Educação em saúde sobre fatores de risco para o desenvolvimento de AVC em pacientes idosos da comunidade São José da Colônia, do município de Caatiba-BA

Depois de detectarmos o elevado número de pacientes com fatores de risco que levam a um AVC, decidiu-se trabalhar esse tema no projeto de intervenção. Será realizado um estudo de intervenção educativa com 20 pacientes com idade superior a 60 anos com AVC e 30 pacientes também a partir de 60 anos com fatores de risco, possibilitando o surgimento da doença. Serão realizados encontros mensais com os dois grupos. O primeiro sendo direcionado para a aplicação do questionário individual e no segundo e terceiro encontros, serão realizadas as intervenções educacionais. Após o programa, será novamente aplicado o questionário para determinar os conhecimentos adquiridos e assim fazer uma comparação com os resultados iniciais e avaliar a eficácia da técnica empregada. Espera-se aumentar o nível de conhecimento adequado sobre fatores de risco, relacionados AVC, em pacientes de idades avançadas, levando a efetiva mudança de hábitos, sobretudo adoção de hábitos de vida saudáveis.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 meses, na UBS de Novo Horizonte, da zona rural do município de São Miguel do Gostoso/RN.

A saúde da criança é uma das ações programáticas típicas da atenção primária à saúde (APS), sendo a puericultura uma importante ferramenta para a redução da morbimortalidade infantil e para o desenvolvimento de ações longitudinais e integrais na infância. Este trabalho é resultado de uma intervenção, realizada na Unidade Básica de Saúde (UBS) de Novo Horizonte, na zona rural de São Miguel do Gostoso (SMG)/Rio Grande do Norte (RN), no ano de 2014. Após uma análise situacional da área, observou-se graves problemas na atenção à saúde da criança de zero a 72 meses (0-72m) com uma cobertura estimada de 53,6% na puericultura e de cerca de 20,0% na odontologia. O objetivo principal foi melhorar a atenção à saúde da criança na área, através de objetivos específicos, a saber: ampliação da cobertura do programa de saúde da criança; melhorar a qualidade do atendimento; melhorar a adesão ao programa de Saúde da Criança; melhorar o registro das informações; mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência; promover a saúde das crianças; ampliar a cobertura de atenção à saúde bucal da criança; melhorar a qualidade da atenção à saúde bucal dos escolares; melhorar a adesão ao atendimento em saúde bucal; melhorar o registro das informações; promover a saúde bucal das crianças. Cada objetivo específico apresentava uma série de metas relacionadas e pré estabelecidas, que nortearam ações desenvolvidas nos quatro eixos pedagógicos do curso (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica), visando contemplar as diretrizes do SUS de universalidade, equidade e integralidade. Foi criada uma ficha espelho individual para sumarizar as informações de saúde (inclusive odontologia) das crianças com as curvas de crescimento e marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, cujas informações alimentaram planilhas de coleta de dados, a partir das quais foram gerados indicadores para cada ação desenvolvida, que foram comparados ao final com as metas. Ao final da intervenção, verificou-se aumento da cobertura da puericultura para 90,0%, superando a meta proposta. As metas de qualidade da assistência não foram alcançadas, mas a maioria apresentou padrão ascendente; observou-se que 2,8% das crianças tiveram a primeira consulta na primeira semana de vida; 66,7% das crianças (incluindo todas as com déficit e excesso de peso) estavam com monitoramento do crescimento, valor também observado para o monitoramento do desenvolvimento; 83,3% das crianças estavam com vacinação em dia, 100,0% recebendo suplementação de ferro, 29,6% recebendo suplementação de vitamina A, 36,1% haviam realizado a triagem auditiva, e 8,3% fizeram o teste do pezinho na primeira semana de vida; 46,9% das crianças de 6-72m tiveram avaliação da necessidade de atendimento odontológico (NAO) e realizaram primeira consulta odontológica programática (COP). Quanto à adesão, houve busca ativa de 100% das crianças faltosas às consultas de puericultura. Quanto aos registros e à avaliação de risco, o padrão foi ascendente, com 66,7% das crianças apresentando os registros atualizados e avaliação de risco em dia. As metas de promoção à saúde não foram alcançadas, mas mostraram padrão ascendente, com 66,7% das crianças com orientações sobre prevenção de acidentes e nutrição, 52,8% colocadas para mamar na primeira consulta, e 83,3% recebendo orientações sobre higiene bucal e cárie dentária. Quanto às metas de avaliação de risco, a cobertura de COP para crianças de 6-72 foi de 46,9%, superando a meta proposta. 100,0% das crianças avaliadas tinham NAO, das quais todas realizaram COP, porém apenas 60,0% concluíram o tratamento. 100,0% das crianças faltosas às COP foram buscadas; não houve tratamento continuado porque o consultório estava em manutenção. 100,0% das crianças estavam com os registros atualizados, receberam orientações sobre higiene bucal, dieta, e hábitos de sucção nutritiva e não nutritiva e prevenção de oclusopatias. Embora a maior parte das metas não tenha sido atingida, o padrão ascendente foi a regra, mostrando grande potencial de incremento dos indicadores com a continuidade da intervenção. Além disso, o principal objetivo do trabalho, de melhorar a assistência à saúde da criança de 0-72m, foi alcançado. A conclusão do trabalho é de que a APS apresenta grande potencial de modificar o panorama de saúde da população através da implementação de ações simples, de baixa densidade tecnológica. Além disso, é fundamental haver planejamento e monitoramento periódico das ações desenvolvidas, para adaptá-las às diferentes circunstâncias.

Atenção à saúde bucal dos escolares do Povoado de Salinas no Município De São Francisco Do Piauí-PI

O projeto de intervenção tem por objetivo geral melhorar a atenção a saúde bucal dos escolares do povoado Salinas. A população alvo são 85 escolares da Escola Possidônio Queiroz, sendo que, das 89 crianças que lá estudam, 66 foram selecionadas para sofrer intervenção odontológica diretamente na UBS, as outras somente fizeram parte das palestras e de aplicação de flúor tópico, pois estavam sem caries. A intervenção foi realizada nos meses de agosto, setembro, outubro e meados de novembro e o instrumento para coleta de dados consistiu a planilha de coleta de dados e a ficha espelho individual e por turma a fim de controlar toda a intervenção e coletar os dados dos escolares. Os resultados mostraram que 42% das 66 crianças tiveram seus tratamentos concluídos e que 100% das crianças tiveram sua primeira consulta e participaram de palestras educativas e orientações de higiene. Concluímos que com o apoio da gestão e com a participação da escola há uma grande melhoria no atendimento de atenção básica e que a equipe multiprofissional faz com que haja uma interação entre profissionais e comunidade.

Melhoria na Atenção ao Câncer de Colo de Útero e de Mamas na Unidade de Saúde Pau-Brasil do município de São José de Mipibu – RN

Os elevados índices de mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Ao fazer a análise das precariedades dos serviços ofertados à população da área adscrita da UBS do Pau-Brasil identifiquei a necessidade de organizar a atenção à saúde da mulher. Assim, foi decidido implantar a atenção sistematizada na Prevenção do Câncer de Colo Uterino e de Mamas que teve como objetivo geral a melhoria da atenção na UBS. Os objetivos específicos visaram ampliar a cobertura de detecção precoce, melhorar a qualidade do atendimento e promover a saúde das mulheres, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia e melhorar o registro das informações e mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama. A metodologia utilizada baseou-se realização de atividades nos quatro eixos pedagógicos do curso da UFPEL monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As abordagens propostas foram embasadas no Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde do ano de 2012. Após três meses de intervenção conseguimos seguintes resultados: cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero 25 a 64 anos com 41,1% e a de câncer de mama com 24,8%, atingimos a meta estabelecida de 100% para amostras satisfatórias de citopatológico, na realização da busca ativa de mulheres com exames alterados que não estavam sendo acompanhadas pela UBS, de registros adequados das informações, na pesquisa de sinais de alerta e fatores de risco para cânceres de mama e de útero e na orientação das doenças sexualmente transmissíveis. Dessa forma, com esses resultados, conseguimos atingir os objetivos propostos com a satisfação das usuárias, profissionais da saúde da equipe e da gestão municipal de saúde.

Melhoria da atenção à saúde do idoso no Centro de Saúde Francisca Emília Leite no município de São Francisco do Oeste/RN

Introdução: Diante do aumento da demanda de idosos e das mudanças no perfil da saúde da população brasileira, sobretudo no interior do estado do Rio Grande do Norte/RN que os profissionais de saúde devem estar preparados para prestar cuidado integral ao idoso. O município de São Francisco do Oeste apresentava 49% de cobertura de acompanhamento deste grupo (estimado 391 idosos), não era conhecido o nível da qualidade da atenção prestada e sua saúde bucal não era acompanhada. Objetivos: O objetivo deste estudo foi melhorar a atenção à saúde do Idoso do Município de São Francisco do Oeste/RN. Seus objetivos específicos foram: ampliar a cobertura da atenção à saúde aos Idosos, a adesão do idoso ao programa; a qualidade do atendimento; o registro de informação; mapear idosos de risco e promover sua saúde. Metodologia: Os sujeitos foram todos os idosos pertencentes à área de abrangência da Unidade de saúde Emília Leite. Apresentamos uma proposta metodológica de intervenção que foi desenvolvida in loco num período de três meses com a participação de todos os profissionais lotados na unidade, foi utilizado o protocolo do Ministério da Saúde, Envelhecimento e Pessoa Idosa (19º Caderno de Atenção Básica), Brasília 2006 para normatização das rotinas a serem implantadas, no sentido de qualificar a atenção a saúde da pessoa idosa. Resultados: a cobertura da ação programática passou de 59 para 99%, a adesão chegou a mais de 80%, os indicadores de qualidade do atendimento atingiram ao final da intervenção a meta de 100% assim como o registro de informação. Os idosos de risco e acamados foram mapeados e houve ações coletivas e individuais de promoção a saúde. A saúde bucal foi muito pouco desenvolvida com indicador de cobertura menor que 10%. Conclusão: O estudo revelou a grande importância de qualificar a atenção à saúde da pessoa idosa resultando em maior conhecimento, melhor atendimento e satisfação perante os usuários. Também foi possível perceber que os idosos necessitam de maior integralidade e agilidade nos atendimentos por dificuldades no acesso e deslocamento nos serviços de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança entre zero a 72 meses de idade na UBS/ESF São José Operário do município de Marau/RS

A partir de uma análise geral da atual situação da saúde brasileira, avaliando suas dificuldades, necessidades e visando fornecer um futuro com mais educação e com melhor prevenção das doenças, integrando a participação de toda a equipe de saúde, comunidade, os familiares e os próprios usuários, o presente trabalho refere-se à atenção básica de saúde com foco na atenção à saúde das crianças de zero a 72 meses de idade, com intuito de formar uma geração mais saudável e educada em saúde. Durante o trabalho, foi realizada uma análise de toda a unidade e seu funcionamento e estrutura e a partir disso realizado um projeto de intervenção e aplicado na comunidade pertencente ao ESF São José Operário, na cidade de Marau – Rio Grande do Sul. Este projeto objetivou melhorar as condições de saúde da população cadastrada por meio de ações em vários âmbitos, como a ampliação da cobertura da saúde da criança, uma melhor qualidade do atendimento, maior adesão ao programa de saúde da criança, maior qualidade de registro de dados em fichas espelhos, prontuários específicos para cada criança, prioridade de atendimento e uma maior atenção na promoção de saúde e prevenção de doenças e no eficaz de desenvolvimento das crianças através de acompanhamento contínuo e integrado por toda a equipe de saúde, somado a reuniões semanais para fornecimento de orientação e apoio aos pais, sempre de acordo com o protocolo de Saúde da Criança do Ministério de Saúde. O projeto de intervenção teve duração de três meses e foi cadastrado um número total de 99 crianças na faixa etária proposta, que foram atendidas e tiveram seus desenvolvimentos acompanhados frequentemente, estes números refletem uma cobertura de 42,1% na população adstrita. O reflexo desta atividade resultou em uma melhora satisfatória das condições de saúde das crianças tendo em vista os bons índices de crescimento e desenvolvimento resultantes dos dados apresentados e registrados nas avaliações, embora o trabalho deva prosseguir visando alcançar um melhor acolhimento da população, melhores resultados e índices de cobertura mais adequados.

Situação do aleitamento materno em crianças menores de um ano no município de São Brás do Suaçuí, MG. 2010.

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o índice de aleitamento materno em crianças menores de um ano do município de São Brás do Suaçuí, Minas Gerais, Brasil. Método: Foi aplicado um questionário, em visita domiciliar, em que foram abordadas perguntas referentes ao aleitamento materno e obtidas informações para tratamento dos dados. O município possui a totalidade de 41crianças menores de um ano; contudo, devido às dificuldades relacionadas à condução, duas residentes na zona rural não participaram deste estudo. Mães de 39 crianças menores de um ano residentes no município foram entrevistadas no período de dezembro de 2009 a janeiro de 2010. Resultados: Verificou-se que 100 das crianças iniciaram aleitamento materno exclusivo e nenhuma em aleitamento artificial. As crianças menores de 1 mês estavam em amamentação exclusiva. Aos 6 meses de idade a amostra pesquisada foi de 22 crianças, e destas, 100 estavam sendo amamentadas, 63,6 com aleitamento materno exclusivo e 22,7 com amamentação predominante e 13,6 com aleitamento misto. Entre as 16 crianças de 6 a 11 meses de idade pesquisadas, 56,3 ainda estavam amamentando e 43,7 estavam desmamadas. Conclusão: Os resultados mostraram que a situação do aleitamento materno em São Brás do Suaçuí é razoável em relação aos resultados nacionais, mas está distante do que é preconizado pela Organização Mundial de Saúde, principalmente quanto ao aleitamento exclusivo e o desmame precoce. Assim percebe-se a necessidade de se implementar ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno no serviço de saúde do município.

A situação dos idosos na área de abrangência da equipe de saúde da família São José no município de Pompeu/MG

Este estudo tem como objetivo apresentar uma análise da situação de saúde da população idosa da área de abrangência da Equipe de Saúde da Família São José, no município de Pompéu, Minas Gerais. Pretende-se propor ações para melhorar a atenção aos idosos e discutir os problemas observados na atenção à saúde deste grupo populacional. A partir daí, demonstrar os principais fatores relacionados com os condicionantes do processo de saúde e doença destes idosos, assim como verificar as necessidades de intervenção baseadas em protocolos estabelecidos por diversos órgãos de saúde. Com a reflexão do processo de trabalho desenvolvido na Equipe, espera-se construir uma nova realidade em relação à atenção ao idoso.

Controle do câncer cérvico-uterino nas unidades básicas de saúde de Mestre Campos e São Bento do município de Piranga

Este trabalho tem como objetivo analisar a situação do controle do câncer de colo de útero nas mulheres na faixa de idade de 25 a 59 anos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Mestre Campos e São Bento do município de Piranga. A partir de uma revisão narrativa, analisou-se na literatura nacional a produção científica relacionada à situação do controle do câncer de colo de útero nas mulheres na faixa etária prioritária para rastreamento. Mesmo com a possibilidade de detecção precoce através do exame de Papanicolau, as mulheres continuam não fazendo o exame preventivo e morrendo de câncer de colo de útero. Apesar dos esforços realizados não se tem conseguido atingir as metas preconizadas pelo Ministério da Saúde, sendo vários os fatores implicados na persistência da baixa cobertura do Papanicolau como os relacionados à desorganização dos serviços de saúde e os inerentes às mulheres. Pela análise dos dados e corroborando com a literatura, verifica-se que nas referidas UBS também a cobertura do Papanicolau é baixa e as metas não são alcançadas. Esta realidade está começando a mudar com a implantação do fichário rotativo que permitirá um melhor controle da equipe com relação à realização do exame pelas mulheres na faixa etária de 25 a 59 anos.

Obesidade, uma nova doença da saúde pública: uma proposta de intervenção no município de São Sebastião do Anta/Mg

O objetivo deste estudo foi elaborar um plano de intervenção de enfermagem na identificação e prevenção dos fatores de riscos, visando colaborar no combate a obesidade na estratégia de saúde da família no município de São Sebastião do Anta/MG. O estudo caracterizou-se como revisão da literatura nacional referente à obesidade. A busca na base de dados do Google Acadêmico foi realizada considerando os seguintes descritores: Obesidade, Fatores de Risco, Prevenção, Intervenção, Atuação do Enfermeiro. Foram encontrados 08 artigos, 11 arquivos de outras categorias (12 manuais), 04 periódicos e 01 resolução. Foram realizadas também consultas em 18 livros de enfermagem que abordavam o assunto. Este estudo foi realizado no período Agosto de 2011 a fevereiro de 2012. As informações obtidas foram relacionadas e ordenadas, considerados os aspectos relevantes identificados e categorizados na qual foi feita uma análise final, relacionando os materiais obtidos e as reflexões desencadeadas com os objetivos deste estudo. A revisão de literatura demonstrou coesão entre os autores quanto à importância do assunto como caso de saúde publica. Conclui-se que há meios acessíveis permitindo ao enfermeiro contribuir para a prevenção e tratamento da obesidade e existe viabilidade de implantação de ações simples e eficazes para obtenção deste objetivo, porém existe a necessidade de uma proposta de intervenção e de uma educação continuada, para que a obesidade não seja considerada como foco secundário e sim principal. Ressalta-se ainda a necessidade do enfermeiro atuar na prevenção na obesidade e na socialização da informação, objetivando a sua identificação e prevenção.

Análise de indicadores do pré-natal nas Unidades de Saúde da Família do município de São Sebastião do Paraíso - Minas Gerais

A Saúde da Família é uma das principais estratégias, propostas pelo Ministério da Saúde do Brasil, com a finalidade de reorientar o modelo assistencial do Sistema Único de Saúde, a partir da atenção básica. A Equipe de Saúde da Família deve ofertar ações em saúde referente ao cuidado materno infantil. O acompanhamento pré-natal é essencial para garantir uma gestação segura e saudável, além de prevenir complicações e manter o bem estar da mãe e do feto. Considerando que no ano de 2012 houve uma reorganização do atendimento às gestantes no município de São Sebastião do Paraíso, aponta-se a necessidade de saber se houve mudanças nos indicadores pactuados para a melhoria da atenção pré-natal ofertada as gestantes cadastradas nas UBS. Este trabalho teve como objetivo analisar os dados de produção referentes a assistência atenção pré-natal a partir das informações contidas no Sistema de Informação da Atenção Básica do município no período de janeiro a julho de 2012. Foi feito uma análise dos dados secundários extraídos do Sistema de Informação da Atenção Básica. Pela análise dos dados percebeu-se que pelo número de gestantes que iniciou o pré-natal no primeiro trimestre de gestação evidencia uma cobertura satisfatória. O município possibilitou a garantia dos exames preconizados pelo Ministério da Saúde para todas as gestantes. Concluiu-se que, a organização da atenção pré-natal no município vem apresentando resultados favoráveis, mas ainda não atingiu a meta pactuada de 100,0% de cobertura. Há necessidade de incorporar outras ações como as do planejamento familiar e as parcerias em ações nos bairros periféricos para uma maior adesão ao pré-natal, principalmente voltado à gravidez na adolescência. Percebeu-se também a importância da avaliação contínua das ações nos serviços de saúde.

Organização do processo de trabalho vivenciada pelas Equipes de Saúde da Família do município de São Sebastião do Paraíso/MG, a partir da adesão ao Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica ( PMAQ - AB)

Este trabalho é um relato de experiência da implantação do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) e do Prêmio de Melhoria da Atenção Integral à Saúde (PMAIS) pelo município de São Sebastião do Paraíso, Minas Gerais, com ênfase na reorganização direta das ações de planejamento, avaliação e monitoramento da Estratégia de Saúde da Família. Ele também descreve o incentivo do município no estímulo das equipes de Saúde da Família na participação do PMAQ-AB e os resultados obtidos pelas ações implantadas e os potenciais pontos a serem melhorados no programa e no prêmio. Tanto na implantação do PMAQ-AB quanto na do PMAIS, houve discussões entre equipes e gestão municipal, com destaque para os mecanismos de verificação do processo de trabalho, além da produção, acompanhamento e avaliação de indicadores. O incentivo financeiro do prêmio motivou as equipes na busca dos resultados, permitindo a implantação de instrumentos como: fichários rotativos de controle de mulheres em idade fértil, crianças até dois anos, hipertensos e diabéticos; atualização permanente do Sistema de Informação da Atenção Básica e; o aperfeiçoamento do sistema de gestão com apoiadores de suporte às equipes. O exemplo de São Sebastião do Paraíso em relação ao PMAQ-AB mostra que o caminho do Ministério da Saúde no fortalecimento da Atenção Básica no país passa pela melhoria da qualidade por meio de instrumentalização das equipes e pelo pagamento financeiro por resultados.

Combate ao tabagismo: plano de intervenção em saúde no município de São Roque de Minas

O tabagismo é atualmente entendido como um problema de saúde pública responsável por mais de cinqüenta doenças comprovadamente associadas ao seu uso. A iniciação geralmente ocorre na adolescência e juventude, principalmente em países subdesenvolvidos. A mobilização mundial para o combate ao tabagismo encontra reflexos no Brasil, com o desenvolvimento do Programa Nacional de Combate ao Tabagismo (PNCT), com auxílio do Instituto Nacional do Câncer (INCA), que normatiza a abordagem ao fumante, capacita profissionais e, com recursos do Ministério da Saúde, disponibiliza insumos para abordagem terapêutica da doença. O presente trabalho visa contextualizar a situação social e de saúde no município de São Roque de Minas, revisar literatura a respeito dos principais temas relacionados ao tabagismo e propor plano de intervenção para melhoria de condições de saúde neste município, utilizando o consenso nacional para tratamento e abordagem do fumante, a partir da adesão do município ao PNCT.

Plano de ação para incendivar a adesão das mulheres ao exame ginecológico na ESF do centro no município de São Domingos do Prata

Este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para aumentar a adesão das mulheres ao exame ginecológico na área de abrangência da ESF do município de São Domingos do Prata. Foram selecionados os seguintes nós críticos: questões socioculturais; nível de informação; estrutura dos serviços de saúde e processo de trabalho da equipe de saúde. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: a criação de diferentes projetos: "+ Saúde" com objetivo de modificar barreiras culturais e estilos de vida; "Saber +" para aumentar o nível de informação das mulheres sobre o cuidado com a saúde e como prevenir doenças específicas; "Cuidar Melhor" para melhorar a estrutura física e material para o serviço de atendimento as mulheres; e "Linha de Cuidado" para a implantação de um fluxograma para atendimento à mulher, além da criação de um sistema de monitoramento da realização dos exames. Acredita-se que com essas medidas será possível aumentar o rastreamento e a prevenção do câncer do colo de útero no município em estudo.

Proposta de intervenção para implantação do dia do atendimento odontológico ao idoso na Estratégia Saúde da Família São Geraldo no município de Montes Claros - MG

O objetivo do presente foi desenvolver um plano de ação para implantar o "dia do atendimento odontológico para pessoas idosas" na Estratégia Saúde da Família São Geraldo em Montes Claros, Minas Gerais. No diagnóstico situacional observou-se um aumento no número de pessoas idosas cadastradas em comparação a registros anteriores, entretanto, a demanda de idosos para o atendimento odontológico não acompanhou esse aumento. Os idosos reclamam da dificuldade de acesso ao atendimento odontológico e também da demora no atendimento. Baseado neste contexto uma estratégia possível foi aumentar a oferta de assistência odontológica ao idoso por meio da reorganização do processo de trabalho da equipe e da implantação do "dia do atendimento odontológico ao idoso.