and length of the fish; a peaked age-parasite abundance curve was not detected in the parasite-host association. It is suggested that the parasite P. pawlovskii has little effect on the population structure of the bullhead catfish.

Observations on two species of phyllodistomes (Trematoda : Gorgoderidae) from fishes of the Hubei Province, central China, with an erection of Neophyllodistomum gen. n.

Two rare trematode species so far reported in the genus Phyllodistomum Braun, 1899, P. pawlovskii (Zmeev, 1936) and P. serrispatula Chin, 1963, were found in the urinary system the yellow catfish Pelteobagrus fulvidraco (Richardson) of Bao'an Lake (prevalence 8 %) and the swamp eel Monopterus albus (Zouiev) of Liangzi Lake (prevalence 6 9/6), respectively, from the Hubei Province, central China. In contrast to the original description, P. pawlovskii showed a considerable morphological variability particularly in the shape, size and topography of testes. A unique morphological feature of P. serrispatula is the presence of many conspicuous lateral outgrowths on the hindbody and, principally based on this character, a new genus Neophyl-lodistomum is erected (type species N. serrispatula (Chin, 1963) comb. n.)) to accommodate this species. Both trematode species are briefly redescribed. P. pawlovskii and N. serrispatula are reported for the first time from the Hubei Province and the former from the Yangtze River drainage system.

Metabolic profiling studies on the toxicological effects of realgar in rats by H-1 NMR spectroscopy

The toxicological effects of realgar after intragastrical administration (1 g/kg body weight) were investigated over a 21 day period in male Wistar rats using metabonomic analysis of H-1 NMR spectra of urine, serum and liver tissue aqueous extracts. Liver and kidney histopathology examination and serum clinical chemistry analyses were also performed. H-1 NMR spectra and pattern recognition analyses from realgar treated animals showed increased excretion of urinary Kreb's cycle intermediates, increased levels of ketone bodies in urine and serum, and decreased levels of hepatic glucose and glycogen, as well as hypoglycemia and hyperlipoidemia, suggesting the Perturbation of energy metabolism. Elevated levels of choline containing metabolites and betaine in serum and liver tissue aqueous extracts and increased serum creatine indicated altered transmethylation. Decreased urinary levels of trimethylamine-N-oxide, phenylacetylglycine and hippurate suggested the effects on the gut microflora environment by realgar.

NMR-based metabonomic study on the subacute toxicity of aristolochic acid in rats

The subacute toxicity of aristolochic acid (AA) was investigated by H-1 NMR spectroscopic and pattern recognition (PR)-based metabonomic methods. Model toxins were used to enable comparisons of the urinary profiles from rats treated with known toxicants and AA at various time intervals. Urinary H-1 NMR spectra were data-processed and analyzed by pattern recognition method. The result of visual comparison of the spectra showed that AA caused a renal proximal tubular and papillary lesion and a slight hepatic impair. Pattern recognition analysis indicated that the renal proximal tubule lesion was the main damage induced by AA, and the renal toxicity induced by AA was a progressive course with the accumulation of dosage by monitoring the toxicological processes from onset, development and part-recovery. These results were also supported by the conventional clinical biochemical parameters.

SENSITIVE AMPEROMETRIC DETECTION OF GLUCOSE BY REVERSED PHASE LIQUID-CHROMATOGRAPHY AT A PRUSSIAN BLUE CHEMICALLY MODIFIED ELECTRODE OF NOVEL CONSTRUCTION

A new liquid chromatography electrochemical (LCEC) scheme for glucose sensing has been developed on the basis of a Prussian Blue chemically modified electrode (CME) of novel construction and characterized in terms of various experimental parameters by the flow injection analysis (FIA) technique. Unique hydrodynamic voltammograms were obtained for the first time at the CME in the flow-through amperometric detection of glucose, and subsequently both anodic and cathodic peaks could be expected on monitoring the operating potential in the modest positive or negative region. The unique pH dependence on the CME response towards glucose makes it perfectly compatible with conventional reversed phase liquid chromatography systems. On the basis of these features, practical application in glucose LCEC detection has been effectively performed; a linear response range over three orders of magnitude and a detection limit of subpicomole level were readily obtained. The capability of the established LCEC mode in the direct sensing of urinary glucose has been demonstrated.

复方治疗慢性肾衰海洋新药的初步研究

该论文在褐藻多糖硫酸酯已有研究工作的基础上,参考中药治肾病领域有关文献,结合中医药理论,组方成治疗慢性肾衰复方海洋新药-复方褐藻多糖硫酸酯,并进行了复方褐藻多糖硫酸酯的部分药学、初步药效学和急性毒性试验的研究.

Fucoidan inhibits the development of proteinuria in active Heymann nephritis

Fucoidan, the sulphated polysaccharide extracted from brown seaweed, has various biological activities. The effect of fucoidan on the formation of proteinuria and renal functions in active Heymann nephritis was investigated in this study. Active Heymann nephritis was induced by administering brush border protein of rat proximal uriniferous tubules (FX1A). Fucoidan was administered by oral intubation to Heymann nephritis rats at three doses (50, 100 and 200 mg/kg) once daily for 4 weeks. The elevated urinary protein excretion and plasma creatinine due to the induction of Heymann nephritis were significantly reduced by fucoidan at doses of 100 and 200 mg/kg. The results indicated that fucoidan has a renoprotective effect on active Heymann nephritis and is a promising therapeutic agent for nephritis. Copyright (c) 2005 John Wiley F Sons, Ltd.

Effects of melatonin on ovarian follicles

Objective: To evaluate the histomorphometry and expression of Ki-67 and c-kit in ovarian follicles of pinealectomized or melatonin-treated pinealectomized rats.Study design: Forty adult rats were randomly divided into four groups of 10 animals: Group I - control; Group II - sham-pinealectomized; Group III - pinealectomized (Px), and Group IV - Px treated with melatonin (10 mu g/night, per animal). After two months' treatment, on the night of proestrous, the animals were placed in metabolic cages for night urine collection and subsequent measurement of 6-sulfatoxymelatonin (6-SMT). the rats were anesthetized, blood samples were taken for estrogen and progesterone determinations, and they were then euthanized. the ovaries were dissected out for further histological and immunohistochemical analyses. Data were first submitted to analysis of variance (ANOVA) complemented with the Tukey-Kramer test for multiple comparisons (P < 0.05).Results: the urinary levels of 6-SMT and serum progesterone were lower in the Px group (GIII). Exogenous melatonin treatment restored both blood melatonin and 6-SMT urinary levels. the histomorphometric data in Group III revealed a significant increase of degenerating antral and nonantral follicles with regard to the other groups. in addition no corpora lutea were observed in this group. No significant differences were noticed regarding the number of corpora lutea among the other groups (I, II and IV), but the number of cells and the thickness of the theca interna of Px animals (Group III) were higher than in the other groups. Conversely, the density of progesterone receptors (fmol/g) in the ovaries of Group III was significantly lower than in the other groups.Conclusion: Our data indicate that melatonin exerts a role on the maintenance of a proper follicular function, and is thus important for ovulation and progesterone production. (C) 2012 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.