The vasodilatory response of skin microcirculation to local heating is subject to desensitization

RAPPORT DE SYNTHESE Introduction : dans la présente étude, nous nous sommes intéressés à la vasodilatation cutanée induite par le réchauffement local (hyperémie thermique). Il est établi, qu'une partie de cette réponse vasculaire est médiée par l'oxyde nitrique (NO). De manière générale, les effets du NO peuvent être sujets à une désensibilisation, comme nous le démontre le phénomène bien connu de tolérance aux dérivés nitrés. Le but du présent travail était d'évaluer si une telle désensibilisation existe dans le cas de l'hyperémie thermique. Méthodes : nous avons donc examiné si une première stimulation thermique pouvait en atténuer une deuxième, induite plus tard sur le même site cutané à une intervalle de 2h ou 4h. Pour vérifier directement l'effet du réchauffement local sur la sensibilité de la microcirculation cutanée au NO, nous avons de plus appliqué un donneur de NO (nitroprussiate de sodium, SNP) par la technique d' iontophorèse, sur des sites cutanés préalablement soumis à un échauffement local 2h ou 4h auparavant. Nous avons examinés 12 sujets en bonne santé habituelle, de sexe masculin, non fumeurs, âgés de 18 à 30 ans, ne prenant aucune médication. Le flux sanguin dermique a été mesuré par imagerie laser Doppler (LDI, Moor Instruments) sur la face antérieur de l'avant-bras. Le réchauffement local de la peau a été effectué grâce a des petits anneaux métalliques thermo-contrôlés contenant de l'eau. La température était initialement de 34°C. Elle a été augmentée à 41 °C en une minute et maintenue à cette valeur durant 30 minutes. Cette manoeuvre a été répétée sur le même site cutané soit 2 h, soit 4h plus tard. Quant à l'iontophorèse de SNP, elle a été effectuée sur des sites ayant préalablement subi, 2h ou 4h auparavant, un échauffement unique appliqué selon la technique qui vient d'être décrite. Résultats : nous avons observé une atténuation de l'hyperémie thermique lorsque celleci était examinée 2h après un premier échauffement local. Lorsque l'intervalle était de 4h la réponse vasodilatatrice n'était pas réduite. Nous avons également observé une atténuation de la réponse vasodilatatrice au SNP lorsque celui-ci a était appliqué 2h, mais non 4h après un premier échauffement local. Conclusion :cette étude démontre que la réponse vasodilatatrice cutanée induite par l'échauffement local est bien sujette à désensibilisation, comme nous en avions formulé l'hypothèse. Ce phénomène est transitoire. Il est lié, au moins en partie, à une baisse de sensibilité de la microcirculation cutanée aux effets vasodilatateurs du NO.

[Illustrations de Croquis parisiens] / J.L. Forain, J.F. Rafaëlli, dess. et grav. ; J.K. Huysmans, aut. du texte

Comprend : [Planche du 1er Frontispice. Parisienne fin de siècle] [Cote : BNF C214312] ; [2ème frontispice. Hommes et femmes de la bourgeoisie dans un café parisien.] [Cote : BNF 91C153751] ; [Planche du 3ème frontispice. Homme et deux élégantes dans un café parisien.] [Cote : BNF C214313] ; [Planche en regard de la p.11. Bourgeois et élégantes parisiennes.] [Cote : BNF C214314] ; [Planche en regard de la p.37. L'ambulante.] [Cote : BNF C39544] ; [Planche en regard de la p.49. Le marchand de marrons parisien.] [Cote : BNF C39545] ; [Planche en regard de la p.55. La Bièvre. Paysage des alentours de Paris.] [Cote : BNF C39546] ; [Planche en regard de la p.66. La rue de la Chine à Paris.] [Cote : BNF C39547] ; [Planche en regard de la p.85. Homme mangeant à une table de café parisien.] [Cote : BNF C214315] ; [Planche en regard de la p.99. Elégante parisienne.] [Cote : BNF C214316]