Plano de ação para intervir no uso indiscriminado de antidepressivos e benzodiazepínicos na Unidade Básica de Saúde Tito José no município de Morada Nova de Minas - MG

Os benzodiazepínicos se tornaram disponíveis a partir da década de 1960 e, desde então, estão entre os psicofármacos mais prescritos. No Brasil, é a terceira classe de drogas mais prescrita, 2 e 5,6% da população já os usou na vida (contra 8,3% nos Estados Unidos). A fluoxetina é atualmente o medicamento antidepressivo mais prescrito no Brasil e no mundo, havendo indícios de que possa atuar na promoção de perda de peso durante vários meses após o início da terapia. Esta característica poderia ser um dos fatores propulsores deste consumo elevado. Ao realizar o diagnóstico situacional da Estratégia de Saúde da Família Titio José foi evidenciado a alta demanda de atendimentos na área de saúde mental, muitos deles envolvendo a prescrição e renovação de benzodiazepínicos e antidepressivos sem um diagnóstico nosológico estabelecido e seguimento longitudinal dos pacientes. A equipe participou da análise dos problemas levantados e considerou que no nível local temos recursos humanos e materiais para fazer um Projeto de Intervenção. Sendo assim foi criado um Plano de Ação com a finalidade de combater o uso abusivo de benzodiazepínicos e antidepressivos na Unidade de Saúde Tito José no Município de Morada Nova de Minas/MG.

ORIENTAÇÃO AO USUÁRIO QUANTO AO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS E SUA INUTILIZAÇÃO QUANDO NECESSÁRIO

O Projeto de Intervenção teve por finalidade atender a comunidade do território da UBSF do Jardim Antártica, com a orientação de forma correta e racional no uso de fármacos e a inutilização de forma adequada conforme as normas vigentes em relação a produtos com data de validade expirada ou que foram suspensos pelo médico, sendo essa uma parte importantíssima no projeto pelo fato de haver muitos medicamentos com data de validade já vencida ou que não estão mais sendo utilizados e ficam estocados nos domicílios. Outro fator relevante na orientação aos medicamentos está relacionado com a questão do usuário não ter o conhecimento básico do medicamento que faz uso, evitar que a diferenciação de embalagens ou produtos seja causa do uso inadequado como a superdosagem, situação que ocorre com muita frequência em determinados casos pelo fato de alguns medicamentos mudarem modelo de caixa ou coloração do produto por motivos diversos. O manuseio e armazenamento correto também faz parte na orientação de forma que o paciente faça uso do produto com sua qualidade e eficácia inalterada. Outrossim, é importante ressaltar que as questões ligadas á posologia no uso de medicamentos deverá atentar-se nas condições criteriosas para se obter um resultado melhor e com mais precisão correspondente ao produto no organismo, principalmente no que se refere ao tempo de tratamento em casos específicos, esta atenção é determinante na orientação direta e indireta com ações em educação em saúde na comunidade. O Projeto de Intervenção foi efetivado dentro dos métodos legais de orientação profissional, ou seja, com a participação da equipe de saúde da UBSF do Jardim Antártica, com efetiva ação do Médico da Família e equipe de enfermagem nas reuniões mensais na comunidade, abordando o assunto e fazendo as orientações, porem é importante enfatizar que esse trabalho constituiu-se principalmente nas visitas domiciliares para uma melhor atuação junto à população e com busca ativa para identificar e intervir nas situações de risco que possa comprometer a saúde do indivíduo ou grupo familiar, com uma maior prioridade nas situações onde fosse identificado algum grau de risco determinado por algum fator condicionante.

Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão e diabetes mellitus na USF Santo Antônio, Vitória/ES

A Hipertensão Arterial e o Diabetes mellitus são doenças com alta prevalência e que representam um sério problema de saúde pública, em decorrência das suas complicações crônicas. Entre elas, as doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbidade e mortalidade na população brasileira. O presente trabalho apresenta as atividades desenvolvidas no Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, modalidade à distância. A intervenção foi realizada no período de 21 de novembro de 2013 a 13 de Março de 2014, na Unidade de Saúde da Família do Bairro de Santo Antônio do município de Vitória/ES. Após realizada a análise situacional, identificou-se a necessidade de melhorar a atenção prestada aos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus e dessa forma ampliar a cobertura, melhorar a qualidade do atendimento realizado na unidade de saúde, melhorar o registro das informações, mapear os hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e realizar promoção da saúde. Participaram das atividades 250 usuários hipertensos e 65 diabéticos, sendo que estes valores representam 80,9% dos hipertensos e 95,6% dos diabéticos residentes na área de cobertura da USF. Dentre os usuários que participaram da intervenção, 100% receberam orientação nutricional sobre alimentação saudável, orientação sobre a prática de atividade física regular, os riscos do tabagismo, assim como 100% dos usuários tiveram exames clínicos e complementares em dia de acordo com o Protocolo, e também acesso aos medicamentos prescritos da lista do Hiperdia ou da Farmácia Popular. A equipe realizou o registro adequado na ficha de acompanhamento e foi realizada a estratificação de risco cardiovascular por exame clínico em dia. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram; a planilha de coleta de dados e o diário de campo. O cadastro foi realizado durante as consultas e ações desenvolvidas na USF e na comunidade. Após análise dos resultados identificou-se vários pontos positivos, como a adesão dos usuários ao tratamento e satisfação tanto dos usuários quanto dos participantes da equipe. Mediante a intervenção houve mudanças nas atividades da equipe, que passou a planejar as ações, efetuar os registros das atividades, realizar atividades educativas e preventivas. As ações realizadas durante a intervenção foram organizadas de acordo com os quatro eixos do curso, logo, esta organização facilitou a execução da ação programática de forma integral de forma que as ações foram incorporadas à rotina da equipe e continuou após o término da intervenção.

Melhoria da qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa na Unidade Básica de Saúde Piquiri II, Canguaretama/RN

O aumento recente na expectativa de vida no Brasil resultante da mudança demográfica vem despertando a atenção dos gestores e dos servidores em saúde pública. O número de idosos em acompanhamento no SUS está crescendo em uma proporção maior do que o número de profissionais de saúde adequadamente habilitados para lidar com essa classe de usuário. Este projeto tem como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa no âmbito da atenção básica da seguinte maneira: ampliar a cobertura de acompanhamento, melhorar a adesão e a qualidade da atenção desses usuários, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco na área de abrangência e promover a saúde. Essa sistematização foi amparada pelo uso da planilha de Objetivos, Metas, Indicadores e Ações (OMIA) e posta em prática com o preenchimento da ficha espelho e da planilha de coleta de dados durantes as atividades cotidianas. Foram cadastrados no programa apenas os usuários que foram atendidos durante as 12 semanas de intervenção. Após três meses de intervenção, foi observado um crescimento da proporção de atendimentos para idosos (de 13,2% para 20,2%), mesmo sem o cumprimento da meta inicial de cadastrar 80% dos idosos – 21,9% foram cadastrados no programa. As visitas domiciliares também aumentaram a frequência, sendo feito o cadastro de 81,2% dos idosos acamados e/ou com dificuldade de deambulação. Foi feito o rastreio para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) em 100% dos idosos acompanhados. Observou-se que 83,5% dos usuários tiveram acesso aos medicamentos prescritos. 100% deles receberam orientação para a adoção de hábitos alimentares saudáveis, e 68,2% foram orientados quanto a prática regular de atividade física. No entanto, as metas para o acompanhamento odontológico não foram atingidas. Ao final do período de observação, pudemos concluir que ocorreu crescimento tanto na quantidade como na qualidade da atenção direcionada aos idosos na UBS Piquiri II, mas os esforços devem ser continuados para que os resultados permaneçam em crescimento.

Qualificação da Atenção no Programa de HAS e/ou DM na UBS João Pereira de Oliveira, Manicoré/AM

AENLLE, Delaray Amaro. Qualificação da atenção no Programa de HAS e/ou DM na UBS João Pereira de Oliveira, Manicoré/AM. 2015. 104 f. Trabalho de conclusão de Curso. Programa de Especialização de saúde da Família. Departamento de Medicina Social. Universidade Federal de Pelotas. Universidade Aberta do SUS. Pelotas, 2015. A presente intervenção foi resultado da necessidade de melhorar a qualidade do atendimento aos usuários com doença crônica, como são a hipertensão e o diabetes, que pertencem à nossa área de abrangência. A proposta foi melhorar a cobertura dos usuários desses grupos específicos, garantindo a qualidade da atenção e mantendo a adesão deles ao tratamento. Com isso garantimos que foram atendidos adequadamente e com constância nas consultas e a procura ativa deles. Avaliou-se o registro adequado nos prontuários e fichas espelhos, a realização da estratificação de risco cardiovascular e a promoção de saúde. Isso foi através de consultas médicas e de enfermagem aos pacientes, com registro adequado nos prontuários, fichas espelho e da planilha de coleta de dados por cada semana como resumo dos dados dos pacientes. Foi realizada a análise destes dados e os resultados apontaram que a cobertura atingida foi de 34,4% (144/418) e 35% (42/120), respectivamente, do total de usuários hipertensos e diabéticos. Do total dos usuários atendidos foi realizado exame clínico completo, avaliada a necessidade de atendimento odontológico, realizados os registros adequado dos dados de cada um, realizada a estratificação clínica de risco cardiovascular e garantida a orientação sobre alimentação saudável, prática de exercícios físicos regulares, sobre os riscos de tabagismo e a higiene bucal. Foram realizados os exames complementares em 30,6% e 50%, respectivamente em hipertensos e diabéticos; foram prescritos medicamentos da farmácia popular para 91% dos hipertensos e 95,2% dos diabéticos; foi avaliada a necessidade de atendimento odontológico em 99,3% e 100% respectivamente em hipertensos e diabéticos. Dos usuários que se fizeram busca ativa obtemos 96,2% no terceiro mês e um 100% nos restantes meses no caso de usuários hipertensos, no caso dos diabéticos foi feita a procura ativa no terceiro e quarto mês em um 92,32% e 92,3% respectivamente e 100% nos restantes meses. Com esta intervenção avaliamos a necessidade ainda que temos para melhorar a qualidade desta ação programática com ações o planejamento das consultas, a procura ativa dos pacientes faltosos e de aqueles que ainda não foram cadastrados capacitando aos agentes de saúde para que saibam identificar na comunidade estes entre outras.

Melhoria da Atençao a Saude do Idoso na Unidade Estratégia Saúde da Família São Gregório, Dom Pedrito RS.

Resumo SILOT, Maria Eugenia Legra. Melhoria da atenção a saúde do idoso na Unidade Estratégia Saúde da Família São Gregório, Dom Pedrito/RS. 2015. 66f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O envelhecimento populacional é um fenômeno natural, irreversível e mundial. Dentro desse grupo os denominados mais idosos, muito idosos ou idosos em velhice avançada também vêm aumentando proporcionalmente e de maneira mais acelerada constituindo um segmento populacional que mais cresce nos últimos tempos. Desta forma buscamos realizar um trabalho de intervenção como objetivo de melhorar a atenção da saúde do idoso na ESF São Gregório, no município de Dom Pedrito/RS. Este trabalho foi realizado um período de 12 semanas e atingiu 498 (97,6%) de um total de 510 idosos moradores da área de abrangência da ESF. Realizamos avaliação multidimensional rápida em 100% dos idosos e o exame clínico apropriado em 100% das consultas, incluindo exame físico dos pés, com palpação dos pulsos tibiais posteriores e pediosos e medida da sensibilidade a cada três meses para diabéticos. Também conseguimos com que 100% dos idosos atendidos realizassem exames complementares e clínicos. Os medicamentos foram todos prescritos da farmácia popular. Realizamos visitas domiciliares, verificamos a pressão arterial para todos os idosos durante as consultas. Todos os idosos hipertensos foram rastreados para diabetes e todos foram avaliados quanto a necessidade de atendimento odontológico. Os registros foram aprimorados, tendo agora todas as fichas e prontuários actualizados. A caderneta da pessoa idosa foi distribuída para todos os idosos. Avaliamos a fragilização na velhice e a rede social de 100% dos idosos cadastrados no programa. As ações de educação em saúde com orientações quanto a nutrição, prática de atividade física e cuidados com a saúde bucal foram também realizadas para 100% dos idosos. Com a realização deste trabalho, observamos que é de vital importância aprimorar as ações nos três eixos pedagógicos, ou seja, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica para então melhorar a qualidade da assistência prestada. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Saúde do Idoso; Assistência Domiciliar Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção da Saúde das Pessoas Idosas, na UBS São Francisco, Atalaia do Norte /AM

OTAMENDY, Caridad Guilarte. Melhoria da atenção da Saúde das pessoas idosas, na UBS São Francisco, Atalaia do Norte /AM. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A saúde da pessoa idosa e o envelhecimento são preocupações relevantes do Ministério da Saúde, faz parte de uma das áreas do departamento de ações programáticas e estratégicas deste ministério. Infelizmente a assistência ao idoso é algo que não se encontra muito bem sistematizada na maioria das UBS, visto que, estamos diante de uma população de extrema importância para atenção à saúde. A intervenção foi realizada num período de 12 semanas, onde foram desenvolvidas atividades na UBS São Francisco, do município de Atalaia do Norte, estado Amazonas. O objetivo foi melhorar a atenção da saúde das pessoas idosas, em função desta ser uma das ações programáticas que apresentava maior dificuldade para indicadores de qualidades de idoso em nosso serviço de saúde. Para análise da cobertura de nossa intervenção, consideramos como denominador a estimativa dos cadernos das ações programáticas que estimaram que em nossa área existem 344. Consideramos que esta seria a estimativa mais próxima da nossa realidade e melhorar os indicadores de qualidade deste grupo. Durante o desenvolvimento da intervenção foram feitos acompanhamentos/cadastramentos das pessoas idosas de 60 anos e mais existentes na área, alcançando no primeiro mês 103 idosos que corresponde a 29,9%, no segundo mês 185 (53,8%) e por fim no terceiro mês com 321 idosos o que representa uma cobertura de 93,3%. Todos os idosos passaram por avaliação multidimensional rápida, exame clínico, e rastreamento para Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Todos os idosos que apresentavam diabetes tiveram os pés avaliados. Dos idosos acompanhados 196(61,1%) tiveram medicamentos prescritos da farmácia popular. Em nossa área existem idosos acamados, no mês 1 foram cadastrados 17 idosos acamados, no mês 2 cadastrou-se 25 e no mês 3 acompanhamos 42(100%) pessoas idosas acamadas ou com problema de locomoção. Realizamos visita domiciliar a todos idosos acamados. Não conseguimos alcançar a meta, de realizar primeira consulta odontológica para 100% da pessoa idosa, entretanto, conseguimos atingir 30 (9,3%) dos usuários cadastrados. A intervenção proporcionou atenção integral a saúde dos idosos e melhoria dos indicadores qualidades, incluindo avaliação da rede social. Além disso, proporcionou a melhoria dos registros em relação a este foco de intervenção. Esta atividade promoveu o trabalho integrado da equipe de saúde com participação e apoio da comunidade. Com o transcurso dos três meses, isto que começou como um trabalho de intervenção, suas ações e forma de trabalho estão sendo incorporadas à rotina diária da UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal. 86

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com HAS e/ou DM da UBS Vila Moderna, São Luiz/RR

Resumo NOA, Yolaila Leyva. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM da UBS Vila Moderna, São Luiz/RR. 2016. 68. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. As Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) são doenças multifatoriais. No Brasil, representam importantes problemas de saúde, pois é a primeira causa de morte no país. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a diabetes mellitus (DM), constituem-se os mais importantes fatores de riscos para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é um elemento importante no desenvolvimento das ações de controle dessas doenças, atua na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação dessas doenças. Este trabalho trata se de uma intervenção realizada na UBS Vila Moderna, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM. Os usuários abrangidos pela intervenção foram avaliados através da ficha de espelho e da planilha de coleta de dados e ao mesmo tempo foram expostos a ações educativas. Participou todas as pessoas com HAS e/ou DM com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência de nossa unidade de saúde. As ações realizadas incluíram o cadastramento das pessoas com HAS e/ou DM, monitoramento das ações, capacitação dos ACS e dos profissionais da equipe, reunião de equipe e com os gestores, atendimento clínico e odontológico, a busca ativa de usuários faltoso ás consultas, visitas domiciliares e ações de engajamento público. Ao final da intervenção, foram cadastrados 88,4% e 78,1%, respectivamente, de pessoas com HAS e/ou DM, sendo que 61,4% e 88%, respectivamente, deles tiveram exames complementares em dia; 81,8% e para 100% foram prescritos medicamentos da Farmácia Popular. Além disso, 59,6% pessoas com HAS e 96% pessoas com DM receberam atendimento odontológico e os demais indicadores de qualidade atingiram 100% das metas. Espera-se que o presente projeto contribua de alguma forma nesse cenário e venham a subsidiar outros projetos nessa perspectiva. Observa se que a intervenção ajudou a melhorar as condições de saúde e de vida da população ampliou e possibilitou adquirir novos conhecimentos dos profissionais da equipe, oportunidade de mudanças no processo de trabalho, ampliar suas percepções e colocar em prática no seu âmbito de trabalho. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Qualificação da Atenção à Saúde dos Adultos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS de Torotama, Rio Grande, RS

RESUMO As doenças cardiovasculares e acidentes cerebrovasculares constituem uma das principais causa de morbimortalidade na população brasileira. A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário a nível nacional. Estas doenças com frequência levam a invalidez parcial ou total do indivíduo, com grave repercussão para o usuário, sua família e sociedade. Na Unidade Básica de Saúde de Torotama, no município de Rio Grande -RS realizamos por 12 semanas uma intervenção com o objetivo de qualificar a atenção dos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área adstrita à Unidade Básica de Saúde. A intervenção fora guiada por um projeto que previa a realização de ações em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados foram coletados com ajuda da Planilha de Coleta de Dados e Ficha Espelho fornecidos pelo curso. Na área adstrita à Unidade Básica de Saúde existem 1200 pessoas, e a estimativa pelo Caderno de Ações Programáticas, que teríamos na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde, 853 pessoas com 20 anos ou mais e desta população, seriam estimados que teríamos 269 hipertensos com 20 anos ou mais, e 77 pessoas com 20 anos ou mais portadores de Diabetes. Na área de abrangência da UBS antes da intervenção tínhamos um total de 228(85 %) usuários com Hipertensão Arterial e 42(54 %) usuários com Diabetes Mellitus cadastrados no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica e à Diabetes Mellitus na UBS. Antes do processo de intervenção a UBS, só tinha acompanhamento direito conforme o protocolo de atenção ao usuário hipertenso e /ou diabético 176 hipertensos para um (77%) dos usuários cadastrados e 20 usuários diabéticos (50%) dos usuários diabéticos cadastrados. Durante o período da Intervenção cadastramos e acompanhamos no Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético na Unidade Básica de Saúde, 218 (95,6%) usuários hipertensos e 42 (100%) diabéticos da área. Nos indicadores de qualidade todos os 218 (95.6%) hipertensos cadastrados e os 42 (100%) diabéticos cadastrados estão com exame clinico integral, em dia, os diabéticos com exame do pé em dia, e com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo. Em relação à avaliação da necessidade de atendimento odontológico estamos com 217(99,5%) hipertensos e 42(100%) usuários diabéticos cadastrados com avaliação da necessidade de atendimento odontológico realizada, também todos os hipertensos e diabéticos tem prescritos medicamentos da farmácia popular, foram oferecidas orientações sobre nutrição saudável, pratica de exercícios físicos regularmente e orientações sobre os prejuízos do tabagismo. As ações de promoção e prevenção foram desenvolvidas nas consultas, nos grupos e nas visitas domiciliares a aqueles usuários que tem limitações motoras, mentais e acamados. A comunidade ficou satisfeita pelo trabalho desenvolvido pela equipe, pela organização do processo de trabalho, a qualidade do atendimento. Também permitiu uma equipe com mais qualificação, mais unida, e comprometida com a melhoria da saúde da população da área de abrangência.

Melhoria da Atenção Às Pessoas com HAS e/ou DM na UBS Campo do Meio, São Francisco de Paula/RS

Resumo Acosta, Dainier Albelo. Melhoria da atenção às pessoas com HAS e/ou DM, na UBS Campo do Meio, São Francisco de Paula/RS. 2015, 96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família)-Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Segundo a Organização Mundial da Saúde, o perfil sanitário mundial está se alterando rapidamente, especialmente nos países em desenvolvimento. Os conhecimentos sobre a natureza das doenças crônicas não transmissíveis, sua ocorrência, seus fatores de risco e populações sob-risco também estão em transformação. O aumento na incidência da Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na nossa Unidade Básica de Saúde e no Município em geral, tem gerado que tanto os recursos físicos como os humanos sejam insuficientes na obtenção de uma atenção oportuna e de qualidade para a população, provocando a consequente insatisfação dos usuários. Por isso, justifica-se a escolha do foco no Programa de HAS e DM para intervenção na UBS. A mesma está localizada na zona urbana do Município São Francisco de Paula-RS, no bairro Campo do Meio. A área de cobertura abrange um total de população de 1703 habitantes, dos quais temos um estimado de 252 usuários com HAS e 77 usuários com DM. A Intervenção tratou da melhoria da Atenção à HAS e DM em usuários com vinte anos e mais, residentes na área de abrangência da UBS anteriormente mencionada, foi desenvolvida durante os meses de abril a agosto de 2015. Participaram da intervenção 271 usuários de ambos os sexos, dentro da faixa etária com diagnóstico de DM e/ou HAS. Os registros de cada usuário, foram efetuados por meio do preenchimento da planilha de coleta de dados e ficha espelho fornecida pelo curso. Adotamos os programas de DM e HAS descritos nos Cadernos de Atenção Básica no 36 e 37 do Ministério da Saúde , Brasília, 2013. Concluímos a intervenção com 100% dos usuários portadores de HAS e/ou DM cadastrados no programa, foi realizado exame clínico apropriado e avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 250 usuários com HAS (99,2%) e 76 com DM (98,7%). Os exames complementares foram realizados em 224 das pessoas com HAS (88,9%) e em 67 das pessoas com DM (87,0%). Realizamos também a busca ativa de 100% dos usuários faltosos. Ao finalizar a intervenção 241 (95,6%) usuários com HAS e 75 (97,4%) de usuários com DM, utilizavam medicamentos prescritos que constituem a lista de fármacos disponibilizados pela Farmácia Popular de Brasil (FPB). Receberam orientações quanto alimentação saudável, prática de atividades física, higiene bucal, avaliação de atendimento odontológico e risco do tabagismo 250 (99,2%) usuários com HAS e 76 (98,7%) de usuários com DM, na mesma porcentagem foi realizada estratificação de risco cardiovascular e adequado preenchimento da ficha de acompanhamento. Mesmo que os objetivos não tenham sido cumpridos na sua totalidade o Projeto tornou-se de extrema importância por ter a caraterística de levar a população educação em saúde e não só tratar o agravo já existente, isso é devido ao trabalho da equipe de forma integral.

Melhoria da Atenção á Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Doutor Ricardo, Doutor Ricardo/RS

As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. Não há uma causa única para estas doenças, mas existem vários fatores de risco que aumentam a probabilidade de sua ocorrência. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário em nível nacional. O presente trabalho de conclusão de curso tem como objetivo apresentar uma intervenção típica em atenção primária à Saúde na UBS Doutor Ricardo RS, Brasil. A intervenção se desenvolveu em doze semanas, entre os meses de janeiro e maio de 2015 e teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus, sob orientações das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos Protocolos sobre HAS e DM, publicado no ano de 2013. Foram realizadas diversas ações dentro de quatro eixos pedagógicos: qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Além dos atendimentos clínicos foram realizadas busca ativa de usuários faltosos, atividades de educação em saúde, visita domiciliar, grupo de hipertensos e diabéticos, capacitações e reuniões de equipe. No indicador de cobertura do programa de atenção aos usuários com hipertensão e diabetes alcançamos 225 hipertensos (64,3%) e 51 diabéticos (59,3%). Realizamos exame clínico para 224 hipertensos (99,6%) e 50 diabéticos (98%). Em relação aos exames complementares obtivemos a mesma proporção do indicador acima. Para a meta de prescrição de medicamentos da farmácia popular realizamos para 224 hipertensos (99,6%) e 51 diabéticos (100%). Realizamos busca ativa para todos os usuários hipertensos e diabéticos que faltaram a consulta com o médico. A estratificação de risco cardiovascular foi realizada para 224 hipertensos (99,6%) e 50 diabéticos (98%). As ações de orientação sobre atividade física regular, sobre riscos do tabagismo e sobre saúde bucal foram realizadas para todos os usuários hipertensos e diabéticos. Nas comunidades foram feitas atividades de promoção da saúde relacionadas com as doenças crônicas não-transmissíveis, como a HAS e DM, inclusive divulgadas pela radio local. Os resultados mostraram que os usuários antes da intervenção tinham distanciamento sobre o conhecimento da sua doença de base, o que fragilizava o processo do auto cuidado. Com a intervenção, percebemos uma melhoria significativa, tanto no nível de conhecimento, como aplicação adequada na adoção de estilos de vida saudáveis, cumprimento regular e estável dos tratamentos prescritos, com consequente melhora da qualidade de vida e uma ótima preparação para evitar os riscos e as complicações destas doenças. Ressalta-se os ganhos para a equipe que foi capacitada sobre diversos temas que envolve o cuidado de usuários com hipertensão e diabetes para ofertar um atendimento de qualidade.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Dido, Santo Ângelo/RS

Um dos maiores problemas de saúde na população em geral são as doenças crônicas não transmissíveis, que são adquiridas durante a vida, especialmente a Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus. O trabalho trata de uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Dido, localizada em Santo Ângelo /RS. A intervenção foi realizada durante 12 semanas, no período de fevereiro a junho de 2015, com a participação de toda a equipe de profissionais da unidade e da comunidade. As ações foram realizadas em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Entre os 3567 moradores cadastrados na Unidade, os números estimados de hipertensos e diabéticos, segundo o VIGITEL (2011), são, respectivamente, 543 e 134. Desses, foram acompanhados durante a intervenção 446 hipertensos (82,13%) e 134 diabéticos (100,0%). Foi feita avaliação clínica de todos os usuários, foram realizados exames laboratoriais de acordo ao protocolo para 401 dos 446 hipertensos (89,9%) e 118 dos 135 diabéticos (87,4 %), foram prescritos medicamentos disponíveis na Unidade e/ou na farmácia popular para 390 de 446 hipertensos (87,4%) e 112 de 135 diabéticos (83,0 %). Houve melhorias também nos registros nas fichas de acompanhamento e na qualidade das consultas, entre outros indicadores avaliados. A intervenção foi muito importante para a equipe, que passou a trabalhar de forma mais integrada, e para a comunidade, que, além de receber cuidados qualificados, teve acesso a informações sobre as doenças, seus fatores de risco, tratamentos e complicações, assim como a ações de promoção da saúde.

Uso de medicamentos em idosos

'Uso de medicamentos em idosos' é o Módulo 12 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Dividido em 03 unidades, o Módulo aborda o uso de medicamentos no envelhecimento e a prática clínica com questões relacionadas à farmacocinética e farmacodinâmica, a questão da polifarmácia e a da automedicação e as políticas públicas relacionadas ao acesso a medicamentos no Brasil.

Odontogeriatria: interações medicamentosas

Este estudo se propôs a identificar os fármacos prescritos na Odontologia geradores de riscos de interações medicamentosas com drogas que estão sendo empregadas para o controle de doenças sistêmicas comuns na senilidade. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde - LILACs, Scientific Electronic Library Online - SCIELO e nos manuais do Ministério da Saúde e da Secretaria Estadual de Saúde associado à identificação das principais drogas usadas em tratamento de doenças comumente associadas à senilidade como a diabetes mellitus, a hipertensão arterial, a depressão, a artrite reumatóide e outras patologias. Várias drogas para controle de doenças sistêmicas predispõem o paciente a risco de interações medicamentosas. Como resultado da pesquisa constatou-se que o uso de antiinflamatórios não esteroidais (AINES) está relacionado à atenuação dos efeitos anti-hipertensivos inibidores de enzima conversora de angiotensina, betabloqueadores e diuréticos; potencialização dos efeitos adversos do Lítio, do efeito antiagregante plaquetário dos anticoagulantes e dos efeitos tóxicos do antimetabólico Metotrexato. O analgésico dipirona quando interage com cloropromazina, antipsicótico, causa aumento das reações adversas. Os antimicrobianos prescritos pelo odontólogo aumentam as concentrações sanguíneas por déficit na excreção renal do Lítio, digoxina, ansiolíticos (midazolan e triazolan), teofilina, anticoagulantes orais e Metotrexato. Novas drogas com novos espectros de ação são comercializadas a cada ano, criando sempre a necessidade de familiarização do profissional com a literatura clínica atual permitindo prevenir respostas iatrogênicas associadas com o uso de várias drogas ao mesmo tempo. Conclui-se que os profissionais odontólogos devem ter o conhecimento dos padrões do uso dos medicamentos e das prescrições para os idosos, visto que este conhecimento constitui uma medida importantíssima para se evitar interações medicamentosas na terapêutica farmacológica proposta.

Uso indiscriminado de Benzodiazepínicos: uma realidade da Estratégia de Saúde da Família de Bugre/MG

Os Benzodiazepínicos (BZD's), medicamentos psicotrópicos, mundialmente utilizados para o tratamento da ansiedade e da insônia, de baixo custo e de fácil acesso em saúde pública, são comumente prescritos pelos médicos generalistas, muitas vezes de maneira inadequada, levando ao risco de abuso desta medicação. Os usuários da equipe desse estudo relatam uso prolongado (entre 2 e 8 anos) com finalidades outras que não apenas a terapêutica. Enfatizam também a facilidade em adquirir a medicação e a falta de orientação médica sobre os cuidados necessários durante o tratamento. Este estudo objetivou elaborar uma proposta de intervenção capaz de otimizar o atendimento aos usuários da Unidade de Saúde Programa Saúde da Família da cidade de Bugre que vem fazendo uso indiscriminado desta medicação. A população alvo foi constituída por todos os usuários de Benzodiazepínicos (Clonazepam, Diazepam e Bromazepam) durante o ano de 2013. Antes, porém, fez-se pesquisa bibliográfica no SCIELO e LILACS, com os descritores: benzodiazepínicos, conhecimentos, atitudes, abuso. Os resultados deste estudo apontam que a ocorrência de uso indevido envolve não apenas o sistema de controle da dispensação, mas uma série de outros fatores, entre os quais as atitudes dos profissionais de saúde. Foi observado o predomínio do uso de benzodiazepínicos na idade adulta, com destaque para o sexo feminino. Diante dos dados obtidos, observa-se que a utilização de benzodiazepínicos é crescente e os estudos indicam que realmente esta classe de medicamentos vem sendo utilizada indiscriminadamente pela população. Conclui-se que, um conjunto de ações, como a organização da estratégia da família, incentivar a política nacional de medicamentos, orientar contra a automedicação, uma melhor assistência farmacêutica, a responsabilidade dos prescritores e o uso irracional das medicações, são pontos que devemos modificá-los, para assim mudarmos essa realidade.