Fortalecimento da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem - PNAISH

Proposta de reflexão sobre ações planejadas na Equipe de Saúde da Família para contribuir para o fortalecimento da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) e ações que poderiam ser implantadas caso já não haja. O recurso evidencia uma situação recorrente de homens que não tomam cuidados necessários, como prevenção e tratamento da saúde, mesmo se tratando de profissionais da área, como um agente comunitário ou um enfermeiro.

Fortalecimento do cuidado em saúde mental no município de Caracol – MS

A Política de Saúde Mental no Brasil vêm sofrendo ao longo dos anos uma transformação no cuidado às pessoas que apresentam algum sofrimento psíquico, focando-se no contexto territorial e familiar, propondo novas tecnologias de assistência, visando à integralidade do cuidado, a responsabilização e o comprometimento com a atenção à saúde mental. Nessa perspectiva, o presente Projeto de Intervenção buscou consolidar e ampliar a atenção psicossocial na Atenção Básica de Saúde do Município de Caracol/MS, tendo como objetivo central o fortalecimento do cuidado à saúde mental, a articulação da equipe multiprofissional de trabalhadores da saúde, a integração da rede de cuidados compartilhados, a intensificação na atenção domiciliar e a construção de um grupo de apoio terapêutico para as famílias. Com a reorganização das intervenções evidenciou-se que muitos usuários aderiram positivamente aos novos métodos de cuidado e simultaneamente observou-se que a equipe interdisciplinar aprimorou-se de novos aprendizados e competências de cuidado em saúde mental.

Acolhimento no Programa de Saúde da Família: o desafio de mudar o processo de trabalho visando o fortalecimento do cuidado do usuário no acesso à saúde

Acolhimento no Programa Saúde da Família para fortalecimento do cuidado com o usuário. Com a elaboração do plano de ação para ser desenvolvido na Unidade de Saúde da Família Guilherme Rodrigues da Silva (PSF Arenoso) no município de Salvador - BA em 2015 propõe-se traçar estratégias para melhorar a organização do processo de trabalho dos profissionais de saúde dentro da unidade, levando-se em consideração que o acolhimento não deve ser desvinculado do processo de trabalho, além de estabelecer o elo de confiança e afetividade entre profissional de saúde, acolhedor e acolhido.

Caminhada orientada: uma ação de fortalecimento em promoção da saúde e suas contribuições para a saúde da população adulta e idosa

O envelhecimento da população é um dos maiores triunfos da humanidade e também um dos nossos grandes desafios. A Estratégia Saúde da Família apresenta-se no cenário nacional como uma ferramenta de ação diante desta realidade, pois fortalece os princípios e diretrizes do SUS. Na atenção básica, a atividade física é considerada como comportamentos determinantes de saúde e o Profissional de Educação Física inserido em uma equipe multiprofissional pode contribuir para as necessidades em saúde das comunidades assistidas. O presente trabalho teve como objetivo estabelecer ações de fortalecimentos por meio de um programa de caminhada orientada e estabelecer as contribuições para a saúde da população adulta e idosa. Os métodos utilizados foram descrição e elaboração de um plano de ação para beneficiar a população adulta e idosa da comunidade dos bairros Costa Telles I e II do município de Uberaba/MG, assistida por uma Equipe de Saúde da Família e Núcleo de Apoio à Saúde da Família com a prática regular da caminhada orientada. Para a organização e implantação, adotou-se como estratégia descrever as características da população local. Além disso, foram geradas informações através do diagnóstico situacional do território, com o mapeando detalhado da situação local, principalmente, referente à prática regular de atividade física "caminhada". O desenvolvimento da presente proposta se baseia na execução do exercício físico "caminhada" na comunidade, com o direcionamento desta prática realizada por um profissional de educação física. As atividades acontecerão semanalmente, com a frequência de três vezes e duração de 60 minutos cada sessão, com alongamento antes e depois da caminhada orientada. Os profissionais da Equipe Saúde da Família e do Núcleo de Apoio da Saúde da Família desenvolverão oficinas de educação em saúde para o grupo. O incentivo e apoio a esta proposta "Caminhada Orientada" pode ser uma boa opção para a população e esta iniciativa contempla as diretrizes da Política Nacional de Promoção à Saúde e fortalece as ações das Equipes Saúde da Família e Núcleo de Apoio a Saúde da Família no âmbito do atendimento em saúde à população.

Educação permanente para a Equipe de Saúde da Família como estratégia de fortalecimento da promoção da saúde dos pacientes portadores de hipertensão arterial e de seus familiares

Os portadores de hipertensão arterial são os usuários que mais demandam serviços de saúde, principalmente pela necessidade de troca de receita para recebimento de medicamentos. Este estudo objetivou elaborar um plano de ação com vistas à capacitação dos membros da Equipe de Saúde da Família 7, para que sejam multiplicadores de conhecimento aos familiares de pacientes portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), visando o fortalecimento da promoção da saúde. Utilizou-se como metodologia a pesquisa bibliográfica narrativa, com levantamento de artigos na Biblioteca Virtual em Saúde, no SciELO, com os descritores: educação em saúde e enfermagem. Dados dos manuais e Programas do Ministério da Saúde também foram incorporados para maior aprofundamento da temática. A fundamentação teórica foi imprescindível para a elaboração do referido plano de ação. A Educação Permanente é uma contínua busca do conhecimento pelos profissionais, por meio das dificuldades vivenciadas no seu dia a dia no trabalho, tentando, dessa forma, chegar à resolução dos problemas. Tem como matéria prima os conhecimentos e as experiências das pessoas envolvidas, ou seja, é um processo que aborda o cotidiano das pessoas. Para tal, torna-se essencial a escuta, o respeito ao outro bem como educar por meio da metodologia da problematização. Desta maneira, ler todos os artigos e textos para fazer este trabalho possibilitou tecer reflexões acerca da importância de nos capacitarmos, enquanto equipe, para o cuidar efetivo não apenas das pessoas hipertensas, mas também incluir seus familiares nesse processo de tratamento uma vez que são indispensáveis no seu apoio e acompanhamento.

Grupos operativos com professores da rede municipal de Conselheiro Lafaiete: uma proposta para fortalecimento do Programa Saúde na Escola

O Programa Saúde na Escola (PSE) é uma proposta do Governo Federal para realização do trabalho intersetorial entre o Ministério da Saúde e o Ministério da Educação, com a prática de ações de promoção e prevenção ao agravo das doenças em âmbito de atenção primária navigilância à saúde da família brasileira. Assim, este estudo objetivou criar grupos operativos para sanar as principais dificuldades do corpo docente das Escolas Municipais de Conselheiro Lafaiete/MG, aderidas ao Programa Saúde na Escola adesão 2014/2015. Para fundamentação do plano, fez-se pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde, no SciELO, com os descritores: Saúde Escolar. Programa Saúde da Família. Educação. O plano de ação se fundamentou nos princípios elencados para sua construção e contidos no Módulo de Planejamento e avaliação de ações em saúde. Busca-se fortalecer a educação combinada com a saúde comportamental dos alunos das escolas pactuadas no PSE, bem como abrangendo os profissionais que nela se encontram. Também serão realizadas oficinas, palestras, atendimentos individualizados, capacitações, adequações às necessidades de cada indivíduo no ambiente escolar se estendendo à vida social. Destaca-se que a operacionalização do plano poderá contribuir para a consolidação do PSE no âmbito local, uma vez que permite aos estudantes, professores e coordenadores comprometidos com a questão da saúde no contexto escolar e oferece informações atualizadas com relação às iniciativas que estão sendo implementadas nas escolas.

Fortalecimento do trabalho da equipe Jardim Eldorado II na atenção à hipertensão

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença que afeta parcela importante da população brasileira constituindo-se como um grande problema de saúde publica. Na área de abrangência da equipe de saúde da família Jardim Eldorado II, verifica-se crescente número de pacientes com hipertensão não controlada, tendo como conseqüências complicações em decorrência da doença. Esse trabalho tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção para proporcionar o controle dos níveis pressóricos da população da área de abrangência da equipe de saúde da família Jardim Eldorado II, do município de contagem, Minas Gerais. A metodologia baseia-se na análise de situação de saúde, revisão de literatura e na proposta de intervenção ao município sobre o problema em questão. O plano de intervenção propõe aumentar a aderência às mudanças de estilo de vida, entre os hipertensos da área de abrangência, desenvolver ações de prevenção das complicações da hipertensão e ações de promoção da saúde. O presente projeto de intervenção, possibilitará fortalecer o trabalho da equipe Jardim Eldorado II, por meio de ações de promoção de saúde tendo em vista a melhoria na qualidade de vida.

Fortalecimento às consultas de puericultura na Estratégia de Saúde da Família - PSF Jardim Salvador – Petrópolis/RJ

O acompanhamento através da puericultura é um dos pilares para a promoção da saúde infantil. A puericultura engloba um conjunto de medidas importantes de cuidados preventivos e é comprovadamente capaz de orientar a promoção da saúde e do bem estar, além de possibilitar a resolução de problemas que afetam às crianças, de forma a assegurar uma saúde equilibrada, um convívio sadio com a sociedade e um pleno desenvolvimento com o menor índice de doenças possíveis. Dessa forma, este trabalho visa ao alcance de um maior número de adesões às consultas de puericultura no PSF Jardim Salvador, no município de Petrópolis / RJ, frente aos problemas encontrados nessa localidade, como as faltas às consultas e o baixo número de agendamentos desse tipo de atendimento. O objetivo principal desse projeto é o de fortalecer essa adesão fazendo com que as famílias entendam a importância da vigilância da saúde das crianças. Para o alcance de seu objetivo, será desenvolvido um projeto de intervenção para levantar o perfil dos atendimentos em puericultura, o perfil da população infantil cadastrada e implementar um processo educativo com as mães. Espera-se que o número de consultas em puericultura aumente, mantendo-se a frequência e o comprometimento com as mesmas.

Grupos de apoio: fortalecimento do vínculo na UBSSF da comunidade Terra Prometida, Campos Goytacazes, RJ

O desenvolvimento de ações de cuidados integrais individuais e coletivos voltados para famílias adscritas, são uma das características da Equipe de saúde da família. Dentre essas ações, está a criação de grupos de apoio, com a participação direta da comunidade, onde tanto profissionais como moradores, podem trocar informações, esclarecer dúvidas e criar relações de vínculo e confiança entre as partes. Com início do PROVAB, na UBSSF da comunidade Terra Prometida, em Campos dos Goytacazes, RJ, observou-se uma ausência de vínculo da comunidade com a Equipe de Saúde da Família. A UBSSF, não era reconhecida no território, pela população, como espaço para esclarecimentos sobre saúde, o que dificultava o aprofundamento do processo de corresponsabilização e longitudinalidade do cuidado à saúde do usuário. Este trabalho apresenta um relato observacional, da própria autora. O objetivo foi relatar a importância da criação de grupos de apoio na UBSSF (tais como: Hiperdia, grupo de gestantes, grupo de apoio em sala de espera), para aprofundar o vínculo e a confiança com a Equipe, além de oferecer informações e esclarecer dúvidas concernentes à saúde. Para alcançar o objetivo, foram estabelecidos nos grupos de apoio, palestras educativas, com diálogos, trocas de experiências, recursos áudio-visuais e cartazes. Com este trabalho, foi possível observar melhoria na relação do vínculo da equipe com a população e a percepção do valor da Unidade, por parte da população, como referência ao cuidado à saúde.

Grupos de apoio: fortalecimento do vínculo na UBSSF da comunidade Terra Prometida, Campos Goytacazes, RJ

O desenvolvimento de ações de cuidados integrais individuais e coletivos voltados para famílias adscritas, são uma das características da Equipe de saúde da família. Dentre essas ações, está a criação de grupos de apoio, com a participação direta da comunidade, onde tanto profissionais como moradores, podem trocar informações, esclarecer dúvidas e criar relações de vínculo e confiança entre as partes. Com início do PROVAB, na UBSSF da comunidade Terra Prometida, em Campos dos Goytacazes, RJ, observou-se uma ausência de vínculo da comunidade com a Equipe de Saúde da Família. A UBSSF, não era reconhecida no território, pela população, como espaço para esclarecimentos sobre saúde, o que dificultava o aprofundamento do processo de corresponsabilização e longitudinalidade do cuidado à saúde do usuário. Este trabalho apresenta um relato observacional, da própria autora. O objetivo foi relatar a importância da criação de grupos de apoio na UBSSF (tais como: Hiperdia, grupo de gestantes, grupo de apoio em sala de espera), para aprofundar o vínculo e a confiança com a Equipe, além de oferecer informações e esclarecer dúvidas concernentes à saúde. Para alcançar o objetivo, foram estabelecidos nos grupos de apoio, palestras educativas, com diálogos, trocas de experiências, recursos áudio-visuais e cartazes. Com este trabalho, foi possível observar melhoria na relação do vínculo da equipe com a população e a percepção do valor da Unidade, por parte da população, como referência ao cuidado à saúde.

Grupo de gestantes como estratégia para o fortalecimento da Atenção Primária à Saúde e reorganização do fluxo de acesso

O município de Osório, RS, possui 43.897 habitantes, uma população feminina de 20.749, 12.659 em idade fértil (10-49 anos). A população para a qual este projeto foi desenvolvido é de 3.314 habitantes, destes, 1.215 habitantes são mulheres, 625 delas de 10-49 anos e o número de gestantes é 18. No que se refere ao acesso à assistência pré-natal, não há no município fluxo organizado para que a porta de entrada ao sistema público de saúde seja realizada pela atenção primária, permitindo-se o agendamento de consultas diretamente com especialistas Ginecologistas/Obstetras na atenção secundária, com os quais muitas realizam pré-natal, retornando à atenção primária após, invertendo o fluxo no sentido da atenção secundária para a primária, ferindo as diretrizes do SUS no que tange à longitudinalidade e à integralidade, assim como enfraquecendo o vínculo estabelecido com os profissionais de atenção básica, onerando o sistema e ocupando espaço de consultas com maior grau de complexidade. Devido a esse fato, observa-se, o desenvolvimento da cultura de valorização da atenção secundária aos cuidados de pré-natal. Este projeto objetiva valorizar a atenção básica no cuidado continuado e integral às gestantes e fortalecer o vínculo da equipe de saúde com estas pacientes, e como resultados, espera-se, a implementação do grupo de gestantes, possibilitar um melhor atendimento com ações educativas interdisciplinares, interativas e que possibilitem a troca de experiências, estabelecer vínculo com a usuária do sistema e desenvolver a cultura de valorização da atenção básica, para que seja possível uma reorganização do fluxo de acesso ao SUS.

O trabalho deo agente comunitário de saúde: proposta para fortalecimento das práticas educativas nos domicílios

Agente Comunitário de Saúde é integrante chave para a efetivação do trabalho nas equipes de Saúde da Família. Sua atuação, por ser um membro ativo da comunidade assistida pela equipe, caracteriza-se no fortalecimento do vínculo entre equipe e comunidade. Cotidianamente, nos domicílios visitados, compartilha informações e conhecimentos essenciais para promoção da saúde. Entretanto, as abordagens educativas no domicílio realizadas pelos Agentes Comunitários de Saúde precisam ser cada vez mais propositivas e estarem articuladas as demais ações planejadas pela equipe multiprofissional, compondo um processo de trabalho mais efetivo na Estratégia Saúde da Família. Neste contexto, o presente estudo objetiva propor ações para o fortalecimento do trabalho dos agentes comunitários de saúde e suas práticas educativas nos domicílios na ESF Dr. Vitor Vieira dos Santos, Campos Altos/MG. A construção das propostas de intervenção pautou-se no arcabouço conceitual do Planejamento Estratégico Situacional em Saúde, iniciando-se pela problematização do cenário de prática onde a autora encontra-se inserida, foram apontados nós-críticos e ações para superação desta realidade. De forma geral as propostas de intervenção pretendem fortalecer a dinâmica de trabalho do Agente Comunitário de Saúde e sua interação com os demais integrantes da equipe Dr. Vitor Vieira dos Santos. Com isso, capacitá-los para melhor desempenho de uma prática educativa emancipatória nos domicílios de sua responsabilidade é essencial para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde.

Neutralisation Of The Pharmacological Activities Of Bothrops Alternatus Venom By Anti-pla2 Iggs.

Basic phospholipases A2 (PLA2) are toxic and induce a wide spectrum of pharmacological effects, although the acidic enzyme types are not lethal or cause low lethality. Therefore, it is challenging to elucidate the mechanism of action of acidic phospholipases. This study used the acidic non-toxic Ba SpII RP4 PLA2 from Bothrops alternatus as an antigen to develop anti-PLA2 IgG antibodies in rabbits and used in vivo assays to examine the changes in crude venom when pre-incubated with these antibodies. Using Ouchterlony and western blot analyses on B. alternatus venom, we examined the specificity and sensitivity of phospholipase A2 recognition by the specific antibodies (anti-PLA2 IgG). Neutralisation assays using a non-toxic PLA2 antigen revealed unexpected results. The (indirect) haemolytic activity of whole venom was completely inhibited, and all catalytically active phospholipases A2 were blocked. Myotoxicity and lethality were reduced when the crude venom was pre-incubated with anti-PLA2 immunoglobulins. CK levels in the skeletal muscle were significantly reduced at 6 h, and the muscular damage was more significant at this time-point compared to 3 and 12 h. When four times the LD50 was used (224 μg), half the animals treated with the venom-anti PLA2 IgG mixture survived after 48 h. All assays performed with the specific antibodies revealed that Ba SpII RP4 PLA2 had a synergistic effect on whole-venom toxicity. IgG antibodies against the venom of the Argentinean species B. alternatus represent a valuable tool for elucidation of the roles of acidic PLA2 that appear to have purely digestive roles and for further studies on immunotherapy and snake envenoming in affected areas in Argentina and Brazil.

Compartment Syndrome After South American Rattlesnake (crotalus Durissus Terrificus) Envenomation.

In order to report the outcome of a patient who developed compartment syndrome after South American rattlesnake (Crotalus durissus terrificus) envenomation, confirmed by subfascial pressure measurement and magnetic resonance imaging (MRI). A 63-year-old male was admitted 1 h after being bitten on the right elbow by a large snake, which was not brought for identification. Physical and laboratory features upon admission revealed two fang marks, local tense swelling, paresthesia, intense local pain, hypertension, coagulopathy, and CK = 1530 U/L (RV < 170 U/L). The case was initially treated with bothropic antivenom (80 mL, intravenously), with no improvement. Evolution within 13-14 h post-bite revealed generalized myalgia, muscle weakness, palpebral ptosis, and severe rhabdomyolysis (CK = 126,160 U/L) compatible with envenoming by C. d. terrificus. The patient was then treated with crotalic antivenom (200 mL, intravenously), fluid replacement, and urine alkalinization. Twenty-four-hour post-bite MRI showed marked muscular edema in the anterior compartment of the right forearm, with a high subfascial pressure (40 mmHg) being detected 1 h later. ELISA of a blood sample obtained upon admission, before antivenom infusion, revealed a high serum concentration of C. d. terrificus venom. No fasciotomy was performed and the patient was discharged seven days later without sequelae. Snakebite by C. d. terrificus with subfascial venom injection may lead to increased intracompartmental pressure.

Quantitative Proteomic Analysis Reveals Metabolic Alterations, Calcium Dysregulation, And Increased Expression Of Extracellular Matrix Proteins In Laminin α2 Chain-deficient Muscle.

Congenital muscular dystrophy with laminin α2 chain deficiency (MDC1A) is one of the most severe forms of muscular disease and is characterized by severe muscle weakness and delayed motor milestones. The genetic basis of MDC1A is well known, yet the secondary mechanisms ultimately leading to muscle degeneration and subsequent connective tissue infiltration are not fully understood. In order to obtain new insights into the molecular mechanisms underlying MDC1A, we performed a comparative proteomic analysis of affected muscles (diaphragm and gastrocnemius) from laminin α2 chain-deficient dy(3K)/dy(3K) mice, using multidimensional protein identification technology combined with tandem mass tags. Out of the approximately 700 identified proteins, 113 and 101 proteins, respectively, were differentially expressed in the diseased gastrocnemius and diaphragm muscles compared with normal muscles. A large portion of these proteins are involved in different metabolic processes, bind calcium, or are expressed in the extracellular matrix. Our findings suggest that metabolic alterations and calcium dysregulation could be novel mechanisms that underlie MDC1A and might be targets that should be explored for therapy. Also, detailed knowledge of the composition of fibrotic tissue, rich in extracellular matrix proteins, in laminin α2 chain-deficient muscle might help in the design of future anti-fibrotic treatments. All MS data have been deposited in the ProteomeXchange with identifier PXD000978 (http://proteomecentral.proteomexchange.org/dataset/PXD000978).