Melhoria da Atenção à Saúde de Pessoas Portadoras de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS de Relvado / Rio Grande do Sul

O município no qual atuo se chama Relvado e está situado no estado do Rio Grande do Sul com um total de 2.156 habitantes. Tem uma Unidade Básica de Saúde Modalidade Estratégia de Saúde da Família com duas equipes de saúde, que trabalham em conjunto, respeitando a atenção à saúde da população.A pretensão de nossa equipe de saúde é acompanhar os usuários do programa de forma integral, acompanhando-os no tratamento, na alimentação, na prática de exercícios físicos e na terapia psicológica. Neste contexto, pretendemos acompanhar os usuários hipertensos e diabéticos com o intuito de ajudá-los a controlar seus parâmetros bioquímicos, a pressão arterial, que consigam controlar o peso, caso seja necessário, que consigam abandonar os vícios como o fumo e a bebida, e deixar o sedentarismo, para que assim eles possam ter uma qualidade de vida. Acreditamos que quando os usuários tiverem uma experiência exitosa nesse projeto, eles disseminarão esses hábitos de vida aos seus familiares, motivando e agregando mais pessoas para aderirem esse estilo de vida, promovendo assim, a saúde de um modo universal.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Aparecida, Antônio Prado/RS

Resumo No mundo há um acentuado envelhecimento da população e no Brasil, ocorre uma situação semelhante e o sistema de saúde cria estratégias para melhorar a assistência aos idosos que integra o indivíduo, família e comunidade. Devido à alta incidência nessa faixa etária de doenças crônicas e outras morbidades é necessário manter o controle das mesmas para planejar adequadamente as diferentes ações. Em geral, os cuidados de saúde praticados na Atenção primária à saúde em Unidade do modelo tradicional são focados na visão clínica da medicina. Assim, novos modelos de atenção, centradas na saúde da família deve priorizar ações voltadas para a prevenção e promoção da saúde. Por esta razão julgamos cauteloso realizar uma intervenção em saúde em nossa unidade que poderia contribuir de forma satisfatória na saúde da pessoa idosa, ampliando a cobertura dessa população e colocando em prática um conjunto de ações que, sem dúvida, nos conduziria a uma maior qualidade dos cuidados de saúde que lhes são prestados. A intervenção foi realizada entre os meses de abril e junho de 2015, com ações que foram voltadas para a qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação. Foi utilizado o protocolo do Ministério da Saúde. Nosso universo de trabalho consistiu na população total da área de abrangência, compreendendo 5806 habitantes e a população alvo foram os idosos cadastrados e residentes na área com um total de 581 idosos ficando próximo das estimativas nacionais de população. Os dados coletados foram extraídos durante a consulta individual através do preenchimento das fichas-espelho além de algumas informações extraídas dos prontuários, estes posteriormente foram inseridos em uma planilha de coleta de dados. Durante a evolução da intervenção, observou-se ascensão do número de idosos maiores de 60 anos inscritos no programa, sendo que no 1º mês tínhamos 74 perfazendo 12,7% de idosos inscritos, ao 2º mês 141 (24.3%) idosos e ao 3º mês alcançamos a 182 idosos perfazendo uma cobertura de (31,3%) com melhoria substancial na qualidade do atendimento mantendo indicadores de qualidade próximos a 100% para todos os idosos avaliados bem como um controle adequado sobre este grupo etário e seus fatores de risco. A intervenção realizada colaborou para o fortalecimento da união da equipe, além disso, também permitiu a todos os membros da equipe organizar o seu trabalho de acordo com as funções individuais de cada um e teve um impacto positivo sobre o desenvolvimento das ações remanescentes que são realizadas em nossa unidade. A intervenção também contribuiu como uma estratégia de reorganização da atenção à saúde em nosso serviço, melhorou a forma do registro e o agendamento dos usuários idosos. A sua classificação de risco permitiu, atenção individualizada a esse importante grupo de usuários com maior risco oferecendo serviços de prevenção, promoção, cura e reabilitação para maximizar a saúde e o bem-estar. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS/ESF Área Portuária, Santana/AP

No Brasil, a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus constituem a primeira causa de hospitalizações no sistema público de saúde. No mundo inteiro, as duas doenças são os primeiros fatores de risco de mortalidade por complicações desencadeadas por elas, repercutindo social e economicamente. Através desses dados, houve a necessidade da realização desta intervenção assistencial e educativa com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus na UBS/ESF Área Portuária, Santana, no estado de Amapá, durante um período de 16 semanas. Os protocolos do Ministério da Saúde, cadernos de atenção básica nº 36 e 37 foram as referências utilizadas para a realização da parte teórica do projeto. As ações foram realizadas em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As ações incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos no programa de hiperdia, o acompanhamento dos indicadores, a realização de atividades educativas e capacitações da equipe de saúde da família. Foram cobertos pela intervenção 284 indivíduos diagnosticados com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus, com o preenchimento de informações na Planilha de Coleta de Dados fornecida pelo curso para a equipe de saúde. Ao final da intervenção, a cobertura foi de 213 para os usuários hipertensos e para os diabéticos 71, também 50% dos usuários apresentaram antecedentes familiares destas doenças crônicas. Cerca de 90% dos usuários utilizam os medicamentos da farmácia popular/hiperdia. Foi realizada a busca ativa dos faltosos ás consultas, assim como avaliação clínica do risco cardiovascular através de exame físico e interrogatório. Espera-se que a gestão municipal de saúde apoie e fortaleça este tipo de ação para os demais profissionais e equipes e que continue estabelecida a intervenção na rotina da equipe de saúde, para que a comunidade se aproprie da proposta, contribuindo assim com sua continuidade e aperfeiçoamento.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 Messes na UBS Padre Teodoro Arnds, Rodrigues Alves/Acre

Calzado, Zapata, Yeney. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 messes, na UBS Padre Teodoro Arnds, Rodrigues Alves / Acre. 2015. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Saúde da criança constitui uma etapa significativa na vida do indivíduo, pois nela se estrutura as bases fundamentais no desenvolvimento da personalidade, se formam e se regulam uma série de mecanismos fisiológicos que influenciam no estado de saúde. Dessa maneira a população alvo da intervenção foram todas as crianças residentes na área de abrangência da UBS. O objetivo geral foi qualificar e melhorar a atenção à saúde das crianças de 0 a 72 messes, na unidade básica de saúde Padre Teodoro Arnds no município de Rodrigues Alves/Acre. Antes da intervenção a cobertura de saúde da criança se encontrava em 6%, assim foi proposto alcançar 60% da assistência as crianças residentes na área da unidade. Contamos com uma população da área adstrita de 4.012 habitantes. A intervenção foi realizada de março a maio de 2015. Como metodologia utilizada foi seguida quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clinica e engajamento público. Utilizou-se ficha espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. Conseguiu-se ampliar a cobertura do programa, cadastrando 131 crianças representando 65,5% de cobertura da população total de crianças residentes na área. Monitorou-se o crescimento das crianças em 93,9%, melhoramos o controle e atendimento de crianças com excesso ou perda de peso, com trabalho realizado pela equipe e as palestras com ajuda da nutricionista foram importantes para o reconhecimento da utilização de suplemento de ferro. Em relação à vacinação 95% das crianças acompanhadas estavam em dia e 73% receberam triagem auditiva. No inicio da intervenção não contávamos com consultório odontológico dentro da unidade de saúde, com ajuda dos gestores equipou-se uma sala para o dentista. A comunidade foi orientada sobre o programa de saúde da criança, seus benefícios e importância do mesmo, o registro das informações foi melhorado dia a dia, com a ajuda dos ACS conseguimos realizar o mapeamento das crianças com risco na área, realizamos palestras educativas com diferentes temas fortalecendo a comunicação e o vínculo com a comunidade. Conseguiu-se assim, melhorar a qualidade do serviço e proporcionar a incorporação do programa como rotina dos serviços da unidade de saúde e aos poucos inserir as demais ações programáticas.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na ESF Manoel Bernardino dos Santos, Torres/RS

TORRES, Yiliana Maria Castillo. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na ESF Manoel Bernardino dos Santos, Torres, RS. 2015. 112f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente volume trata da intervenção realizada na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Manoel Bernardino dos Santos com o foco na melhoria da atenção à saúde da pessoa Idosa. O cuidado com os idosos é fundamental na atenção básica, haja vista a fragilização da saúde que ocorre nesta fase da vida, o aumento da incidência de doenças crônicas e degenerativas, com aumento de risco de morbimortalidade, sendo importante o bom acompanhamento da saúde da pessoa idosa para que lhe seja proporcionado uma melhor qualidade de vida. A intervenção foi precedida de uma análise da situação de saúde da população, na qual foi definida o foco de intervenção. A área de abrangência da ESF é composta por 290 usuários idosos. O cadastro foi realizado de acordo com as informações obtidas na ficha de acompanhamento de hipertensos, diabéticos, ou alguma outra doença crônica que apresente os usuários maiores de 60 anos. Utilizamos o protocolo do Ministério da Saúde de Idosos para ser um referencial para as ações executadas. A intervenção apresentou bons resultados em um período de três meses de realização e, apesar de não alcançarmos a meta prevista de 80% da cobertura, foi possível cadastrar 140 usuários idosos (48,3%). Ao final da intervenção todas as metas de qualidade foram atingidas em 100% em todos os indicadores. É importante apontar os cadastrados no Programa passaram a ter um melhor acolhimento, um atendimento de qualidade com exame físico completo, avaliação nutricional, pedidos de exames complementares de acordo ao protocolo para identificar a gravidade das suas doenças e até outras doenças associadas. Todos receberam receitas de medicamentos da Farmácia Popular. Foram também avaliados quanto à necessidade de atendimento odontológico. Os usuários que estavam com atraso nas consultas foram visitados pelos ACS para que assistissem à consulta. A nossa intervenção melhorou o engajamento público entre a comunidade, gestores e profissionais da saúde, os usuários adquiriram muitos conhecimentos sobre estas doenças, além disso, foi muito importante para o serviço, pois o trabalho ficou mais organizado, oferecendo uma atenção de qualidade aos usuários incluindo a saúde bucal. Também foi muito relevante para a equipe, porque com ela fizemos várias capacitações sobre a atenção às pessoas com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, doenças frequentes nos usuários maiores de 60 anos na atenção primária à saúde. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na UBS Santo Expedito, Parelhas/RN

DURÁN, Gorky Pelier. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Santo Expedito, Parelhas/RN. 2015. 94f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Na Atenção Primária à Saúde a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus, faz parte das ações programáticas mais importantes. Possibilita melhor diagnóstico, tratamento, prevenção de complicações, reabilitação e controle dos usuários com estas doenças. A população alvo da ação programática está integrada por 684 usuários com Hipertensão Arterial e 195 usuários com Diabetes Mellitus, desses em nossa unidade eram acompanhados 196 e 57, respectivamente, representando ambos um indicador de cobertura de 29%. Nosso objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes na UBS Santo Expedito, Parelhas/RN. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 04 meses, mas, por motivos de orientação do curso devido as férias foi realizado em 03 meses, sendo que participaram da intervenção os usuários diabéticos e hipertensos acima de 20 anos de nossa UBS. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no Caderno de Atenção Básica n°15 (Hipertensão Arterial Sistêmica) e Nº 16 (Diabetes Mellitus), ambos do ano 2010. Os dados obtidos através dos registros foram preenchidos na planilha de coleta de dados digital. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha-espelho disponibilizados pelo curso de especialização. Com a intervenção, conseguimos ampliar a cobertura de atendimento aos hipertensos e diabéticos para 36,8% (252) e 39,5% (77). Melhoramos os registros e criamos fichas de acompanhamento individual que garantem melhor monitoramento e avaliação. Conseguimos realizar estratificação de risco cardiovascular a todos os usuários que fizeram parte da intervenção. Conseguimos que todos os medicamentos fossem fornecidos pela farmácia popular. Conseguimos realizar busca ativa dos usuários faltosos a consulta. Todos foram orientados sobre alimentação saudável, prática de atividade física, higiene bucal e sobre tabagismo. A intervenção foi muito importante, propiciou melhorar adesão da comunidade à UBS e melhor participação da comunidade na solução dos seus problemas de saúde. O serviço com a intervenção melhorou muito, atualmente está mais organizado, os usuários estão sendo bem acolhidos. Melhoramos os agendamentos das consultas e manejamos melhor as demandas espontâneas. A equipe ganhou em experiência de trabalho, está mais capacitada e a intervenção permitiu mais integração para o desenvolvimento das ações da saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na ESF Boa Vista, Santa Cruz do Sul/RS

PAZ LEIVA, Inês Maria Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a 72 meses na ESF Boa Vista, Santa Cruz do Sul/RS. 2015. 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Ministério de Saúde de Brasil tendo em conta os índices alcançados nos últimos anos pretende reduzir a mortalidade materno infantil e fortalecer ações para o desenvolvimento das crianças tanto físicas como psicologicamente. A atenção primária à saúde (APS) constitui um pilar para alcançar as metas, pois é o primeiro nível dos indivíduos, famílias e comunidades com o sistema de saúde. Após a análise situacional do serviço identificamos a necessidade de intervenção para qualificar a saúde da criança, considerando-se para esta intervenção os objetivos de ampliar a cobertura saúde da criança, melhorar a qualidade a adesão, melhorar os registros do programa, aperfeiçoar a avaliação de riscos, realizar promoção à saúde. Esta intervenção foi realizada na área de abrangência do ESF Boa Vista, comunidade em zona rural, da cidade Santa Cruz do Sul no período fevereiro – julho de 2015. Assim realizou-se um projeto de Intervenção com foco na atenção à saúde da criança, realizando-se ações em quatro eixos e utilizando-se como ferramentas para coleta de dados: Fichas espelho, diário de intervenção e planilha coleta de dados, e como referência o Caderno Atenção Básica à Saúde da Criança do Ministério da Saúde. A estimativa da área de abrangência da ESF era de 113 crianças. A equipe fez uma intervenção para ampliar a cobertura em 100% no período de 13 semanas. Como resultados não conseguimos alcançar a meta, porém conseguimos cadastrar 104 crianças (92%) e para a maioria dos indicadores a proporção dos indicadores foi de 100%. Com relação ao atendimento odontológico a unidade tem sala, porém não tem equipamento e, portanto, não foi possível o cumprimento das ações desses indicadores. Após a conclusão desta intervenção a equipe está muito mais preparada para continuar fornecendo um atendimento de melhor qualidade, além de ter sido possível observar um do vínculo com dos profissionais da equipe com os familiares e com a comunidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da criança; puericultura; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM na Unidade Básica de Saúde Cauame, Boa Vista/RR

A hipertensão arterial e Diabetes Mellitus são doenças silenciosas, apenas 50% dos hipertensos e diabéticos sabem que têm a doença. A maioria das pessoas descobre o diagnóstico em estágio avançado, quando surgem os primeiros sintomas, estas doenças são um importante fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se exteriorizam, predominantemente, por acontecimento cardíaco, cerebral, renal e vascular periférico. A hipertensão arterial sistêmica é responsável por 25 a 40% da etiologia multifatorial da cardiopatia isquêmica e dos acidentes vasculares cerebrais, respectivamente. Essa multiplicidade de consequências coloca a hipertensão arterial na origem das doenças cardiovasculares e, portanto, caracteriza-a como uma das causas de maior redução da qualidade e expectativa de vida dos indivíduos. O novo número de pessoas com diabetes no Brasil: é de 12.054.827 casos, os dados são resultado da atualização dos números do censo de diabetes, baseado no censo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística de 2010. A informação sobre quantos brasileiros apresentam diabetes é de grande relevância para compreender a situação atual da nossa população, mas, acima de tudo, planejar o futuro visando prevenir o "anunciado" agravamento da situação de acordo com a Secretaria Estadual de Saúde (Sesau) de Roraima, esse número pode ser maior já que em Roraima existem subnotificações de casos. A UBS Cauame, localizada em Boa Vista, RR, apresenta fragilidades quanto à cobertura e a qualidade da atenção aos usuários com Hipertensão e/ou Diabetes. Por esta causa foi desenvolvida uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários portadores destas doenças, no período de março a julho de 2015 e com a mesma conseguindo cumprir os objetivos da intervenção foram ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção as ações realizadas considerando os seguintes eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Utilizou-se a planilha de coleta de dados e as fichas-espelho sugeridas pelo curso de Especialização para registrar, monitorar e avaliar os resultados alcançados. Ao final da intervenção conseguimos ampliar a cobertura de hipertensos para 44,2% além dos hipertensos já cadastrados antes da intervenção e ampliamos para 69,3% além dos diabéticos já cadastrados antes da intervenção, não obstante o trabalho continuará sendo desenvolvido e incorporado à rotina de nossa Unidade de Saúde para manter a qualidade de vida da população com hipertensão e/ou diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Campos Verdes, Encruzilhada do Sul/RS

VERA, Aliuska Utria. Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Campos Verdes, Encruzilhada do Sul/RS. 86f. – Trabalho de conclusão de curso Programa de Pós-Graduação em Saúde de Família - Modalidade à Distância. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O envelhecimento da população vem aumentando progressivamente no mundo todo e Brasil não estão exceto disto, e que traz diversas doenças, pelo qual este grupo populacional precisa de uma atenção diferenciada e de qualidade. Realizamos uma intervenção em saúde com o objetivo de melhorar a atenção á saúde de idoso na Unidade Básica de Saúde Campos Verde, município de Encruzilhada do Sul, RS, Brasil, que foi motivada porque tínhamos uma baixa cobertura, com uma população idosa muito grande e com muita carência de ações preventivas direcionadas a melhorar estilo de vida destes usuários. Os resultados obtidos mais relevantes foram: 100% dos idosos acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados e com visitas domiciliares realizadas, obtendo uma atenção á saúde deles com melhor atenção de qualidade no próprio domicilio, em relação ao cadastramento conseguimos atingir 87,5%, a meta era 100% e não foi possível mais o trabalho será continuado. Conseguimos melhor acompanhamento nos usuários hipertensos e/ou diabéticos com exames complementares periódicos em dia chegando 91,3% ao final da intervenção. Conseguimos isto com a programação de retorno à consulta dos idosos para acompanhamento. Tivemos percentual bom no rastreamento de hipertensos para diabetes, chegando 99,6% idosos rastreados. Tudo isto foi pelo acompanhamento em dia de exame clínico da maioria dos idosos hipertensos devido ao trabalho feito pela equipe e as ações na UBS no grupo de hipertensão e diabetes, em que foram orientados os usuários sobre a importância dos exames complementares. A intervenção para a Equipe permitiu uma melhor capacitação da equipe em geral, assim, percebe-se que estão mais preparados para o acolhimento e acompanhamento dos idosos, permitiu uma boa integração da Equipe toda para oferecer uma atenção de qualidade à população de forma geral. Para a comunidade esta intervenção ficou com muito impacto, já que eles ficaram muito satisfeitos pela prioridade aos idosos. Para o serviço foi muito importante já que aumento o número de acompanhantes dos usuários pelas palestras oferecidas na sala de espera, aumento o número de usuários nos grupos de hipertensos e diabéticos, onde a maioria está na faixa etária de maiores de 60 anos. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal.

Melhoria na Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Posto Antonio Evilásio Meneses de Morais –ubs das Pedrinhas Em Barras/PI

A Hipertensão Arterial (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) representam importantes problemas de saúde pública, que frequentemente coexistem na prática clínica. Na atualidade, observa-se uma tendência ao aumento das prevalências de HAS e DM, relacionado ao crescimento da população de idosos e das taxas de sobrepeso e obesidade. O objetivo geral do Projeto de Intervenção relatado no presente trabalho consistiu em melhorar a qualidade da Atenção à Saúde dos portadores de HAS e DM, através de uma intervenção realizada durante três meses, na área de abrangência da UBS Pedrinhas, no bairro Pedrinhas, no município de Barras, a 120 km da capital do Estado, Teresina. No contexto desta UBS, as programações de acompanhamento de portadores de HAS e DM apresentavam baixa cobertura. Sendo condições frequentemente assintomáticas, muitos casos sequer eram diagnosticados, fazendo com que os números dos portadores dessas patologias em nossa população fossem subestimados. Na UBS, atua apenas uma equipe de saúde da família, composta por uma médica, uma enfermeira, e cinco agentes comunitários de saúde e duas auxiliares de enfermagem. Há também uma Equipe de Saúde bucal composta por uma dentista e uma auxiliar de saúde bucal, além de duas zeladoras e dois vigilantes. Entre os principais resultados, destacam-se o aumento do número de hipertensos cadastrados na unidade para 135 usuários, correspondentes a 100% do número estimado de portadores dessa condição crônica. Quanto aos diabéticos, 24 dos 40 usuários estimados (60%), foram cadastrados e acompanhados durante a intervenção. Entre os principais resultados, 111 dos 135 usuários hipertensos cadastrados (82,2%) e 23 dos 24 cadastrados (95,8%) receberam exame clínico apropriado, 107 dos 135 cadastrados (79,3%) e 22 dos 24 diabéticos cadastrados (91,7%) fizeram exames complementares, 126 dos 128 hipertensos cadastrados (98,4%) que precisavam de medicamentos (98,4%), e 23 dos 24 diabéticos cadastrados que precisavam de medicamentos (95,8%) os receberam através da farmácia popular ou da UBS. Quanto à realização de atividades de promoção da saúde, 125 dos 135 hipertensos cadastrados (92,6%) orientação sobre alimentação saudável e orientação em relação à prática regular de atividade física, enquanto 23 dos diabéticos 24 cadastrados (95,8%) receberam as mesmas orientações. Com a realização da intervenção, os usuários se mostraram receptivos e esperançosos. Recebemos muitos elogios por parte da comunidade e, mesmo sabendo que havia tempo predeterminado para a intervenção, muitos solicitaram a sua continuidade. Foi perceptível o compromisso deles com as atividades, especialmente com as atividades educativas e orientações realizadas durante às consultas. As ações terão continuidade, estimuladas pelos bons resultados obtidos na intervenção.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS/ESF Bairro Italiano Dr Fábio Telles Tourem, São Francisco de Assis/RS

RAMÍREZ SAN MIGUEL, Dailis. Melhoria do Programa de Atenção a Saúde dos Hipertensos e Diabéticos, na Estratégia Saúde da Família Bairro Italiano Dr Fábio Telles Tourem, São Francisco de Assis/ RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 215. A Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são patologias de preocupação do Ministério de Saúde devido seu alto nível de incidências e complicações. A baixa cobertura de atenção á saúde dos usuários com HAS e DM na população de cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF) Bairro Italiano Dr Fábio Telles Tourem, São Francisco de Assis/RS e o fato dessas doenças constituírem as principais causas de morbimortalidade da área em questão, foram motivações para escolha desse tema para a intervenção. Com o objetivo de Melhorar a atenção á Saúde dos usuários Hipertensos e Diabéticos, foi realizada uma intervenção com a duração de quatro meses (fevereiro- junho) nesta ESF. Participaram da intervenção todos os hipertensos e diabéticos da área de abrangência. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no Caderno de Atenção Básica n° 36 e 37 – Estratégias para o cuidado da Pessoa com doença crônica, Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica, respectivamente (BRASIL, 2013; BRASIL, 2013a). Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações a serem realizadas. O cadastro desses usuários na planilha de coleta de dados (Anexo A) foi realizado no momento da consulta, a qual serviu para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho (Anexo B). Dentre as metas a cumprir tivemos: ampliação da cobertura, melhoria na qualidade a atenção aos hipertensos e diabéticos assim como a melhoria na adesão e registro das informações dos hipertensos e diabéticos. Para isso estabelecemos ações dentro de quatro eixos pedagógicos: avaliação e monitoramento das ações, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com esse trabalho conseguimos alcançar uma cobertura do programa de 35,4% (n=475) e 36,6% (n=140) para hipertensos e diabéticos respectivamente. Também foram alcançados 100% de qualidade nos demais indicadores avaliados durante a intervenção. A intervenção serviu para que a equipe toda se envolvesse nas atividades desenvolvidas com a população. Além disso, foi o momento que serviu para capacitar a equipe sobre os protocolos de atendimentos dos hipertensos e diabéticos e recomendações do Ministério da Saúde. O serviço pode viabilizar acompanhamento a um maior número de pessoas, além de agendamentos para os Hipertensos e Diabéticos, sendo importante para a comunidade começar a entender a importância no cuidado e cumprimento das orientações oferecidas para os hipertensos e diabéticos.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Promorar, Guaporé/RS

VELÁZQUEZ, Dianlys de la Caridad Caminero. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Promorar, Guaporé/RS. 2015. 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho é o resultado da necessidade de implementar ações de promoção e prevenção, assim como o controle adequado nos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus, devido à alta incidência e prevalência destas doenças na população, fundamentalmente pela adoção de estilos de vida pouco saudáveis, que resulta em complicações e reduz a qualidade de vida ou levam à morte. Por isto, o objetivo principal é melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da ESF Promorar, Guaporé/RS. A intervenção foi desenvolvida em 3 meses na área de abrangência da unidade, onde se realizou o registro dos usuários nos prontuários clínicos e fichas espelhos, além de utilizar uma Planilha de Coleta de Dados eletrônica, para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores propostos. Ao final da intervenção foi atingida a meta estabelecida para cobertura de 60% dos usuários, abrangendo assim um total de 301 usuários com hipertensão e 74 com Diabetes. Alcançou-se uma proporção de 287 (95,3%) de usuários com hipertensão e 72 (97,3%) com diabetes, com os exames complementares em dia. A proporção de usuários com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia foi de 293 (97,3%) e 71 (95,9%) nos usuários hipertensos e diabéticos respectivamente. A avaliação da necessidade de atendimento odontológico foi de 249 (82,7%) nos usuários hipertensos e 60 (81,1%) nos usuários diabéticos. Em relação à proporção de usuários hipertensos com estratificação de risco cardiovascular em dia se alcançou um total de 289 (96%), e no caso dos usuários diabéticos foi de 69 (93,2%). Os indicadores propostos relacionados com exame clínico em dia, busca ativa dos faltosos, e educação para saúde, foram atingidas as metas de 100%. Com a intervenção propiciou-se a ampliação da cobertura da atenção qualificada aos usuários com hipertensão e diabetes da comunidade, assim como a melhoria dos registros. A equipe ficou mais preparada para dar resposta a todas as necessidades da população alvo, reviu a suas atribuições, e levou a otimização da agenda para a atenção à demanda espontânea no serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Aldo Arioli, Erechim/RS

BETANCOURT, Ana Yajaira Gil. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Aldo Arioli, Erechim/RS. 2015. 80f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus são considerados como grave problema de saúde pública. A primeira é a porta de entrada para múltiplas doenças como cardiopatias hipertensivas, aterosclerose, trombose, doença isquêmica cardíaca, cerebrovascular, vascular periférica e renal. Já entre as complicações do diabetes, as doenças cardiovasculares e renais estão entre as mais custosas, em termos de sofrimento humano como de gastos para os sistemas de saúde. O presente trabalho caracteriza-se como uma intervenção típica em Atenção Primária à Saúde na UBS Aldo Arioli, Erechim RS, Brasil. O trabalho foi desenvolvido em doze semanas. O objetivo principal foi melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes baseado nas orientações das proposições e Protocolos do Ministério da Saúde (2013) sobre as referidas doenças. As ações foram traçadas dentro dos quatro eixos pedagógicos como qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. A intervenção motivou grandemente a especializanda, pois uma alta porcentagem dos usuários da UBS são portadores de hipertensão e/ou diabetes e somente ao solicitar o sedimento urinário e a microalbuminuria como exames laboratoriais de rotina podemos prevenir complicações graves como a insuficiência renal. O indicador de cobertura do Programa de atenção à saúde da pessoa com hipertensão alcançou no mês 1 da intervenção 5,8% (35), no mês 2 um total de 8,6% (52) e no mês 3 alcançamos 11,5% (70) do total de 608. Já o indicador de cobertura do programa de atenção à saúde da pessoa com diabetes no mês 1 atingiu 10,0% (15), no mês 2 foi de 11,3% (17) e no mês 3 alcançamos 14,7% (22) do total de 150. Junto à comunidade foram realizadas diversas atividades de promoção à saúde relacionadas ao manejo adequado das doenças crônicas como hipertensão e/ou diabetes. Os usuários foram educados e orientados para o (re)conhecimento das mesmas quanto aos riscos derivados do controle inadequado. Com este trabalho buscamos educar a população para que possa desfrutar de uma qualidade de vida melhorada com mudanças de hábitos alimentares, realização de prática regular de atividade física de acordo com as limitações de cada um. Ao final percebemos uma melhoria significativa, tanto no nível de conhecimento, como na adoção de estilos de vida saudáveis, cumprimento regular e estável dos tratamentos prescritos, com consequente melhoria da qualidade de vida e uma ótima preparação para evitar os riscos e as complicações destas doenças. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na UBS São José, Arroio Grande/RS

Resumo A hipertensão arterial é considerada um grave problema de saúde pública, pois trata-se de uma condição multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (≥140 x 90mmHg). Está associada a alterações funcionais e estruturais e é causa direta de cardiopatia hipertensiva. Já o diabetes mellitus é um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas (hiperglicemia e distúrbios no metabolismo dos carboidratos, proteínas e gorduras). É geralmente associado à dislipidemia, hipertensão arterial e disfunção endotelial possuindo relação direta e independente com a glicemia e doenças cardiovasculares. Diante dessa realidade, a Unidade São José do município de Arroio Grande/RS, entre os meses de fevereiro e maio de 2015, trabalhou no sentido de qualificar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus pertencente à área de cobertura da unidade. Para isso a equipe foi capacitada sobre os protocolos do Ministério da Saúde relacionados às patologias referidas, o serviço foi organizado para receber os usuários, a impressão da ficha-espelho disponibilizada pelo curso foi providenciada para realizar os registros de forma a garantir o monitoramento posterior de todos os usuários e o gestor municipal, as lideranças e a comunidade foram informados sobre a importância da intervenção para todos. Durante o período de intervenção, do total de 411 pessoas com hipertensão estimadas para a área de cobertura da unidade avaliamos e cadastramos um percentual de 25,8% (106) e dentre o total de 101 pessoas com diabetes mellitus estimadas para a área avaliamos e cadastramos um total de 21,8% (22). Realizamos exame clínico apropriado para 100% dos usuários com hipertensão e com diabetes mellitus acompanhados no período. Os exames complementares foram realizados por 69,8% (74) das pessoas com hipertensão e por 81,8% (22) de pessoas com diabetes mellitus. Os usuários avaliados não possuíam controle de suas patologias e desconheciam a importância de possíveis complicações provenientes das mesmas. Assim, por meio da intervenção foi possível dar início ao monitoramento oferecendo consultas com agendamento prévio para alcançar o controle adequado. Também realizamos palestras educativas de promoção e prevenção à saúde na escola do bairro. Confeccionamos e entregamos aos acompanhados durante a intervenção um cartão para manterem o controle de suas consultas, exames, medicamentos e sinais vitais. Os resultados da intervenção ainda não são claramente percebidos pela comunidade. Porém, percebemos que no decorrer da intervenção, as pessoas com hipertensão e/ou com diabetes mellitus se sentiram mais a vontade para conversar com a equipe (médica, técnica de enfermagem e nutricionista) para tirar dúvidas e também se mostraram mais interessados e participativos nos encontros na comunidade e até mesmo durante as consultas. Com isso conseguimos criar um vínculo com os usuários e isso melhorou a qualidade do serviço em nossa ESF. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus da USF de São Valentim do Sul, São Valentim do Sul/RS

O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação da intervenção realizada na UBS de São Valentim Do Sul, São Valentim do Sul/RS. A intervenção foi desenvolvida em 12 semanas, entre os meses de maio e julho de 2015.Teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM), sob orientações das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos Protocolos do Ministério da Saúde sobre HAS e DM 2013 e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas onde foram desenvolvidas ações nos quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica. Também traçamos objetivos e ações e metas para avaliação do risco cardiovascular, realização de exames clínicos e laboratoriais, orientações nutricionais, incentivo a prática de atividade física, reorganização dos registros, grupos de educação em saúde, palestras educativas com o intuito de orientar os usuários sobre os riscos do não cuidado com sua saúde, visitas domiciliares, busca ativa aos usuários faltosos, reuniões com líderes da comunidade, qualificações para os profissionais,além da divulgação na comunidade das ações realizadas na UBS. Para monitorar as ações foram utilizadas a Ficha-Espelho e a Planilha de Coleta de Dados disponibilizadas pelo Curso. Na área de abrangência da UBS temos uma população total de 2.168 pessoas, tendo estimado pelo Caderno de Ações Programáticas (CAP) que 484 sejam usuários com hipertensão e 138 com diabetes. Na UBS tínhamos a informação de 320 usuários com HAS e 50 com DM,porém não eram dados fidedignos e por isto optamos por trabalhar com o público alvo estimados do CAP. A intervenção realizada teve como resultado o cadastramento de 451 (93,2%) usuários hipertensos e 79 (57,2%) diabéticos, conseguimos elevar os indicadores de qualidade, através dos exames clínicos e complementares em dia, prescrição de medicamentos da farmácia popular, realização da estratificação de risco cardiovascular, orientações nutricionais e odontológicas, incentivo a prática da atividade física, orientações sobre os riscos do tabagismo e etilismo. Os resultados obtidos virão a nortear novos caminhos a serem seguidos assim por diante, melhorando a qualidade de vida não somente dos usuários hipertensos e/ou diabéticos, mas de toda a população adstrita desta UBS. Resultados mostraram que os usuários antes da intervenção tinham distanciamento sobre o conhecimento da doença de base, o que fragilizava o processo do autocuidado. Com a intervenção, percebemos uma melhoria significativa, tanto no nível de conhecimento, como aplicação adequada na adoção de estilos de vida saudáveis, evitando os riscos e as complicações destas doenças.