1000 resultados para Obesidade Teses
Resumo:
OBJETIVO: Analisar o comportamento de presso arterial (PA) e a freqncia cardaca (Fc) de indivduos ao longo da jornada de trabalho em dois ambientes com estresses ambientais distintos. MTODOS: Foram avaliados 46 funcionrios, trabalhadores de uma indstria processadora de madeira, de Botucatu, SP, sendo 27 funcionrios da linha de produo (esforo fsico moderado-intenso, altas temperaturas e elevados nveis de rudo) (G1), e 19 da administrao (sem esforo fsico, salas aclimatadas, baixos nveis de rudo) (G2). Todos foram submetidos a avaliao antropomtrica da composio corporal (obesidade e adiposidade) e bioqumica do sangue (lipidemia) e, adicionalmente, o registro da PA e da Fc em trs momentos do turno de servio: incio, meio e fim. RESULTADOS: Houve semelhana na variao da PA entre G1 e G2, mas com maiores elevaes de PA e Fc em G1. Os resultados mostraram grande variabilidade na resposta da PA, levando subdiviso dos grupos G1 e G2 em respondedores (GR, aumento maior de 10% na PA mdia) e no respondedores (GN). Os subgrupos GR e GN apresentaram semelhanas nos padres antropomtrico e bioqumico diferindo apenas na resposta pressrica e no caso do GR1 na histria familiar de hipertenso. Comparando os subgrupos GR1 e GR2, foi constatado que os primeiros apresentaram maiores variaes de PA e Fc que os segundos. CONCLUSES: A variao individual da resposta pressrica e da Fc conforme o tipo de estresse ambiental indica ser este um fator adicional a ser considerado na avaliao da presso arterial e, talvez, na gnese da hipertenso arterial de operrios.
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A diabetes tipo 2 uma doena metablica que se estima que atinja 9,8% dos portugueses acima dos 20 anos. O reconhecimento de que o bom controlo glicmico permite reduzir de forma significativa as suas complicaes estabeleceu como prioridade nestes doentes o tratamento eficaz da hiperglicemia. Na base do tratamento encontram-se as modificaes dos estilos de vida, considerando-se a sobrenutrio e o sedentarismo (associados a excesso de peso e/ou obesidade e insulino-resistncia) os principais factores ambientais que aumentam o risco de diabetes tipo 2, num contexto de susceptibilidade gentica. Por essa razo, as intervenes que contrariem estes factores tm demonstrado um efeito benfico no controlo glicmico. Nesse contexto cabe tambm s farmcias comunitrias a promoo de estilos de vida saudveis juntodas suas populaes. Objectivo do estudo: caracterizar a teraputica no farmacolgica, nomeadamente hbitos alimentares e prtica de exerccio fsico, dos utentes diabticos de uma farmcia do concelho de Sintra.
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OBJETIVO: Identificar os fatores de risco da hipercolesterolemia em escolares de sete a dez anos de idade. MTODOS: Estudo caso-controle, desenvolvido com 172 escolares do Municpio de Campinas, SP, pareados conforme sexo e trimestre de idade. Considerou-se caso a hipercolesterolemia, diagnosticada quando a criana apresentava colesterol <FONT FACE=Symbol>³</FONT>200 mg/dL, e controle quando a criana apresentava colesterol entre 140 e 170 mg/dL. Alm da coleta de sangue para a dosagem do nvel de colesterol, foram levantados dados sobre presso arterial, ndice de massa corporal e histria familiar de doenas cardiovasculares. Os dados foram analisados por correlao bivariada usando o teste t para as variveis quantitativas e o qui-quadrado para a histria familiar de doenas cardiovasculares. O odds-ratio foi usado para estimar o risco de hipercolesterolemia. RESULTADOS: A mdia do colesterol encontrada foi de 215 mg/dL nos casos e de 154 mg/dL nos controles. A mdia da presso arterial sistlica foi de 107 mmHg nos casos e de 106 mmHg nos controles e da diastlica foi de 67 mmHg nos casos e 68 mmHg nos controles. O ndice de massa corporal (Kg/m²) apresentou mdia de 18,2 nos casos e de 17,1 nos controles. A anlise bivariada mostrou associao entre hipercolesterolemia e ndice de massa corporal (p=0,048). O odds ratio apontou a obesidade como fator de risco para a hipercolesterolemia (OR=2,17; IC=1,05 a 4,45). CONCLUSES: Os resultados apontaram a obesidade como fator de risco da hipercolesterolemia.
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OBJETIVO: Avaliar a prevalncia, sensibilidade e especificidade em detectar adolescentes em risco de obesidade, baseada no ndice de Massa Corporal (IMC). MTODOS: Foram avaliados 502 adolescentes de 12 a 18 anos, participantes da pesquisa Nutrio e Sade do Municpio do Rio de Janeiro, desenvolvida em 1996. As variveis do estudo foram: peso, estatura, IMC e dobra subescapular, de acordo com sexo e idade. As classificaes para IMC foram comparadas com a classificao pela dobra subescapular no percentil 90 (excesso de adiposidade) da populao de adolescentes americanos. RESULTADOS: A prevalncia de excesso de adiposidade foi mais elevada com a dobra subescapular (P<0,0001) comparada com as classificaes do IMC que apresentaram valores aproximados. A especificidade foi superior sensibilidade com as duas propostas do IMC. O ponto de equilbrio entre sensibilidade e especificidade foi prximo ao percentil 70 para meninas e meninos menores de 14 anos. Em meninos maiores de 15 anos, o ponto de corte aproximou-se do percentil 50 do IMC. CONCLUSO: Ambas classificaes do IMC foram mais adequadas para identificar adolescentes sem obesidade, no sendo sensveis para rastrear excesso de adiposidade.
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OBJETIVO: O rastreamento com o PSA (antgeno prosttico especfico) para deteco precoce de cncer de prstata em uma comunidade nativa tem grande importncia epidemiolgica. Assim, realizou-se estudo com objetivo de verificar a ocorrncia do cncer da prstata em uma tribo indgena da Amaznia e uma possvel relao entre o aculturamento, a presena de sobrepeso (ndice de massa corporal) e o aparecimento da doena. MTODOS: Foi realizado um levantamento dos hbitos e medidas antropomtricas em 22 homens com idade presumida maior de 50 anos, de uma tribo isolada de 363 ndios, autodenominados Parkatej e Kikatj, vivendo na regio Amaznica (Par). Alm dos exames fsico e hematolgicos, foram realizadas dosagens de PSA total e PSA livre. RESULTADO: Os nveis sricos de PSA total variaram de 0,35 a 25,8 ng/ml. Trs nativos apresentaram PSA maior que 4,0 ng/ml e outros dois evidenciaram PSA entre 2,5 e 4,0 ng/ml. Biopsia prosttica em dois nativos revelou a presena de adenocarcinoma de prstata em um e neoplasia intraepitelial em outro. Sobrepeso com ndice de massa corporal >25 Kg/m² e relao cintura-quadril >0,9 foram observados em 68,1% e 72,7% do grupo estudado. CONCLUSES: Mudanas nutricionais decorrentes do contato com a civilizao, como substituio da caa e fibras vegetais por alimentos mais calricos, esto aumentando a freqncia de sobrepeso na comunidade indgena. Devido associao entre incidncia de cncer de prstata, dieta gordurosa e menor atividade fsica, pode-se presumir que o futuro testemunhar mais casos da neoplasia prosttica, visto que vrios de seus membros j evidenciaram altos nveis sricos de PSA.
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OBJETIVO: Avaliar a validade do peso e da estatura informados e do ndice de massa corporal (IMC). MTODOS: Foram estudados 3.713 funcionrios pblicos de uma universidade no Rio de Janeiro, participantes da Fase 1 de um estudo longitudinal. As informaes foram obtidas por meio de questionrio auto-preenchvel; as aferies foram realizadas aps a aplicao. Para avaliar as diferenas entre os parmetros aferidos e informados, utilizou-se o teste t pareado de Student, grficos de Bland & Altman e o coeficiente de correlao intraclasse (CCIC). Estimou-se a sensibilidade e a especificidade das vrias categorias do IMC. RESULTADOS: Houve alta concordncia entre a aferio e a informao do peso (CCIC=0,977) e da estatura (CCIC=0,943). A sensibilidade do IMC, em suas vrias categorias, variou em torno de 80%, e a especificidade foi prxima de 92%. Houve tendncia leve e uniforme subestimao do peso informado e superestimao da estatura informada em ambos os sexos. CONCLUSES: As informaes relatadas e aferidas de peso e estatura apresentaram boa concordncia e validade; em populaes similares, que disponham de recursos escassos, possvel utilizar dados informados ao invs de valores aferidos.
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OBJETIVO: A mortalidade dos pacientes diabticos maior do que a da populao em geral e decorre especialmente das doenas cardiovasculares. O objetivo do estudo foi identificar a prevalncia dos fatores de risco cardiovasculares em indivduos com diabetes mellitus (DM) ou glicemia de jejum alterada, a fim de direcionar as aes em sade. MTODOS: Estudo transversal de base populacional, com amostragem aleatria por conglomerado, constituda de 1.066 individuos, representativa da populao urbana adulta (>20 anos) do Estado do Rio Grande do Sul, realizado entre 1999 e 2000. Foi aplicado um questionrio estruturado sobre os fatores de risco coronariano e as caractersticas sociodemogrficas a todos os adultos maiores de 20 anos residentes no domiclio selecionado. Aps.os pacientes foram submetidos avaliao clnica e coleta de sangue para determinao de colesterol total e glicemia de jejum. Para a anlise dos dados foi utilizado o pacote estatstico Stata 7. Foi estabelecido nvel prvio de significncia de 5%. As variveis categricas foram comparadas utilizando-se qui-quadrado de Pearson, enquanto que as contnuas mediante teste t de Student ou Anova, alm de anlise multivarivel, todas controladas para efeito de conglomerado. RESULTADOS: De 992 indivduos, 12,4% eram diabticos e 7,4% apresentavam glicemia de jejum alterada. Dos fatores de risco estudados, os indivduos com algum grau de alterao da homeostase glicmica apresentaram maior prevalncia de obesidade (17,8, 29,2 e 35,3% em normais, glicemia de jejum alterada e DM, respectivamente, p<0,001), hipertenso (30,1, 56,3 e 50,5% em normais, glicemia de jejum alterada e DM, respectivamente, p<0,001) e hipercolesterolemia (23,2, 35,1 e 39,5% em normais, glicemia de jejum alterada e DM, respectivamente, p=0,01). CONCLUSES: Indivduos com alterao da homeostase glicmica representam um grupo-alvo para a definio de aes preventivas em nvel individual e populacional devido maior prevalncia de fatores de risco para doena arterial coronariana.
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Realizou-se um estudo observacional descritivo transversal, com 138 indivduos seleccionados aleatoriamente em estudantes da ESTSP, de forma a aferir a prevalncia de factores de risco de doenas cardiovasculares como a presena de histria familiar de doena e factores de risco cardiovascular, hbitos tabgicos, consumo excessivo de lcool, excesso de peso e obesidade, nveis de actividade fsica baixa, nveis excessivos de stress, ansiedade e depresso, consumo nutricional inadequado, hipertenso, dislipidemia e diabetes nos mesmos. Na amostra em estudo verificou-se maior prevalncia de factores de risco relativos presena de antecedentes familiares (63,0%) e consumo de nutrientes inadequado (100%).
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A Diabetes Mellitus (DM) uma doena crnica que apresenta como principais factores de risco: obesidade, gordura abdominal e histria familiar. Para avaliar o risco de desenvolver DM tipo 2 dentro de 10 anos aplicou-se uma ficha de avaliao onde se verificou que 12,5% apresentam risco sensivelmente elevado e 3,6% risco moderado. No entanto esta populao j apresenta alguns factores de risco tais como IMC elevado, permetro abdominal aumentado ou muito aumentado, baixa actividade fsica, alimentao deficiente em vegetais e frutas e antecedentes familiares com DM.
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O presente estudo apresenta a caracterizao cinemtica e cintica da marcha de indivduos obesos. Envolveu instrumentos como Pedar-Novel, para recolha de dados da presso plantar; Plataforma Bertec 4060-10, para dados de Fora de Reaco ao Solo (FRS), Cmaras digitais Sony, 50Hz para ngulos do p; IPAQ para dados de actividade fsica. Foram seleccionados individuos com IMC30Kg/m2, para o grupo experimental e com IMC 30Kg/m2 para o grupo controlo. Os resultados mostraram pelos valores de FRS e respectivos tempos de ocorrncia que indivduos obesos, quando comparados com indivduos eutrficos, exercem foras superiores ocasionando uma sobrecarga mecnica ao nvel do sistema msculo-esqueltico.
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OBJETIVO: Face expanso do Programa de Alimentao do Trabalhador no Pas e sua atualizao na normatizao dos aspectos nutricionais, foi avaliado o consumo alimentar de trabalhadores participantes do programa, por meio da anlise nutricional do almoo servido e do estado nutricional da populao atendida. MTODOS: Realizou-se estudo transversal com amostra representativa dos trabalhadores participantes do Programa de Alimentao do Trabalhador no Distrito Federal (n=1.044) que almoam em 52 Unidades de Alimentao e Nutrio. Foram avaliadas variveis socioeconmicas e sociodemogrficas, medidas antropomtricas para o clculo do ndice de Massa Corporal e o consumo alimentar obtido pelo mtodo da pesagem e pela observao direta da montagem dos pratos. RESULTADOS: Observou-se que 43% da populao estudada apresentam excesso de peso, sendo 33,7% com sobrepeso e 9,3% com obesidade, com maiores percentuais no sexo masculino. A mediana do valor energtico do almoo foi de 515 Kcal para as mulheres e de 736 Kcal para os homens. O consumo mediano de fibras foi de 6,0 g para o sexo feminino e de 8,3 g para o sexo masculino, e o consumo mediano de colesterol foi acima de 90 mg nos indivduos com excesso de peso. CONCLUSES: Os resultados indicam risco nutricional nessa populao, tradicionalmente considerada sadia, devendo a mesma ser alvo de estratgias com foco na promoo da sade, salientado-se, assim, a atribuio de educador do nutricionista.
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OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional dos idosos e comparar o ndice de Massa Corporal (IMC=kg/m) com vrios indicadores de adiposidade e de localizao de gordura em idosos e adultos de meia idade. MTODOS: Idosos (N=699; 60 anos e mais) e adultos (N=1.306; 40-59,9 anos) participantes de inqurito realizado em 1996, no municpio do Rio de Janeiro foram avaliados quanto ao ndice de massa corporal, permetro braquial, permetro da cintura, permetro do quadril, espessuras das dobras cutneas triciptal e subescapular, rea de gordura e rea muscular do brao obtidas a partir de procedimentos padronizados. Foram utilizados os pontos de corte propostos pela Organizao Mundial de Sade para relao cintura quadril, permetro da cintura e ndice de massa corporal. As comparaes utilizaram o coeficiente de correlao de Spearman e a regresso linear, ajustada para idade. RESULTADOS: Cerca de 50% dos idosos apresentaram sobrepeso. A prevalncia de inadequao do permetro da cintura e da relao cintura quadril foi superior a 50% entre as mulheres e cerca de 40% para o permetro da cintura e de 20% para a relao cintura quadril entre os homens. As medidas relacionadas com adiposidade (permetro da cintura, dobra cutnea triciptal, dobra cutnea subescapular e rea de gordura do brao) apresentaram, em idosos, correlaes parciais (ajustadas pela idade) com o ndice de massa corporal entre 0,45 e 0,85 nos homens e de 0,54 a 0,86 nas mulheres. Tanto em adultos, quanto em idosos, a massa corporal seguida do permetro da cintura foram as variveis que mais explicaram o ndice de massa corporal. CONCLUSES: A prevalncia de sobrepeso em idosos foi alta tanto em homens quanto em mulheres e o ndice de massa corporal guarda relao similar com a adiposidade independente do envelhecimento.
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O cancro colo-rectal o terceiro tipo de cancro mais comum em ambos os sexos. Os factores ambientais, o sedentarismo, a obesidade, o tabagismo, o lcool, uma dieta rica em carne vermelha e pobre em fibras, desempenham um forte papel na etiologia do cancro do recto. Nas ltimas duas dcadas a adopo generalizada da exciso mesoretal total (TME) e uso da quimio-radioterapia (QRT) pr-operatria, aumentou as taxas de controlo local, sobrevida global e livre de doena. Quando comparada com a QRT ps-operatria, a QRT pr-operatria demonstra ser mais eficaz, uma vez que possibilita um maior controlo local, como tambm uma menor toxicidade, rnomeadamente do intestino delgado. Contudo, verifica-se efeitos colaterais adversos, que influenciam negativamente a qualidade de vida (QoL) dos doentes, sendo os mais comuns a incontinncia urinria e fecal, e a disfuno sexual. Com este estudo pretende-se avaliar a QoL dos doentes com cancro do recto localmente avanado (T3-T4), em 3 momentos de avaliao, isto , antes, durante e no final do tratamento. Pretende-se ainda determinar se a idade influencia a QoL dos doentes.
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Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP)
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Mestrado em Auditoria