Clinical significance of in-hospital reocclusion after mechanical reperfusion and percutaneous transluminal coronary angioplasty for acute myocardial infarction

OBJECTIVE: To analyze the effects of in-hospital reocclusion of reperfused AMI culprit coronary arteries in mortality and to identify the predictors. METHODS: The present study comprises a sample of 155 patients with AMI who underwent successful mechanical reperfusion by direct coronary angioplasty and angiographic control during hospitalization or before discharge. Patients were classified into group A: reoccluded patients (n=30) and group B: non-reoccluded patients (n=125). RESULTS: We identified in-hospital reocclusion predictors and found a greater significance in mortality among reoccluded patients (23,3% x 1.6%; p=0.00004). Silent reocclusion or typical angina at reocclusion had a good prognosis. The independent predictors of in-hospital mortality were hypertension, multiarterial lesions, totally occluded AMI culprit lesions, failed redilatation, failed redilatation in comparison with no intention to redilate, no redilatation in comparison with no atempt to redilate, and reocclusion within the first 48 to 72 hours. The decision to redilate, independently of the result, led to a 50.0% reduction in hospital mortality (p=0.0366). CONCLUSION: In-hospital AMI culprit coronary artery reocclusion had an adverse effect similar to that reported in clinical studies with high mortality rates (23.3% x 1.6%; p=0.00004). The major contribution of this study is to recommend the reopening of reoccluded AMI culprit coronary arteries as a means for the management of coronary artery reocclusion.

O testamento vital: considerações gerais sobre as diretivas antecipadas de vontade

Dissertação de mestrado em Direito das Crianças, Família e Sucessões

Síntese e caracterização de nanopartículas vetorizadas para células tumorais com possível aplicação na entrega controlada de fármacos

Dissertação de mestrado em Química Medicinal

Application of receptive music therapy in internal medicine and cardiology

OBJECTIVE: To investigate the effects of receptive music therapy in clinical practice. METHODS: Receptive music therapy was individually applied via musical auditions, including five stages: musical stimulation, sensation, situation, reflection, and behavioral alteration. Following anamnesis and obtainment of consent, patients answered a first questionnaire on health risk evaluation (Q1), and after participating in 16 weekly music therapy sessions, answered a second one (Q2). RESULTS: Two men and 8 women, aged above 18 years, referred to us due to symptoms of stress, emotional suffering, and the need to change lifestyles (health risk behavior) were studied between August 1998 and December 1999. Comparison between answers to Q1 and Q2, showed a trend (P=0.059) for reduction of ingestion of cholesterol-rich foods and for increased prospects in life with a tendency towards improvement, and also of increased intake of fiber-rich food (55.6%), increased levels of personal satisfaction (44.5%), and decreased levels of stress (66.7%). CONCLUSION: The study demonstrated decreased stress levels and increased personal satisfaction, higher consumption of fiber-rich food, lower cholesterol intake, and a better perspective on life, suggesting that receptive music therapy may be applied in clinical practice as an auxiliary therapeutic intervention for the treatment of behavioral health risks.

The use of abciximab associated with primary angioplasty for treating acute myocardial infarction

OBJECTIVE: To assess the benefit resulting from the use of abciximab associated with primary angioplasty. The following parameters were analyzed in-hospital, at 30 days, and 6 months: (a) flow in the culprit artery; (b) ventricular function; (c) combined outcome of death, acute myocardial infarction, and aditional revascularization. METHODS: From November 1997 to June 1999, a longitudinal nonrandomized study with historical data of 137 patients with acute myocardial infarction within the first 12 hours. Patients undergoing primary angioplasty and were divided into 2 groups: those receiving (A) abciximab (26) or (B) conventional therapy (111). TIMI flow and regional ventricular function estimated by the standard deviation (SD)/chordis index were analyzed. RESULTS: At the end of angioplasty, TIMI 3 flow was observed in 76.9% and 83.8% of the patients in groups A and B, respectively (P=0.58). In the reevaluation, patients with TIMI flow <3 showed a 100% improvement in group A and a 33% in group B (P<0.0001). A significant improvement (P<0.0001) in regional ventricular function, by SD/chordis index, occurred in each group; no significant difference between groups however, was observed (29.9% x 20.2%; P=0.58). A nonsignificant reduction in the combined outcome in the in-hospital phase (3.85% A x 9.0% B; P=0.34) and on the 30th day (4.0% x 12.0%; P=0.22) was observed in group A. CONCLUSION: Abciximab improved blood flow. Primary angioplasty improved regional ventricular function independent of antithrombotic therapy. Abciximab showed a trend toward reducing the combined outcome in the in-hospital phase and on the 30th day.

Production of biohydrogen from dark fermentation of organic wastes

Dissertação de mestrado em Bioengenharia

Acute myocardial infarction in elderly patients: comparative analysis of the predictors of mortality. The elderly versus the young

OBJECTIVE: To study the in-hospital evolution of patients aged 65 years and older, with acute myocardial infarction, who were treated by direct coronary angioplasty with no fibrinolytic therapy. METHODS: We studied 885 patients divided into 2 groups as follows: group I (GI) - 293 (33.4%) patients aged ³ 65 years (72±5 years), and group II (GII) - 592 patients aged < 65 years (57±9 years). Multivessel disease was more frequent in GI (63.5% x 49.7%; p=0.001). A greater number of GII patients were class I or II of the clinical Killip-Kimball classification (K) (80.2% x 67.2%; p=0.00002), while a significant number of GI patients were KIII and KIV (24.3% x 12.8%; p=0.00003). RESULTS: Group I had a lower index of success (84.6% x 94%; p=0.0002) and a greater in-hospital mortality (12.2% x 4.7%; p=0.00007). The predictors of mortality in GI were as follows: previous infarction (20.5% x 6.3%; p=0.02), anterior location (13.4% x 6.4%; p=0.03), and male sex (10.4% x 4.4%; p=0.007). CONCLUSION: Elderly patients had more severe acute myocardial infarction and more extensive disease, a lower index of success, and greater in-hospital mortality. Previous infarction, anterior location and male sex were identified as predictors of mortality in the elderly group (GI).

Correção cirúrgica da origem anômala de artéria pulmonar direita em aorta ascendente

A origem anômala da artéria pulmonar direita em aorta ascendente é uma malformação congênita rara. Descrevemos o caso de uma criança submetida à correção cirúrgica com anastomose direta entre a artéria pulmonar direita e o tronco pulmonar. Após 18 meses a paciente permanece assintomática sem apresentar estenose residual significativa na angioressonância.

Influencia de los valores y las presunciones básicas presentes en la cultura organizacional –con respecto a los resultados esperados y percibidos en los procesos de formalización de la gestión y el control- sobre el tipo de configuración estructural, la competencia comunicativa y la efectividad del equipo de comunicación de PYME’s de Córdoba

Desde las perspectivas de la cultura, la estructura y las redes de conversaciones organizacionales, nos proponemos identificar,analizar e interpretar cómo influyen los valores y las presunciones básicas presentes en la cultura organizacional- respecto a los resultados esperados y a los percibidos en los procesos de formalización (sistematización) de la gestión y el control- sobre el tipo de configuración estructural, la competencia comunicativa y la efectividad del equipo de comunicación de PYME’s de Córdoba. Como metodología de Investigación aplicaremos el “estudio de caso”. El objeto de estudio son PYME’s de Córdoba que llevan adelante un proceso de formalización de su sistema de gestión y control. Utilizaremos un enfoque encapsulado, porque examinaremos varias subunidades dentro de cada empresa. Asimismo, el diseño será de casos múltiples: dos o tres empresas (según la factibilidad). El procedimiento de muestreo para la selección de las empresas y, dentro de éstas, para la selección del personal, será no probabilístico. En cuanto a la técnica de muestreo, será por conveniencia o por juicio, según la situación. Para la identificación y el registro de expresiones verbales aplicaremos el “Método de Comunicación” y el enfoque no estructurado-directo. Utilizaremos entrevistas personales semi-directivas, aunque también se evaluará la factibilidad y pertinencia de grupos foco. Para la identificación y el registro de comportamientos aplicaremos el Método de Observación, natural, estructurada e indirecta.

Factores que influyen en los procesos de cambio de una gestión autoritaria a una gestión participativa en las empresas PYMES de Córdoba

Numerosos autores, desde diversos enfoques, señalan que la empresa tradicional está en crisis fruto principalmente de la aceleración del cambio, la globalización de los mercados, el incremento de la competitividad, el efecto de las nuevas tecnologías, los cambios en el carácter del trabajo, las dificultades en la aplicación del “mando y control” y, con ello, el desaprovechamiento de la capacidad productiva intelectual. La estructura organizacional de carácter piramidal y jerárquico se muestra lenta y poco eficaz para la toma de decisiones, influyendo negativamente en la capacidad productiva. En el contexto precedentemente descripto, se observa una fuerte tendencia de las empresas a realizar cambios en sus sistemas de gestión, lo cual implica un proceso de implementación compleja. En consecuencia, se observa la necesidad de una investigación que permita identificar los factores que influyen en el proceso de implementación de sistemas de gestión participativa dentro de organizaciones que responden a un diseño organizacional de carácter autoritario. El presente proyecto de investigación puede encuadrarse dentro de una de las “áreas – problema” definidas por esta Universidad: las “prácticas institucionales”. Se trata de una investigación exploratoria cuyos resultados permitirían identificar variables y formular mejor un problema de investigación relativo a los paradigmas de la dirección y a las características de la comunicación interna –a los cuales subyacen valores, normas y tradiciones- que actúan como marco de las prácticas de los integrantes de PYMES de Córdoba que han implementado sistemas de gestión participativa o lo están haciendo. Por otra parte, se señala que el proyecto de investigación aquí planteado, dentro de los ejes transversales identificados en el marco de la estrategia de investigación de la UCC, se inscribe en el contexto de la “gestión estratégica de recursos”, abordando específicamente la gestión de recursos humanos. Pero, además, al arrojar información que podría ser utilizada para mejorar los sistemas de gestión participativa, también responde al eje de persona e identidad social, favoreciendo gestiones de PYME que fomenten la autorrealización y el sentido de vida en los integrantes de estas organizaciones.

Influencia de variables de cultura, estructura y redes de conversaciones organizacionales sobre el logro de resultados en procesos de cambio de Pymes de Córdoba

Nos proponemos describir, desde las perspectivas de cultura, estructura y redes de conversaciones organizacionales, la influencia que tienen la competencia comunicativa, el equipo de comunicación, la coherencia interna de la configuración estructural, el tipo de liderazgo, los valores y las presunciones básicas, sobre los procesos de cambio desarrollados en Pymes de Córdoba y con ello sobre el logro de los resultados esperados. El tipo de investigación propuesto es descriptiva en una primera instancia, con la posibilidad (depende de la factibilidad determinada oportunamente) de análisis correlacionales. El objeto de estudio son PYMES de Córdoba que hayan desarrollado algún proceso de cambio (organizacional, tecnológico, de equipamiento, etc.) en los últimos tres años. El muestreo será de tipo no probabilístico. Para selección de empresas, la técnica a aplicar será por conveniencia y, luego, para seleccionar los directivos y operarios se aplicará el muestreo por cuotas. El diseño de investigación que se aplicará es no experimental, transversal. Siguiendo metodológicamente a T. Kinnear y J. Taylor, el método de recolección de datos será la comunicación (basado en la interrogación de los miembros de la muestra seleccionada para el estudio) y la técnica que se aplicará será la administración de cuestionarios semi-estructurados, complementados con entrevistas semi-directivas.

Química de organometálicos de transición

En nuestro estudio de las propiedades catalíticas de los metales de transición de la serie 3d, bajo la forma de metales puros, de sus haluros o de compuestos de coordinación continuaremos trabajando sobre tres temas: Tema 1: Estudio del mecanismo de la adición oxidativa del enlace carbono-halógeno al metal: síntesis de compuestos del tipo MX2PR2, donde M=Fe o Al; X=Cl y R= alquilo o arilo. Deshidrohalogenación de 1, 2-dihaloalcanos con MX2PR2 como catalizadores. Análisis espectroscópico para la detección de intermediarios de reacción. Tema 2: Síntesis de compuestos de coordinación de ligandos orgánicos sencillos a haluros de metales de transición de la serie 3d. Estudio de la capacidad catalítica de los mismos en distintos tipos de reacciones orgánicas: halogenación de anillos aromáticos; epoxidación y fotooxidación alítica de olefinas; oxidación de alcanos. Tema 3: Los conocimientos adquiridos en el desarrollo de los temas 1 y 2 se emplearán en el diseño de catalizadores y estudio de condiciones de reacción aplicables a procesos en mayor escala: síntesis de cloruro de vinilo y descomposición catalítica de pesticidas y residuos clorados.

Estación Astronómica Polar J. L. Sersic

- El grupo IATE del Observatorio Astronómico Córdoba está desarrollando un proyecto observacional en el antártico, desde 1989, denominado ASTROLABEL. Las observaciones se realizan en Base Antártica Belgrano, a 78º S y 34º W, siendo el sitio más adecuado según la prospección hecha en las bases argentinas de actividad permanente. - Se pretende determinar cualitativamente la aptitud de la atmósfera polar para realizar observaciones astronómicas en el rango visible del espectro. Las especiales cirscunstancias de la región, como lo son su prolongado período de oscuridad invernal, la inexistencia de contaminación atmosférica y lumínica y los bajos niveles de humedad relativa, han despertado el interés de los investigadores. - Las tareas se desarrollan en convenio con el Instituto Antártico Argentino (IAA). Objetivos Se pretende determinar cualitativa y cuantitativamente las condiciones del cielo del lugar, para la ejecución de trabajos astronómicos de interés. (...) La disponibilidad de muchas horas de observación continuada hace posible el monitoreo de estrellas con una frecuencia de varias veces al día, lo que permitirá obtener su curva de luminosidad completa, sin interrumpir las observaciones por la salida del sol. Esta situación es la que permitirá la observación de Eta Carina, estrella que presenta bruscos y sorprendentes cambios en su luminosidad. Similar es el caso de las estrellas variables R Corona Borealis con cambios esporádicos, aunque de bajo valor en su brillo. Estas observaciones demandan de un monitoreo constante y con una frecuencia de al menos dos o tres veces diarias. Se pretende obtener una conclusión sobre la transparencia en el UV, cuando se produce la apertura de la depresión de ozono, para lo cual se obtendrá una correlación entre las mediciones de los índices de esa banda y las mediciones de ozono hechas en el lugar con medidores Brewer y EVA. También se tomarán datos con radiómetro de sol durante el verano.

La sociedad de los públicos: nociones e historia de su constitución, Primera Etapa

El proyecto busca contribuir al desarrollo de una "Teoría del público" y constituye una continuación y profundización conceptual y metodológica de los estudios que hemos dirigido y desarrollado en años anteriores acerca de los públicos de medios y productos culturales masivos. El proyecto se fundamenta en la necesidad de superar las perspectivas empiristas que han predominado en los estudios de comunicación, a fin de brindar un marco socio-histórico para la comprensión de las configuraciones culturales originadas en la transformación de los sujetos en públicos de los medios de comunicación. De ahí que el objeto de estudio a abordar sea el público de los medios masivos en su doble dimensión: como noción elaborada desde diversas disciplinas y como categoría social, es decir, como condición particular de los sujetos en las sociedades modernas. Consecuentemente, los objetivos del proyecto son: 1. Reconstituir el proceso histórico de constitución de los públicos ateniendo al desarrollo de las tecnologías y medios de comunicación y las condiciones socio-culturales que los posibilitaron y sobre las cuales incidieron. 2. Elaborar un modelo conceptual que de cuenta de los mecanismos que intervienen en el proceso de constitución de los públicos y permita sentar las bases metodológicas para su estudio particularizado. 3. Aplicar dicho modelo al análisis de la actual sociedad mediatizada. Metodológicamente el proyecto se inscribe en el marco de la sociología de la cultura que, retomando los postulados formulados por Raymond Williams, debe ser una "sociología histórica"y articular "los conceptos locales específicos con los conceptos generales".

Reacciones catalíticas para Química Fina

El proyecto está dirigido a proporcionar métodos catalíticos para la preparación de productos de Química Fina, ya sea como producto final o intermediarios, principalmente dentro del campo de la fabricación de esencias, saborizantes y productos farmacológicos. Todo este proyecto tiene por finalidad la obtención de datos que permitan en otro desarrollo, el escalado a mayor producción no solamente de proceso (productos) sino en el caso de obtenerse un catalizador sólido, deberá proveerse la técnica de preparación del mismo, para cumplir con requerimientos habituales de las industrias, especialmente Pymes. (...) Otro tipo de proceso está representado por la síntesis vía catálisis heterogénea de ésteres del tipo del acetato de amilo y similares de uso, según su calidad como saborizante y en la industria de la perfumería. En este caso la catálisis involucrada es de tipo ácido. El objetivo general de este proyecto consiste en el desarrollo y síntesis de catalizadores heterogéneos para ser utilizado en reacciones seleccionadas de química fina, estudio de dichas reacciones y escalado de las mismas. Este objetivo general puede ser desglosado en cuatro partes u objetivos específicos: a) Optimización del sistema de reacción para síntesis de catalizadores básicos como: * Arcillas aniónicas; * Óxidos metálicos simples y mixtos; * Metales alcalinos y soportados; * Asbestos, carbones y resinas aniónicas. b) Caracterización de los catalizadores utilizando FTIR, Área superficial, Volumen de poros, Distribución y Capacidad de adsorción de moléculas sonda. c) Empleo de los catalizadores desarrollados y caracterizados en procesos de Química Fina.