Avaliação clínica de sinais e sintomas da disfunção temporomandibular em crianças

OBJETIVO: avaliar a freqüência dos sinais e sintomas, dos hábitos parafuncionais e das características oclusais de 80 crianças, pacientes da clínica de Ortodontia Preventiva da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. METODOLOGIA: o exame clínico constituiu-se de avaliação das características oclusais do paciente e observação da presença de hábitos parafuncionais. As crianças foram submetidas a uma entrevista, supervisionadas pelos pais, cujas perguntas relacionavam-se com os sinais e sintomas da disfunção. RESULTADOS E CONCLUSÕES: concluiu-se que os sinais e sintomas mais freqüentes foram o hábito de ranger os dentes, dores de cabeça e ruídos na ATM. A onicofagia e o bruxismo foram os hábitos parafuncionais mais prevalentes. A freqüência de sinais e sintomas da disfunção temporomandibular pode ser verificada em crianças por meio da entrevista e exame clínico minucioso.

Maxillo-mandibular counter-clockwise rotation and mandibular advancement with TMJ Concepts (R) total joint prostheses Part III - Pain and dysfunction outcomes

47 end-stage TMJ patients with high occlusal plane angulation, treated with TMJ custom-fitted total joint prostheses and simultaneous maxillo-mandibular counter-clockwise rotation were evaluated for pain and dysfunction presurgery (T1) and at the longest follow-up (T2). Patients subjectively rated their facial pain/headache, TMJ pain, jaw function, diet and disability. Objective functional changes were determined by measuring maximum interincisal opening (MIO) and laterotrusive movements. Patients were divided according to the number of previous failed TMJ surgeries: Group 1 (0-1), Group 2 (2 or more). Significant subjective pain and dysfunction improvements (37-52%) were observed (<0.001). MIO increased 14% but lateral excursion decreased 60%. The groups presented similar absolute changes, but Group 2 showed more dysfunction at T1 and T2. For patients who did not receive fat grafts around the prostheses and had previous failure of proplast/teflon and or silastic TMJ implants, more than half required surgery for TMJ debridement and removal of foreign body giant cell reaction and heterotopic bone formation. End-stage TMJ patients can be treated in one operation with TMJ custom-made total joint prostheses and maxillo-mandibular counter-clockwise rotation, for correction of dentofacial deformity and improvement in pain and TMJ dysfunction; Group 1 patients had better results than Group 2 patients.

How to Investigate and Treat: Migraine in Patients with Temporomandibular Disorders

Migraine and temporomandibular disorders (TMD) are highly prevalent conditions that frequently coexist in the same patient. The relationship between migraine and TMD is complex. Migraineurs often have pain in the TMD area; TMD sufferers, in turn, often experience headaches in addition to the pain in the jaw. Finally, migraine and TMD are comorbid, and the final phenotype of patients with the comorbidity may represent the aggregated contribution of both. Herein we briefly discuss the clinical commonalities of migraine and TMD, and the differential diagnosis of these conditions with other causes of facial pain. We close by presenting our experience in the treatment of patients with the comorbidity.

Qualea parviflora Mart.: An integrative study to validate the gastroprotective, antidiarrheal, antihemorragic and mutagenic action

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Crotoxin: Novel activities for a classic beta-neurotoxin

Crotoxin, the main toxin of South American rattlesnake (Crotalus durissus terrificus) venom, was the first snake venom protein to be purified and crystallized. Crotoxin is a heterodimeric beta-neurotoxin that consists of a weakly toxic basic phospholipase A(2) and a nonenzymatic, non-toxic acidic component (crotapotin). The classic biological activities normally attributed to crotoxin include neurotoxicity, myotoxicity, nephrotoxicity and cardiotoxicity. However, numerous studies in recent years have shown that crotoxin also has immunomodulatory, anti-inflammatory, anti-microbial, anti-tumor and analgesic actions. In this review, we describe the historical background to the discovery of crotoxin and its main toxic activities and then discuss recent structure-function studies and investigations that have led to the identification of novel pharmacological activities for the toxin. (C) 2010 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Clinical, cytogenetic and toxicological studies in rural workers exposed to pesticides in Botucatu, São Paulo, Brazil

Pesticidas podem causar mutações gênicas e aberrações cromossômicas em indivíduos expostos. Investigamos 24 trabalhadores expostos a pesticidas, nos quais foram executados exames clínicos e testes citogenéticos e toxicológicos. Dez indivíduos não expostos foram usados como controles. Dosagem toxicológica de cobre, zinco e manganês (metais encontrados em alguns pesticidas), dosagem de enzimas hepáticas (GOT, GPT, AP) e atividade de acetilcolinesterase foram executadas em 16 trabalhadores e oito controles. Nos trabalhadores expostos, os sintomas clínicos mais pertinentes foram digestão pobre, com sensação de plenitude após alimentação, olhos irritados, enxaqueca e fasciculações. O grupo exposto mostrou dosagem de manganês e atividade de acetilcolinesterase significativamente mais baixas, e nível significativamente mais alto de fosfatase alcalina. Estudos citogenéticos mostraram freqüências de aberrações cromossômicas significativamente mais altas no grupo exposto quando comparado ao grupo de controle. Embora usassem vestuário protetor contra névoa de pesticidas, o qual incluía calças de borracha, botas, luvas, máscara e chapéu, os resultados clínicos revelaram que os trabalhadores foram contaminados. Concluímos que estudos citogenéticos, toxicológicos, juntamente com exames clínicos, são importantes no controle da saúde do trabalhador, mesmo em condições de proteção.

Development and characterization of microsatellite markers for Lychnophora pinaster: a study for the conservation of a native medicinal plant

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

An epidemiologic study of headaches in brazilian schoolchildren with a focus on pain frequency

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e frequência de cefaléia em escolares brasileiros. Um estudo transversal foi conduzido entre Março e Novembro de 2004 em São José do Rio Preto, Estado de São Paulo, Brasil. Uma amostra de 5.232 crianças das escolas foi selecionada utilizando método de amostragem estratificada proporcional. Para a coleta dos dados, um questionário foi entregue nas escolas aos estudantes para ser respondida pelos pais e/ou responsáveis. do total de respostas recebidas, 84,2% relataram cefaléia durante o último ano. Houve diferenças significativas na frequência da queixa de cefaléia entre meninos e meninas. As meninas relataram cefaléias mais frequentes do que os meninos, com prevalência de cefaléias diárias duas vezes maior em meninas. Uma maior frequência de cefaléia foi também relatada com o aumento da idade. O estudo demonstrou que a prevalência de cefaléia foi alta, com uma maior frequência (mensais, semanais e diárias) em meninas e no grupo etário mais velho.

Antinociceptive profile of 2,3,6-trisubstituted piperidine alkaloids: 3-O-acetyl-spectaline and semi-synthetic derivatives of (-)-spectaline

In early studies, we have reported the antinociceptive profile of (-)-spectaline, a piperidine alkaloid from Cassia spectabilis. The present study describes the synthesis, the antinociceptive and anti-inflammatory activities of a series of 2,3,6-trialkyl-piperidine alkaloids: the natural (-)-3-O-acetyl-spectaline (LASSBio-755) and ten semi-synthetic spectaline derivatives. Structure-activity relationship (SARs) studies were performed. The structures of all synthesized derivatives were confirmed by means of nuclear magnetic resonance. Compounds were evaluated for their analgesic (acetic acid-induced mouse abdominal constrictions, hot-plate test, formalin-induced pain test) and some of them for the anti-inflammatory activities (carrageenan-induced rat paw edema test). The pharmacological results showed that several of the new compounds given orally at a dose of 100 mu mol/kg significantly inhibited the acetic acid-induced abdominal constrictions, but they were less active than (-)-spectaline. LASSBio-755 and LASSBio-776 were the most actives with 37% and 31.7% of inhibition. In the formalin-induced pain only LASSBio-776 was able to inhibit by 34.4% the paw licking response of the inflammatory phase, (-)-spectaline and LASSBio-755 did show any activity. In the carrageenan-induced rat paw edema, only (-)-spectaline exhibited an anti-inflammatory profile, showing an ED(50) value of 56.6 mu mol/kg. Our results suggest different mechanisms of action for the analgesic activity observed for LASSBio-776 (3-O-Bocspectaline), LASSBio-755 (3-O-acetyl-spectaline) and (-)-spectaline (LASSBio-754). The antinociceptive profile of some of the semi-synthetic spectaline derivatives extends our research concerning the chemical and pharmacological optimization of isolated natural products in the search of new drug candidates from brazilian biodiversity.

Efeito analgésico de longa duração da dipirona sobre a hiperalgesia persistente induzida pela constrição do nervo ciático em ratos: participação do óxido nítrico

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Cisto coloide no terceiro ventrículo e morte súbita em jovem

Morte súbita de jovem, sexo masculino, 23 anos, assintomático, suscitou verificação de óbito. Antes queixou-se de cefaleia excruciante, em sala de aula, caindo sobre o computador. Encéfalo apresentou edema e congestão vascular. Sem herniações. Cortes coronais evidenciaram dilatação dos ventrículos laterais e nódulo aderido ao teto do terceiro ventrículo. À microscopia o diagnóstico foi cisto coloide do terceiro ventrículo. A ameaça de morte súbita em portadores de cisto coloide é sério problema diagnóstico na emergência médica. A relevância deste caso está em lembrar aos médicos que esta entidade deve permanecer como diagnóstico diferencial nas cefaleias em crianças, adolescentes e adultos jovens.

Applications of the hexanic fraction of Agave sisalana Perrine ex Engelm (Asparagaceae): control of inflammation and pain screening

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Ação de fitorreguladores no crescimento da erva-cidreira-brasileira

Lippia alba, espécie brasileira da família Verbenaceae, é plantada e usada em todo o Brasil por suas atividades farmacológicas como analgésica, antiespasmódica, calmante, sedativa e citostática. Popularmente a Lippia é denominada de alecrim, cidreira falsa ou falsa melissa. O trabalho visou testar o efeito das aplicações de GA3, ethephon e CCC sobre o crescimento de Lippia alba (Mill.) N.E.Br. - Verbenaceae, em diferentes épocas do ano. O experimento foi instalado na Fazenda São Manuel, pertencente à UNESP em Botucatu, de dezembro/95 a dezembro/96. O mesmo consistiu de sete tratamentos e três repetições em blocos inteiramente casualizados, com os tratamentos aplicados nas parcelas e as colheitas nas subparcelas. Os tratamentos incluíram o controle, ácido giberélico (GA3 50 e 100 mg.L-1), ácido 2-cloroetil-fosfônico (ethephon- 100 e 200 mg.L-1) e cloreto de 2-cloroetil-trimetil amônio (CCC 1000 e 2000 mg.L-1). Os reguladores vegetais foram aplicados em duas épocas, aos quarenta e cem dias da implantação do experimento no campo e o crescimento das plantas foi avaliado em seis épocas. Após a primeira aplicação as plantas foram coletadas em intervalos de 14 dias. Os fitorreguladores GA3, e CCC tenderam a elevar os resultados das características, matéria seca de caule, folhas, flores e total, porém sempre permaneceram menores ou iguais ao controle.

Injeção epidural de morfina ou cetamina em cães: avaliação do efeito analgésico pelo emprego de filamentos de von Frey

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Efeitos da associação da clonidina à ropivacaína na anestesia peridural

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos e o potencial sinergismo entre a clonidina, um agonista alfa2-adrenérgico, e a ropivacaína ainda não foram estudados em pacientes sob anestesia peridural. O objetivo da pesquisa foi estudar os efeitos da associação da clonidina com a ropivacaína, nas características do bloqueio peridural. MÉTODO: Participaram do estudo duplamente encoberto, 60 pacientes distribuídos em dois grupos de 30 pacientes. No grupo G controle, foi usada apenas a ropivacaína a 0,75% (150 mg) na anestesia peridural; no grupo G clonidina, foram utilizadas clonidina (300 µg) e ropivacaína a 0,75% (150 mg) na anestesia peridural. Foram analisados os seguintes atributos: bloqueio analgésico completo (tempo de latência), instalação do bloqueio motor, duração dos bloqueios analgésico e motor, nível máximo do bloqueio analgésico, nível de consciência, necessidade de analgesia e sedação complementar no per-operatório, ocorrência de hipotensão arterial no per e pós-operatórios, intensidade da dor pós-operatória, duração da analgesia e efeitos colaterais. RESULTADOS: A clonidina (300 µg), por via peridural, não influenciou a latência (p > 0,05); porém prolongou a duração dos bloqueios analgésico e motor (p < 0,0001) e a analgesia pós-operatória (p < 0,001). A proporção de hipotensão arterial foi pequena e semelhante entre os grupos, mas houve maior incidência de bradicardia (p < 0,02) e sedação (p < 0,001) no grupo que utilizou a clonidina. A incidência de tremores foi menor no grupo da clonidina (p < 0,001). CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo e nas doses empregadas, pode-se concluir que há sinergismo evidente entre a clonidina e a ropivacaína na anestesia peridural. A clonidina aumenta a duração dos bloqueios analgésico e motor da anestesia peridural com a ropivacaína e prolonga a analgesia pós-operatória. A clonidina apresenta como vantagens adicionais, o aumento da sedação dos pacientes e a redução na incidência de tremores, mas aumenta a ocorrência de bradicardia.