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In this paper, we investigate secure device-to-device (D2D) communication in energy harvesting large-scale cognitive cellular networks. The energy constrained D2D transmitter harvests energy from multiantenna equipped power beacons (PBs), and communicates with the corresponding receiver using the spectrum of the primary base stations (BSs). We introduce a power transfer model and an information signal model to enable wireless energy harvesting and secure information transmission. In the power transfer model, three wireless power transfer (WPT) policies are proposed: 1) co-operative power beacons (CPB) power transfer, 2) best power beacon (BPB) power transfer, and 3) nearest power beacon (NPB) power transfer. To characterize the power transfer reliability of the proposed three policies, we derive new expressions for the exact power outage probability. Moreover, the analysis of the power outage probability is extended to the case when PBs are equipped with large antenna arrays. In the information signal model, we present a new comparative framework with two receiver selection schemes: 1) best receiver selection (BRS), where the receiver with the strongest channel is selected; and 2) nearest receiver selection (NRS), where the nearest receiver is selected. To assess the secrecy performance, we derive new analytical expressions for the secrecy outage probability and the secrecy throughput considering the two receiver selection schemes using the proposed WPT policies. We presented Monte carlo simulation results to corroborate our analysis and show: 1) secrecy performance improves with increasing densities of PBs and D2D receivers due to larger multiuser diversity gain; 2) CPB achieves better secrecy performance than BPB and NPB but consumes more power; and 3) BRS achieves better secrecy performance than NRS but demands more instantaneous feedback and overhead. A pivotal conclusion- is reached that with increasing number of antennas at PBs, NPB offers a comparable secrecy performance to that of BPB but with a lower complexity.

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Objective: To investigate whether there was an association between serum levels of pro-inflammatory cytokines, adipokines and periodontitis in 60-70 year-old men in Northern Ireland. Methods: Test subjects (n=61) with established periodontitis, categorised by loss of periodontal attachment (PAL) and pocketing of at least 5mm, were matched for age, smoking and BMI with controls (n=60) who were periodontitis resistant (no PAL or pocketing over 3mm). Serum levels of IL 1 alpha, TNF alpha, IL 6, adiponectin, resistin, leptin and C-reactive protein (CRP) were measured from serum using a multiplex array (Randox, UK). Mann Whitney analysis was used with the level of significance set at p<0.05. Results: There was considerable inter-individual variability in all the analytes measured. There was a significantly higher level of IL 6 in men with periodontitis (3.25 pg/ml, SD 2.29) than in those with no periodontitis (2.38 pg/ml, SD1.62), p=0.0041 (after Bonferroni correction for multiple testing p=0.029). Serum IL 6 was strongly correlated with CRP: r=0.52 (95% CI 0.38-0.64), p<0.0001. There was a lower serum level of adiponectin in men with periodontitis (3662.1 ng/ml, SD 2383.4) compared with those who were periodontitis resistant (4265.9 ng/ml, SD 2266.0), which just escaped statistical significance at p=0.068. There were no significant differences in the serum levels of any of the other analytes measured in relation to periodontal status. Conclusions: There was evidence in the 60-70 year-old male population investigated that periodontitis was associated with an increased serum level of IL 6.

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PURPOSE:

To evaluate reasons for non-compliance with post-cataract surgical follow-up in rural China, and assess the impact of incentives on improving compliance.

METHODS:

Patients having undergone cataract surgery more than 3 months previously at cataract surgery training hospitals in Guangdong were invited by telephone and advertisements to a hospital-based study examination, with compensation for travel costs (US$7). Information on prior post-surgical follow up was collected by questionnaire at the hospital or by telephone. Logistic regression was used to assess predictors of post-operative attendance with or without compensation.

RESULTS:

Among 518 eligible patients, 426 (82.2%) underwent interviews and 342 (66.0%) attended the compensated study examination. Ninety nine participants (23.2%) reported previously returning for uncompensated follow-up ≥ 3 months post-operatively, and 225 (52.8%) had returned for any prior post-operative examination. Uncompensated follow-up at ≥ 3 months was associated with higher income (P = 0.037), and recalling instruction by a doctor to follow-up (P = 0.001), while age, gender, travel cost, and post-operative satisfaction and vision were not associated. Younger (P = 0.002) patients and those reporting being instructed to follow up (P = 0.008) were more likely to return for the compensated research examination. Among all interviewed subjects, only 170 (39.9%) reported knowing they were to return to hospital.

CONCLUSIONS:

Modest compensation, advertisements and telephone contact can increase medium-term follow-up rates after cataract surgery by three-fold. Better communication of specific targets for follow-up may improve follow-up compliance.

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Despite professional expectations for midwives to provide care to women that is founded in equality and recognises diversity (Nursing and Midwifery Council, 2015), women from ethnic minority populations consistently suggest that they are not heard (Briscoe and Lavender, 2009; Tobin et al, 2014). This article reflects upon a situation where a Portuguese woman with limited English speaking ability was denied access to epidural anaesthesia as the midwife felt that she could not give valid consent to the procedure without the presence of an interpreter. The midwife’s role within this situation will be reflected upon and implications for midwifery practice identified.

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Tema e referencial teórico: O envelhecimento da população conduziu ao aumento das doenças crónicas e incapacitantes e ao surgimento de novas necessidades de saúde e sociais o que colocou um enorme desafio ao Serviço Nacional de Saúde. Neste contexto, a articulação entre as diferentes instituições prestadoras de cuidados ganha importância, assumindo-se que a continuidade de cuidados além de garantir a melhoria da qualidade dos cuidados prestados, contribui para a diminuição dos custos com a saúde. Objetivo: Analisar a continuidade de cuidados nos centros de saúde no distrito de Évora, na perspetiva dos utentes. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório e descritivo de abordagem quantitativa. Amostra constituída por 342 pessoas, com 18 ou mais anos de idade, que utilizam as unidades de saúde (USF e UCSP) do distrito de Évora. O instrumento de pesquisa é, essencialmente, constituído por questões fechadas e teve por base o quadro conceptual, assim como dois modelos de questionários sobre continuidade de cuidados consultados e cuja autorização de adaptação foi obtida. Recorreu-se ao Software SPSS® Statistic para análise dos dados. Foram salvaguardados todos os aspetos éticos relativos a estudos com seres humanos. Resultados: Dos 342 inquiridos 69,6% são do sexo feminino e 29,8% são do sexo masculino. A média de idades é de 48 anos. A maior parte tem o ensino secundário (29,5%). 34,5% referem ter alguma doença crónica. Dos principais resultados ressalta-se que 89,2% confiam na capacidade profissional do seu médico de família. Opinião idêntica é manifestada sobre o que acontece em relação aos enfermeiros, apesar de a percentagem ser inferior (69,3%). Na opinião da maioria dos inquiridos (89,8%) os especialistas entendem o que os utentes lhes dizem sobre a sua saúde. Por outro lado, as idas aos especialistas tanto podem ser programadas a partir do centro de saúde (45%) como não (45%). A quase totalidade (88%) sente-se à vontade para colocar perguntas aos especialistas. Quando consultam o médico de família 61,1% mencionam que não necessitam transmitir-lhe as informações que os especialistas lhe deram. Consideram, maioritariamente (78,7%), que o médico de família os envolve nas decisões sobre a sua situação de saúde/doença. Relativamente aos enfermeiros, essa percentagem é inferior (53,5%). Conclusões: A informação circula entre os profissionais de saúde e existe a preocupação em envolver os utentes nas questões que dizem respeito à sua saúde, sendo estes aspetos mais visíveis relativamente aos médicos. Maioritariamente recomendam o seu médico de família e o enfermeiro aos seus amigos e/ou familiares.

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A transição demográfica e epidemiológica da população portuguesa tem e terá um enorme impacto na utilização dos recursos de saúde. Atualmente, as pessoas idosas representam um dos grupos etários com taxas de internamento hospitalar mais significativos. Contudo, os dados sobre a hospitalização destas pessoas têm demonstrado resultados de saúde negativos, nomeadamente, o declínio funcional e cognitivo e o risco elevado de eventos adversos. Os/as enfermeiros/as têm um papel crucial na mudança desta realidade. Deste modo, a associação entre o contexto no qual decorre o cuidado de enfermagem geriátrica e os resultados deste cuidado relativos a/os utentes, enfermeiros/as e organizações têm sido proficuamente documentados. Algumas estratégias para promover a qualidade do cuidado geriátrico e a segurança das pessoas idosas hospitalizadas consistem em avaliar e (re)criar o ambiente de trabalho geriátrico dos/as enfermeiros/as (AGTE) e capacitar e treinar estes/as profissionais no cuidado à pessoa idosa. Embora, internacionalmente, os dados demonstrem a associação entre as características de hospitais e/ou enfermeiros/as e o AGTE, não existem estudos em Portugal nesta área, bem como sobre o conhecimento e as atitudes destes profissionais no contexto hospitalar. Por conseguinte, este estudo teve como objetivos: 1) traduzir, adaptar culturalmente e validar as escalas que compõem o questionário Geriatric Institucional Assessment Proflie (GIAP) para a população portuguesa; 2) analisar o AGTE (fatores intrínsecos e extrínsecos) que apoiam ou dificultam a adoção das melhores práticas geriátricas em hospitais portugueses; 3) analisar as atitudes e conhecimento de enfermeiros/as acerca de quatro síndromes geriátricas (úlceras de pressão, distúrbio do sono, contenção física e incontinência), destacando as boas práticas e os problemas encontrados nos hospitais portugueses; 4) analisar a relação entre as variáveis demográficas, profissionais e as características dos hospitais e as escalas que compõem o GIAP – versão portuguesa; 5) conhecer as perceções de enfermeiros/as acerca do cuidado às pessoas idosas hospitalizadas e dos obstáculos enfrentados para desenvolver um cuidado de boa qualidade; e 6) analisar a relação entre a perceção de enfermeiros/as sobre o AGTE e o conhecimento e atitudes geriátricas destes profissionais em função da região e unidade de internamento. Este estudo foi desenvolvido com base num método quantitativo do tipo exploratório-descritivo, transversal, prospetivo e correlacional. A amostra foi constituída por 1.068 enfermeiros/as de cinco hospitais da região norte e centro do país. A recolha de dados foi desenvolvida através de autopreenchimento do GIAP – versão portuguesa. De entre os principais resultados destacam-se: 1) a obtenção de um instrumento válido e fiável para avaliar o AGTE e conhecimentos e atitudes geriátricas; 2) a perceção de enfermeiros/as sobre o cuidado às pessoas idosas como sendo predominantemente negativa; 3) a perceção de enfermeiros/as sobre o apoio insuficiente dos líderes hospitalares para promover um AGTE favorável; 4) o cuidado a pessoas idosas com comportamentos inadequados e o uso de recursos geriátricos como os principais fatores que influenciam a eficácia e a qualidade do cuidado geriátrico; 5) a lacuna de conhecimento e atitudes negativas de enfermeiros/as acerca das quatro síndromes geriátricas; 6) a conceptualização de um modelo sobre a associação das características de enfermeiros/as, dos hospitais do estudo e das perceções destes/as profissionais sobre o cuidado geriátrico com o AGTE e o conhecimento e atitudes geriátricos; 7) a falta de apoio familiar, a descontinuidade e a escassez de tempo para o cuidado como principais obstáculos no cuidado à pessoa idosa hospitalizada; e 8) o perfil de cuidado geriátrico nos hospitais da região norte e centro de Portugal como tendencialmente homogéneo. Os resultados deste estudo sustentam a necessidade de um maior investimento dos decisores políticos, administradores hospitalares e docentes de Enfermagem na capacitação dos/as enfermeiros/as para o cuidado geriátrico e na promoção de um AGTE mais favorável. Também oferece recomendações significativas nos domínios da decisão política, da gestão institucional e da prática profissional que devem ser alvo de uma discussão alargada entre os vários agentes com responsabilidade nestes domínios. Espera-se que este estudo possa contribuir para a promoção de um contexto favorável ao desenvolvimento de um cuidado de enfermagem geriátrica de boa qualidade às pessoas hospitalizadas.

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In this work we develop a methodology for the economic evaluation of soil tillage technologies, in a risky environment, and to capture the influence of farmer behaviour on his technology choice. The model has short-term activities, that change with the type of year, and long-term activities, in which sets of traction investment activities are included. Although these activities do not change with the type of year, they lead to different availability of resources for each type of year, since the same tractor has different available fieldwork days under different weather conditions. We prove that the model is sensitive to the greater income variability resulting from the use of alternative technologies and to the balance between income and risk, accounting for the probability of occurrence of each state of nature and giving an investment solution that considers the best production plan for each type of year. (c) 2005 Elsevier B.V. All rights reserved.

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Reconfigurable computing is becoming an important new alternative for implementing computations. Field programmable gate arrays (FPGAs) are the ideal integrated circuit technology to experiment with the potential benefits of using different strategies of circuit specialization by reconfiguration. The final form of the reconfiguration strategy is often non-trivial to determine. Consequently, in this paper, we examine strategies for reconfiguration and, based on our experience, propose general guidelines for the tradeoffs using an area-time metric called functional density. Three experiments are set up to explore different reconfiguration strategies for FPGAs applied to a systolic implementation of a scalar quantizer used as a case study. Quantitative results for each experiment are given. The regular nature of the example means that the results can be generalized to a wide class of industry-relevant problems based on arrays.

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In August 2006, Portugal approved a new quota law, called the parity law. According to this, all candidate lists presented for local, parliamentary, and European elections must guarantee a minimum representation of 33 per cent for each sex. This article analyses the proximate causes that led to the adoption of gender quotas by the Portuguese Parliament. The simple answer is that the law’s passage was a direct consequence of a draft piece of legislation presented by the Socialist Party (PS), which enjoyed a majority. However, the reasons that led the PS to push through a quota law remain unclear. Using open-ended interviews with key women deputies from all the main Portuguese political parties, and national public opinion data, among other sources, the role of four actors/factors that were involved in the law’s adoption are critically examined: notably, civil society actors, state actors, international and transnational actors, and the Portuguese political context.

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Background: Muscle atrophy is seen ~ 25 % of patients with cardiopulmonary disorders, such as chronic obstructive pulmonary disorder and chronic heart failure. Multiple hypotheses exist for this loss, including inactivity, inflammation, malnutrition and hypoxia. Healthy individuals exposed to chronic hypobaric hypoxia also show wasting, suggesting hypoxia alone is sufficient to induce atrophy. Myostatin regulates muscle mass and may underlie hypoxic-induced atrophy. Our previous work suggests a decrease in plasma myostatin and increase in muscle myostatin following 10 hours of exposure to 12 % O2. Aims: To establish the effect of hypoxic dose on plasma myostatin concentration. Concentration of plasma myostatin following two doses of normobaric hypoxia (10.7 % and 12.3 % O2) in a randomised, single-blinded crossover design (n = 8 lowlanders, n = 1 Sherpa), with plasma collected pre (0 hours), post (2 hours) and 2 hours following (4 hours) exposure. Results: An effect of time was noted, plasma myostatin decreased at 4 hours but not 2 hours relative to 0 hours (p = 0.01; 0 hours = 3.26 [0.408] ng.mL-1, 2 hours = 3.33, [0.426] ng.mL-1, 4 hours = 2.92, [0.342] ng.mL-1). No difference in plasma myostatin response was seen between hypoxic conditions (10.7 % vs. 12.3 % O2). Myostatin reduction in the Sherpa case study was similar to the lowlander cohort. Conclusions: Decreased myostatin peptide expression suggests hypoxia in isolation is sufficient to challenge muscle homeostasis, independent of confounding factors seen in chronic cardiopulmonary disorders, in a manner consistent with our previous work. Decreased myostatin peptide may represent flux towards peripheral muscle, or a reduction to protect muscle mass. Chronic adaption to hypoxia does not appear to protect against this response, however larger cohorts are needed to confirm this. Future work will examine tissue changes in parallel with systemic effects.

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Presente los resultados de las áreas de distribución de la múnida o camaroncito rojo (Pleuroncodes monodon), durante el Crucero de evaluación de recursos pelágicos 9602-04, a bordo del BIC SNP-1. Así mismo, indica la interrelación de la distribución de los factores ambientales de temperatura y salinidad. Adicionalmente, se estimó la biomasa en 63.342 t mediante una fórmula empírica de fuerza de blanco/longitud. El área de distribución fue de 5.369 mn2. Las principales áreas de distribución estuvieron localizadas en Atico-San Juan, Pucusana-Callao, Chancay-Huacho y Huarmey-Chimbote.

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En los años 2014 y 2015 el mar peruano ha presentado marcadas alteraciones que repercutieron positiva o negativamente en la concentración y distribución de los recursos vivos del mar. Estas alteraciones ocasionadas por factores océano-atmosféricos (ondas, vientos etc.) se reflejan claramente en la serie de parámetros oceanográficos del Punto Fijo Paita, lo que nos permite el seguimiento del arribo, intensidad y posibles efectos de las ondas en la costa peruana. En estos 2 últimos años, el IMARPE viene realizando un monitoreo continuo en el Punto Fijo Paita a través del programa: Proyecto por Resultados El Niño (PpR 068 EN), y se ha podido catalogar en el año 2014 el desarrollo de un evento El Niño costero de intensidad moderada según el Índice Costero El Niño (ICEN; ENFEN 2012), asimismo, a partir de mayo del 2015 a la actualidad, se viene desarrollando otro evento El Niño costero de intensidad fuerte; este último asociado a las anomalías en el acoplamiento océano-atmosfera en el Pacífico Central, a la propagación de ondas Kelvin hacia el Pacífico Oriental y a las fluctuaciones que vienen presentando los vientos en el Pacífico Ecuatorial Oriental y Sudoriental.