999 resultados para Obesidade Mulheres
Resumo:
OBJETIVO: Analisaram prospectivamente pacientes obesos submetidos derivao gstrica em y-de-roux com anel de silicone de diferentes tamanhos. MTODO: Os pacientes foram acompanhados durante cinco anos e atravs de exame endoscpico foram classificados em dois Grupos: anel com dimetro interno at 10 mm (184 pacientes) e anel com dimetro interno maior que 10 mm (107pacientes). Foi mensurada a porcentagem de perda do excesso de peso com um, dois e cinco anos de ps-operatrio, e comparados os grupos entre si em cada ano da coleta dos dados. RESULTADOS: Houve maior emagrecimento no grupo com anel de dimetro interno at 10 mm. A anlise estatstica mostrou que houve significncia comparando-se os dois grupos entre si, um, dois e cinco anos aps a cirurgia, sendo o emagrecimento sempre maior no grupo com anel de menor dimetro. No houve diferena estatisticamente significante ao se comparar outros dados da amostra como idade, sexo e IMC. CONCLUSO: A restrio determinada pelo anel aumenta a porcentagem de perda do excesso de peso.
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OBJETIVO: Avaliar as concentraes pr e ps-operatria da gastrina srica, hormnio fundamental na produo do cido clordrico gstrico, correlacionando-as com as complicaes cloridroppticas ps-cirrgicas, em pacientes submetidos gastroplastia vertical com banda e reconstruo em Y de Roux (GVBYR). MTODO: Foram includos neste estudo, 20 pacientes com ndice de Massa Corprea (IMC) superior a 40 Kg/m selecionados aps rigorosa avaliao psicolgica. A dosagem da gastrina foi realizada no pr e no ps-operatrio. Neste mesmo perodo todos os pacientes forma tambm submetidos a exame endoscpico com bipsia para estudo histopatolgico. RESULTADOS: As quantidades de gastrina produzidas antes e aps o tratamento cirrgico no diferiram significativamente (p= 0,4281). Nenhum paciente apresentou alterao endoscpica ou histolgica at o 2 ms de ps-operatrio. CONCLUSO: Aps a realizao da GVBYR ocorre uma adaptao do tubo digestivo, de modo a manter a sua fisiologia, conduzindo-nos convico da segurana dessa tcnica no tratamento da obesidade mrbida.
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As autoras apresentam o panorama da insero das mulheres nas Especialidades Cirrgicas desde o final do sculo XIX at os dias atuais e analisam as dificuldades enfrentadas bem como o aumento desta insero nos dias atuais.
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OBJETIVO: Avaliar a evoluo metablico-nutricional e a atividade inflamatria em pacientes com obesidade grave submetidos cirurgia baritrica. MTODOS: Realizou-se um estudo prospectivo em 56 pacientes (50 mulheres e seis homens), apresentando mdia de idade de 40 +/- 9,9 anos, submetidos RYGB. Avaliao metablica e nutricional e da atividade inflamatria foram verificadas antes, seis e 12 meses aps o procedimento cirrgico. RESULTADOS: Verificou-se reduo significativa nos valores iniciais, em relao perda de peso de 138 28,8 to 90 19,5 kg (p< 0,0001), glicemia de 116 47,3 to 84 9,8 mg/dL (p< 0,0001), nveis de triacilglicerol de 137 61,4 to 84 38,6 mg/dL (p< 0,0001), colesterol total de 189 41,6 to 166 36,4 mg/dL (p< 0,0001) e LDL-colesterol de 119 36,1 para 104 30,7 mg/dL (p< 0,0005). Os nveis de protena C-reativa reduziram de 11,33 10,82 para 3,62 4,49 mg/dL (p< 0,0001). Embora os nveis de ferro tenham permanecido dentro do limite de normalidade, aps um ano, observou-se diminuio significativa na hemoglobina de 13 1,3 para 12 1,4 g/dL (p< 0,01), e reduo nos nveis de ferritina, particularmente nas mulheres, que apresentou queda de 101,2 123,3 para 85,0 101,9 g/dL (p< 0,03). CONCLUSO: A melhora verificada no estado metablico e inflamatrio concomitantemente aps tratamento cirrgico pode reduzir substancialmente as co-morbidades associadas com o risco cardiovascular aumentado.
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The gastric bypass is a good option in the therapy of morbid obesity. Nevertheless, it must be considered the rare condition as occurred in a patient with previous abdominal surgery with Situs Inversus Totalis. A 24 year-old male patient with body mass index of 40 Kg/ m, multiple dietary failures, and arterial hypertension as co-morbidities, with a anterior paramedial right incision due to a previous appendicectomy (8 years ago).With a indication for bariatric surgery, was performed Roux-en-Y gastric bypass by laparoscopic procedure, with previous planning of Situs Inversus Totalis.
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OBJETIVO: Avaliar os indicadores de estresse oxidativo e marcadores inflamatrios em obesos antes e depois da gastroplastia vertical com bandagem em Y-de-Roux. MTODOS: Vinte obesos classe III foram submetidos gastroplastia vertical com bandagem em Y-de-Roux, sendo sete homens e 13 mulheres, com idade mdia de 39 anos e 20 indivduos no obesos, nove homens e 11 mulheres, mdia de idade de 38 anos. Foram determinados os nveis de malondialdedo no plasma, ndice de estresse, capacidade antioxidante total, catalase e glutationa reduzida e oxidada, e marcadores inflamatrios (protena C reativa e -1 glicoprotena cida). No grupo obeso, estes parmetros foram determinados antes e 2, 6 e 12 meses aps a gastroplastia vertical com bandagem em Y-de-Roux. RESULTADOS: No pr-operatrio, o grupo obeso apresentou nveis elevados de marcadores inflamatrios, de estresse oxidativo (nveis de malondialdedo e ndice de estresse) e menores nveis de indicadores de defesa antioxidante em relao ao grupo controle. O emagrecimento foi acompanhado de reduo progressiva do nveis de malondialdedo e do ndice de estresse. Foi observado aumento da concentrao de glutationa reduzida e da capacidade antioxidante total e reduo dos nveis de marcadores inflamatrios. CONCLUSO: A reduo do peso melhora o estado inflamatrio e os nveis de estresse oxidativo.
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O cncer cervical a segunda causa mais comum de cncer entre as mulheres no mundo, apesar de apresentar grande potencial de preveno e cura quando diagnosticado e tratado precocemente, o que pode reduzir a taxa de mortalidade entre as acometidas. Como no h consenso entre as medidas teraputicas nas leses intraepiteliais escamosas cervicais de alto grau (HSIL), buscamos discutir a conduta frente s mulheres adultas que apresentam HSIL e o seguimento aps o procedimento adotado. Foi realizada pesquisa eletrnica no Medline (atravs do PubMed), National Guidelines Clearinghouse, Google Acadmico e Lilacs. Os consensos identificados foram avaliados segundo sua validade e recomendaes. Em relao ao acompanhamento aps o tratamento, o Europeu acompanha por citologia de 6/6 meses; o Australiano, citologia e colposcopia de 6/6 meses; o Americano preconiza a realizao da captura hbrida em seis a 12 meses ou citologia em seis meses. J o Projeto Diretrizes do Brasil recomenda que reavaliaes clnicas e colpocitolgicas devam ser realizadas a cada trs ou quatro meses nos primeiros dois anos de seguimento. Estudos comparando o mtodo "Ver e Tratar" com os trs passos (histologia, colposcopia, bipsia) concluram que este ltimo indicado em mulheres LSIL/ASCUS antes de se submeterem exrese da zona de transformao (EZT), enquanto que o "Ver e Tratar" indicado em mulheres com HSIL comprovada na citologia e sugestiva na colposcopia, pois apresenta como vantagens, o baixo custo e a resoluo imediata. Todos os consensos so unnimes ao afirmar que frente HSIL comprovada, retira-se a leso por meio de ablao ou conizao ou EZT.
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OBJETIVO: Avaliar por exame de tomografia computadorizada de pacientes submetidos derivao gastrojejunal em Y-de-Roux, sem anel, para tratamento de obesidade mrbida. MTODOS: Estudaram-se 40 pacientes, encaminhados ao servio de tomografia do Hospital Universitrio Evanglico de Curitiba para avaliao diagnstica. Encontravam-se em ps-operatrio de cirurgia baritrica tendo sido operados no mesmo hospital. Foram includos pacientes submetidos operao laparoscpica com sintomas que necessitavam de avaliao tomogrfica diagnstica. Excluram-se pacientes que tinham sido submetidos cirurgia baritrica por outras tcnicas cirrgicas; que tinham sido operados por outra equipe; que no concordassem com a administrao de contraste iodado por via oral ou endovenosa; e que excediam o limite de peso da mesa de exame. Para anlise estatstica utilizou-se a mdia das variveis. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram-se com idade entre 23 a 70 anos e eram 11 homens e 29 mulheres. No houve alteraes extra-abdominais detectveis pela tomografia de abdmen total; dos 40 pacientes avaliados, 30 apresentavam achados tomogrficos dentro do limite da normalidade. A presena de estenose na anastomose gastrojejunal foi encontrada em um paciente; hrnia interna ocorreu em cinco; fstula anastomtica em um e abcesso em trs dos pacientes estudados. CONCLUSO: A tomografia de abdome total no conseguiu informar a causa dos sintomas dos pacientes operados em 87,5% dos pacientes que procuraram re-avaliao mdica por sintomas ps-operatrios da cirurgia baritrica.
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OBJETIVO: avaliar a composio corporal e o perfil lipdico de mulheres com e sem cncer de mama. MTODOS: estudo caso-controle pareado por idade, incluindo 62 mulheres, sendo 31 recm-diagnosticadas com cncer de mama e 31 com alteraes mamrias benignas. Os dados foram coletados por meio de entrevista direta, com caracterizao sociodemogrfica, avaliao da composio corporal por antropometria, incluindo dobras cutneas (DC) e circunferncias, bioimpedncia (BIA) e ultrassonografia (USG), alm da avaliao do perfil lipdico. Utilizou-se na anlise dos dados: Teste de Kolmogorov-smirnov (distribuio normal das variveis), teste "t" de Student, Qui-quadrado de tendncia (U de Mann-Whitney), Qui-quadrado de Pearson, Teste Exato de Fisher e Correo de Yates e "odds ratio". RESULTADOS: comparadas aos controles, mulheres com cncer de mama (casos) apresentaram menor estatura (1,56m5,68) e (1,59m6,92), p<0,03; maior porcentagem de gordura corporal, avaliada pela Impedncia Bioeltrica (39,87% 8,26) e (36,00%6,85), p<0,049; maior dobra cutnea tricipital (27,55mm8,37 e 22,81mm5,72; p<0,01), respectivamente. CONCLUSO: Mulheres com cncer de mama apresentaram menor estatura, maior porcentagem de gordura corporal e maior dobra cutnea tricipital. No se observou diferena no ndice de Massa Corporal e na Circunferncia da Cintura. No foi encontrada associao entre o perfil lipdico e a ocorrncia de cncer de mama.
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OBJETIVO: estudar o efeito do bypass gstrico sobre a glicemia e o uso de medicao antidiabtica em pacientes obesos portadores de diabetes. MTODOS: estudo de coorte retrospectivo com 44 pacientes obesos portadores de DM2, provenientes de 469 pacientes submetidos ao bypass gstrico no perodo de dezembro de 2001 a maro de 2009. Os desfechos primrios avaliados foram: glicemia em jejum e a necessidade de medicao antidiabtica. RESULTADOS: a populao foi composta de dez (22,7%) homens e 34 (77,3%) mulheres, com mdia de idade de 45,3 (8,23) anos e ndice de massa corporal de 40,9 (5,03) kg/m. O tempo mdio de evoluo do DM2 foi 63,6 (60,9) meses. Dos 40 pacientes que utilizavam medicao para controle do DM2, 20 (50%) tiveram sua medicao suspensa na alta hospitalar e 13 (32,5%) at nove meses depois. Em uma paciente no foi possvel avaliar o uso de medicao, sendo essa a nica excluso. A insulina foi suspensa nos dez (100%) pacientes que a utilizavam, sendo seis (60%) na alta hospitalar. Houve reduo (P<0,05) da glicemia em jejum, em todo o perodo estudado, em comparao com o valor pr-operatrio, e foram atingidos valores inferiores a 100mg/dl no perodo de sete a nove meses. CONCLUSO: Pacientes obesos portadores de DM2, submetidos ao bypass gstrico, apresentaram melhora do controle glicmico e reduo do uso de hipoglicemiantes em curto prazo.
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OBJETIVO: avaliar a qualidade de vida em pacientes submetidos gastroplastia vertical (Sleeve). MTODOS: estudo de coorte histrica incluindo pacientes obesos mrbidos do Sistema nico de Sade, cadastrados na base de dados do Hospital Geral Universitrio da Universidade de Cuiab. Todos os pacientes foram submetidos gastroplastia vertical e foram acompanhados por pelo menos um ano aps a operao. As variveis do estudo foram: qualidade de vida, perda de peso, melhora da hipertenso e do diabetes, e mortalidade. RESULTADOS: a amostra foi composta por 41 pacientes, sendo 13 (31,7%) homens e 28 (61,3%) mulheres, a mdia etria foi 37 anos, o peso mdio inicial foi 136,4Kg e o IMC mdio 50,3Kg/m, tempo mdio de seguimento de 19,1 meses (12-32). Houve uma significante reduo do peso (96,7Kg; p<0,001) e IMC (35,835Kg/m; p<0,001). O ndice de hipertenso diminuiu de 56% para 31,7% e de diabetes de 14,6% para 4,8% (p<0,001). A qualidade de vida melhorou em 92,5% dos pacientes. CONCLUSO: observamos que houve melhora da qualidade de vida na maioria, 92,5%, dos pacientes operados, representando a satisfao alcanada em virtude da melhora clnica decorrente da perda de peso, do diabetes e da hipertenso arterial
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Realizamos um estudo transversal prospectivo cujo objetivo foi avaliar a acurcia do auto-exame de mamas (AEM) na deteco de ndulos mamrios palpveis e a relao com sua freqncia. Foram entrevistadas 2672 mulheres que realizaram mamografia na Regio do Vale dos Sinos/RS no perodo de janeiro de 94 a julho de 97, questionando-se quanto freqncia da realizao de AEM. As mulheres foram divididas em dois grupos: grupo I (mensalmente), grupo II (quase nunca). As mulheres que relataram realizar o AEM ocasionalmente foram excludas da anlise principal. Foi perguntado paciente se ela ou seu mdico haviam palpado alguma leso mamria. Comparou-se os achados de palpao da paciente com os do mdico (relatados pela paciente). A sensibilidade do AEM foi maior no grupo I comparado ao II (57,4% versus 33,3%; P <0,05). Conclumos que existe uma associao entre a realizao mensal de AEM e uma maior sensibilidade na deteco de ndulos mamrios palpveis.
