Aspectos clinicoepidemiológicos e assistência da equipe de Saúde da Família aos portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus

O Diabetes mellitus (DM) e a Hipertensão arterial (HA) tem se tornado problema grave de saúde pública, pois existe um número de pessoas que desconhece não apenas tais doenças mas também programas de tratamento e prevenção. Tal situação causa agravamento no quadro apresentado pelos portadores, contribuindo para as futuras complicações e diminuindo a expectativa de vida. Na maioria das vezes, a falta de informação, o desconhecimento real das consequências clínicas e ainda questões culturais, sociais, psicológicas e econômicas impedem um tratamento eficaz. O advento dessas doenças crônicas resulta, em grande parte, das transições demográficas, nutricionais e epidemiológicas registradas no século passado que de forma direta ou indireta determinaram o perfil de risco. Essas doenças crônicas não transmissíveis estão associadas à morbidade, bem como mortalidade e são responsáveis por complicações cardiovasculares, encefálicas, coronarianas, renais e vasculares periféricas. Entre programas desenvolvidos para enfrentar essa problemática, destaca-se a Estratégia Saúde da Família (ESF) que se constitui em uma reorientação do modelo assistencial brasileiro e que apresenta diretrizes voltadas para o estabelecimento de vínculo das equipes de saúde com os usuários do SUS. Com base nesse entendimento, foi desenvolvido o programa Hiperdia, que procura equalizar os agravos advindos da Hipertensão e do Diabetes mellitus. Estabelecendo metas e diretrizes para ampliar ações de prevenção, diagnóstico, tratamento e controle dessas patologias, o programa se realiza a partir da reorganização do trabalho de atenção à saúde, sob a ótica da atenção primária prestada nas unidades da rede básica dos Serviços de Saúde. Assim, o objetivo deste estudo é identificar a contribuição da assistência da ESF, a partir dos programas destinados aos portadores de DM e HA, de modo a lhes prover uma melhor qualidade de vida

Horário especial para atendimento dos trabalhadores de uma Unidade de Saúde no município de Uberlândia - MG

A saúde no Brasil passou por significativas mudanças ao ser definida como direito do cidadão a partir da Constituição Federal de 1988. Garantia de acesso aos serviços de saúde assegurados por lei e mudança no modelo assistencial, através da estratégia saúde da família, são destaques dentre esses avanços. Contudo, há lacunas na integralidade do acesso aos serviços de saúde pelo trabalhador. Presente trabalho tem por objetivo analisar perfil dos trabalhadores adscritos em uma unidade de saúde de família de Uberlândia/MG, bem como, propor um plano de intervenção. A partir dessas análises, observou-se a necessidade da criação de horário alternativo de atendimento junto à população de trabalhadores pertencentes à Unidade Saúde da Família Ipanema I, Uberlândia/MG. Utilizou-se, na metodologia, conceitos do Planejamento Estratégico Situacional em Saúde, como a estimativa rápida, uma coleta de dados a partir das informações presentes nas fichas das agentes comunitários de saúde e das suas observações por meio das visitas domiciliares. Realizou-se, ainda, levantamento bibliográfico sobre o tema nas bases LILACS, SCIELO. A análise da literatura indicou a existência de leis que garantem o direito à saúde a toda a população, contudo, tal direito às vezes encontra dificuldades para a sua efetivação. Sobre a população atendida pela unidade abordada, identificou-se a necessidade da criação de horário especial para atendimento dos trabalhadores, pois parte da população possui dificuldades em comparecer às consultas em horário comercial. Portanto, a necessidade de um horário estratégico para estes trabalhadores constitui-se como caminho importante para o atendimento integral à saúde do trabalhador.

Capacitação do agente comunitário de saúde como motivador para adesão a consulta odontológica programada

A educação e a saúde é um importante instrumento para promover a participação ativa das pessoas na conquista de sua autonomia. Trata-se de um Plano de Intervenção a partir de um estudo pautado em uma revisão da literatura com os temas o perfil e prática do ACS junto a promoção da saúde bucal. A metodologia para a realização do Plano de intervenção, após revisão da literatura, é pelo método do PES. O PES é um planejamento estratégico situacional, ou seja, é um planejamento realizado pelo método da estimativa rápida a partir da coleta de dados em registros da unidade e fontes secundárias, entrevista realizada com informantes chaves da comunidade e observação ativa da área. O Programa Saúde da Família ou PSF no Brasil, conhecido hoje como "Estratégia da Saúde da Família", por não se tratar mais apenas de um "programa", teve início, em 1994 como um dos programas propostos pelo governo federal aos municípios para implementar a atenção primária. A Estratégia de Saúde da Família propõe a mudança do modelo assistencial vigente, onde predomina o atendimento emergencial ao doente, na maioria das vezes em grandes hospitais. Estabelece que a família seja o objeto de atenção, no ambiente em que vive, permitindo uma compreensão ampliada do processo saúde/doença. Em Guará- SP foi observado pelos dados registrados no SIAB um alto número de atendimentos odontológicas de urgências por demanda espontânea e baixo número de consulta odontológica programada. A ESB do Jardim Itapema deu a devida importância a este fato, o que motivou a ESF a elaboração de um plano de ação para o enfrentamento do problema. Foi elaborado inicialmente um diagnóstico situacional da área de abrangência da ESF Jardim Itapema, de acordo com o módulo sobre Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família e para o embasamento científico foi realizada uma revisão literária com utilização dos seguintes descritores: "treinamento e capacitação, agente comunitário, saúde bucal" com a busca realizada na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS-BIREME), na base de dados eletrônica (LILACS) e (SciELO), Google acadêmico e no site do Ministério da Saúde

Plano de ação para a realização da estratificação de risco dos hipertensos do Programa Saúde da Família Vila Etna no município de Campo Belo - MG

A hipertensão arterial constitui um dos problemas de saúde de maior prevalência na atualidade. Se não tratada adequadamente, a hipertensão arterial pode acarretar graves consequências para o indivíduo, estando entre as causas mais frequentes de morbi-mortalidade dos adultos e idosos. As doenças cardiovasculares (DCV) são as que mais causam morte em todo o mundo, ocupando a primeira posição no perfil de morbi-mortalidade. Seu principal fator de risco é a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) que vem atingindo grande parte da população do mundo. A Estratificação de Risco baseia-se na classificação inicial levando-se em conta o exame clínico e avança para a indicação de exames complementares, quando o exame clínico apontar que o grau de risco sugere risco moderado a alto. A classificação de risco pode ser repetida a cada 3 a 5 anos ou sempre que eventos clínicos apontarem a necessidade de reavaliação. Ao desenvolver o diagnóstico situacional do PSF Vila Etna no município de Campo Belo-MG, o problema identificado como prioritário, foi o elevado número de hipertensos não identificados quanto ao risco cardiovascular. Assim, o objetivo do estudo foi elaborar e propor um plano de ação para auxiliar na realização da estratificação de risco e implementar ações educativas dos pacientes hipertensos do PSF Vila Etna no município de Campo Belo, MG. Foram elaborados planos de ações para serem implementados de 2014 a 2015. Na primeira fase, as seguintes estratégias foram estabelecidas como: a detecção precoce da HAS e fatores de riscos associados; Identificação de lesão de órgãos alvo; estratificação de risco para os pacientes com HA, de acordo com o caderno Atenção Básica número 14. Na segunda fase, foi proposta a realização de uma mobilização na população alvo, expondo os riscos relacionados à hipertensão. Medidas como caminhadas, palestras, orientações pela rádio e campanhas educativas foram propostas. Espera-se que o plano de ação possa facilitar e melhorar o atendimento aos pacientes com HA por meio da estratificação de risco, onde será priorizado o atendimento de acompanhamento de hipertensos de risco moderado e alto para melhorar a qualidade de vida e saúde para esses hipertensos

Ampliando os cuidados aos pacientes hipertensos na Equipe Saúde da Família João Lopes de Melo do município de Galileia - MG

Durante as últimas décadas o Brasil apresentou uma transição epidemiológica, nutricional e demográfica com consequente alteração do perfil de morbimortalidade, em que as doenças crônicas não transmissíveis passaram a ter maior importância. Pertencente a este grupo, a hipertensão arterial sistêmica tem alta prevalência e baixas taxas de controle. É uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. Entre os fatores de risco destacam-se a idade avançada, etnia negra, obesidade, ingestão excessiva de sal e álcool, sedentarismo, fatores genéticos. Por ser assintomática em maior parte de seu curso, o tratamento é frequentemente negligenciado pelos pacientes. Este estudo tem como objetivo elaborar uma proposta de intervenção para o controle adequado dos pacientes hipertensos na ESF João Lopes de Melo - Galileia, com a finalidade de reduzir a morbimortalidade por doenças cardiovasculares em longo prazo. Para tanto foi feita uma revisão bibliográfica sobre o tema na Biblioteca Virtual em Saúde, com os descritores: hipertensão, Programa saúde da família e atenção primária à saúde. O projeto de Intervenção proposto tem a finalidade de reorganizar o processo de trabalho e melhorar o acompanhamento dos hipertensos.

Redução dos casos de gravidez na adolescência na Unidade Básica de Saúde São Judas o bairro de Nova Contagem no município de Contagem - Minas Gerais

A gravidez na adolescência tem sido identificada como um problema de Saúde Pública no Brasil, devido ao aumento crescente de sua incidência e da presença de importantes conseqüências biopsicossociais. Este trabalho de Conclusão de Curso teve como objetivo geral elaborar uma proposta de intervenção que possibilite diminuir o índice de gravidez na adolescência e como objetivos específicos, realizar revisão de literatura para subsidiar a elaboração do plano e percorrer os passos do Planejamento Estratégico Situacional para a construção do Plano de Intervenção. A revisão bibliográfica foi feita através das bases de dados: Lilacs, Scielo e Portal de periódicos da CAPES, utilizando os termos adolescência, gravidez na adolescência e impacto socioeconômicos na vida dos mesmos. Os dados obtidos foram organizados e comparados nas seguintes categorias: abordagem da gravidez na adolescência e a vulnerabilidade, perfil sócio demográfico e assistência à adolescente grávida, a família frente à gravidez na adolescência e reincidência da gravidez na adolescência. A análise dos artigos, proporcionou identificar alguns pontos que indicaram necessidades de melhorias na atenção ao adolescente pela equipe de saúde, sendo eles: assistência adequada nos serviços de saúde frente sexualidade e saúde reprodutiva; desenvolvimento e implantação de ações voltadas a conciliar a gravidez precoce com a vida escolar. O plano de ação focou a adesão da população ao grupo operativos, estimulando a presença, a troca de informação entre os pacientes e atividades educativas de temas variados ministrados por todos os profissionais da saúde da Unidade Básica. Dessa forma trabalhando a prevenção de gravidezes indesejada, diminuindo o encaminhamento ao outros níveis de atenção à saúde assim como mortalidade e morbidade.

Suporte nutricional e orientação física a dislipidêmicos em Equipe de Programa de Saúde da Família de Contagem - MG

O município de Contagem encontra-se na região da grande Belo Horizonte com a qual forma uma conurbação. Grande parte da população depende do Sistema único de saúde. A população atendida pelo PSF (Programa de Saúde da Família) Novo Progresso II, onde se pretende realizar o projeto de intervenção, possui poder aquisitivo restrito e a infraestrutura local para a prática de esportes e lazer também são escassas. O problema escolhido para intervir foi o elo da cadeia dislipidemia/obesidade/sedentarismo, no qual aceita-se a ideia de que grande parte dos dislipidêmicos atendidos são influenciados pelo sedentarismo e por hábitos alimentares ruins. Este estudo se caracteriza como um projeto de intervenção que tem como objetivo propor um plano de ação para o enfrentamento do problema de dislipidemia dos usuários residentes na área de abrangência Unidade de Saúde da Família 39 (ESF 39), no Município de Contagem/MG. Como estratégia para intervir neste problema pretende-se realizar campanha de orientação e conscientização da população para adoção de hábitos alimentares bons, com diminuição da ingesta de lipídios e carboidratos em excesso, e fornecer a prática regular de exercícios. A orientação nutricional será realizada nas dependências do PSF Novo Progresso II e contará com o recurso humano dos profissionais que lá trabalham, além de nutricionista vinculada ao NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família). Como forma de mensurar o impacto da intervenção, durante 01 (um) dia do mês de março e 01 dia do mês de maio realizaremos pesagem de todos os pacientes integrantes, e a mensuração de seus dados antropométricos será realizado pela nutricionista. Espera-se com esse projeto de intervenção a conscientização da população atendida quanto à importância de se cultivar bons hábitos alimentares e de prática de exercícios regulares, além da melhora de seus parâmetros laboratoriais (perfil lipídico) e Índice de Massa Corporal (IMC).

Implantação da estratificação de risco aos portadores de condições crônicas dos residentes na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde da Família, município de Betim/MG

O município de Betim se localiza na região metropolitana de Belo Horizonte. Possui uma população predominantemente urbana com maioria alfabetizada. O perfil de morbimortalidade do município apresenta a mescla de causas externas e condições crônicas, com predomínio das condições crônicas. Apesar do grande impacto sobre a saúde da população, o município não dispõe de planejamento específico para o manejo dos pacientes portadores de condições crônicas. Este trabalho representa um projeto de intervenção que visa implantar a Estratificação de Risco aos usuários portadores de condições crônicas de saúde adscritos à Unidade Básica de Saúde Universal localizada no município de Betim, Minas Gerais. O trabalho em questão se justifica pela magnitude e relevante expressão social que as condições crônicas de saúde assumem no cenário assistencial brasileiro e por terem estas condições uma abordagem não eficaz e pouco resolutiva por parte dos profissionais de saúde diretamente ligados à assistência. O objetivo deste trabalho é implantar a Estratificação de Risco aos portadores de condições crônicas vinculados à Unidade Básica de Saúde Universal e apresenta como metodologia a elaboração de um projeto de intervenção embasado em referenciais teóricos ligados à temática. Conclui-se que as condições crônicas de saúde representam um grande impacto na saúde dos brasileiros e que o atual sistema de saúde adotado não apresenta uma abordagem compatível e resolutiva as demandas assistenciais.

Saúde do cuidador na Estratégia de Saúde da Família

Os cuidadores de idosos vivenciam condições biopsicossociais e quadros patológicos físicos e neurológicos por estarem submetidos a longos períodos de exercício do ato de cuidar sem cuidar de si mesmo. O objetivo do trabalho é ressaltar a importância da saúde do cuidador e propor intervenções através da Estratégia da Saúde da Família para seu amparo. Utilizando como referências artigos inclusos em bases indexadoras como Pubmed, Lilacs e Scielo, e o relato de vivência pessoal desenvolvida na Unidade de Saúde da Família no bairro Marumbi, no município de Juiz de Fora - MG, foi possível confrontar dados importantes que corroboram que os quadros clínicos dos quais os pacientes se queixam são causados por exercerem a profissão de cuidadores. Foi demonstrado que dentre as enfermidades avaliadas, as mais comuns eram depressão, quadros poliálgicos, quadros inflamatórios e até mesmo quadros somatizados. Foi estudado, também, o perfil do cuidador, a fim de entender quem são os indivíduos que exercem o ato de cuidar, qual o grau de parentesco com o acamado, sexo, idade, profissional ou não, estado civil e nível socioeconômico, para que assim se possa intervir melhorando tanto a qualidade de vida do cuidador quanto a do paciente alvo dos cuidados. A partir desses dados, foram elaboradas quatro propostas de intervenção.

Determinação do perfil de compostos voláteis e avaliação do sabor e aroma de bebidas produzidas a partir da erva-mate (Ilex paraguariensis)

Volatile compounds from green and roasted yerba mate were analyzed by gas chromatography/mass spectrometry and the flavor profile from yerba mate beverages was determined by descriptive quantitative analyses. The main compounds tentatively identified in green mate were linalool, alpha-terpineol and trans-linalool oxide and in roasted mate were (E,Z)-2,4-heptadienal isomers and 5-methylfurfural. Green mate infusion was qualified as having bitter taste and aroma as well as green grass aroma while roasted mate was defined as having a smooth, slightly burnt aroma. The relationship between the tentatively identified compounds and flavor must be determined by olfatometric analysis.

Saúde dos adolescentes: um estudo de base populacional em Campinas, São Paulo, Brasil

We estimated the prevalence of chronic diseases and other health problems reported by adolescents in relation to social and demographic variables and nutritional status. This cross-sectional population-based survey analyzed data from the Health Survey in Campinas, São Paulo State, Brazil, 2008. We used descriptive statistics and associations between variables with the chisquare test. Prevalence of chronic diseases among adolescents was 19.17%, with asthma showing the highest prevalence (7.59%), followed by heart disease (1.96%), hypertension (1.07%), and diabetes 0.21%. Prevalence rates were 61.53% for health problems, 40.39% for allergy, and 24.83% for frequent headache or migraine. After multivariate analysis using Poisson regression, the factors associated with chronic disease were age 15 to 19 years (PR = 1.38), not attending school (PR = 1.46), having children (PR = 1.84), and obesity (PR = 1.54). Female gender (PR = 1.12) was statistically associated with health problems. The study illustrates that adolescence is a life stage in which chronic disease and health problems can occur.

Perfil sensorial de ovos de Páscoa

Easter egg is a popular chocolate-candy in egg form commercialized in Brazil during Easter time. In this research, Quantitative Descriptive Analysis was applied to select sensory attributes which best define the modifications in appearance, aroma, flavor and texture when cocoa butter equivalent (CBE) is added to Easter eggs. Samples with and without CBE were evaluated by a selected panel and fourteen attributes best describing similarities and differences between them, were defined. Terms definition, reference materials and a consensus ballot were developed. After a training period, panelists evaluated the samples in a Complete Block Design using a 9 cm unstructured scale. Principal Component Analysis, ANOVA and Tukey test (p<0.05) were applied to the data in order to select attributes which best discriminated and characterized the samples. Samples showed significant differences (p<0.05) in all attributes. Easter egg without CBE showed higher intensities (p<0.05) in relation to the following descriptors: brown color, characteristic aroma, cocoa mass aroma, cocoa butter aroma, characteristic flavor, cocoa mass flavor, hardness and brittleness.

Perfil sensorial de vinhos brancos varietais brasileiros através de análise descritiva quantitativa

Descriptive terminology and sensory profile of three varieties of brazilian varietal white wines (cultivars Riesling, Gewürztraminer and Chardonnay) were developed by a methodology based on the Quantitative Descriptive Analysis (QDA). The sensory panel consensually defined the sensory descriptors, their respective reference materials and the descriptive evaluation ballot. Ten individuals were selected as judges based on their discrimination, reproducibility and individual consensus with the sensory panel. Twelve descriptors were generated showing similarities and differences among the wine samples. Each descriptor was evaluated using a nine-centimeters non-structured scale with the intensity terms anchored at its ends. The collected data were analysed by ANOVA, Tukey test and Principal Component Analysis (PCA). The results showed a great difference within the sensory profile of Riesling and Gewürztraminer wines, whereas Chardonnay wines showed a lesser variation. PCA separated samples into two groups: a first group formed by wines higher in sweetness and fruitty flavor and aroma; and a second group of wines higher in sourness, adstringency, bitterness, alcoholic and fermented flavors.

Percepção dos usuários, profissionais de saúde e gestores sobre o modelo de atendimento oftalmológico no Hospital Regional de Divinolândia - São Paulo

Purpose: This study aimed to evaluate the assistance quality through the perception of the users and municipal health managers (mayors, health secretaries and screening team). Methods: A transversal and descriptive study was carried out. Results: The sample was comprised by 359 users and 48 managers. Medical assistance was considered excellent by 79.6% of the users, 93.7% of the managers, 87.5% of the health secretaries and 100% of the screening team. Reception received a great evaluation by 73.8% of the users and 93.8% of the selectors. Conclusion: The assistance model used at the Ophthalmologic Clinic of Divinolândia obtained a high level of satisfaction pleasing both users and managers.

Comportamento visual e perfil socioeconômico e demográfico de recém-nascidos prematuros da Maternidade do Hospital das Clínicas de Pernambuco - UFPE

OBJECTIVE: To characterize the behavior of premature newborns in the first year of chronological age. METHODS: This is a cross-sectional descriptive study, bound to a longitudinal study titled: Comparison of visual behavior on the first quarter of year of life of premature nursling born at two maternities of Recife/PE. The sample was composed by 52 premature newborns selected from June, 2007 to June, 2008 from the Maternity of the Federal University of Pernambuco (UFPE). Biological, socioeconomic and demographic data was collected through medical records and interviews with progeny. Newborns were evaluated by the Assessment Guide of Visual Ability in Infants. RESULTS: Most of the newborns were male at a gestational period between 33 weeks and 36 weeks and 6 days, showed a good visual behavior development for the age researched, and most of the families showed good socioeconomical and demographic profile. Besides, it was possible to detect ocular signs in 19% of sample, that were referred to an Ophthalmology Service. CONCLUSION: This study results point out the method like an important key in the early detection and visual screening for premature nursling since the first month of life and it led us to believe that clinical view for occupational therapy intervention must be focused not only on biological risks but also at the influence environment in newborn performance.