999 resultados para  Teste  de   associação  livre  de  palavras


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Um nmero cada vez maior de pesquisas vem sendo realizado com diferentes populaes e objetivos e tem demonstrado que o teste de reconhecimento de sentenas no rudo o melhor instrumento para avaliar a comunicao do indivduo no seu dia-a-dia. Entretanto, acredita-se que estes testes ainda no fazem parte da rotina audiolgica por requererem muitas pesquisas para estabelecer os parmetros e variveis relacionadas a sua aplicao e a interpretao dos resultados. OBJETIVO: Verificar a confiabilidade dos limiares de reconhecimento de sentenas no silncio e na presena de rudo em um grupo de indivduos jovens normo-ouvintes. FORMA DE ESTUDO: coorte transversal. MATERIAL E MTODOS: O grupo de estudo ficou constitudo por 40 sujeitos, 20 do sexo masculino e 20 do sexo feminino, com idades entre 18 e 28 anos, todos com limiares de audibilidade dentro dos padres de normalidade. Primeiramente, foi realizada Avaliao Audiolgica Bsica, e, a seguir, a pesquisa do Limiar de Reconhecimento de Sentenas no Silncio (LRSS) e no Rudo (LRSR). As sentenas e o rudo (fixo a 65 dB NA) foram apresentados monoauralmente, por fones auriculares, atravs da estratgia "ascendente-descendente". O teste-reteste foi realizado em diferentes sesses de avaliao, com intervalo de sete dias entre elas, respeitando o mesmo turno e horrio de avaliao. RESULTADOS: Demonstram correlao positiva forte estatisticamente significante entre o teste-reteste dos LRSS, tanto para orelha direita (r = 0,6107) quanto para a esquerda (r = 0,5853), assim como entre as Relaes S/R obtidas na orelha direita (r = 0,5711) e esquerda (r = 0,5867) dos indivduos avaliados. CONCLUSO: Ao trmino deste estudo, concluiu-se que os LRSS e as Relaes S/R obtidas a partir do Teste Listas de Sentenas em Portugus, demonstraram-se altamente confiveis, com correlao positiva forte, quando foram comparados os resultados obtidos em diferentes sesses de avaliao em um grupo de indivduos jovens normo-ouvintes.

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O estudo da oculomotricidade se d atravs da avaliao de trs sistemas: movimentos oculares sacdicos (MOS), nistagmo optocintico (NO) e movimentos oculares de rastreio lento (MORL). A atuao conjunta destes trs sistemas permite a estabilizao do campo visual nas diversas situaes de movimento s quais o indivduo submetido. OBJETIVO: Comparar os valores da oculomotricidade encontrados em crianas e em adultos normais na tentativa de confirmar, ou no, a viabilidade do uso dos mesmos parmetros de normalidade dos adultos na interpretao do exame de crianas. FORMA DE ESTUDO: clnico com coorte transversal. MATERIAL E MTODO: Foram estudados os MOS, o NO e os MORL em 50 crianas e em 35 adultos normais e os resultados foram comparados entre si atravs do teste t de Student. RESULTADOS: Os dados mostram diferena significativa entre os resultados obtidos nos testes de crianas e de adultos (significativo ao nvel alfa = 0,05). DISCUSSO: Na literatura encontramos evidncias de que a mielinizao das vias vestibulares ocorre em torno das 16 semanas e que os tratos piramidais se mielinizam aos 24 meses de idade sendo a oculomotricidade perfeita nessa poca. Outros estudos descrevem a importncia destes testes na deteco de doenas neurolgicas, de alteraes visuais e at como preditores do risco de desenvolvimento de esquizofrenia no entanto no trazem os valores de normalidade para a criana. No nosso trabalho encontramos aumento da latncia dos MOS, aumento no ganho do NO, diminuio do ganho e aumento do grau de distoro dos MORL em crianas quando comparadas aos adultos o que est de acordo com a literatura. Estas alteraes poderiam ser explicadas pela desateno e pela imaturidade do controle dos movimentos oculares na criana. CONCLUSO: Assim, torna-se necessrio o estabelecimento de um parmetro de normalidade para a oculomotricidade na infncia para que a oculografia possa ser analisada corretamente, evitando que se interpretem como patolgicos resultados esperados para a populao infantil.

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OBJETIVO: A amamentao promove vrios benefcios na criana, entre eles o favorecimento da respirao nasal. Neste estudo verificou-se a relao do padro respiratrio com o histrico de aleitamento e hbitos orais deletrios. FORMA DE ESTUDO: clnico com coorte transversal. MATERIAL E MTODO: A populao foi constituda por 62 crianas, de 3 anos e 3 meses a 6 anos e 11 meses, as quais foram submetidas avaliao otorrinolaringolgica, para definio dos grupos respiradores nasais e orais e entrevista fonoaudiolgica. A avaliao otorrinolaringolgica constituiu-se dos seguintes exames: rinoscopia anterior, oroscopia e exame radiolgico. Os pais das crianas foram questionados em relao forma (natural e/ou artificial), e ao perodo de aleitamento, alm da presena de hbitos orais deletrios (suco e mordida). O teste Exato de Fisher foi utilizado para comparar os grupos em relao presena ou ausncia de hbitos e diferentes perodos de aleitamento. RESULTADOS: O perodo de aleitamento materno foi maior nos respiradores nasais concentrando-se no perodo de 3 a 6 meses de idade. Quanto ao uso de mamadeira, os resultados mostraram que a maioria das crianas de ambos os grupos utilizou-se deste tipo de aleitamento nos primeiros anos de vida, no apresentando diferena estatstica entre os grupos (p=0.58). A presena de hbitos orais deletrios ocorreu de maneira marcante nos respiradores orais, evidenciando diferena estatisticamente significativa, entre os grupos, para os hbitos de suco (p=0.004) e hbitos de mordida (p=0.0002). CONCLUSO: As crianas respiradoras orais apresentaram um menor perodo de aleitamento materno e um histrico de hbitos orais presentes comparadas s crianas respiradoras nasais.

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Pacientes com vertigem posicional paroxstica benigna e/ou doena de Mnire relatam prejuzos na qualidade de vida. OBJETIVO: Comparar o impacto da tontura na qualidade de vida destes pacientes e avaliar a influncia do gnero, faixa etria e canal semicircular afetado. FORMA DE ESTUDO: clnico com coorte transversal. MATERIAL E MTODO: Estudo prospectivo realizado na Universidade Federal de So Paulo, em 2003/04. O Dizziness Handicap Inventory foi aplicado em 70 pacientes com vertigem posicional, 70 com doena de Mnire e 15 com ambas. Utilizou-se o teste de igualdade de duas propores e a anlise de varincia para a avaliao estatstica. RESULTADOS: Os escores obtidos com a aplicao do questionrio foram superiores, na crise e fora dela, no grupo com doena de Mnire, em relao ao com vertigem posicional, mas apenas na crise em relao ao grupo com associação (p<0,05). No houve correlao com a faixa etria, gnero e nos casos de vertigem posicional, com o acometimento do canal semicircular. CONCLUSES: Os pacientes com doena de Mnire apresentaram pior qualidade de vida, na crise e fora dela, em relao aos com vertigem posicional paroxstica benigna e aos com associação de ambas labirintopatias, quando na crise da vertigem posicional. O prejuzo da qualidade de vida foi independente do gnero, da faixa etria e nos casos com vertigem posicional, do canal semicircular acometido.

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A polipose nasossinusal eosinoflica (PNS) manifestao de uma doena inflamatria crnica na mucosa do nariz e nos seios paranasais caracterizada por infiltrao de granulcitos eosinfilos. O fator responsvel pela eosinofilia e manuteno dessas clulas com a perpetuao do processo inflamatrio e formao polipide objeto constante de estudos. As citocinas como IL5 (interleucina 5) e GM-CSF (fator estimulador de colnia granulcito macrfago) aumentam a sobrevida dos eosinfilos e prolongam a sua presena no tecido polipide, diminuindo o ndice de apoptose eosinoflica. OBJETIVO: Avaliar o efeito da mitomicina C - MMC - por meio de aplicao tpica em pacientes portadores de PNS eosinoflica quanto presena de IL5 e GM-CSF. CASUSTICA E MTODOS: Quinze pacientes portadores de PNS eosinoflica foram submetidos aplicao tpica de MMC na concentrao de 0,5mg/ml, 1ml, durante cinco minutos, na cavidade nasal direita, e submetidos bipsia para RT-PCR 24hs aps. O grupo-controle foi a cavidade nasal esquerda. O perfil de citocinas foi analisado para IL5 e GM-CSF. RESULTADOS: A comparao dos resultados de GM-CSF pr e ps-uso de MMC quando usamos o teste t pareado apresenta p=0,041. A comparao para IL5 resulta em p < 0,001. CONCLUSO: O uso de MMC em pacientes com PNS mostra reduo com significncia estatstica par GM-CSF e importante significncia para IL5.

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OBJETIVO: avaliar a possvel influncia do padro respiratrio na determinao das dimenses craniofaciais, tendo como base a anlise cefalomtrica de Tweed-Merrifield, acrescidas do ngulo SN-GoGn e do ngulo do eixo Y. METODOLOGIA: A amostra selecionada para o presente estudo constou de 50 telerradiografias, tomadas em norma lateral e posio natural de cabea, de jovens do sexo feminino, na faixa etria de 9 a 12 anos (idade mdia de 10 anos e 5 meses) com malocluso de Classe I. Aps o diagnstico do padro respiratrio, dividiu-se a amostra em dois grupos, assim constitudos: grupo controle - 25 telerradiografias de respiradores nasais e grupo experimental - 25 telerradiografias de respiradores predominantemente bucais. RESULTADOS: foram submetidos anlise descritiva (mdia e desvio padro), teste F e teste "t" de Student com nvel de significncia de 5%, atravs dos quais foi possvel constatar no existir diferena significativa entre os grupos com respirao nasal quando comparado com o grupo de respirao predominantemente bucal para nenhumas das grandezas estudadas.

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INTRODUO: sndrome de Frey uma seqela observada aps parotidectomia com incidncia que varia muito na literatura. O diagnstico avaliado pela presena da trade clssica - sudorese, calor e hiperemia na face, durante a alimentao - e documentado pelo teste com amido e iodo de Minor. OBJETIVO: Avaliar a incidncia desta sndrome nos pacientes submetidos parotidectomia parcial, no Centro de Otorrinolaringologia de Limeira, no perodo de 1994-2004 e correlacion-la com os achados clnicos e com a tcnica cirrgica utilizada. MATERIAL E MTODO: Quatorze pacientes foram submetidos parotidectomia parcial com rotao de retalho pediculado do msculo esternocleidomastideo e responderam a questionrio e a seguir foi realizado o teste do iodo, classificando-se os pacientes em positivos e negativos para o teste em um estudo clnico retrospectivo. RESULTADO: Nesta casustica, observamos que 21% dos pacientes aps parotidectomia parcial apresentaram positividade para o teste, sendo os mesmos pacientes que apresentaram queixas clnicas ao responderem o questionrio. CONCLUSO: Somente os pacientes que apresentaram sintomatologia clnica tiveram positividade no teste do iodo, e a tcnica cirrgica empregada foi eficiente no tratamento da patologia da glndula, pois apresentou baixa incidncia de acordo com a literatura pesquisada.

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INTRODUO: So utilizados vrios exames para avaliar os pacientes com queixa de boca seca e, especialmente, os pacientes com Sndrome de Sjgren, em que estes exames fazem parte de critrios de classificao para estudos cientficos. OBJETIVO: Desta maneira, procurou-se avaliar se haveria concordncia entre os resultados da sialometria e da cintilografia de glndulas salivares para, se esta concordncia estiver presente, optar por apenas um dos dois exames. CASUSTICA E MTODO: Foram avaliados 72 pacientes com boca seca, divididos em grupos no-Sndrome de Sjgren, com Sndrome de Sjgren primria e com Sndrome de Sjgren secundria. Os resultados de sialometria e cintilografia de glndulas salivares foram estudados, procurando-se dimensionar a concordncia existente entre eles, atravs do teste de Kappa. RESULTADOS: Observou-se concordncia igual ou prxima de zero entre os dois testes. CONCLUSO: Pelos resultados observados, no possvel fazer a opo por um ou outro exame, devendo ambos serem realizados.

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A Vertigem Posicional Paroxstica Benigna (VPPB) uma das mais freqentes patologias do sistema vestibular e caracterizada por episdios de vertigens recorrentes desencadeados por movimentos da cabea ou mudanas posturais. H vrias opes para o seu tratamento, porm as efetividades teraputicas das mesmas permanecem controversas. OBJETIVO: Avaliar a efetividade teraputica das manobras especficas disponveis para o tratamento da VPPB. METODOLOGIA: Realizou-se uma busca eletrnica nas principais bases de dados, selecionando-se estudos clnicos randomizados envolvendo adultos com diagnstico de VPPB confirmado com o teste de Dix-Hallpike e tratamento com manobras especficas (Epley ou Semont, por exemplo). Considerou-se como desfecho clnico a negativao do teste de Dix-Hallpike e a melhora das queixas subjetivas. Agruparam-se em metanlise os estudos com Escala de Jadad igual ou superior a trs. RESULTADOS: Cinco estudos clnicos preencheram os critrios de incluso, ou seja, ensaios randomizados de fase I comparando a manobra de Epley com placebos e controles. A metanlise mostra evidncia dos efeitos benficos da manobra de Epley para o tratamento do canal semicircular posterior (magnitude do efeito de 0,11 [IC 95% 0.05, 0.26] de melhora objetiva (Dix-Halpike) aps uma semana, 0.24 [IC 95% 0.13, 0.45] aps um ms e 0.16 [IC 95% 0.08, 0.33] de melhora referida pelos pacientes aps a primeira semana). CONCLUSO: Evidencia-se boa eficcia clnica da manobra de Epley para o tratamento da VPPB do canal semicircular posterior. Contrariamente, trabalhos com a manobra de Semont e as propostas de manejo dos demais canais semicirculares no obtiveram qualidade metodolgica satisfatria, no sendo possvel demonstrar a efetividade dos mesmos.

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A expanso da maxila um procedimento que objetiva o aumento do arco dental maxilar para correo de desvios oclusais. Amplamente empregada em crianas, h controvrsias sobre sua eficcia em adultos, quando o crescimento crnio-facial j atingiu sua maturidade ssea. OBJETIVO: O presente estudo tem como objetivo avaliar modificaes cefalomtricas decorrentes da expanso da maxila em pacientes adultos, observando as seguintes medidas lineares: largura facial, largura nasal, altura nasal, largura maxilar, largura mandibular e largura molar-maxilar. MATERIAL E MTODOS: A amostra constituiu-se de 24 telerradiografias frontais, tomadas antes e imediatamente aps as expanses, obtidas de 12 pacientes, ambos os sexos, com idade entre 18 anos e dois meses e 37 anos e oito meses. Todos os pacientes foram submetidos expanso lenta dos ossos maxilares com o uso do aparelho expansor da tcnica denominada "reabilitao dinmica e funcional dos maxilares". Foi utilizado teste estatstico de Wilcoxon pareado, para amostras relacionadas e nvel de significncia 5%. RESULTADOS: Ocorreu aumento mdio de 1,92mm na largura nasal e altura nasal 2,5mm. Nas medidas lineares largura maxilar e largura mandibular o aumento mdio foi de 2,42mm e 1,92mm respectivamente. Para largura facial encontrou-se aumento mdio de 1,41mm e largura molar-maxilar 2,0mm, sendo tais alteraes estatisticamente significativas, obtidas em um tempo mdio de 5,3 meses. CONCLUSO: Baseado nos resultados obtidos conclui-se que o uso da expanso maxilar induz o aumento das medidas faciais estudadas em adultos.

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O zumbido, definido como percepo consciente de um som originado nas orelhas ou no sistema nervoso do paciente, representa at os dias atuais um grande desafio no que concerne seu tratamento, baseia-se na estimulao com agulhas de pontos especficos definidos sobre a anatomia humana. A utilizao da Acupuntura (ACP) em sintomas como o zumbido assemelha-se ao modelo aplicado nos quadros lgicos, j que ambos esto relacionados como experincia sensorial e emocional subjetiva e desagradvel. OBJETIVO: Estudar a eficcia da acupuntura no alvio sintomtico de forma aguda no zumbido. FORMA DE ESTUDO: Clnico prospectivo. MATERIAL E MTODO: Foi realizado um estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego em 76 pacientes atendidos no Ambulatrio de Zumbido do Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabea e Pescoo da UNIFESP-EPM no perodo compreendido entre abril e junho de 2005. Todos os pacientes tinham queixa de zumbido e foram submetidos a anamnese clnica, exame fsico e exames subsidirios a fim de se investigar sua etiologia. Os pacientes eram ento encaminhados a um primeiro pesquisador que determinou um valor numrico subjetivo inicial do zumbido atravs de Escala Visual Analgica (EVA), variando de 0 a 10 pontos. Aps isto, foram encaminhados para outra sala na qual um mdico acupunturista, que no tinha acesso avaliao inicial, separou os pacientes em Grupo Controle e Grupo Estudo de acordo com a ordem de atendimento, de maneira alternada. O ponto de ACP utilizado nos pacientes do Grupo Estudo situa-se a 6,5cm acima do pice do pavilho auditivo na regio tmporo-parietal. O ponto utilizado no Grupo Controle situa-se 3cm acima do ponto anterior, na mesma linha vertical. Foram ento encaminhados sala inicial para uma nova avaliao pelo primeiro pesquisador, onde foram orientados a redefinir o escore subjetivo do zumbido. RESULTADOS: Dos 76 pacientes estudados, 29 eram do sexo masculino (38,2%) e 47 do sexo feminino (61,8%), com idade mdia 56,9 + 12,0 anos. Os Grupos Estudo e Controle contaram com 38 pacientes cada. Atravs do teste Anova foi constatado que houve diferena significante (p<0,001) entre os momentos pr e ps-agulhamento e que no grupo Estudo essa melhora bem maior (p = 0,0127). O teste t-independente mostrou que houve uma diferena significante (p=0,017) entre os escores pr e ps-agulhamento nos grupos Estudo e Controle. CONCLUSO: Conclumos que houve reduo significante da contagem dos momentos pr e ps-agulhamento em ambos os grupos (controle e estudo), sendo que no grupo estudo a reduo maior que no grupo controle.

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Poucos estudos demonstram as reaes patolgicas devidas inalao de fumaa pelas vias areas de ratos. OBJETIVO: Estudar e analisar os possveis efeitos histopatologicos produzidos pela inalao crnica de fumaa de cigarro nas pregas vocais de ratos. DESENHO DE ESTUDO: Experimental. MATERIAL E MTODOS: 36 ratos masculinos (Rattus norvergicus Wistar), de 60 dias de idade, foram mantidos em gaiolas e expostos inalao da fumaa produzida por 10 cigarros, 3 vezes ao dia, 7 dias por semana, para perodos de 25, 50 e 75 dias, e os controles respectivos. Os animais foram sacrificados e as suas laringes dissecadas e submetidas a anlise histolgica com colorao de Hematoxilina e Eosina e analisados atravs de microscopia simples. RESULTADOS: Os ratos expostos ao cigarro exibiram menor (p <0,05) massa corporal que o grupo controle. Havia hiperplasia e metaplasia escamosa na extremidade livre da prega vocal e hiperplasia escamosa na poro mediana da prega vocal em todos os 3 perodos de estudo. Alm disso, o grupo de 50 dias revelou metaplasia com queratinizao nesta rea. No foram observadas alteraes morfolgicas em outras reas da laringe e reao inflamatria da lmina propria. CONCLUSO: Foi concludo que a inalao passiva de fumaa de cigarro rende mudanas morfolgicas importantes no epitlio da prega vocal que podem, eventualmente, progredir para neoplasia.

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A variao da permeabilidade nasal tem sido demonstrada usando-se vrias tcnicas de exame. As estruturas nasais geram uma resistncia que representa cerca de 50% da resistncia respiratria total. O exerccio fsico um dos fatores que pode causar um efeito vasoconstritor sobre a mucosa nasal. OBJETIVO: O objetivo deste estudo avaliar o grau de mudana do volume nasal aps exerccio fsico e o tempo de retorno aos nveis basais. MATERIAIS E MTODOS: Dezenove indivduos foram submetidos realizao de teste fsico em bicicleta ergomtrica. O volume nasal foi obtido atravs da rinometria acstica, realizada em repouso, aps o fim do exerccio fsico, e nos minutos dcimo e vigsimo de seu final. RESULTADOS: Os resultados rinomtricos mostram um aumento estatisticamente significativo do volume nasal (p < 0,001). No vigsimo minuto o volume nasal estava prximo aos nveis de repouso. CONCLUSO: O exerccio fsico de modo geral aumenta significativamente o volume nasal. Entretanto, o aumento do volume nasal foi transitrio, ocorrendo uma maior reduo deste aumento nos primeiros dez minutos aps o final do exerccio. No vigsimo minuto aps o fim do exerccio fsico, os valores do volume nasal retornam prximos aos valores de repouso.

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INTRODUO: sndrome da apnia/hipopnia obstrutiva do sono (SAHOS) uma desordem de respirao durante o sono e tem sido descrita como uma condio relativamente comum em crianas. OBJETIVO: Verificar se existe relao entre a presena da Sndrome da Apnia/Hipopnia Obstrutiva do Sono e alterao de processamento auditivo. MTODOS: Foram avaliados 3 grupos de crianas na faixa etria de 5 a 11 anos, incluindo um grupo controle. Vinte indivduos que constituram o grupo de estudo foram submetidos avaliao otorrinolaringolgica e ao exame de polissonografia (PSG) e foram divididos em dois grupos: Grupo I (RO) constitudo por 10 indivduos respiradores orais e PSG normal e Grupo II (SAS) constitudo por 10 indivduos respiradores orais e PSG alterado. O desempenho destes indivduos foi comparado a um terceiro grupo - Grupo III (REN) composto de 10 crianas sem queixas otorrinolaringolgicas. Todos os sujeitos foram submetidos avaliao audiolgica bsica e avaliao do PA. RESULTADOS: Quanto avaliao otorrinolaringolgica, houve diferena estatisticamente significante no que se refere avaliao dos cornetos nasais e das tonsilas palatinas. No grupo II, verificou-se maior nmero de indivduos com hipertrofia de cornetos nasais grau II e III (p < 0,001) e com hipertrofia de tonsila palatina grau III e IV (p 0,007). Em relao avaliao de PA, os resultados mostraram que houve diferena estatisticamente significante (p < 0,001) no teste dictico de dgitos, tendo o grupo II apresentado pior desempenho do que o grupo III e, no resultado do teste de memria para sons no-verbais em seqncia (p < 0,022), tendo o grupo II apresentado pior desempenho do que o grupo I. CONCLUSO: A presena da SAHOS relacionou-se positivamente com a alterao de processamento auditivo.

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OBJETIVO: Correlacionar o uso de contraceptivo hormonal oral com possveis alteraes auditivas e vestibulares. MTODOS: Aplicou-se anamnese, teste audiomtrico e teste vestibular em 60 mulheres entre 14 e 35 anos, sendo que 30 mulheres faziam uso do mtodo contraceptivo hormonal oral composto por estrgeno e progesterona (grupo de risco), por um perodo igual ou superior a 6 meses, sem queixas auditivas e vestibulares anteriores ao uso do mesmo; e 30 mulheres que nunca fizeram uso desses hormnios (grupo controle), sem queixas auditivas e vestibulares. A anamnese foi utilizada como critrio de seleo da amostra. RESULTADOS: Com base nos achados otoneurolgicos atravs de uma pesquisa quantitativa, pode-se verificar uma prevalncia da Sndrome Vestibular Perifrica Irritativa e de zumbidos no grupo de risco, sem alteraes audiomtricas. CONCLUSO: O uso do mtodo contraceptivo hormonal oral pode ocasionar alteraes funcionais na orelha interna, principalmente zumbido e Sndrome Vestibular Perifrica Irritativa no grupo de risco, mas no evidenciou alteraes de limiares auditivos.