Associação entre fatores de risco clínicos e laboratoriais e progressão da doença renal crônica pré-dialítica

INTRODUÇÃO: A doença renal crônica (DRC) é muito prevalente e representa um importante problema de saúde pública. O maior conhecimento dos fatores de risco relacionados à progressão da DRC permite adotar estratégias terapêuticas que podem alterar o curso natural da doença. OBJETIVO: Avaliar o impacto de variáveis clínicas e laboratoriais à admissão nos desfechos de óbito e início de terapia renal substitutiva (TRS). MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectiva, composta de 211 pacientes adultos com DRC nos estágios 3-5 tratados, acompanhados por 56,6 ± 34,5 meses. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi de 65,4 ± 15,1 anos, sendo 63,5% com > 60 anos. As principais etiologias de DRC foram nefroesclerose hipertensiva (29%) e doença renal diabética (DRD) (17%). A maioria dos pacientes encontrava-se no estágio 4 da DRC (47,3%). A perda média anual de taxa de filtração glomerular (TFG) foi 0,6 ± 2,5 mL/min/1,73 m² (mediana 0,7 mL/min/1,73 m²). Após os ajustes para as variáveis demográficas, clínicas e laboratoriais, concluiu-se que apresentar DRD [risco relativo (RR) 4,4; intervalo de confiança (IC) 95%, 1,47-13,2; p = 0,008] foi preditor de TRS e a idade (RR 1,09; IC 95%, 1,04-1,15; p < 0,0001) e o não tratamento com bloqueador do receptor da angiotensina (BRA) (RR 4,18; IC 95%, 1,34-12,9; p = 0,01) foram preditores de óbito. A sobrevida renal e a geral dos pacientes foram de 70,9% e 68,6%, respectivamente. CONCLUSÃO: Neste estudo, os pacientes com DRC nos estágios 3-5 tratados conservadoramente apresentaram estabilização funcional e baixa mortalidade, desfechos associados à DRD, idade e não tratamento com BRA.

Glicosúria renal: a propósito de dois casos clínicos

A glicosúria como achado acidental implica um estudo etiológico. Apresentam-se os casos de duas adolescentes do sexo feminino, assintomáticas, referenciadas por glicosúria detectada em análise de rotina. Negavam infecções, traumatismos e ingestão de fármacos ou tóxicos. O estudo efetuado confirmou glicosúria na ausência de outras alterações. O estudo genético revelou a presença de mutações do gene SCL5A2, confirmando o diagnóstico de glicosúria renal. A glicosúria renal familiar caracteriza-se por glicosúria isolada persistente na ausência de hiperglicemia e de disfunção tubular renal generalizada. É, geralmente, assintomática e o prognóstico é favorável. Alerta-se para esta rara entidade, pois pode ser motivo de referenciação para consulta de pediatria, salientando-se a importância do diagnóstico diferencial com afecções mais graves que necessitam de tratamento adequado.

Aspectos clínicos, fisiopatológicos e genéticos das tubulopatias hereditárias na infância

ResumoNesta revisão, descrevemos a função tubular de cada segmento do néfron seguida das descrições das principais alterações moleculares que possam ocorrer nos transportadores expressos nestes locais. Assim, o conhecimento das modificações na função tubular renal permite o entendimento e o reconhecimento clínico das doenças tubulares renais que podem causar a morte fetal, neonatal ou infantil. Além disso, as crianças com tubulopatias podem evoluir para doença renal crônica terminal numa fase precoce da vida e também podem apresentar distúrbios do crescimento e do desenvolvimento acompanhados ou não de alterações neurológicas. Então, nós utilizamos o unitermo "inherited tubular disorders" a fim de selecionar na base de dados do PubMed os estudos publicados desde 2006. Esperamos que a leitura desta revisão auxilie no rápido diagnóstico dos pacientes com tubulopatias, o que poderá permitir o tratamento especializado e a possível melhora do prognóstico e qualidade de vida destes indivíduos.

Identificación y comparación de indicadores clínicos, nutricionales y laborales que influyen en la salud de los trabajadores, por puesto de trabajo en una procesadora de alimentos

Tesis (Maestría en Salud Pública con Esp. en Salud en el trabajo) U.A.N.L.

Identificación molecular y caracterización fenotípica de aislamientos clínicos del complejo cándida parapsilosis

Tesis (Maestría en Ciencias con Especialidad en Microbiología Médica) UANL, 2011.

Epidemiología molecular de aislamientos clínicos de enterococcus faecalis de tres hospitales de tercer nivel de México.

Tesis (Maestría en Ciencias con Especialidad en Microbiología Médica) UANL, 2012.

Caracterización taxonómica y molecular de candida spp. en aislados clínicos de origen bucal en pacientes sanos y diabéticos de Nuevo León.

Tesis (Maestría en Ciencias con Acentuación en Microbiología) UANL, 2012.

Caracterización fenotípica y molecular de aislamientos clínicos de acinetobacter baumannii obtenidos en un hospital de tercer nivel en Nuevo León.

Tesis (Maestría en Ciencias con orientación en Microbiología Médica) UANL, 2013.

Dependencia emocional : características e intervención, análisis de dos casos clínicos.

Tesis (Maestría en Psicología con orientación en Terapia Breve) UANL, 2013.

Evaluación del efecto antifúngico de extractos de macromicetos del Noreste de México contra aislamientos clínicos de hongos oportunistas.

Tesis (Maestría en Ciencias con orientación en Microbiología Médica) UANL, 2014.

Polimorfismo de longitud de fragmentos amplificados como método de genotipificación de aislamientos clínicos de mycobacterium tuberculosis.

Tesis (Doctor en Ciencias con Especialidad en Biotecnología) UANL, 2009.

Fenotipificación y genotipificación de aislamientos clínicos de un área endémica de cromoblastomicosis en Venezuela y su correlación clínico epidemiológica.

Tesis (Doctor en Ciencias con Orientación en Microbiología Médica) UANL, 2011.

Efecto killer en levaduras del género Candida de aislamientos clínicos y ambientales.

Tesis (Doctorado en Ciencias con Especialidad en Microbiología) UANL, 2013.

Caracterización genotípica de aislamientos clínicos de mycobacterium tuberculosis: perfiles de resistencia a antifímicos y mutaciones en genes asociados a resistencia.

Tesis (Doctor en Ciencias con orientación en Microbiología Médica) UANL, 2013.