Melhoria da Atenção á Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS/ESF Porto Walter, Porto Walter/AC

A Saúde da Criança foi a primeira ação programática estabelecida na atenção primária à saúde e foi um fator importante na redução de mortalidade infantil no Brasil. Este trabalho é um projeto de intervenção que surgiu a partir da necessidade de qualificar a atenção à saúde da criança de zero a 72 meses de idade na UBS Porto Walter, no Acre, já que a cobertura de saúde da criança era muito baixa e muitas ações para o acompanhamento e coordenação de cuidados desta população ainda não estavam sistematizadas no serviço. A intervenção foi realizada entre os meses de abril e junho de 2015, com o total de 12 semanas; tendo como população alvo todas as crianças residentes na área de abrangência da UBS com idade entre zero e 72 meses. Os objetivos foram melhorar a atenção à saúde da criança na faixa etária de zero a setenta e dois meses de idade, ampliar a cobertura do Programa de Saúde da Criança, melhorar a qualidade do atendimento à criança, melhorar a adesão ao programa de saúde da criança, melhorar o registro das informações, mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência e promover a saúde das crianças. Utilizou-se o protocolo do Ministério da Saúde do ano de 2012: “Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento”. As ações foram desenvolvidas nos quatro eixos temáticos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os dados da intervenção foram coletados para análise dos indicadores através de uma planilha fornecida pelo curso. Como resultado, ampliamos a cobertura de 26% (53 crianças) para 61,3% (125 crianças) que foram cadastradas e acompanhadas pela equipe, alcançamos a melhoria dos registros e da cobertura vacinal, iniciamos o teste de triagem auditiva, ampliamos o monitoramento das crianças com alteração de peso e as de risco e desenvolvemos diversas ações de cunho educativo envolvendo as mães e familiares. Nosso maior desafio agora é manter as conquistas e prosseguir para alcançar as metas que ainda não atingimos em 100%.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Layre Rosado, Mossoró/RN

MARTIN, Yassel Diaz. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Layre Rosado, Mossoro/RN. 2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sua prevalência no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos (32% em média), chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos. Já a prevalência de Diabetes nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas e projetada para 40 milhões, em 2030. É estimado que o Brasil passe para a 6ª posição, 11,3%, em 2030. A finalidade da ação programática da hipertensão e diabetes é fortalecer e qualificar a atenção aos usuários por meio da integralidade e da longitudinalidade do cuidado na Atenção Primária em Saúde. A partir de um relatório de análise situacional desenvolvido no curso de especialização em Saúde da Família da UFPel, foi estabelecido um projeto de intervenção neste foco de ação programática para a UBS Vereador Layre Rosado, Mossoró/RN. O objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com hipertensão e/ou diabetes Mellitus. Foi desenvolvido no período de 3 meses na área da equipe que trabalho e participaram da intervenção os hipertensos e diabéticos maiores de vinte anos ou mais da Unidade Básica de Saúde. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica n. 36 e 37(estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus). Foram definidos seis objetivos e estabelecidos metas e ações para a melhoria do acesso e qualidade em quatro eixos (organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica). Após a intervenção realizada na área de abrangência da equipe, foi possível observar que o indicador de cobertura foram cadastrados um total de 179 usuários: 157 usuários com HAS, que corresponde a uma cobertura de 20,23% e 51 usuários com DM, com cobertura de 43,50%. Em relação aos indicadores de qualidade, a maioria alcançou próximo de 100%. A relação com a comunidade os usuários aumentaram os conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, características, complicações e prevenção, conheceram os direitos em relação a manutenção de seus registros de saúde e acesso a segunda via. O vínculo entre profissionais – usuários – família foi fortalecido. A UBS teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento e otimização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação e promoveu o trabalho em equipe. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério, na UBS/ESF Ricioti Tamburine, Sena Madureira/AC

SANTOS, Yudmila Leyva. Melhoria da atenção ao Pré-natal e Puerpério, na UBS/ESF Ricioti Tamburine, Sena Madureira/AC. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A assistência pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para saúde materna e neonatal. Em 2003, a Razão de Morte Materna (RMM) no Brasil foi de 51,74 óbitos por 1000 nascidos vivos, sabendo-se que 92% dos casos de mortalidade associada ao ciclo gravídico-puerperal e ao aborto são evitáveis (BRASIL, 2012). O objetivo geral da intervenção foi qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na unidade Básica de Saúde Riciotti Tamburine. A intervenção foi estruturada de acordo os quatro eixos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Prática Clínica, no período de fevereiro a maio 2015 e foi utilizado o Protocolo do Ministério da Saúde da Atenção ao Pré-natal e puerpério de 2006 já que se trabalha com ele no momento da intervenção. A realização de cadastramento de gestantes possibilitou ao final da intervenção cadastrar 34 gestantes (82,9%) e delas com ingresso no primeiro trimestre 21 gestantes (61,8%). Quanto a situação vacinal das gestantes, foi possível atualizar a cobertura em 100% delas. Com as puérperas foi possível alcançar 100% em todos os indicadores para todos os meses da intervenção. A melhoria dos registros das fichas e do agendamento das consultas permitiu um planejamento das ações com melhores resultados dos exames físicos, favorecendo melhores avaliações dos riscos de intercorrências nas gestações ou nos pós-partos. Devido aos bons resultados a equipe continuará com estas ações ampliando-as para outros programas como usuários hipertensos, diabéticos, mulheres com câncer de colo de útero e mama e idosos. Incrementar a atenção a puericultura também é o nosso objetivo já que existe limitações neste programa. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhora de Atenção As Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na UBS Ernestina. Ernestina/RS

BLANCO, Vidaimi Yenicel Dominguez. Melhoria da Atenção as pessoas com hipertensão e/ou diabetes na UBS Ernestina, Ernestina / RS. 79f. – Trabalho de conclusão de curso Programa de Pós-Graduação em Saúde de Família - Modalidade à Distância. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus são umas das principais doenças crônicas que causam infarto do miocárdio, insuficiência renal crônica e acidentes cerebrovasculares. O estudo apresenta a perspectiva de melhorar a atenção às pessoas portadoras de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família do município de Ernestina, Rio Grande do Sul. A partir de uma análise situacional realizada na UBS Ernestina, no município de Ernestina, RS, Brasil, foi constatado baixa cobertura ao Programa de hipertensos e/ou diabéticos. Assim, foi construído um projeto de intervenção com duração de 12 semanas. A intervenção foi desenvolvida no período de 18 de fevereiro a 15 de julho de 2015 com o propósito de atuar de forma estratégica e planejada no grupo programático de hipertensos e/ou diabéticos, por meio de ações nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualidade da prática clínica, contemplando a realidade situacional da Unidade Básica no modelo de Atenção Primária em Saúde da Família. A intervenção abordou aspectos relacionados à cobertura, adesão e qualidade da atenção à ação programática, registro e mapeamento de risco da população-alvo desta ação e promoção de saúde relacionada ao Programa, tornando possível alcançar os seguintes resultados: ampliação da cobertura de hipertensos para 73,4% (508) e de diabéticos em 84,3% (167). Houve melhora significativa no que diz respeito ao acolhimento e sistematização do atendimento, assim como na qualidade dos registros e do atendimento em geral. Ações como esta permitem a detecção e tratamento precoce de doenças, bem como a redução de danos. O resultado do trabalho foi positivo para a comunidade, pois foram mudados estilos de vida e aumentou o conhecimento das pessoas sobre sua doença para prevenir futuras complicações. Aumentou a preparação da equipe depois da capacitação e a união do mesmo. O serviço melhorou no que tange ao acolhimento dos usuários, qualidade no atendimento e engajamento público.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Raio de Luz, Teutônia/RS

HERNANDEZ, NeisleydisAvila. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Raio de Luz, Teutônia/RS. 2015. 104f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção pré-natal e puerpério é um dos programas mais importantes na Atenção Primaria a Saúde. É o conjunto de ações realizadas durante o período gestacional visando um atendimento global da saúde materno-fetal, melhor estratégia na prevenção e redução de morte materna, abortos, nati-mortalidades, óbitos e sequelas de intercorrências ocorridas no ciclo grávido-puerperal. Nesse sentido, o objetivo desse trabalho foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Raio de Luz, Teutônia/RS. A intervenção foi desenvolvida em 12 semanas com minha presença na unidade de saúde e mais 4 semanas pela equipe durante minhas férias. Ou seja, desenvolveu-se no período de fevereiro a junho de 2015.Participaram da intervenção todas as gestantes e puérperas da área de abrangência de nossa equipe. As usuárias foram cadastradas e acompanhadas no programa de Atenção ao Pré-natal e Puérperio, durante as consultas clinica, ginecológicas, e odontológicas. Desenvolvemos ações nos 4 eixos temáticos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Durante a evolução ao longo de quatro meses de intervenção, observou-se uma variação do número de gestantes e puérperas inscritas no programa de atenção ao pré-natal e puerpério, sendo que, no 1º mês, assistimos 28 gestantes (96,6%); ao 2º mês, 27 gestantes (93,1%); ao 3º mês, 29 gestantes (100%) e, ao 4° mês, 26 gestantes (89,7%). No caso das puérperas assistimos o 100% , assim, no 1º mês, tivemos 5 puérperas; no 2º mês, tivemos 9 puérperas; no 3º mês, tivemos e no 4º mês tivemos 13 puérperas. Foram alcançados ainda bons resultados nas metas qualitativas, o 100% das gestantes e puérperas tiveram realizado o exame clínico, e foram solicitados os exames complementar segundo o protocolo de atenção, e o 100% delas receberam orientações sobre nutrição, aleitamento materno, riscos do tabagismo, higiene bucal, cuidados do recém-nascido, anticoncepção pós-parto, durante palestras e orientações individualizadas. Na meta de busca das usuárias faltosas a consulta, foi cumprida no 100%. Conseguimos garantir a qualidade da atenção a todas nossas mulheres assistidas. Ao terminar este trabalho, percebemos que foi de muita importância na comunidade, pois, as usuárias souberam a importância do programa e têm melhor seguimento. Nossa equipe incorporou a intervenção em nosso cotidiano, conseguiu trabalhar em harmonia, melhorou o serviço de atenção a saúde das mulheres e demostrou que pode garantir a saúde de nossas usuárias.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Rio Pardinho, Santa Cruz do Sul/RS

A Hipertensão Arterial e a Diabetes Mellitus são as doenças crônicas mais frequentes da população adulta, que quando não apresentam manejo e acompanhamento adequado pode levar a graves sequelas e complicações. A intervenção foi realizada no período de 12 semanas, na ESF Rio Pardinho, Santa Cruz do Sul/RS, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com hipertensão e/ou diabetes da área de abrangência. Foram realizadas ações nos quatro eixos: qualificação clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação. Realizamos acompanhamento semanalmente dos usuários com sua avaliação multidisciplinar, estratificação dos riscos e as possíveis afetações dos órgãos alvos assim como solicitação de exames complementares. Realizamos capacitações da equipe, palestra a comunidade, cadastramento diário, busca ativa dos faltosos nas visitas domiciliares, consultas médicas e consultas odontológicas. Os principais resultados obtidos foram aumentar a cobertura dos hipertensos 69,2 % e diabéticos a 73%, realização de exame clínico apropriado em 77,3% dos hipertensos e 74,6% dos diabéticos, realização de exames complementares em 77,3% dos hipertensos e 75,4% dos diabéticos, quanto ao acesso aos medicamentos na Farmácia Popular logramos 83,3% para os hipertensos e 85,4% para os diabéticos. Na avaliação da necessidade de atendimento odontológico, realizamos 64,5% dos hipertensos e 65,4% dos diabéticos, respeito à estratificação do risco cardiovascular conseguimos realizar 77% dos hipertensos e um 75,4% dos diabéticos, e garantimos a realização de busca ativa a todos os faltosos a consulta, melhoria dos registros, assim como orientação nutricional, pratica regular de exercícios físicos, riscos do tabagismo e higiene bucal a 100% dos usuários. A intervenção foi muito importante já que a equipe ganha em conhecimentos e pratica na organização do trabalho diário. Impactou positivamente na vida dos usuários atendidos, pois receberam uma atenção especializada e de maior qualidade, conseguindo melhorar o estilo de vida da população. A comunidade foi beneficiada mediante as atividades desenvolvidas para o conhecimento sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde, e outras tarefas relacionadas com esta temática.

Melhoria da Atenção aos Hipertensos e/ou Diabéticos UBS Cotiporã, Cotiporã/RS

CRUZ, Rodolfo Reyes. Melhoria da Atenção aos Hipertensos e/ou Diabéticos UBS de Cotiporã, Cotiporã / RS. 92f. – Trabalho de conclusão de curso Programa de Pós-Graduação em Saúde de Família - Modalidade à Distância. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o DM são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS) e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica submetida à diálise. As complicações agudas e crônicas do diabetes e hipertensão causam alta morbimortalidade, acarretando altos custos para os sistemas de saúde, pelo que é importante manter os cuidados dos usuários que sofrem destas doenças. O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação de uma intervenção típica em Atenção Primária à Saúde na UBS de Cotiporã, em Cotiporã, RS, Brasil. A intervenção se desenvolveu em dez e seis semanas e teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, sob orientações das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos Protocolos do Ministério da Saúde sobre HAS e DM 2013 e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas dentro dos eixos temáticos de qualificação da prática clinica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. A Unidade de Saúde é rural e está estruturada sobre um antigo hospital do município Cotiporã, RS. A intervenção emerge no momento em que o Serviço tem registros de monitoramento desatualizados e nem toda a população-alvo tem fichas espelho, a cobertura dos programas para usuários hipertensos 415 ( 67%) e diabéticos 63 ( 36%). Este é o contexto pré-intervenção. No indicador de cobertura do programa de atenção ao hipertenso na unidade de saúde obteve-se no mês 1 da intervenção 39,8% (237), no mês 2 46,6% (278), no mês 3 85,9% (512) e no mês 4 96,5% (575). No indicador de cobertura do programa de atenção ao diabético no mês 1 desenvolveu-se 34% (50), no mês 2 36,7% (54), no mês 3 52,2% (60) e no mês 4 69,6% (101).Nas comunidades foram feitas atividades de promoção da saúde relacionadas com as doenças crônicas não-transmissíveis, como a HAS e DM, inclusive divulgadas pela radio local. Os resultados mostraram que os usuários antes da intervenção tinham distanciamento sobre o conhecimento da doença de base, o que fragilizava o processo do autocuidado. Com a intervenção, percebemos uma melhoria significativa, tanto no nível de conhecimento, como aplicação adequada na adoção de estilos de vida saudáveis, cumprimento regular e estável dos tratamentos prescritos, com consequente melhora da qualidade de vida e uma ótima preparação para evitar os riscos e as complicações destas doenças.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS N-56, Manaus/AM

ODEY, Ushie Ushie. Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS N-56, Manaus/ AM. 2015. 80f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho objetivou melhorar a atenção à saúde das pessoas idosas atendidas na Unidade Básica de Saúde N-56. A intervenção com foco na saúde da pessoa idosa foi escolhida porque a análise situacional realizada revelou uma fragilidade na organização dos atendimentos, cadastramento e dos registros. Os idosos não tinham acompanhamento de saúde regular e de qualidade. A intervenção foi estruturada a partir de quatro eixos: monitoramento e avaliação, engajamento público, qualificação da prática clínica e organização e gestão do serviço. Foi realizada no período de março a junho de 2015. A população alvo foi de 261 idosos que residiam na área de abrangência da UBS. O cadastro foi realizado mediante o preenchimento da ficha espelho no atendimento clínico, utilizando o protocolo de saúde dos idosos do Ministério da Saúde. Durante as 12 semanas da intervenção foram cadastradas 122 idosos, o que representou 46.7% do total de idosos da área, dessa forma, a meta de cobertura inicial traçada de 100% não foi alcançada. A falta de transporte adequado para chegar até os idosos que moram em lugares de difícil acesso foi um fator importante que afetou esta meta. Por outro lado, indicadores como melhorar a qualidade da atenção ao idoso na unidade de saúde, melhorar a adesão dos idosos ao programa de saúde do idoso, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco cadastrados alcançaram 100%, o qual melhorou a dinâmica e a qualidade do atendimento pelos profissionais de saúde da unidade. Por isso, ao final da intervenção continuaremos com o trabalho até alcançar 100% da cobertura. É fundamental manter os idosos saudáveis com ações que são na maioria simples e que às vezes não são feitas por falta de conhecimento dos profissionais da unidade no que diz respeito à organização do processo de trabalho e por falta de ações de educação em saúde nas comunidades.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Novo Paquetá, Sussuapara/PI

AGUILERA, Ronaldo Rams;SANTOS, Fábio de Jesus. Melhoria da Atenção à Saúde dos usuários com HAS e DM na UBS Novo Paquetá, Sussuapara /PI. 2015. 74f. (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Atualmente a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são as principais doenças crônicas não transmissíveis, são responsáveis por uma série de agravos e complicações como o Acidente Vascular Encefálico e o Infarto Agudo do Miocárdio. A Unidade Básica de Saúde de Novo Paquetá está localizada no município de Sussuapara/PI, apresentando uma população adstrita à UBS de 2901 habitantes. Os principais problemas de saúde identificados pela equipe foram as doenças crônicas não transmissíveis como a HAS, Diabetes Mellitus. O presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da UBS Novo Paquetá. Após a Analise situacional da atenção a pacientes hipertensos e diabéticos na UBS Novo Paquetá Sussuapara /PIverificou-se a necessidade de aumentar a cobertura, qualificar o atendimento e melhorar o registro das informações. A intervenção ocorreu ao longo de três meses, de junho a agosto de 2015, sendo que foram realizadas várias ações estruturadas dentro de quatro eixos temáticos, “Monitoramento e Avaliação”, “Organização e Gestão do Serviço”, “Engajamento Público” e “Qualificação da Prática Clínica” e utilizou indicadores para avaliar a evolução da mesma. Foi utilizado como referência os protocolos Cadernos de atenção Básica números 36 e 37 do Ministério da Saúde e alguns instrumentos como as fichas espelho e as planilhas de coleta de dados.Durante as 12 semanas foi possível chegar a uma cobertura de atendimento de 326 (73,9%) hipertensos e de 117 (100%) para diabéticos. A intervenção trouxe vários benefícios para o serviço. Foi possível ainda, identificar as maiores dificuldades do território e as dúvidas dos usuários com relação à hipertensão e diabetes, houve uma melhora considerável nos registros, a unidade adotou a ficha espelho como forma de registro e controle, além disso, serviu para mostrar a importância do cadastramento dos usuários e do planejamento das atividades, após receber a capacitação sobre hipertensão e diabetes. Após o final da intervenção a ação programática foi incorporada a rotina da equipe mesmo tendo limitações de infraestrutura e uma grande demanda de usuários. Palavras-chave:Atenção primária à saúde. Saúde da família. Doença Crônica. DiabetesMellitus. Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na Estratégia de Saúde da Família II Imigrantes, Estrela/RS

IRIBAR, Omar Salomon. Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na Estratégia de Saúde da Família II Imigrantes, Estrela/RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Realizou-se um estudo no ESF Imigrantes do município de Estrela/RS com o objetivo de qualificar a atenção à saúde do idoso em razão das dificuldades enfrentadas pela alta morbidade por doenças crônicas não transmissíveis. Atualmente a Unidade possui cerca de 441 idosos na área de abrangência. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Atenção a saúde Idosa Envelhecimento, Brasil, 2006. Para a coleta de dados foram utilizadas ficha espelho específica, bem como planilhas eletrônicas. A intervenção teve a duração de três meses com início em 02 de fevereiro e término em 05 de junho de 2015. Para que fosse possível o alcance dos objetivos foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos, sendo eles, monitoramento e avaliação, organização e gestão, engajamento público e qualificação da prática clínica. Desta forma foi possível obter os seguintes resultados ao longo desta intervenção. No eixo monitoramento e avaliação foi possível monitorar a situação de saúde de 181 idosos cadastrados, cerca de 41%, bem como avaliar o risco em 100% deles. Na organização e gestão do serviço, pode-se melhorar a qualidade dos registros, para isto foi adotado uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento dos idosos, foi possível realizar exame clínico apropriado, realizada avaliação multidimensional rápida, prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, registro na ficha espelho, avaliação de risco para morbimortalidade, para fragilização na velhice e que receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e pratica de atividade física em 100% dos idosos cadastrados, e 47,2 para avaliação odontológica. Houve falta de registros da caderneta da pessoa idosa por não haver este instrumento na Unidade. Foi realizada a organização por meio de uma agenda para os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea, todos os idosos que faltavam foram buscados pela equipe de saúde. No eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado para os idosos, através dos grupos de educação em saúde na comunidade. No eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe como base o protocolo de Saúde do Idoso do Ministério da Saúde. Desta forma conclui-se que a intervenção fica integrada a rotina diária do trabalho, contribuiu para melhorar a atenção a saúde dos idosos, estabelecer vínculos entre a equipe e a comunidade assim como sensibilizou para a importância da saúde bucal no cuidado integral ao idosos. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; saúde da família; Saúde do Idoso; Assistência Domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS José Figlioulo, Manaus/AM

JESUS BETANCOURT TORO, William. Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS José Figlioulo, Manaus/ AM. 2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Com o aumento no ritmo de envelhecimento da população brasileira, torna-se fundamental planejar e desenvolver ações de saúde que possam contribuir com a melhoria da qualidade de vida dos idosos brasileros. Estima-se para o ano de 2050 que existam cerca de dois bilhões de pessoas com sessenta anos ou mais no mundo, e a maioria delas vivendo em países em desenvolvimento. O presente trabalho objetivou melhorar a atenção à saúde dos idosos pertencentes ao bairro “Viver Melhor” atendidos na Unidade Básica de Saúde José Figliuolo. A intervenção com foco na saúde do idoso foi escolhido porque a cobertura do programa na unidade era desconhecida pelo fato de ser uma unidade nova, e a análise situacional realizada revelou uma fragilidade na organização dos atendimentos e dos registros, pois, os idosos não tinham acompanhamento de saúde regular e de qualidade. A intervenção foi estruturada a partir de quatro eixos: monitoramento e avaliação, engajamento público, qualificação da prática clínica e organização e gestão do serviço. Foi realizada no período de março a junho de 2015, com a população alvo de 3.323 idosos que residiam na área de abrangência da UBS. O cadastro foi realizado mediante o preenchimento da ficha espelho no atendimento clínico. Foi utilizado Protocolo do Ministério da Saúde de Atendimento à Saúde das pessoas Idosas do ano 2010, além do Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, 2007. Durante as 12 semanas da intervenção foram cadastrados 337 idosos, o que representou 10,1% do total de idosos da área, essa cobertura pode ser justificada pelo fato de termos uma população superior à capacidade de resposta da equipe e da unidade, influenciando no resultado desse indicador. Por outro lado, indicadores como o rastreio para Diabetes Mellitus dos usuários hipertensos, fornecimento das orientações nutricionais para hábitos alimentares saudáveis, orientações de saúde e higiene bucal, alcançaram 100% (337) dos idosos cadastrados mediante os atendimentos clínicos, o qual melhorou a dinâmica e a qualidade do atendimento pelos profissionais de saúde da unidade. Por isso, ao final da intervenção continuaremos com o trabalho até alcançar 100% da cobertura. Apresentamos muitos fatores positivos com a intervenção, contribuindo para união da equipe e dinâmica da UBS, desde a porta de entrada, triagem e orientações, fazendo com que a comunidade tenha uma participação ativa na intervenção e melhorando a saúde dos idosos participantes. Apesar do fim das doze semanas do projeto, a intervenção já foi incorporada à unidade, com grande apoio da equipe e funcionários, pois entendemos que é fundamental manter ações de promoção e prevenção para a saúde do idoso, que são essenciais para a melhoria da qualidade do estilo de vida dos idosos da área.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Matadouro/Estação, Campo Maior/PI

O presente trabalho é fruto de uma intervenção objetivando a melhoria da atenção aos usuários com hipertensão e/ou diabetes pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS) Matadouro/Estação do município de Campo Maior, estado do Piauí. O foco da intervenção foi escolhido após a realização de uma análise situacional da unidade de saúde com o objetivo de identificar a ação programática mais deficitária. Foi então proposto, o desenvolvimento de ações que envolveram o aumento da cobertura da atenção a pessoas com hipertensão e/ou diabetes, melhorar a qualidade, a adesão, o registro das informações, realização de estratificação de risco cardiovascular e a promoção da saúde dos usuários com hipertensão e/ou diabetes. As ações programadas, foram desenvolvidas entre os meses de janeiro e abril do ano de 2015, abrangendo os seguintes eixos temáticos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Conseguiu-se incrementar a cobertura da atenção ofertada para 98% dos usuários com hipertensão (n=358) e 100% dos usuários com diabetes (n=90). Foram ainda melhorados, os indicadores referentes à qualidade, como o fato de encerrarmos a intervenção com quase a totalidade das pessoas com hipertensão e/ou diabetes com exames complementares em dia, todos os faltosos buscados, registros atualizados para todos e 100% dos usuários com hipertensão e/ou diabetes receberam ações de promoção da saúde. Foram muitos os ganhos obtidos para a comunidade, para a equipe de saúde e para o serviço. A intervenção foi incorporada à rotina do serviço e pretende-se seguir fortalecendo as ações já implementadas e também planejar intervenções para outras ações programáticas visando a qualificação do cuidado em saúde prestado a nossa comunidade.

Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na UBS Mato Castelhano/RS

VALDÉS, Yanilis Díaz. Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS Mato Castelhano/RS. 2015. 73f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) – Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O câncer de colo de útero e o câncer de mamas são graves problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Evidências demonstram que com a realização de exame citopatológico e mamografia para a prevenção e detecção precoce destas doenças na Atenção Básica evita-se hospitalizações e mortes em muitas mulheres jovens. Nesse sentido, o objetivo desse trabalho foi melhorar o Programa de prevenção do Câncer de Colo de Útero nas mulheres entre 25 e 64 anos e Controle do Câncer de Mama nas mulheres entre 50 e 69 anos, na Unidade Básica de Saúde Mato Castelhano/RS, sendo a intervenção desenvolvida em 12 semanas, ou seja nos meses de abril, maio e junho de 2015. Para o desenvolvimento da intervenção, na coleta de dados, foram utilizados dois instrumentos: planilha de coleta de dados digital e ficha-espelho. Na análise dos dados, utilizou-se a planilha eletrônica construída pelo Curso de Especialização para fins do monitoramento. Foram traçadas e implementadas ações em quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Com a implementação do projeto de intervenção foram cadastradas 373 usuárias entre 25 e 64 anos com exames em dia para a detecção precoce de câncer de colo de útero e 264 usuárias entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce de câncer de mamas, atingindo uma cobertura de 58,1% e 100%, respectivamente, evoluindo da seguinte maneira: Mês 1 foram cadastradas 210 (32,7%) mulheres, mês 2 270 (42,1%) e no mês 3 373 (58,1%) para o câncer de colo de útero, já para o câncer de mama foram cadastradas no mês 1 98 (37,1%), mês 2 182 (68,9%) e mês 3 264 (100%) mulheres. Além disso, a intervenção propiciou o desenvolvimento de um trabalho multidisciplinar, um maior nível de conhecimento aos profissionais mediante as atividades de qualificação da prática clínica e promoveu o trabalho integrado da equipe de saúde com a comunidade, aumentando, dessa forma, o engajamento público e a governabilidade dos profissionais na solução dos problemas que seriam de responsabilidade dos gestores. Neste momento a intervenção encontra-se completamente inserida na rotina do trabalho diário da equipe sendo o motor impulsor de outras intervenções de saúde. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Edson Sales, Sena Madureira/AC

A assistência pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para saúde materna e neonatal. Em 2003, a Razão de Morte Materna (RMM) no Brasil foi de 51,74 óbitos por 1.000 nascidos vivos, sabendo-se que 92% dos casos de mortalidade associada ao ciclo gravídico-puerperal e ao aborto são evitáveis. O objetivo geral da intervenção foi qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Edson Sales no município de Sena Madureira/AC. A intervenção foi estruturada de acordo os quatro eixos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Prática Clínica, no período de maio a setembro de 2015 e foi utilizado o Protocolo do Ministério da Saúde da Atenção ao Pré-natal e Puerpério de 2006. A área de abrangência da UBS Edson Sales em Sena Madureira-AC conta com 1.680 pessoas e de acordo com o Caderno de Ações Programáticas (CAP) teríamos na área 16 gestantes e 32 puerperas, mas os registros da UBS indicavam que tínhamos na área 20 gestantes e este fora o nosso público alvo adotado na Planilha de Coleta de Dados (PCD), para cálculo dos indicadores de cobertura e de qualidade. A realização de cadastramento de gestantes possibilitou ao final da intervenção cadastrar 12 (60%) gestantes e delas 8 (66,7%) com ingresso no primeiro trimestre. Quanto à situação vacinal das gestantes, foi possível atualizar a cobertura em uma media de 86,3% delas. Com as puérperas foi possível alcançar 100% em todos os indicadores para todos os meses da intervenção. Todas as gestantes receberam avaliação de risco gestacional, orientação nutricional durante a gestação, cuidados com o recém-nascido, vacinação e exame ginecológico por trimestre em dia. Todas as puérperas tiveram as mamas e abdome examinados, todas realizaram exame ginecológico e tiveram orientações sobre aleitamento materno exclusivo.A melhoria dos registros das fichas e do agendamento das consultas permitiu um planejamento das ações com melhores resultados dos exames físicos, favorecendo melhores avaliações dos riscos de intercorrências nas gestações ou nos pós-partos. Devido aos bons resultados a equipe continuará com estas ações ampliando-as para outros programas como usuários hipertensos, diabéticos, mulheres com câncer de colo de útero e mama e idosos. Incrementar a atenção a puericultura também é o nosso objetivo já que existe limitações neste programa.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Novo Barreiro, Novo Barreiro/RS

GONZÁLEZ, Yency Lores. Melhoria da Atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Novo Barreiro, Novo Barreiro/RS. 2015. 84f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no mundo contemporâneo sendo que dentre os fatores de risco para o desenvolvimento de tais doenças, a hipertensão arterial sistêmica e a diabetes, desempenham papel preponderante na realidade. No Brasil as doenças cardiovasculares são responsáveis por mais de 30% dos óbitos com causas conhecidas. A redução da morbimortalidade cardiovascular pode acontecer com o tratamento da hipertensão arterial, também são necessários programas para o controle do diabetes e investimento em orientações a respeito da dieta, realização de atividade física e controle de peso. À semelhança do observado com a hipertensão arterial, uma parte considerável dos diabéticos apresenta poucos sintomas e mostra desconhecimento da doença. Isto demonstra a necessidade do trabalho de gestores e demais trabalhadores do sistema único de saúde a efetivar ações que busquem o controle dessas doenças. Neste sentido o objetivo da intervenção foi melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus na UBS do município de Novo Barreiro/RS. Buscando assim garantir maior eficiência na adesão e acompanhamento dos usuários através de busca ativa e efetiva dos agentes comunitários de saúde (ACS), do controle da pressão arterial e glicemias aumentando a efetividade do programa de hipertensos e diabéticos. Para isso trabalhamos nos quatros eixos fundamentais; Monitoramento e avaliação, engajamento público, Gestão do serviço e qualificação da prática clínica. Dentre os resultados obtidos foram acompanhados 391 (96,3%) usuários com hipertensão e 110 (100%) usuários com diabetes. Dessa forma melhorou a qualidade do atendimento e como conseqüência a qualidade de vida dos usuários. Durante a intervenção os principais instrumentos utilizados foram a ficha espelho, a planilha de coleta de dados e o diário para registro dos dados qualitativos. A intervenção está incorporada a rotina do serviço na nossa UBS.