As Perturba����es Emocionais: Ansiedade e Depress��o na Crian��a e no Adolescente.

A Perturba����o da Ansiedade e a Perturba����o Depressiva constituem entidades cl��nicas de elevada preval��ncia na inf��ncia e na adolesc��ncia, e podem ser precursoras de psicopatologia na idade adulta. Por ambos os motivos, o seu diagnóstico precoce e interven����o atempada tornam-se essenciais, assim como a detecção de eventuais factores de risco que as possam promover. Os Cuidados de Sa��de Prim��rios assumem, neste contexto, uma fun����o primordial na triagem de casos, assim como na interven����o e eventual referencia����o para os servi��os de Pedopsiquiatria. Neste artigo, abordamos, abreviadamente, aspectos referentes aos factores de risco, preval��ncia, diagnóstico, interven����o cl��nica e progn��stico para as Perturba����es da Ansiedade e Depressiva.

Equipamentos hospitalares de diagnóstico por imagem, seu estudo, projeto e implementa����o

Neste trabalho foi desenvolvido um estudo detalhado dos equipamentos de imagiologia m��dica, que recorrem ao uso de radia����o-X, bem como da resson��ncia magn��tica. No seguimento deste estudo foram realizadas diversas atividades com equipamentos reais, desde instala����es, repara����es, manuten����es, at�� ao seu desmantelamento. Este tipo de atividade permitiu ter uma melhor perce����o do funcionamento de cada equipamento e o tipo de trabalho que �� realizado por um engenheiro eletrot��cnico na PHILIPS no sector healthcare. Durante estas atividades foi poss��vel fazer um estudo da qualidade de imagem, em termos de fatores geom��tricos, em que foi estudada a distor����o, a amplia����o e a penumbra de uma imagem. Todos estes par��metros foram alvos de estudo de forma a poder obter imagens com grande qualidade, mas sem que seja comprometida a sa��de do doente, devido �� elevada exposi����o de radia����o que corpo humano pode absorver. Este estudo tem como intuito perceber como �� que a varia����o de certos par��metros ir�� alterar a qualidade da imagem. Desta forma pretende-se perceber como podem ser calibrados os equipamentos de diagnóstico por imagem, para que o t��cnico de diagnóstico e terap��utica apenas tenha de indicar qual a parte do corpo humano a radiografar, sendo que a m��quina se coloca automaticamente nos par��metros pr��-definidos sem qualquer interven����o humana.

Geo-localiza����o de viaturas na gest��o de frotas

Relat��rio de Est��gio apresentado para cumprimento dos requisitos necess��rios �� obten����o do grau de Mestre em Gest��o do Territ��rio especializa����o em Detecção Remota e Sistemas de Informa����o Geogr��fica

Anima����o Cultural na Perspectiva do Envelhecimento Participativo.Diagnóstico Cultura da Freguesia de S��o Jo��o de Deus. Proposta de Actividades Culturais

Trabalho de Projecto apresentado para o cumprimentos dos requesitos necess��rios �� obten����o de grau de Mestre em Pr��ticas Culturais para Munic��pios

Teste de Inclina����o no Diagnóstico e Tratamento da S��ncope

A s��ncope neurocardiog��nica �� uma entidade com preval��ncia e incid��ncia significativas. Apesar da baixa mortalidade relacionada com esta entidade, s��o significativas as implica����es na qualidade de vida dos doentes. A metodologia para o seu diagnóstico est�� hoje claramente estabelecida nas recomenda����es internacionais e o teste de inclina����o �� um elemento ��til na abordagem diagn��stica, em particular na s��ncope recorrente de causa desconhecida e frequente. V��rios protocolos t��m vindo a ser descritos nos ��ltimos anos, inicialmente passivos e posteriormente com introdu����o de agentes provocativos, dos quais os nitratos sub-linguais s��o os mais largamente aceites, pela simplicidade e bons resultados da sua utiliza����o. O recurso ao teste de inclina����o na avalia����o da terap��utica est�� limitado por problemas relacionados com a reprodutibilidade, que contudo est��o na base de uma forma de tratamento ��� o treino de ortostatismo (tilt training) ��� embora com taxas de sucesso vari��veis. Na presente revis��o, iremos abordar os v��rios aspectos relacionados com a aplica����o do teste de inclina����o na pr��tica cl��nica.

F��stulas Car��tido-Cavernosas. Perspectivas de Diagnóstico e Terap��utica

Even though in clinical practice carotid cavernous fistulas (CCF) are not a frequent pathology, it should be a diagnostic hypothesis in face of a suggestive clinical presentation. We intended to review the diagnosis and the therapeutics, comparing them with the actual perspectives. Files of 25 patients with the diagnostic hypothesis of CCF, confirmed by conventional angiography in the HSAC Neuroradiology Department, were reviewed. In this group of patients, (5 males and 20 females), the fistulous aetiology was spontaneous in 10 and traumatic in 15. Clinically the symptom most often presented was diplopia (23 cases) and the most frequent encountered sign was ophthalmoplegia (20 cases). Of the Neuroradiologic investigation, CT scan (done to all patients) have shown an prominent superior ophthalmic vein as the most frequent abnormality. Angiographic study was based on Lasjaunias et al protocol (Surgical Neuroangiography, Vol. 2, Springer-Verlag). Surgery was the therapeutic approach for the traumatic fistulas; only 2 of the spontaneous were treated by endovascular route. Three patients are still under observation. In all the others cases there was a fistula exclusion.

A Angiografia no Diagnóstico da Patologia Vascular Cerebral. Indica����es Actuais e Controv��rsias

The role of cerebral angiography in the diagnosis of cerebrovascular disease is currently being questioned due to both the increasing availability of carotid sonography and the recent introduction of Magnetic Resonance Angiography (MRA). After a technical foreword about the different modalities available today in Cerebral Angiography, we discuss its present indications (Conventional or Digital subtraction by intra-arterial route), in patients with extra and intra cranial atherosclerotic cerebro vascular disease, subarachnoid hemorrhage and arterial aneurysms, in vascular malformations, particularly arterio-venous malformations (AVM's), in occlusive non-atherosclerotic non hypertensive arteriopathies and in occlusive venous pathology. Although it is possible that the future will show us the progressive replacement of the invasive technologies by MRA, at the present stage of Magnetic Resonance development there is still an important role, if not crucial, for catheter angiography in the diagnosis of most of the diseases producing stroke syndromes.

Detecção remota em meio urbano: teste com classificadores supervisionados a n��vel do pixel sobre imagens de alta resolu����o espacial aplicados numa l��gica hier��rquica de classes

Disserta����o de Mestrado em Gest��o do Territ��rio, ��rea de Especializa����o em Detecção Remota e Sistemas de Informa����o Geogr��fica

Infec����es Urin��rias e Gravidez - Diagnóstico, Terap��utica e Preven����o

Objectives: Literature review of classification, epidemiology, pathophysiology, microbiology, clinical presentation, diagnosis, complications, treatment and prevention of urinary tract infections (UTI) in pregnancy. Data Sources and Review Methods: Bibliographic research in Medline, through PubMed and Medscape, of systematic reviews, observational studies, clinical guidelines, meta-analyses and randomized controlled trials published between January 1992 and December 2010. Results: Asymptomatic bacteriuria occurs in 2 to 10% of pregnant women, 30% of which will develop acute pyelonephritis if left untreated. Treatment of asymptomatic bacteriuria has been shown to reduce the risk of pyelonephritis in pregnancy. Therefore, screening and treatment of this form of UTI has become a standard of obstetrical care, although the ideal duration of the treatment is still controverse. Acute pyelonephritis is one of the most common medical complications of pregnancy and may be associated with maternal, obstetric and perinatal complications. There is no clear consensus in the literature regarding antibiotic choice or duration of therapy for symptomatic UTI. Increasing antibiotic resistance complicates the choice of empirical regimens and local resistance rates need to be taken into account when deciding the therapy. Considering the high rate of recurrence of UTI during pregnancy, prophylactic measures need to be taken in pregnant women who have already experienced UTI during their current pregnancy. Conclusions: Although UTI is a generally benign condition in non-pregnant women, it may be a potentially serious complication during pregnancy. Early diagnosis and treatment of UTI during pregnancy are mandatory and can prevent severe maternal and perinatal complications.

Diagnóstico Neonatal de S��ndrome de Prader-Willi

A s��ndrome de Prader-Willi tem uma preval��ncia aproximada de 1:25000 nascimentos. No per��odo neonatal h�� hipotonia severa, atraso de crescimento e dificuldade alimentar que persistem durante o primeiro ano de vida. O quadro cl��nico inicial contrasta com a bulimia que se evidencia mais tarde e que, n��o controlada, pode conduzir �� obesidade m��rbida. Descrevem-se as caracter��sticas cl��nicas, o diagnóstico gen��tico e os cuidados espec��ficos a ter na promo����o da sa��de a prop��sito de cinco crian��as com s��ndrome de Prader Willi, cujo diagnóstico foi feito no per��odo neonatal.

SleepLab V.2.0: plataforma integrada de teste de algoritmos para classifica����o n��o supervisionada do sono

Disserta����o para obten����o do Grau de Mestre em Engenharia Biom��dica

Detecção de periodicidades em s��ries temporais: o Periodograma

Neste texto, depois de uma breve introdu����o �� an��lise de Fourier, com especial incid��ncia na apresenta����o de Fourier de sucess��es peri��dicas, definimos o periodograma e deduzimos algumas das suas propriedades estat��sticas. Mostramos como este pode ser utilizado para a detecção de periodicidades numa s��rie temporal, e damos alguns testes nas ordenadas do periodograma. Por fim, aplicamos a teoria desenvolvida a um conjunto de observa����es referentes �� temperatura da ��gua do mar.

Valida����o da Import��ncia dos Crit��rios de Referencia����o Propostos pela Direc����o Geral de Sa��de para Realiza����o de Ecocardiografia Fetal

Introdu����o: A malforma����o cong��nita mais frequente �� a card��aca, afectando cerca de 5-8 rec��m-nascidos/mil nados vivos. Actualmente �� poss��vel obter um diagnóstico pr��-natal destas anomalias atrav��s do ecocardiograma fetal (EcoF), por��m, porque os recursos em Sa��de s��o limitados, este exame deve ser pedido de acordo com os crit��rios estabelecidos pela Direc����o Geral de Sa��de (DGS). Objectivos: Avaliar a import��ncia dos crit��rios de referencia����o propostos pela DGS para detecção de anomalias card��acas. Determinar as taxas de preval��ncia e mortalidade nos fetos com doen��a card��aca. Material e M��todos: Revis��o casu��stica de uma amostra de 733 fetos aos quais foi realizado EcoF em consulta de Cardiologia Pr��-natal num centro terci��rio de Cardiologia Pedi��trica, no per��odo de 2006 a 2008. Foram avaliados dados demogr��ficos, motivo de referencia����o (MR), resultados da EcoF e evolu����o. Classific��mos os MR em dois grupos: (I) concordantes com as indica����es da DGS- causas major (familiar, materna, fetal) e causas minor (outras situa����es); (II) n��o concordantes. Resultados: Realizaram-se 871 EcoF a 705 gr��vidas. A mediana da idade materna foi de 32 anos (15-45 anos) e a m��dia da idade gestacional foi de 26 semanas (��4 sem). O grupo I incluiu 89% das gr��vidas. Identificaram-se 52 fetos (7%) com anomalias card��acas: 42 estruturais, 8 de ritmo e 2 derrames peric��rdicos. Estas anomalias distribu��ram-se da seguinte forma: grupo I - causa familiar (3), causa materna (3), causa fetal (39), causas minor (5) e no grupo II (2). Observou-se um maior n��mero de anomalias card��acas no grupo I (6,8% vs 0,3%) (p> 0.05), sobretudo nos fetos referenciados por causa fetal (p<0,05). Perderam-se no controlo evolutivo 10 casos positivos, realizaram-se 3 interrup����es m��dicas da gravidez e ocorreram 3 mortes. Mant��m-se em seguimento na consulta de Cardiologia Pedi��trica 11 casos positivos. Conclus��es: Na maioria dos casos cumpriram-se os crit��rios de referencia����o da DGS, no entanto n��o se observou uma diferen��a estatisticamente significativa na preval��ncia de anomalias card��acas fetais nas gr��vidas com e sem factores de risco. A causa fetal foi a que melhor se correlacionou com a presen��a de anomalia card��aca. A preval��ncia destas anomalias e a taxa de mortalidade aferida na amostra pode estar subestimada por perda de casos positivos no controlo evolutivo.

Diagnóstico Pr��-Natal de Uropatia: Import��ncia do Desenvolvimento Embriol��gico Renal

As uropatias malformativas constituem a principalcausa de anomalia neonatal nao letal. Estas anomalias do desenvolvimento devem ser interpretadas com base no conhecimento da morbilidade e, em alguns casos, a mortalidade associada a este tipo de patologia 1,2. As malforma����es cong��nitas devem ser pensadas com base no conhecimento da din��mica do normal desenvolvimento embrion��rio e dos m��ltiplos factores reguladores intervenientes, so assim ser�� possivel estabelecer estrat��gias eficazes de investiga����o e terap��utica.