Manejo clínico de Chikungunya

Curso oferecido aos profissionais que atuam na área da saúde, na modalidade a distância, e tem como principal objetivo instrumentalizá-los para o manejo clinico das pessoas acometidas pela febre de chikungunya. Por se tratar de doença que foi introduzida recentemente no país é importante que os profissionais desenvolvam competências para realizar a atenção à saúde da população.O curso está dividido em duas partes. A unidade 1 traz informações sobre a epidemiologia, quadro clínico, diagnóstico, ações de vigilância, organização do serviço de saúde, além de apresentar a importância da educação permanente em saúde. O material didático é composto de materiais nas mais variadas mídias. Os conteúdos dos vídeos e os textos são complementares, e, portanto recomenda se que ambos sejam explorados com atenção. A unidade 2 traz casos clínicos onde o participante poderá pensar sobre a melhor conduta para realizar o manejo de pacientes com suspeita desta doença. O curso é uma iniciativa da Universidade Aberta do SUS (UNASUS), Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), Secretaria de Atenção à Saúde (SAS) e Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES) do Ministério da Saúde, Fiocruz Mato Grosso do Sul (Fiocruz MS) e Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS).

Qualificação da atenção básica para adultos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Gaspar Fernandes - Manacapuru – Amazonas

A epidemia de Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus vem desafiado o Sistema Único de Saúde brasileiro. O objetivo do presente trabalho foi desenvolver uma intervenção a fim de melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM) na UBS Gaspar Fernandes, no município de Manacapuru - Amazonas. A intervenção foi estruturada para ser desenvolvida em um período de 04 meses. Participaram da intervenção os pacientes com HAS e/ou DM pertencentes à área de abrangência da UBS detectados pelo rastreamento da equipe de saúde da família, e também os pacientes da área de abrangência já diagnosticados como hipertensos e/ou diabéticos. Além dos atendimentos médicos e de enfermagem, foram desenvolvidas atividades de visitas domiciliares, o que elevou o número de pessoas atingidas pela intervenção, pois a população tem acesso dificultado à UBS. A assistência à saúde dessa população melhorou, apesar de pequeno o aumento da cobertura (cálculo baseado em uma área de abrangência com mais de 12.000 pessoas), em quatro meses de intervenção foram atendidos 256 adultos com 20 anos ou mais portadores de HAS e outros 76 portadores de DM. Realizamos 203 orientações sobre tabagismo para hipertensos e diabéticos, 207 orientações sobre alimentação e dieta (não contamos com nutricionista na UBS), 79 hipertensos e 38 diabéticos estavam devidamente compensados em seus níveis pressóricos e glicêmicos respectivamente e 511 hipertensos e 151 diabéticos cadastrados no Programa Farmácia Popular recebendo suas terapias regularmente. Com base nos resultados alcançados, sugere-se que a intervenção trouxe ganhos para um grande número de pessoas e as ações deveriam ser institucionalizada nesta unidade

Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Nova 01, do município de Canguçu/RS

O presente estudo é resultado da análise situacional que verificou a necessidade de melhoria do serviço pré-natal na Unidade Básica de Saúde Nova - 01 em Canguçu, Rio Grande do Sul, devido a pequena procura deste e da importância do mesmo nos desfechos da gravidez. O objetivo geral é a melhora no atendimento do pré-natal e puerpério, os objetivos específicos são a ampliação da cobertura, a melhora da adesão, da qualidade e dos registros das informações, além do mapeamento das gestantes de risco e a promoção à saúde no pré-natal. Dessa forma, foram estabelecidas ações nos eixos de monitoramento e avaliação, gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Dessa forma, ao final do projeto de intervenção, alcançaram-se excelentes resultados, com doze gestantes acompanhadas (44%), além de atingir as metas estabelecidas de 100% nos indicadores de qualidade, no registro das informações e na promoção a saúde. Em decorrência disso, acredita-se que a incorporação deste serviço as rotinas de atendimento da unidade foram de fundamental importância para a saúde da população atendida, propiciando aumento na qualidade do serviço prestado.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério da ESF II de Primavera do Leste/MT

A assistência pré-natal adequada, com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco, bem como um sistema ágil de referência hospitalar, além da qualificação da assistência ao parto, são os grandes determinantes dos indicadores de saúde relacionados à mãe e ao bebê que têm o potencial de diminuir as principais causas de mortalidade materna e neonatal. Este também é um momento propício para o desenvolvimento de ações preventivas e de promoção à saúde. Diante da relevância desta ação programática nos indicadores de saúde da população e após realização de análise situacional vivenciada na Unidade de Saúde da Família ESF II, foram planejadas e executadas ações de qualificação da prática assistencial à gestante durante quatro meses de intervenção, envolvendo atividades com todos profissionais da equipe, com o objetivo geral de melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério da Unidade. Para alcançar tais objetivos, foram desenvolvidas ações em quatro eixos pedagógicos, sendo eles: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Após análise dos dados relacionados à intervenção, pode-se concluir que a mesma proporcionou a inserção dos serviços odontológicos ao pré-natal, redução do número de consultas de urgência em gestantes e finalização de tratamentos dentários com mais rapidez, contribuindo para sua qualificação como ação programática; proporcionou melhoria na coleta e monitoramento de dados da gestante; sistematizou a realização de busca ativa de pacientes faltosas, tanto para consultas médicas quanto odontológicas; e incentivou as atividades de educação em saúde voltadas a este grupo populacional. Apesar do sucesso da intervenção e sua completa incorporação ao serviço como ação programática, alguns aspectos ainda podem ser melhorados, exigindo constante dedicação da equipe para uma assistência humanizada e eficaz à gestante.

Qualificação das ações de detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama na USF Jardilina Gomes, São José da Vitória/BA

Após a implantação do Programa de Assistência Integral a Saúde da Mulher, o Sistema Único de Saúde avançou significativamente no planejamento, estratégias e execuções de ações voltadas à prevenção de agravos e situações de risco a saúde da mulher principalmente no âmbito da atenção primária à saúde. A ampliação do acesso à informação, conscientização da importância de prevenção e detecção precoce do câncer de colo de útero e mama e o manejo necessário a alterações detectadas, devem rotineira e oportunamente ser ofertados e realizados a toda população, com agendamento desburocratizado, promovendo redução de custos na atenção secundária e/ou terciária com tratamentos complexos preveníveis na atenção primária – Estratégia de Saúde da Família (ESF), bem como danos à saúde da mulher. O presente trabalho trata de uma intervenção no programa de detecção precoce do câncer de colo de útero e de mama, na Unidade de Saúde da Família (USF) Jardilina Gomes, no município de São José da Vitória – Ba. A intervenção ocorreu no período de quatro meses, sendo esta uma proposta do curso de ensino a distância, especialização em Saúde da Família, da Universidade Federal de Pelotas. Os objetivos da intervenção foram de ampliar a cobertura na detecção de câncer de colo do útero e de mama, bem como a adesão, qualidade e registro dos atendimentos, mapeamento as mulheres com os riscos para o referido câncer e a orientação sobre doença sexualmente transmissível. Residentes na área adstrita da Unidade de Saúde, a população alvo foi de mulheres nas faixas etárias de 25 a 69 anos (aproximadamente 442 mulheres) e na faixa etária de 50 a 69 anos (141 mulheres). Participaram da intervenção, com foco na detecção precoce de câncer do colo de útero, 273 mulheres, correspondendo a uma cobertura de 61,8%, e para detecção precoce de câncer de mama 79 mulheres, portanto cobertura de 56%. Identificamos 53,5% (146) das mulheres com o exame citopatológico alterado, 38,4% (56) não buscaram seus resultados, destas foram realizadas 75% (42) de busca ativa com sucesso.. Não houve nenhuma mamografia alterada. As amostras do citopatológico foram 100% satisfatória, bem como os registros dos atendimentos. Quanto a avaliação aos riscos e sinais de alerta e a orientação de doença sexualmente transmissível tivemos 100% como meta alcançada. Com a intervenção houve o planejamento e organização no atendimento da saúde das mulheres, estabelecimento de horários das consultas, capacitação da equipe e a conscientização da população para a prevenção através do serviço oferecido.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e ao Puerério na UBS/ESF de Itaubal, Itaubal/AP

MODESI, Alfredo Rousseaux. Melhoria da atenção ao pré-natal e ao puerpério na UBS/ESF de Itaubal, Itaubal/AP.2015. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Uma das metas dos objetivos de desenvolvimento do milênio assumido pelo Brasil foi reduzir a mortalidade infantil no país. Sabe-se que para alcançar esse objetivo os municípios tem uma corresponsabilidade muito grande, pois são neles onde se organiza a Atenção Primária à Saúde. O estado do Amapá apresenta uma mortalidade infantil considerada alta, e, aproximadamente, 70% das mortes dos recém-nascidos do estado ocorrem por causas evitáveis, entre elas, falta de atenção adequada à mulher durante a gestação, no parto, no puerpério e também ao feto e ao bebê. No intuito de contribuir para o alcance da redução da mortalidade infantil e materna, a equipe de saúde da família de Itaubal realizou uma intervenção com duração de 16 semanas, visando à melhoria do pré-natal e do puerpério na área adscrita. Utilizou-se uma ficha espelho e uma planilha de coleta de dados para o acompanhamento sistêmico da intervenção, disponibilizadas pelo curso para o mesmo. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação, por fim engajamento público.Houve capacitação da equipe para que a atenção às gestantes e ao puerpério fosse a mais adequada possível e dentro dos protocolos estabelecidos. A intervenção propiciou a ampliação da cobertura da atenção às gestantes, alcançando 100%, o que equivale a 52 gestantes da área, assim como 100% das puérperas que ao todo foram 31 ao longo da intervenção. Houve melhoria dos registros, melhor qualificação técnica de todos os membros da equipe. Ainda propiciou a realização do exame físico das grávidas e das puérperas que antes da mesma não era feito com a devida qualidade. Todos já têm a noção que existe um caminho certo para a avaliação integral destas mulheres.Antes da intervenção as atividades de atenção às grávidas e as puérperas eram concentradas no enfermeiro, a intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando que cada um dos membros se sentisse corresponsável pela atenção, o que ajudou na ampliação da cobertura.As ações de prevenção e de promoção da saúde foram realizadas, alcançado 100% em todas as metas estabelecidas. O impacto da intervenção já é percebido pela comunidade, quando as gestantes e as puérperas chegam ao serviço por agendamento das consultas ou ainda algum caso por demanda espontânea são atendidos de forma imediata e todos entendem que elas são prioridades. Tudo isto acabou tendo impacto em outras atividades do serviço requerendo as condições adequadas para a atenção à saúde da população em geral. A intervenção já está incorporada a rotina do serviço. A comunidade está consciente com relação à priorização da atenção as grávidas e puérperas, sobretudo aquelas de alto risco. O projeto serviu como exemplo e pretendemos generalizar em todo o município a partir desta experiência de melhoria da atenção ao pré-natal e ao puerpério que já é considerada exitosa por todo.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Brasiliano, Santa Vitória do Palmar/RS

A Atenção Primária no Brasil tem um papel essencial para a saúde da população, sendo dever de todos os profissionais de saúde acolherem o usuário, visando um acompanhamento continuado e proporcionando também as orientaçoes e esclarecimentos necessários (BRASIL 2012). Nesse sentido, e considerando o alto índice de mortalidade infantil, intervir junto às gestantes e puérperas proporciona cuidados e orientações essenciais para a saúde materno-infantil. Desta maneira, com vistas em qualificar a atenção prestada às gestantes e puérperas em nossa unidade de saúde e cumprir com os princípios do SUS, realizamos uma intervenção na Unidade Básica de Saúde da Família Brasiliano, localizada em Santa Vitória do Palmar/RS com duração de 12 semanas. Utilizou-se protocolo do Ministério da Saúde (MS) como referência para a ação programática e os instrumentos disponibilizados pelo curso como ficha espelho e planilha de coleta de dados. Previamente à intervenção, as coberturas eram de 42% e 70%, respectivamente, para gestantes e puérperas bem como não havia uma padronização nas atividades do serviço de saúde. No final da intervenção, assistimos 38 gestantes e 17 puérperas, alcançando-se as metas de 100%. Além disso, melhoramos a qualidade da atenção realizada na unidade com a elaboração de ações da equipe de saúde, capacitação da equipe, visita domiciliar, busca ativa, orientações e prescrições de acido fólico/sulfato ferroso e de exames laboratoriais, adoção de protocolos do Ministério de Saúde, avaliação e identificação de atendimento odontológico com agendamento de consulta, avaliação de risco psicológico e orientações de prevenção e promoção de saúde. A boa receptividade da comunidade com a intervenção, os bons resultados e a capacitação da equipe para o uso dos protocolos serviu como ponto de partida para implementarmos outras ações programáticas com vistas a qualificar as atividades na unidade de saúde.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS José Timóteo de Oliveira, Cruzeiro do Sul/AC

Oyarzabal,Adis Almaguer. Melhoria da atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS José Timóteo de Oliveira, Cruzeiro do Sul/AC. 88F. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso- Especialização em Saúde da Família.Universidade Aberta do SUS/Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. A Atenção Primária à Saúde(APS) é muito importante, no sentido de contribuir para a integralidade do cuidado e para a melhoria dos níveis de saúde da população, por meio, principalmente, de ações voltadas para a promoção à saúde e prevenção de agravos. A assistência ao Pré-natal e Puerpério adequada e de início precoce, permite a detecção e a intervenção imediata das situações de risco que podem repercutir na saúde tanto da mãe quanto do bebê. O presente trabalho teve como objetivo geral a Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde(UBS) José Timóteo de Oliveira, Cruzeiro do Sul/AC. Buscou-se, através de um conjunto de ações sistematizadas,implementar um projeto de intervenção a fim de ampliar a cobertura desta ação programática e qualificar a atenção ofertada. A intervenção na UBS foi realizada num período de quatro meses, de Julio a Outubro 2014, com participação de toda a equipe multiprofissional e da comunidade.Os resultados alcançados mostram modificações positivas na rutina do serviço, com benefícios para todos os envolvidos. Através de muito empenho e de esforço coletivo, a intervenção cumpriu com as metas propostas, antes da intervenção tinha um (35%), depois da intervenção alcançamos (51,9%) da cobertura no programa de Pré-natal de um(100%) que foi a meta proposta por o equipe, trabalho que ainda se continua fazendo para atingir o proposto, mas alcançamos (100%) em muitos dos indicadores de qualidades. A inserção das ações de saúde bucal se constituiu em algo novo para a comunidade atingindo-se a meta de (100%) das gestantes cadastradas a partir do terceiro mês da intervenção. Embora tratar-se de uma zona rural, com áreas de difícil acesso, a intervenção obteve resultados positivos, contribuindo para a intervenção a melhoria da atenção em saúde ofertada às gestantes e puérperas na UBS. Isso foi possível graças a dedicação e compromisso da população e de toda a Equipe de Saúde da Família, sobretudo dos Agentes Comunitários de Saúde(ACS), por acreditarem e se engajarem nesta proposta. Palavras-chave:Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Novo Horizonte, Macapá/AP

Resumo PERALTA, Ernesto Garcia. Melhoria da Atenção aos usuários de HAS e/ou DM na UBS/ESF Novo Horizonte, Macapá/AP. 2015. 99 f. Trabalhos de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são agravos crônicos não transmissíveis, tem uma alta prevalência, mortalidade e são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. O controle adequado destes agravos é de vital importância, onde um equilíbrio entre prevenção e tratamento na atenção primaria de saúde passa a ser um desafio diário para os profissionais dos serviços do programa Saúde da Família. Nosso trabalho foi o resultado de um diagnóstico inicial na atenção aos usuários com HAS e/ou DM da Unidade Básica de Saúde (UBS) Novo Horizonte do município de Macapá do estado Amapá (AP). A população adstrita da UBS é de 24.000 habitantes e o número dos usuários com HAS e DM cadastrados antes da intervenção era de 657 usuários com HAS (18 %) e 108 (12%) com DM. Planejamos uma intervenção para ser realizada no período de 16 semanas, de setembro de 2014 a janeiro de 2015, para qualificar atenção aos usuários com HAS e DM. Sendo desenvolvida com a participação das quatro equipes de saúde da Família (ESF), profissionais da UBS e a participação da comunidade e apoio da Secretaria Municipal de Saúde de Macapá. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Rastreamos os indivíduos com fatores de riscos em consulta e visitas domiciliares (VD), recadastramos- os em cada área de abrangência, realizamos a busca ativa dos faltosos. O exame físico e avaliação de risco cardiovascular foram realizados nos atendimentos clínicos dos usuários cadastrados. Os medicamentos foram fornecidos pela farmácia popular com gratuidade para o melhor controle dos usuários com HAS e DM, Também encaminhamos os usuários às consultas de odontologia e aos laboratórios para realização dos exames. Após a intervenção, melhoramos a quantidade e qualidade dos atendimentos, através da organização do serviço e dos registros em torno de 100%, conseguimos aumentar os cadastros e ampliar a cobertura dos usuários com hipertensão em 27% (986) e dos com diabetes em 42,6% (383) e conseguimos cadastrar e fazer atendimento a 1150 usuários. Aumentamos as capacitações dos profissionais através da educação continuada e as atividades educativas de promoção de saúde da população em torno de 100%, melhorando a satisfação da população. A intervenção acrescentou o conhecimento destes agravos pela comunidade e fortaleceu vínculos com as ESF/UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão arterial; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na UBS de Boa Cica, Touros - RN

Resumo CUENCA Rodriguez, Coralia. GOMES de Oliveira Nascimento, Aline. Melhoria da atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS de Boa Cica, Touros - RN. 2015. 90f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sua prevalência no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos, aumentando com a idade. O Diabetes mellitus (DM) tem uma prevalência na população acima de 18 anos de 5,3% que vem aumentando para 5,6%, entre 2006 e 2011, e é referida por 21,6% dos brasileiros com mais de 65 anos. O DM e a HAS são as primeiras causas de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo de nosso trabalho é melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Boa Cica, Touros - RN. A intervenção foi realizada em um período de 12 semanas. Buscamos ampliar a cobertura aos usuarios hipertensos e diabéticos para 50%, melhorar sua qualidade da atenção, melhorar a adesão ao programa, melhorar registro das informações, mapear o risco para doença cardiovascular e promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Ao iniciar a intervenção tínhamos cadastrados apenas 160 usuários hipertensos com 34% de cobertura segundo a estimativa do Caderno de Ações Programáticas (CAP). Percebemos que essa não era nossa realidade, levamos em consideração a população adstrita cadastrada com base populacional para o início de nossa intervenção, ao longo da mesma realizamos cadastramento de 29 casos novos, aumentando os usuários hipertensos para 189 o número total de cadastrados. Relacionado ao acompanhamento dos usuários com Diabetes Mellitus, ao iniciar a intervenção tínhamos 43 usuários diabéticos, 32% segundo a estimativa do CAP. Percebemos que essa não era nossa realidade, levamos em consideração a população adstrita cadastrada, com base populacional para o início de nossa intervenção, ao longo da mesma realizamos cadastramento de 13 casos novos aumentando para 56 usuários diabéticos. Além disso, melhoramos a adesão ao programa através das visitas domiciliares a todos os usuários faltosos às consultas. Foram preenchidas fichas de acompanhamento, de estratificação do risco cardiovascular e garantimos a orientação nutricional sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Com a intervenção conseguimos melhorar a atenção à saúde da população-alvo realizando um diagnóstico precoce para evitar complicações graves e fortalecemos o grupo de Hipertensão e Diabetes e as atividades oferecidas à comunidade. A intervenção teve importância para os serviços já que as ações previstas no projeto foram incorporadas a rotina diária do serviço, por uma maior incorporação da equipe e as lideranças da comunidade nas atividades programadas. A equipe ficou mais fortalecida nos conhecimentos do programa com o que melhorou a qualidade da atenção destes usuários. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Hipertensão; Diabetes Mellitus.

Melhoria da Atenção dos Hipertensos e Diabéticos da UBS Maria Joana Moreira dos Santos, Ferreira Gomes/AP

Almaguel Speck, Osmundo; Gomes de Oliveira Nascimento, Aline. Melhoria da atenção dos hipertensos e diabéticos da UBS Maria Joana Moreira dos Santos, Ferreira Gomes/AP. 2015. 113f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil, a condição da Estratégia de Saúde da Família (ESF), como eixo estruturante da atenção primária e porta de entrada preferencial do Sistema Único de Saúde (SUS), a coloca como lócus privilegiado para o desenvolvimento de ações de promoção da saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento do diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS). Nesse contexto, a ESF configura-se como elemento chave no desenvolvimento dessas ações que através de uma equipe multidisciplinar, atua na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e agravos mais frequentes, e no estabelecimento de vínculos de compromisso e de co-responsabilidade com a comunidade. O objetivo desse estudo é melhorar a qualidade da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde (UBS) Maria Joana Moreira dos Santos, Ferreira Gomes/AP. O uso do Caderno de Ações Programáticas (CAP) ferramenta para a análise situacional permitiu dar conta do principal problema de saúde da população que atendemos, relacionado com o indicador de cobertura e com os indicadores de qualidade da atenção de usuários hipertensos e diabeticos. Interatuamos entre eles utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos e intervenções, nos responsabilizando pelo cuidado dos usuários por meio de uma relação horizontal, contínua e integrada, com o objetivo de produzir a gestão compartilhada da atenção integral, articulando também as outras estruturas das redes de saúde e intersetoriais, públicas, comunitárias e sociais. Ao final da intervenção conseguimos acompanhar 213 usuários hipertensos e 80 usuários diabéticos respectivamente 36,7% e 48,2% de cobertura. Não atingimos a meta da cobertura proposta para os hipertensos e diabéticos. Mesmo com todas as dificuldades enfrentadas, foi possível melhorar os indicadores de qualidade e estender essa melhoria a 100% dos usuários atendidos durante a intervenção. Não foi possível alcançar a totalidade nos indicadores de qualidade: exame clínico apropriado nos hipertensos que alcançou um 99,5% (212) e nos diabéticos um 98,8% (79) . Os exames complementares em dia nos usuários hipertensos chegaram a 99,5% (212 ) e os diabéticos 97,5% (78). A priorização na prescrição de medicamentos da farmácia popular 99,1% (209) nos hipertensos e 100% nos diabéticos (80). Hoje a intervenção foi incorporada as atividades de rotina da unidade, pretendemos expandir as atividades para outros programas. Os profissionais da unidade, ao final da intervenção demonstraram satisfação com o trabalho desenvolvido e pelo retorno positivo recebido da comunidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus, Doenças Crônicas.

Melhoria na Atenção ao Pré-Natal e Puerpério da UBS Brandão, Luís Correia/Piauí

CRUZ, Ideyni Arismendi. Melhoria da atenção Pré-Natal e Puerpério na UBS Brandão do município Luís Correia/PI. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A assistência pré-natal pode não evitar as principais complicações do parto e puerpério, causas importantes de mortalidade materna. Mas a atenção qualificada neste período poderá alterar e favorecer o prognóstico materno prevenindo tais causas. O presente estudo tem por objetivo geral a melhoraria da atenção Pré-Natal e Puerpério na UBS Brandão, no município de Luís Correia, Estado do Piauí, Brasil. A UBS Brandão é uma unidade rural, do modelo da Estratégia Saúde da Família, possui população total 2.293 na sua área de abrangência, sendo 746 mulheres em idade fértil (10-49 anos). O projeto de intervenção foi desenvolvido no período de 12 semanas com a participação de 22 gestantes e 6 puérperas. Os resultados alcançados evidenciaram uma melhora nos percentuais dos indicadores da assistência pré-natal na unidade, com incremento no índice de cobertura para 100% e para 45% no ingresso das gestantes no primeiro trimestre, a consulta puerperal aumentou consideravelmente, alcançando percentual de 100%. Houve também incremento das demais variáveis que compõem os indicadores do processo (administração de vacinas, ação básicas de saúde, realização de exames laboratoriais, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, primeira consulta odontológica programática), todas com percentual de 100% A intervenção proporcionou a ampliação da cobertura da atenção pré-natal e puerpério, a melhora dos registros, classificação do risco, promoção da saúde, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da população, também promoveu o trabalho em equipe e a motivação e participação ativa da comunidade. As ações propostas foram incorporadas à rotina da Unidade, sendo um processo linear em busca de continuar melhorando a qualidade do atendimento e na busca de atingir algumas dificuldades que ficaram faltando. Devemos o progresso do projeto ao trabalho intenso e colaborativo da equipe, à participação da comunidade, às gestantes e às puérperas. Palavras-Chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Qualificação da Atenção Às Pessoas com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na ESF de Asa Branca, Boa Vista/RR

A Hipertensão Arterial Sistema (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo todo. Porém, devem ser alvo da atenção pela sociedade, principalmente quando juntas geram potenciais complicações e elevam o índice de mortalidade. Esse trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção, que teve por objetivo qualificar a atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF do Centro Municipal de Saúde de Asa Branca, do município Boa Vista, RR. Antes da intervenção não era realizado um adequado acompanhamento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos, havia dificuldades no registro das informações, falta de profissionais que se dedicassem ao planejamento, avaliação e monitoramento das ações dispensadas aos adultos com DM e HAS, o cadastro era desatualizado, a avaliação de saúde bucal era deficiente, a cobertura de medicamentos na farmácia era insuficiente para estes usuários, escassas atividades em promoção de saúde, e baixa cobertura na realização de exames complementares, determinando deficiências no atendimento e acompanhamento com qualidade dos usuários hipertensos e/ou diabéticos. A intervenção ocorreu durante três meses, com o desenvolvimento de ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Durante as 12 semanas de intervenção conseguimos desenvolver o cadastro continuo dos usuários hipertensos e diabéticos de nossa área de abrangência, aumento das frequência de consultas de acompanhamento. Dos 641 usuários hipertensos e 183 usuários diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência do serviço de saúde, foram acompanhados no período da intervenção 522 (81.4 %) usuários hipertensos e 148 (80,9 %) usuários diabéticos. Foi realizado a busca ativa de todos os usuários faltosos a consultas, desenvolvemos atividades de educação em saúde com a comunidade e grupos de hipertensos e diabéticos. Não foi possível alcançar a meta de 85% de cobertura para ambos os grupos, devido à redução de um mês de intervenção, pois a proposta inicial era desenvolver a intervenção em 16 semanas, no entanto, foi reduzida para 12 semanas de intervenção, a falta de um ACS, a longa distância entre a UBS e a área de abrangência, e situações climáticas como fortes chuvas. Com o desenvolvimento destas ações conseguimos promover a saúde desta população alvo. A intervenção já está incorporada a rotina do serviço.

Melhoria das Ações de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Lajeado do Bugre, Lajeado do Bugre/RS.

O Câncer do Colo do Útero e o Câncer da Mama são doenças muito frequentes no mundo. No Brasil, para o ano de 2014, foram estimados quase 16 mil casos novos de câncer do colo do útero e cerca de 57 mil novos casos de câncer de mama, com um risco estimado de 56 casos a cada 100 mil mulheres. Estes dois tipos de cânceres são considerados um problema de saúde pública crescente entre as mulheres, relacionados a fatores genéticos, comportamentais, psicossociais e socioeconômicos, além da grande influência de fatores como sedentarismo, etilismo, tabagismo e falta de proteção nas relações sexuais. O objetivo geral deste trabalho foi melhorar as ações de prevenção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama na ESF Lajeado Do Bugre, município de Lajeado Do Bugre, Rio Grande do Sul. Para atingir o objetivo proposto foi realizada uma intervenção a fim dedesempenhar ações que visem ampliar a cobertura de detecção precoce para os cânceres do colo do útero e da mama dentro da faixa etária recomendada pelo Ministério da Saúde (25-69 anos), aprimorar os registros das informações coletadas, melhorar a qualidade de atendimento e a adesão das usuárias ao Programa de prevenção da unidade, realizar atividades de promoção e prevenção em saúde e avaliar o impacto dessas ações no nível de saúde da população. Todos os dados foram registrado e monitorados em fichas espelhos específicos para a ação programática e os coletados foram coletados através de uma planilha fornecida pelo curso de especialização. A intervenção proporcionou a realização de exames em dia para detecção precoce de câncer de colo uterino em 131 mulheres (19,3%) e 80 mulheres (31,5%) tiveram o exame em dia para detecção precoce de câncer de mama. Foi possível qualificar as ações em saúde melhorando o acolhimento, monitoramento e registro das informações, além de garantir que as mulheres recebessem orientações sobre Doenças de transmissão sexual e fossem pesquisadas quanto a sinais de alerta para câncer. Os resultados encontrados mostram a importância que a intervenção teve para a comunidade, serviço e equipe de saúde.

Melhoria do Programa de Prevenção ao Câncer de Colo de Útero e de Mama na ESF Novo Tempo, Em Luzilândia PI

LESCAILLE, Eliezer Toledano. Melhora de detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na ESF Novo Tempo, em Luzilândia/PI, 2015. 75f. Trabalho de conclusão de curso (Curso de especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os elevados índices de incidência de mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção de saúde, prevenção das doenças, detecção precoce das patologias, tratamento e cuidados paliativos, sendo importante considerarmos a epidemiologia do câncer no Brasil, sua magnitude social e seu impacto nas sociedades de países desenvolvidos e não desenvolvidos. Realizou-se o projeto de intervenção na Unidade de Saúde Novo Tempo, em Luzilandia, Piauí, com o objetivo geral de ampliação da cobertura da detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama. A Unidade conta com uma equipe de estratégia de saúde da família com uma população total de 1323 usuários, tendo 340 mulheres entre 25-64 anos de idade para acompanhamento com o exame de prevenção de câncer de colo de útero e de 110 mulheres da faixa etária entre 50-69 anos de idade para o exame clinico para detecção precoce de câncer de mama. Os resultados não foram relevantes para câncer de colo de útero ou para os exames de câncer de mama. Para detecção de câncer de colo de útero, conseguimos 34 mulheres cadastradas (10%). Para o câncer de mama foram 3 mulheres cadastradas. Com relação à amostra satisfatória do exame de câncer de colo de útero, nos três meses de intervenção foram cadastradas, 34 mulheres e todas tiveram amostras satisfatórias do exame, alcançando a meta de 100% em todos os meses. Os resultados de câncer de mama não foram alcançados, pois apesar do esforço da equipe de saúde, a forte presença principalmente dos preconceitos, baixo nível cultural e falta de transporte para usuárias fazerem o exame, são algumas razões para que não tivéssemos êxito na melhora dos indicadores para controle do câncer de mama. Apesar disso, a intervenção foi fundamental para melhorar a saúde da população e as condições de acesso da população, no qual se realizou acolhimento das usuárias, se ofereceu um tratamento personalizado, houve humanização durante o contato com as usuárias como parte do processo de trabalho e atuação dos profissionais, realizou-se palestras individuais e coletivas, exame físico geral e especifico, foram oferecidas informações sobre os sintomas mais importantes, assim como sinais de alerta para o câncer de mama e de colo de útero. Dentro das ações desenvolvidas, esteve presente o monitoramento e avaliação, engajamento público, avaliação de risco e qualificação de pratica clínica, além das ações de promoção de saúde e avaliação de risco. Apesar das dificuldades, percebemos ao final da intervenção, a equipe mais integrada e a intervenção fazendo parte da rotina de serviço.