912 resultados para Obesidade Fatores de risco
Resumo:
O presente estudo visou a investigar a percepo de adolescentes em situao de rua, de profissionais de sade e educadores acerca da condio de sade dos primeiros. A pesquisa foi realizada em duas instituies destinadas a crianas e adolescentes em situao de rua (servio de atendimento sade e abrigo diurno) e teve como participantes doze adolescentes, cinco profissionais de sade e quatro educadoras. Dois estudos foram delineados para analisar as concepes de sade e doena de cada grupo de participantes, a sua percepo acerca da influncia da rua sobre a sade dos adolescentes, as principais doenas enfrentadas, as estratgias utilizadas para cuidar da sade e a rede de apoio. Os resultados sugerem que necessria uma anlise dinmica entre os diversos fatores de risco e proteo relacionados ao contexto, s caractersticas individuais dos adolescentes e rede de apoio existente. Entre os fatores de risco, destacam-se: as condies inadequadas de vida (falta de proteo s variaes ambientais, condies inadequadas de higiene etc.), o uso de drogas e a violncia. J os fatores de proteo citados foram: a busca da rua como uma "estratgia saudvel" diante do ambiente familiar violento, a existncia de uma rede de assistncia a essa populao, assim como da resistncia criada pelos adolescentes ao contgio de algumas doenas. A anlise do binmio risco/proteo permite uma viso mais realstica da influncia da situao de rua sobre a sade e, ainda, a superao de uma viso de sade e doena como uma questo esttica, a-histrica e unidimensional. Por fim, ressalta-se a validade da Abordagem Ecolgica do Desenvolvimento Humano e da sua relao com os enfoques da Resilincia e da Psicologia Positiva para o estudo do desenvolvimento humano em contexto, assim como dos processos desenvolvimentais relacionados formao de comportamentos saudveis, mesmo diante das situaes adversas oferecidas pelo contexto da rua.
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A tuberculose resistente a mltiplos frmacos (TB MDR) definida como uma forma de tuberculose (TB) causada por Mycobacterium tuberculosis resistente a pelo menos isoniazida e rifampicina. A TB MDR um problema mundial crescente resultante da no adeso dos pacientes ao tratamento e pelo gerenciamento ineficaz da doena pelos sistemas de sade. Este estudo foi realizado com o objetivo de identificar os fatores de risco e os padres de transmisso da TB MDR no Estado do Rio Grande do Sul, comparando os resultados obtidos com aqueles casos de TB suscetveis aos frmacos. Durante os anos de 1999 e 2000 foram identificados 60 isolados MDR no Laboratrio Central do RS (LACEN) e 202 isolados suscetveis aos frmacos anti-TB. Estes isolados foram analisados utilizando a tcnica de Polimorfismo do Tamanho dos Fragmentos de Restrio (RFLP) baseado no IS6110. Os dados clnicos e demogrficos dos pacientes portadores destas linhagens tambm foram analisados. Nos isolados que apresentaram seis ou menos cpias de IS6110 foi realizada uma segunda tcnica de genotipagem, o Spoligotyping. Os pacientes portadores de linhagens de M. tuberculosis com padres idnticos foram considerados clusters. Foi observado que entre os 262 isolados, 94 (36%) pertenciam a 20 distintos clusters, e aps a anlise por Spoligotyping, 89 destes isolados (34%) permaneceram em cluster. Os isolados MDR no diferiram estatisticamente dos isolados suscetveis na proporo de formao de cluster. Foi observada associao significante entre a ocorrncia de TB MDR e tratamento prvio (p < 0,001) e falncia no tratamento (p < 0,001). No entanto, os pacientes HIV positivos foram associados com TB suscetvel (p = 0,024). Tambm foi identificado que pacientes no casados desenvolveram mais TB devida transmisso recente (p < 0,005). A introduo da terapia supervisionada de curta durao (DOTS) no RS ser importante, pois auxiliar na diminuio das taxas de falncia e abandono de tratamento, evitando o desenvolvimento de novas linhagens MDR.
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Este artigo busca analisar se empresas utilizam instrumentos de dvida corporativa para fazer gesto de risco tanto exposio taxa de juros quanto exposio cambial. Comparamos os coeficientes de regresses para avaliar a exposio a tais fatores de risco antes e depois da emisso da dvida corporativa. Utilizamos uma amostra de emisses de debntures de empresas brasileiras emitidas no Brasil e de bonds de empresas brasileiras emitidas em dlar. Os dados abrangem o perodo de janeiro de 2003 a dezembro de 2012. No encontramos evidncia do uso de instrumentos de emisso de dvida corporativa local e internacional como mecanismo de hedge taxa de juros e variao da taxa de cmbio. Encontramos evidncia de que o derivativo para hedge cambial utilizado pela maioria das empresas emissoras de bonds. Entretanto, no observamos o mesmo comportamento quando da exposio taxa de juros para emissoras de dvida corporativa local.
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Esta tese composta de trs artigos que analisam a estrutura a termo das taxas de juros usando diferentes bases de dados e modelos. O captulo 1 prope um modelo paramtrico de taxas de juros que permite a segmentao e choques locais na estrutura a termo. Adotando dados do tesouro americano, duas verses desse modelo segmentado so implementadas. Baseado em uma sequncia de 142 experimentos de previso, os modelos propostos so comparados benchmarks e conclu-se que eles performam melhor nos resultados das previses fora da amostra, especialmente para as maturidades curtas e para o horizonte de previso de 12 meses. O captulo 2 acrescenta restries de no arbitragem ao estimar um modelo polinomial gaussiano dinmico de estrutura a termo para o mercado de taxas de juros brasileiro. Esse artigo prope uma importante aproximao para a srie temporal dos fatores de risco da estrutura a termo, que permite a extrao do prmio de risco das taxas de juros sem a necessidade de otimizao de um modelo dinmico completo. Essa metodologia tem a vantagem de ser facilmente implementada e obtm uma boa aproximao para o prmio de risco da estrutura a termo, que pode ser usada em diferentes aplicaes. O captulo 3 modela a dinmica conjunta das taxas nominais e reais usando um modelo afim de no arbitagem com variveis macroeconmicas para a estrutura a termo, afim de decompor a diferena entre as taxas nominais e reais em prmio de risco de inflao e expectativa de inflao no mercado americano. Uma verso sem variveis macroeconmicas e uma verso com essas variveis so implementadas e os prmios de risco de inflao obtidos so pequenos e estveis no perodo analisado, porm possuem diferenas na comparao dos dois modelos analisados.
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A retinopatia e a nefropatia esto entre as mais prevalentes e incapacitantes complicaes secundrias a dano microvascular no diabete melito. A gravidade da hiperglicemia e a presena de hipertenso arterial sistmica esto entre os principais fatores de risco para essas complicaes. A monitorizao ambulatorial da presso arterial (MAPA) permitiu uma melhor compreenso dos padres de variao da presso arterial em pacientes diabticos. Vem se acumulando evidncias de que pacientes com diabetes podem apresentar padres alterados da homeostase pressrica durante as 24h. Mesmo pequenas alteraes da homeostase pressrica podem estar implicadas no aumento de risco de complicaes microvasculares, incluindo pacientes considerados normotensos na avaliao da presso arterial por aferio em consultrio. Essas alteraes pressricas associadas hiperglicemia, podem produzir perda da auto-regulao dos vasos retinianos, acelerando ou agravando a retinopatia diabtica. Provavelmente a MAPA poder se tornar um instrumento de avaliao clnica til em pacientes diabticos normotensos, auxiliando no processo de identificao precoce de pacientes em risco de desenvolvimento de complicaes microangiopticas. O objetivo desse artigo fornecer uma reviso atualizada e orientada para a clnica sobre homeostase pressrica e diabetes.
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O objetivo do presente trabalho foi, face ao grau de integrao da economia brasileira, testar o poder explicativo do Modelo Goldman Sachs sobre os retornos esperados por um investidor estrangeiro no mercado nacional, ao longo do perodo 2004-2013. Em um primeiro momento, foi testado o grau de integrao da economia brasileira para o perodo 2004-2013, buscando entender o contexto em que o Modelo Goldman Sachs foi empregado. Posteriormente, para o teste do modelo, calcularam-se os betas dos fatores de risco dos ativos analisados (risco de mercado e risco pas) e procedeu-se regresso com dados em painel dos retornos esperados sobre os betas desses ativos. Verificou-se que o risco pas no se mostrou estatisticamente significante para a explicao dos retornos esperados, o que indica que adicionado de maneira ad hoc pelos praticantes de mercado para o clculo do custo de capital prprio de acordo com o Modelo Goldman Sachs. Assim, embora haja evidncias de uma relao positiva e significante entre risco sistemtico e retorno, os resultados para o risco pas demonstram que o Modelo Goldman Sachs no se mostrou satisfatrio para a explicao dos retornos esperados no mercado brasileiro ao longo dos ltimos dez anos.
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A concesso de crdito bancrio demanda esforo do agente credor que se dedica de forma ativa na obteno de informaes relativas firma, at ento no disponveis ao pblico. Dado o hold up power do banco detentor de informaes no pblicas, este deveria poder cobrar spreads mais altos do que seria justificado unicamente pelo risco de crdito do tomador ao longo dos ciclos econmicos, sendo tal dinmica mais acentuada em cenrios de crise. Testa-se aqui esta hiptese e para isso so comparadas as variaes do spread bancrio mdio da dvida de empresas brasileiras com diferentes composies de endividamento, levando-se em conta sua dependncia do crdito bancrio. Foram criadas: i) uma varivel dummy identificando o acesso ao crdito direto para que se pudesse avaliar o seu efeito nos spreads; ii) outra dummy identificando cenrios de recesso que permite avaliar o impacto do ciclo econmico nos spreads e iii) dummy interao que viabilizou o estudo do efeito combinado das duas variveis anteriores. Fatores de risco individuais da firma, tais como tamanho, nvel de alavancagem e sua natureza em termos de restrio a crdito foram controlados na anlise. Os dados foram organizados em painel com os quais foi montada regresso linear valendo-se da tcnica Estimated Generalized Least Squares (EGLS), alternativa ao Least Squares (LS) clssico. Encontrou-se evidncia estatstica de que em cenrios de recesso econmica o acesso ao mercado direto de crdito traz efeito benfico sobre os spreads bancrios pagos pelas firmas.
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Uma classificao adequada de fundos importante para que o investidor possa organizar a informao disponvel de tal modo que possa tomar decises de aplicao de seus recursos de forma eficiente. No Brasil, existem dois sistemas de classificao amplamente utilizados, o CVM e o ANBIMA, porem ambos possuem categorias com fronteiras subjetivas, isto , possuem um elevado grau de arbitrariedade na definio de suas categorias, este fato prejudica uma alocao eficiente por parte do investidor. Fundos multimercado so fundos que possuem poltica de investimento que envolvem vrios fatores de risco sem concentrao em nenhum fator especial, diferentemente das outras classes de fundos do mercado brasileiro. Sob este aspecto, uma categorizao adequada dos fundos multimercados traria inmeros benefcios tais como a reduo do custo de anlise, a maior facilidade no processo de tomada de deciso de investimento, uma diversificao mais eficiente, clareza na comparao de desempenho e o melhor entendimento dos riscos incorridos dentre outros benefcios. O presente trabalho tem como objetivo, utilizando-se da j consagrada tcnica de anlise de estilo de Sharpe (1992), decompor a exposio de cada fundo em seus principais fatores de risco, aps isto, utilizar-se da anlise de cluster para agrupar os fundos de forma coerente a suas exposies, tentando assim fazer um classificao mais eficiente; isto seria um contraponto a classificao mais utilizada pelo mercado brasileiro, a classificao Anbima, que se baseia no regulamento do fundo, isto , no que o fundo pode investir, e no no que o fundo efetivamente investe.
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Os ativos intangveis tornaram-se a principal fonte de competitividade para as empresas operantes na Economia do Conhecimento. Entretanto, ativos intangveis so de difcil mensurao, colocando desafios para investidores e bancos que, expostos a uma maior assimetria de informao, tendem a requerer retornos significativos, para aportar capital em Pequenas e Mdias Empresas (PMEs) inovadoras, quando o fazem. O setor de Private Equity e Venture Capital (PE/VC) se desenvolveu concomitantemente crescente importncia dos ativos intangveis na economia. Trata-se de um importante segmento de intermediao financeira composto por organizaes desenhadas para lidar com elevada assimetria de informao. Neste trabalho, dez dessas organizaes, atuantes no mercado brasileiro, foram entrevistadas. O objetivo descrever o processo de seleo de investimentos, os critrios e os indicadores utilizados por tais organizaes para identificar e mensurar os ativos intangveis. O mtodo usualmente adotado por essas organizaes para a valorao (valuation) das PMEs inovadoras tambm estudado. Resultados sugerem que as organizaes de PE/VC utilizam tcnicas sofisticadas para avaliar propostas de investimento, com critrios e indicadores especficos para se medir as principais classes de ativos intangveis de uma empresa. Entretanto, tais ativos no so avaliados individualmente. A informao obtida utilizada para se compreender a origem dos fluxos de caixa projetados e os principais fatores de risco. Por sua vez, tais elementos so combinados pelo mtodo do fluxo de caixa descontado para se estimar o valor da empresa. Graas extensa experincia dos gestores de PE/VC com PMEs inovadoras, acredita-se que o estudo das prticas deste segmento traz importantes reflexes para a recente discusso em torno dos ativos intangveis
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We study cash allocation ability as a possible explanatory factor that allows equity fund managers to produce high levels of adjusted returns (not explained by the risk factors they are exposed to). In order to do so, we explore the non-indexed Brazilian equity fund industry during the period of January 2006 to February 2015, evaluating cash allocation ability by level and effectiveness of cash deployment using return-based and holding-based approaches to explore a database of monthly invested assets and returns. We found that even though market timing is a rare skill in the industry, the flexibility to hold high levels of cash played a significant role in the result of over performing managers.
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Devido necessidade de mensurar o risco de quedas em concordncia linguagem padronizada de enfermagem, foi selecionado o resultado de enfermagem Comportamento para Preveno de Quedas da Nursing Outcomes Classification (NOC), com objetivo de identificar evidncias sobre seus elementos, mensurao, comparao com indicadores existentes e construir definies constitutivas. Foi efetuada reviso integrativa entre abril e novembro de 2009, mediante identificao da questo, estabelecimento de critrios de incluso/excluso, extrao das informaes, avaliao, interpretao e sntese. Destacaram-se pesquisas transversais e perspectivas de especialistas. Os indicadores Uso de recursos de correo da viso e Uso de sapatos amarrados e do tamanho adequado foram considerados insuficientes para avaliar fatores de risco como dficits sensoriais e roupas/calados inadequados. Percebe-se que algumas definies precisam ser melhor desenvolvidas e que esse resultado de enfermagem merece refinamento sobretudo referente aos indicadores. Foram identificados 22 indicadores e definies foram propostas baseadas nas evidncias da literatura
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Este estudo objetivou conhecer a incidncia do evento queda e identificar a presena de seus principais fatores de risco. Estudo exploratrio, realizado de maro a novembro/2009, com aplicao de um formulrio sobre quedas em um grupo de idosos. Os dados foram analisados por clculo de frequncias, mdia e desvio-padro. Participaram 62 idosos, 41,9% relataram queda nos ltimos seis meses, a maioria mulheres. Identificou-se ocorrncia de agravos concomitantes: viso regular, audio boa, polifarmcia, IMC normal, forte fora de preenso palmar e condies dos ps adequadas. Na maioria dos que caiu, o desequilbrio foi apontado como principal motivo. A queda ocorreu mais no perodo da manh, em local de piso spero e seco, sem degraus, rampas ou tapetes, iluminao adequada e o tipo de calado mais utilizado foi chinelo de borracha. Percebe-se a alta ocorrncia das quedas na populao idosa, fato que fundamenta a necessidade de avaliao das condies de risco envolvidas
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Micronutrient deficiencies affect individuals mainly in developing countries, where vitamin A deficiency is a public health problem worldwide more worrying, especially in groups with increased physiological needs such as children and women of reproductive age. Vitamin A is supplied to the body through diet and has an important role in the visual process, cell differentiation, maintenance of epithelial tissue, reproductive and resistance to infection. The literature has demonstrated the relationship between vitamin A and diabetes, including gestational, leading to a risk to both mother and child. Gestational diabetes is any decrease in glucose tolerance of variable magnitude diagnosed each the first time during pregnancy, and may or may not persist after delivery. Insulin resistance during pregnancy is associated with placental hormones, as well as excess fat. Studies have shown that retinol transport protein produced in adipose tissue in high concentrations, this would be associated with resistance by interfering with insulin signaling. Therefore, this study aimed to evaluate the concentration of retinol in serum and colostrum from healthy and diabetic mothers in the immediate postpartum period. One hundred and nine parturient women were recruited, representing seventy-three healthy and thirty-six diabetic. Retinol was extracted and subsequently analyzed by High Performance Liquid Chromatography. Among the results highlights the mothers with gestational diabetes were older than mothers healthy, had more children and a higher prevalence of cases of cesarean section. Fetal macrosomia was present in 1.4% of healthy parturient women and in 22.2% of diabetic mothers. The maternal serum retinol showed an average of 39.7 12.5 mg/dL for healthy parturients 35.12 15 mg/dL for diabetic and showed no statistical difference. It was observed that in the group of diabetic had 17% vitamin A deficiency, whereas in the healthy group, only 4% of the women were deficentes. Colostrum, the concentration of retinol in healthy was 131.3 56.2 mg/dL and 125.3 41.9 mg/dL in diabetic did not differ statistically. This concentration of retinol found in colostrum provides approximately 656.5 mg/day for infants born to healthy mothers and 626.5 mg/day for infants of diabetic mothers, based on a daily consumption of 500 mL of breast milk and need Vitamin A 400 mg/day, thus reaching the requirement of the infant. The diabetic mothers showed significant risk factors and complications related to gestational diabetes. Although no 11 difference was found in serum retinol concentration and colostrum among women with and without gestational diabetes, the individual analysis shows that parturients women with diabetes are 4.9 times more likely to develop vitamin A deficiency than healthy parturients. However, the supply of vitamin A to the newborn was not committed in the presence of gestational diabetes
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The Human Papillomavirus (HPV) infection is the major sexually transmitted disease all over the world. There are many factors associated to infection and the virus persistency in the organism. This study aims to evaluate the women's knowledge, attitudes and practice about the Papanicolaou test (Pap), as well as analyze the HPV and Chlamydia trachomatis infections prevalences in sexually active women from the city of So Jos do Mipibu/RN/Brazil. This research was divided in two steps (step I and step II), using different methodologies and samples each. The samples collected in each step, even socio-demographic or from uterus cervix, are from different patients e were analyzed separated. In step I was evaluated 267 rural and urban zone women s knowledge, attitudes and practices about the Pap by home interview. In the step II were included 605 women with age ranged from 15 to 71 years old, with mean of 33,5 years old and from each one were collected two cervical samples, one for Pap and other for molecular biology, beside the epidemiological interview to investigate the correlation between prevalence of HPV infection and risk factors. To molecular analyses, the samples were processed using a mammal rapid DNA extraction technique protocol. For C. trachomatis DNA detection were used the CP24/27 primers, and GP5+/GP6+ to HPV. PCR products were analyzed by electrophoresis on 8% polyacrylamide gels, followed by silver staining. The results of the step I showed that, in spite of only 46,1% of the interviewed women they have demonstrated to possess appropriate knowledge on the Pap test, the attitude and practice proportions were significantly larger, 63,3% and 64,4% respectively. The largest education degree presented association with adaptation of the knowledge, attitudes and practice, while neglect, lack of solicitation of the exam for the doctor and shame, came as main barriers for the accomplishment of the exam. In the stage II the HPV general prevalence was 28,9%, being 26,7% in the women with normal cytology or benign alterations, 26,7% in the ones that had atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US) and 80% in those with Low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL). the HPV infection prevalence was larger in the patients with up to 30 years of age and in the unmarried women, and those that had more than one sexual partner presented larger infection risk. The results show that the sexual relationship with multiple partners increased the infection risk for HPV and consequently the possibility of the occurrence of lesions uterine cervix
