Experimenting with a procedure for estimating childhood mortality from information about the previous birth

Includes bibliography

Trends in geographical and socio-economic differentials in early age mortality: Guatemala, 1973 and 1981

Includes bibliography

Estimaciones de mortalidad materna a partir del método de sobrevivencia de hermanas: experiencias en America Latina = Estimating maternal mortality using the sisterhood method: experience in Latin America

Incluye Bibliografía

Mortality in Latin America: presente level and projections

Includes bibliography

Reduction of infant mortality in Latin America and the Caribbean: uneven progress requiring a variety of responses

Infant mortality has unquestionably declined throughout Latin America over the last decade, even under conditions of low and unstable economic growth and a meagre overall reduction of poverty in the region. The declines in infant mortality vary from one country to another. The persistence of high infant mortality rates is related to low income, teenage pregnancy and lack of access to basic services, as well as to the lack of appropriate health care infrastructure. At the same time, both the rural population as a whole, and the indigenous and Afro-descendent population in particular, has fallen markedly behind, with overall infant mortality rates much higher than among the rest of the population. Moreover, the cause and incidence of death in this age group have been changing according with the changes in neonatal and post-neonatal deaths. Our editorial line-up has created space for opinions from adolescents and youth, as well as from policy experts on the problem, its causes, and approaches to dealing with infant mortality. We also offer succinct information on a broad range of programmes—utilizing various interventions—in different countries of the region regarding maternal and infant care, in an attempt to bring about a reduction in mortality.

Determinação do perfil pré-clínico da atividade anti-tuberculose in vitro e in vivo de complexos heterolépticos de Rutênio(II) com fosfinas. diiminas e picolinato como ligantes

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Espaço urbano e a mobilidade das pessoas como construções sociais: aspectos estatísticos dos acidentes de trânsito com vítimas na Rodovia Federal BR 316

O trânsito é caracterizado como uma questão de saúde pública pela Organização Mundial da Saúde. O grande número de acidentes de trânsito não retira deste fato o status calamitoso que o mesmo detém, o que acaba por corroborar a preocupação das Nações Unidas em relação ao aumento progressivo da violência no trânsito, o que a fez proclamar a Década de Ação pela Segurança no Trânsito 2011/2020 em consequência da gravidade da situação, que vem ceifando mais vidas do que nos períodos de guerra, o que é corroborado pela constatação do crescimento em 24% do número total de óbitos por acidentes com transporte, no período de 2002 a 2010 pelo Sistema de Informações de Mortalidade da Organização Mundial da Saúde, revelando a importância social desta dissertação, que tem como objetivo identificar os fatores potencializadores de acidentes de trânsito com vitimizações fatais ocorridos na rodovia BR 316 nos quilômetros 21 ao 278, no período de 2010 a 2012. Para tanto, lançou-se mão de uma metodologia baseada em explorações teóricas aliadas a análises de informações provenientes do banco de dados da Polícia Rodoviária Federal que foram tratados a partir da aplicação de técnicas estatísticas descritivas e multivariadas a fim de confirmar a hipótese suscitada. Diante disto, pode-se concluir que o ano de 2011 foi o período marcado pelo maior número de ocorrências, ocorrências estas que se tornaram mais frequentes nos meses de junho, julho e dezembro, respectivamente, os quais se concentraram no turno da tarde e causados, sobretudo, pela falta de atenção, a desobediência à sinalização e a falta de guarda da distância de segurança; saliente-se o fato de que nos turnos da madrugada e noite os acidentes mais frequentes foram causados por ultrapassagens indevidas, condutores dormindo ao volante, defeitos na via e a ingestão de álcool e ainda vale antecipar, que nos intervalos de quilômetros de 41 a 50, 91 a 100, 101 a 110, 121 a 130, 141 a 150, 151 a 160, 201 a 210, 231 a 240, 251 a 260 e 261 a 270 da BR 316, é frequente que dos acidentes que ocorrem resultem dois ou mais feridos graves, sendo que destes feridos graves, nos intervalos de quilômetros 91 a 100 e 121 a 130, 221 a 230, dois ou mais venham a falecer. Desta forma, conclui-se que nos intervalos quilômetros 91 a 100 e 121 a 130, os feridos graves inevitavelmente faleceram. Diante disto, pode-se observar que o efetivo sentido de cidadania que deve ser dado às relações que se configuram a partir da utilização consciente do trânsito está perdido em meio a uma crise moral de sentidos, especialmente, em relação à obediência às leis de trânsito, o que acaba por transformar a rodovia BR 316 em um cenário de perdas iminentes de vidas, sobretudo, quando se remete ao fato de que todo o acidente de trânsito é previsível e evitável.

Effect of ambulatory versus hospital treatment for gestational diabetes or hyperglycemia on infant mortality rates: a systematic review

CONTEXTO E OBJETIVO:Gestações complicadas pelo diabetes estão associadas com aumento das complicações neonatais e maternas. A complicação mais grave materna é o risco de desenvolver diabetes tipo 2 após 10-12 anos do parto. Para o controle rigoroso da glicose no sangue, as mulheres grávidas são tratadas de forma ambulatorial ou com internações hospitalares. O objetivo deste estudo é avaliar a efetividade do tratamento ambulatorial versus hospitalização em gestações complicadas por diabetes ou hiperglicemia.TIPO DE ESTUDO E LOCAL:Revisão sistemática conduzida em hospital universitário público.MÉTODOS:Uma revisão sistemática da literatura foi realizada e as principais bases de dados eletrônicas foram pesquisadas. A data da pesquisa mais recente foi 4 de setembro de 2011. Dois autores selecionaram independentemente os ensaios clínicos relevantes, avaliaram a qualidade metodológica e extraíram os dados.RESULTADOS:Apenas três estudos foram selecionados, com tamanho de amostra pequeno. Não houve diferença estatisticamente significativa entre o tratamento ambulatorial versus hospitalização em relação à mortalidade em nenhuma das subcategorias analisadas: mortes perinatais e neonatais, (risco relativo [RR] 0,65; 95% de intervalo de confiança [IC] 0,11-3,84, P = 0,63); morte neonatal (RR 0,29, IC 95% 0,01-6,07, P = 0,43), e óbitos infantis (RR 0,29, IC 95% 0,01-6,07, P = 0,43).CONCLUSÕES:Com base em estudos com risco de viés alto ou moderado, esta revisão demonstrou que não há diferença estatisticamente significante entre o tratamento ambulatorial comparado com o hospitalar na redução das taxas de mortalidade em gestações complicadas por diabetes ou hiperglicemia. Esta revisão sistemática também sugere a necessidade de mais ensaios clínicos randomizados sobre o assunto.

Cardiovascular risk and mortality in end-stage renal disease patients undergoing dialysis: sleep study, pulmonary function, respiratory mechanics, upper airway collapsibility, autonomic nervous activity, depression, anxiety, stress and quality of life: a prospective, double blind, randomized controlled clinical trial

Background: Chronic kidney disease (CKD) is one of the most serious public health problems. The increasing prevalence of CKD in developed and developing countries has led to a global epidemic. The hypothesis proposed is that patients undergoing dialysis would experience a marked negative influence on physiological variables of sleep and autonomic nervous system activity, compromising quality of life.Methods/Design: A prospective, consecutive, double blind, randomized controlled clinical trial is proposed to address the effect of dialysis on sleep, pulmonary function, respiratory mechanics, upper airway collapsibility, autonomic nervous activity, depression, anxiety, stress and quality of life in patients with CKD. The measurement protocol will include body weight (kg); height (cm); body mass index calculated as weight/height(2); circumferences (cm) of the neck, waist, and hip; heart and respiratory rates; blood pressures; Mallampati index; tonsil index; heart rate variability; maximum ventilatory pressures; negative expiratory pressure test, and polysomnography (sleep study), as well as the administration of specific questionnaires addressing sleep apnea, excessive daytime sleepiness, depression, anxiety, stress, and quality of life.Discussion: CKD is a major public health problem worldwide, and its incidence has increased in part by the increased life expectancy and increasing number of cases of diabetes mellitus and hypertension. Sleep disorders are common in patients with renal insufficiency. Our hypothesis is that the weather weight gain due to volume overload observed during interdialytic period will influence the degree of collapsibility of the upper airway due to narrowing and predispose to upper airway occlusion during sleep, and to investigate the negative influences of haemodialysis in the physiological variables of sleep, and autonomic nervous system, and respiratory mechanics and thereby compromise the quality of life of patients.

Intraoperative Cardiac Arrest and Mortality in Trauma Patients. A 14-Yr Survey from a Brazilian Tertiary Teaching Hospital

Background: Little information on the factors influencing intraoperative cardiac arrest and its outcomes in trauma patients is available. This survey evaluated the associated factors and outcomes of intraoperative cardiac arrest in trauma patients in a Brazilian teaching hospital between 1996 and 2009.Methods: Cardiac arrest during anesthesia in trauma patients was identified from an anesthesia database. The data collected included patient demographics, ASA physical status classification, anesthesia provider information, type of surgery, surgical areas and outcome. All intraoperative cardiac arrests and deaths in trauma patients were reviewed and grouped by associated factors and also analyzed as totally anesthesia-related, partially anesthesia-related, totally surgery-related or totally trauma patient condition-related.Findings: Fifty-one cardiac arrests and 42 deaths occurred during anesthesia in trauma patients. They were associated with male patients (P<0.001) and young adults (18-35 years) (P = 0.04) with ASA physical status IV or V (P<0.001) undergoing gastroenterological or multiclinical surgeries (P<0.001). Motor vehicle crashes and violence were the main causes of trauma (P<0.001). Uncontrolled hemorrhage or head injury were the most significant associated factors of intraoperative cardiac arrest and mortality (P<0.001). All cardiac arrests and deaths reported were totally related to trauma patient condition.Conclusions: Intraoperative cardiac arrest and mortality incidence was highest in male trauma patients at a younger age with poor clinical condition, mainly related to uncontrolled hemorrhage and head injury, resulted from motor vehicle accidents and violence.

Predictors of Beta-Blocker Intolerance and Mortality in Patients After Acute Coronary Syndrome

Purpose: To investigate the predictors of intolerance to beta-blockers treatment and the 6-month mortality in hospitalized patients with acute coronary syndrome (ACS).Methods: This was a single-center, prospective, and longitudinal study including 370 consecutive ACS patients in Killip class I or II. BBs were prescribed according to international guidelines and withdrawn if intolerance occurred. The study was approved by the institutional ethics committee of our university. Statistics: the clinical parameters evaluated at admission, and the related intolerance to BBs and death at 6 months were analyzed using logistic regression (p<0.05) in PATIENTS.Results: BB intolerance was observed in 84 patients and was associated with no prior use of statins (OR: 2.16, 95%CI: 1.26-3.69, p= 0.005) and Killip class II (OR: 2.5, 95%CI: 1.30-4.75, p=0.004) in the model adjusted for age, sex, blood pressure, and renal function. There was no association with ST-segment alteration or left anterior descending coronary artery plaque. Intolerance to BB was associated with the greatest risk of death (OR: 4.5, 95%CI: 2.15-9.40, p<0.001).Conclusions: After ACS, intolerance to BBs in the first 48 h of admission was associated to non previous use of statin and Killip class II and had a high risk of death within 6 months.

Aldosterone Blockade Reduces Mortality without Changing Cardiac Remodeling in Spontaneously Hypertensive Rats

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Serum thiamine concentration and oxidative stress as predictors of mortality in patients with septic shock

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)