Uma sala exclusiva : os primeiros passos para a construção de um Campus Inclusivo no IFB – Campus Taguatinga Centro

Dissertação apresentada para obtenção a grau de mestre na área de Educação Social e Intervenção Comunitária

Steroid induced neuroprotection of damaged photoreceptor cells

Retinitis Pigmentosa (RP) is the name given to a group of hereditary diseases causing progressive and degenerative blindness. RP affects over 1 in 4000 individuals, making it the most prevalent inherited retinal disease worldwide, yet currently there is no cure. In 2011, our group released a paper detailing the protective effects of the synthetic progestin ‘Norgestrel’. A common component of the female oral contraceptive pill, Norgestrel was shown to protect against retinal cell death in two distinct mouse models of retinal degeneration: in the Balb/c light damage model and the Pde6brd10 (rd10) model. Little was known of the molecular workings of this compound however and thus this study aimed to elucidate the protective manner in which Norgestrel worked. To this aim, the 661W cone photoreceptor-like cell line and ex vivo retinal explanting was utilised. We found that Norgestrel induces a increase in neuroprotective basic fibroblast growth factor (bFGF) with subsequent downstream actions on the inhibition of glycogen synthase kinase 3β. Progesterone receptor expression was subsequently characterised in the C57 and rd10 retinas and in the 661W cell line. Norgestrel caused nuclear trafficking of progesterone receptor membrane complex one (PGRMC1) in 661W cells and thus Norgestrel was hypothesised to work primarily through the actions of PGRMC1. This trafficking was shown to be responsible for the critical upregulation of bFGF and PGRMC1- Norgestrel binding was proven to cause a neuroprotective bFGF-mediated increase in intracellular calcium. The protective properties of Norgestrel were further studied in the rd10 mouse model of retinitis pigmentosa. Using non-invasive diet supplementation (80mg/kg), we showed that Norgestrel gave significant retinal protection out to postnatal day 40 (P40). Overactive microglia have previously been shown to potentiate photoreceptor cell loss in the degenerating rd10 retina and thus we focussed on Norgestrel-mediated changes in photoreceptor-microglial crosstalk. Norgestrel acted to dampen pro-inflammatory microglial cell reactivity, decreasing chemokine (MCP1, MCP3, MIP-1α, MIP-1β) and subsequent damaging cytokine (TNFα, Il-1β) production. Critically, Norgestrel up-regulated photoreceptor-microglial, fractalkine-CX3CR1 signalling 1000-fold in the P20 rd10 mouse. Known to prevent microglial activation, we hypothesise that Norgestrel acts as a vital anti-inflammatory in the diseased retina, driving fractalkine-CX3CR1 signalling to delay retinal degeneration. This study stands to highlight some of the neuroprotective mechanisms utilised by Norgestrel in the prevention of photoreceptor cell death. We identify for the first time, not only a pro-survival pathway activated directly in photoreceptor cells, but also a Norgestreldriven mediation of an otherwise damaging microglial cell response. All taken, these results form the beginning of a case to bring Norgestrel to clinical trials, as a potential therapeutic for the treatment of RP.

Avaliação do equilíbrio em indivíduos com défice visual e normovisuais

Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia

Eye for an eye

Artist David Lyons and computer scientist David Flatla work collaboratively to create art that intentionally targets audiences of varying visual abilities mediated through smart device interfaces. Conceived as an investigation into theories and practices of visual perception, they explore the idea that artwork can be intentionally created to be experienced differently dependent on one’s visual abilities. They have created motion graphics and supporting recolouring and colour vision deficiency (CVD) simulation software. Some of the motion graphics communicate details specifically to those with colour blindness/CVD by containing moving imagery only seen by those with CVD. Others will contain moving images that those with typical colour vision can experience but appear to be unchanging to people with CVD. All the artwork is revealed for both audiences through the use of specially programmed smart devices, fitted with augmented reality recolouring and CVD simulation software. The visual elements come from various sources, including the Ishihara Colour Blind Test, movie marques, and game shows. The software created reflects the perceptual capabilities of most individuals with reduced colour vision. The development of the simulation software and the motion graphic series are examined and discussed from both computer science and artistic positions.

Aplicación del modelo Discovering Hands en Argentina

Discovering Hands (DH) es un proyecto que nace en Alemania en el 2006, liderado por el doctor Frank Hoffmann. El programa se desarrolla pensando en el importante problema de salud pública en el cual se ha convertido en el cáncer de mama, pues según la Organización Mundial de la Salud es el mayor causal de muerte en mujeres, tanto en países desarrollados como en vía de desarrollo, y en Alemania esta enfermedad acaba con la vida de aproximadamente 18.000 mujeres cada año. (The Global Journal, 2014) DH entrena y capacita mujeres visualmente impedidas para detectar de manera temprana los signos de cáncer de mama, dado que estas poseen un sentido del tacto más desarrollado que el de una persona que no se encuentre limitada visualmente. Esto les permite localizar el cáncer de forma más rápida que un médico general ya que son capaces de identificar los tumores más pequeños, logrando así reducir notablemente los costos totales del tratamiento de esta enfermedad. Adicional a esto, el capacitar y preparar a mujeres con discapacidad visual para la detección temprana de cáncer de mama, incrementa la fuerza laboral del país, pues estas mujeres pasarían a ser parte de la población económicamente activa del mismo (PEA) y lograrían que las personas dejen de percibir esta condición como una discapacidad y por el contrario la vean como una ventaja. Después de unos años de prueba, el programa ha sido mejorado y extendido tanto en Alemania como en otros países (Austria), razón por la cual se realizó el estudio de factibilidad del proyecto en países como Colombia - donde se quiere llevar a cabo un proyecto piloto en la ciudad de Cali - México y Argentina. El presente trabajo se enfoca en Argentina, por medio del cual se busca proponer aportes para disminuir las causas de muertes originadas por esta enfermedad y los altos costos que estas le generan al sector de la salud de este país. Con el estudio se logró identificar la factibilidad de la implementación del modelo de negocio, evidenciando que Argentina cuenta con unas particularidades en su sistema de gobierno que pueden hacer que la puesta en práctica del proyecto sea más compleja que en otros países.

Caracterización y prevalencia del compromiso ocular en pacientes con enfermedad autoinmune y autoinflamatoria en un centro de referencia reumatológica en Colombia entre los años 2000 a 2015

RESUMEN Objetivo: Estimar la prevalencia de las diferentes enfermedades oftalmológicas que aparecen en el contexto de una enfermedad autoinmune (EAI) en pacientes de un centro de referencia reumatológica en Colombia, según características clínicas y sociodemográficas durante un período de 15 años, comprendido entre los años 2000 a 2015. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional de prevalencia. El tipo de muestreo fue aleatorio estratificado con asignación proporcional en el programa Epidat 3.4. Los datos se analizaron en el programa SPSS v22.0 y se realizó análisis univariado de las variables categóricas, para las variables cuantitativas se realizaron medidas de tendencia central. Resultados: De 1640 historias clínicas revisadas, se encontraron 634 pacientes (38,65%) con compromiso ocular. Si excluimos los pacientes con SS, que por definición presentan ojo seco, 222 pacientes (13,53%) presentaron compromiso oftalmológico. Del total de pacientes, el 83,3% fueron mujeres. La AR fue la enfermedad autoinmune con mayor compromiso oftalmológico con 138 pacientes (62,2%), y en último lugar la sarcoidosis con 1 solo paciente afectado. La QCS fue la manifestación más común en todos los grupos diagnósticos de EAI, con 146 pacientes (63,5%). De 414 pacientes con Síndrome de Sjögren (SS) y QCS 8 presentaron compromiso ocular adicional, siendo la uveítis la segunda patología ocular asociada en pacientes con SS y la primera causa en las espondiloartropatias (71,4 %). Los pacientes con catarata (4,1%) presentaron la mayor prevalencia de uso de corticoide (88.8%). De 222 pacientes, 28 (12,6%) presentaron uveítis. Del total de pacientes, 16 (7,2%) presentaron maculopatía por antimalaráricos y 6 (18,75%) de los pacientes con LES. Los ANAS se presentaron en el 100% los pacientes con trastorno vascular de la retina. Los pacientes con epiescleritis presentaron la mayor proporción de positivización de anticuerpos anti-DNA. La EAI que más presentó epiescleritis fue LES con 4 pacientes (12,5%) El 22% de paciente con anticuerpos anti-RNP presentaron escleritis y 32,1% de los pacientes con uveítis presentaron HLA-B27 positivo. Las manifestaciones oftalmológicas precedieron a las sistémicas entre un 11,1% y un 33,3% de los pacientes. Conclusión: Las enfermedades oculares se presentan con frecuencia en los pacientes colombianos con EAI (38.65%), siendo la AR la enfermedad con mayor compromiso ocular (62,2%) y la QCS la enfermedad ocular con mayor prevalencia en todas las EAI (63,5%). La uveítis se presentó en 28 pacientes (12,6%). Las manifestaciones oftalmológicas pueden preceder a las sistémicas. El examen oftalmológico debe ser incluido en los pacientes con EAI, por ser la enfermedad ocular una comorbilidad frecuente. Adicionalmente, los efectos oftalmológicos de las medicaciones sistémicas utilizadas en EAI deben ser estrechamente monitorizados, durante el curso del tratamiento.