1000 resultados para Ganglio cervical superior
Resumo:
Se describen en este trabajo los Insectvoros y Roedores de tres localidades de la Seu d'Urgell. Dos de ellas (Ballestar y Can Petit, pertenecientes a la formacin Ballestar) presentan una microfauna del Vallesiense inferior con Cricetulodon hatanbergeri, Muscardinus crusafonti, Myoglis meini, etc. La otra (La Bastida, en la Formacin Piedra) presenta una microfauna perteneciente al Vallesiense superior, con Progonomys cathalai como especie predominante. El análisis de esa fauna modifica el esquema estratigráfico propuesto hasta el presente para la cuenca de la Seu d'Urgell, ya que siempre se había sostenido que la Formación Piedra era anterior a la Formación Ballestar. De ambas formaciones se da una breve descripción sedimentológica.
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El relleno sedimentari de edad Priaboniense superior-Chattiense dcl sector oriental de la cuencade antepaís del Ebro puede subdividirse en cinco secuencias deposicionales, definidas en base a 1os principales cambios paleogeográficos que afectaron alos sistemas aluviales y lacustres en la región. Tanto el desarrollo de estructuras tectónicas superficiales como 1os procesos de ajuste isostático regional son considerados como 1os principales factores de control de esta evolución sedimentaria. Los cinco sistemas lacustres reconocidos (La Noguera, L'Anoia, Segarra, L'Urgell y Los Monegros) muestran unas caracteristicas de extensión areal y desarrollo de facies fuertemente controladas por su situación respecto a las zonas de máxima subsidencia. Las tendencias megasecuenciales de cambio o de alternancia de deposición evaporítica y carbonatada, son atribuidas aquí tanto a posibles cambios climáticos como a cambios en la composición del área fuente. Estos fueron inducidos por la evolución tectónica de los margenes de la cuenca.
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OBJECTIVE: This article analyses the influence of treatment duration on survival in patients with invasive carcinoma of the cervix treated by radical radiation therapy. METHOD: Three hundred and sixty patients with FIGO stage IB-IIIB carcinoma of the cervix were treated in Lausanne (Switzerland) with external radiation and brachytherapy as first line therapy. Median therapy duration was 45 days. Patients were classified according to the duration of the therapies, taking 60 days (the 75th percentile) as an arbitrary cut-off. RESULTS: The 5-year survival was 61% (S.E. = 3%) for the therapy duration group of less than 60 days and 53% (S.E. = 7%) for the group of more than 60 days. In terms of univariate hazard ratio (HR), the relative difference between the two groups corresponds to a 50% increase of deaths (HR = 1.53, 95% CI = 1.03-2.28) for the longer therapy duration group (P = 0.044). In a multivariate analysis, the magnitude of estimated relative hazards for the longer therapies are confirmed though significance was reduced (HR = 1.52, 95% CI = 0.94-2.45, P = 0.084). CONCLUSION: These findings suggest that short treatment duration is a factor associated with longer survival in carcinoma of the cervix.
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Objective: Impaired blood flow of the gastric tube represents a major cause of anastomotic leakage after esophageal resection. In order to improve local vascularisation, preoperative embolization (PE) of the left gastric artery has recently been proposed. The aimof this study was to assess our initial experience of this novel approach with a particular focus on anastomotic leakage.Methods: A consecutive series of 102 patients (81 male, 21 female, median age 64 years) underwent resection (82 Ivor-Lewis procedures, 9 transhiatal resections, 11 triple incisions) for esophageal malignancies at our institution from 2000 to 2009. Since 2004, PE was used selectively in 19 patients 21 days prior to elective esophagectomy. Selection criteria were normal gastric vascular anatomy, no pre-existing vascular disease, i.e. atheromatosis of the celiac trunk or superior mesenteric artery, and resectability of the tumor. PE was performed under local anesthesia on a dedicated system in a standard fashion. Following percutaneous transfemoral visceral angiography to identify gastric vascular anatomy, embolization was performed either with 5-F or with coaxial 3-F catheters and fibered metal coils. We analyzed retrospectively patient's data, operative data, and outcome from a prospective database.Results: The overall anastomotic leakage rate was 18・6% (19/102 patients); cervical anastomosis had a leak rate of 25% compared to intrathoracic anastomosis leak rate of 18・2%. While 17 of 83 patients without PE developed anastomotic leakage (20・5%), there were only 2 of 19 patients after PE revealing an anastomotic leakage (10・5%). Otherwise, patients with PE had no more other complications. There was only one PE-related complication (i.e. partial splenic necrosis).Mean hospital stay was 25 days versus 27 days for patients with PE and without PE, respectively. The mortality rate was 7・8% (8/102 patients), whereby four deaths were related to anastomotic leakage (1 and 3 patients with PE and without PE, respectively).Conclusion: PE is an interesting novel approach to improve gastric blood flow in order to minimize anastomotic leakage. Its application is safe and technically easy. Our preliminary experience revealed a decrease of the anastomotic leakage rate of almost 50%.
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[spa]El estudio bibliométrico descriptivo que sigue presenta tendencias de investigación sobre el aprendizaje basado en problemas entre 1974 y 2009. Se sirve de la base de datos ERIC y trabaja con una muestra de 1007 documentos. Se analizan los registros a tenor de cuatro variables: el año de publicación o realización, la titulación, el área de conocimiento y la tipología de investigación. En cuanto a la producción científica, pueden diferenciarse tres fases: la primera, de 1974 a 1989, supone el inicio de las publicaciones y muestra escasa relevancia estadística; la segunda, de crecimiento, durante la década de los 90 del pasado siglo; y la última, de maduración, desde el año 2000 hasta el año 2009. La distribución de los registros por sectores de conocimiento destaca Ciencias de la Salud, Ciencias Sociales y Enseñanzas Técnicas. Las titulaciones en las que más ha proliferado el ABP son Medicina, Económicas, Empresariales, Pedagogía, Formación del Profesorado y el conjunto de las ingenierías.
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O artigo trata da relação entre o setor público e o privado em cinco sistemas nacionais de ensino superior: Argentina, Brasil, Chile, Colômbia e México. Em cada país constatam-se dinâmicas muito específicas da relação público/privado em seus respectivos sistemas de ensino superior. Em contraste com o Brasil, onde a expansão do setor privado iniciou-se em meados dos anos 60 e retraiu-se ao longo da década de 80, nos demais países, o crescimento absoluto e relativo das matrículas no setor privado, além de mais recente, ainda não apresentou sinais de esgotamento. Diferenças detiming na expansão do setor privado nos cinco países suscitam questões relevantes sobre a oportunidade da abertura do ensino superior para o mercado e sobre a relação do Estado com os respectivos sistemas nacionais, temas, sem dúvida, centrais no debate contemporâneo sobre ensino superior na América Latina.
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O artigo analisa a demanda pelo ensino de graduação da Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG - na década de 90, considerando os seguintes aspectos: perfil socioeconômico dos candidatos; fatores que influenciaram a demanda e as preferências por áreas e cursos; o papel da oferta dos cursos noturnos sobre a demanda e as diferenças existentes entre os cursos que oferecem, ou não, a habilitação licenciatura. A demanda cresceu exponencialmente a partir de 1995, crescimento este centrado em candidatos da escola pública e pertencentes a famílias de baixo poder aquisitivo. O aumento mais acentuado da procura ocorreu nos cursos de mais baixo prestígio social da área biológica e em todos os de licenciatura. Verificou-se, também, uma nítida seletividade social associada à escolha da carreira: alguns cursos, de elevado prestígio social, para os quais a aprovação exige notas elevadas, são preferidos pelos candidatos da classe média alta, enquanto os pertencentes aos estratos sociais menos favorecidos optam geralmente por outros nos quais a aprovação pode ser alcançada com desempenho mediano. A abertura de cursos noturnos caracteriza-se como um aspecto da democratização do acesso ao ensino superior.
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Análise da política de avaliação para a educação superior formulada pelo Ministério da Educação e Cultura - MEC - na gestão Paulo Renato Sousa, com especial ênfase sobre o Exame Nacional de Cursos - ENC. O artigo discute: 1. os princípios, objetivos e características da política de avaliação para o ensino superior; 2. o contexto de formulação e implementação do Exame Nacional de Cursos e a concepção de seu papel dentro do sistema de ensino superior brasileiro; 3. a avaliação como o principal instrumento de coordenação e controle empregado pelo MEC; e 4. as relações estratégicas entre a política de avaliação e a lógica de regulação estatal. Este trabalho é produto de pesquisa realizada entre 1997 e 2000, em que foram entrevistados atores responsáveis pela formulação de políticas para o ensino superior no nível federal.
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OBJECTIVES: The aims of this study were to describe the clinical features of periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis and cervical adenitis (PFAPA) and identify distinct phenotypes in a large cohort of patients from different countries. METHODS: We established a web-based multicentre cohort through an international collaboration within the periodic fevers working party of the Pediatric Rheumatology European Society (PReS). The inclusion criterion was a diagnosis of PFAPA given by an experienced paediatric rheumatologist participating in an international working group on periodic fever syndromes. RESULTS: Of the 301 patients included from the 15 centres, 271 had pharyngitis, 236 cervical adenitis, 171 oral aphthosis and 132 with all three clinical features. A total of 228 patients presented with additional symptoms (131 gastrointestinal symptoms, 86 arthralgias and/or myalgias, 36 skin rashes, 8 neurological symptoms). Thirty-one patients had disease onset after 5 years and they reported more additional symptoms. A positive family history for recurrent fever or recurrent tonsillitis was found in 81 patients (26.9%). Genetic testing for monogenic periodic fever syndromes was performed on 111 patients, who reported fewer occurrences of oral aphthosis or additional symptoms. Twenty-four patients reported symptoms (oral aphthosis and malaise) outside the flares. The CRP was >50 mg/l in the majority (131/190) of the patients tested during the fever. CONCLUSION: We describe the largest cohort of PFAPA patients presented so far. We confirm that PFAPA may present with varied clinical manifestations and we show the limitations of the commonly used diagnostic criteria. Based on detailed analysis of this cohort, a consensus definition of PFAPA with better-defined criteria should be proposed.
Endoscopic extraction of a prevertebral migrated guidewire after posterior cervical instrumentation.
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Images of Spine Care