Knowledge and perceptions of domestic violence services among women in Ghana

Support services are important to the mental and physical well-being of survivors of intimate partner violence. However, researchers and service providers note that survivors seldom report violence to formal domestic violence services in Ghana. Despite calls from service providers for Ghanaians to report domestic violence, few studies have focused on women’s knowledge and perceptions of formal domestic violence services in Ghana and how these perceptions influence their help-seeking behaviour. This thesis presents qualitative findings on Ghanaian women's knowledge and perceptions of formal domestic violence services. Also, challenges to service delivery are explored. Results revealed that awareness among respondents of available services was low. Additionally, most respondents had negative perceptions of these formal services. This study demonstrates that more educational campaigns need to be carried out to raise awareness among Ghanaians on domestic violence and the formal interventions available in the country. Additionally, service providers and policy makers must formulate programmes and policies that are better suited to the uniqueness of the Ghanaian situation.

Farmacocinética y depleción de residuos de tilosina en truchas ("Oncorhynchus Mykiss")

La tilosina, antibiótico de amplio uso en medicina veterinaria, pertenece al grupo de los antibióticos macrólidos. Actúa inhibiendo la síntesis de proteínas en la bacteria. La tilosina es una mezcla de cuatro fracciones Tilosina A, Tilosina B, Tilosina C y Tilosina D. La Tilosina A es el componente mayoritario (normalmente constituye un 90% de la mezcla y nunca menos del 80%). La tilosina ha sido incluida en el Anexo I del Reglamento No 37/2010 de la Comisión para uso en todas las especies productoras de alimentos incluyendo peces, estableciéndose un Límite Máximo de Residuos (LMR). La tilosina presenta una acción esencialmente bacteriostática frente a bacterias Gram-positivas y algunas Gran-negativas, así como otros organismos como micoplasma, espiroquetas, clamidia y rickettsia. Presenta valores de concentración mínima inhibitoria (MIC) entre 0,2 y 1 μg/ml frente a varias bacterias y micoplasmas patógenos susceptibles. En la literatura existen trabajos publicados de farmacocinética de tilosina en ganado bovino, caprino, ovino, perros y aves, en los que tras administración intramuscular la tilosina se distribuye ampliamente a tejidos y presenta una alta biodisponilbilidad. Sin embargo, no existen estudios realizados en peces. Dado que es necesario conocer la disposición de un fármaco en la especie estudiada para diseñar un adecuado régimen de dosificación, los objetivos del presente trabajo han sido: (i) describir el comportamiento cinético de la tilosina tras administración oral única y múltiple en trucha arcoriris (Oncorhynchus mykiss) y (ii) evaluar la depleción de tilosina A en tejido comestible (músculo + piel) tras administración oral múltiple...

The Politico-Economics of Electricity Planning in Developing Countries : A Case Study of Ghana

The first author would like to thank the University of Aberdeen and the Henderson Economics Research Fund for funding his PhD studies in the period 2011-2014 which formed the basis for the research presented in this paper.

The Barriers to the Integration of the Uterine Balloon Tamponade into South Africa and Ghana's Health Systems for the Management of Postpartum Hemorrhage

Background

Postpartum hemorrhage is the most significant contributor to maternal mortality globally, claiming 140,000 lives annually. Postpartum hemorrhage is a leading cause of maternal death in South Africa, with the literature indicating that 80 percent of the postpartum hemorrhage deaths in South Africa are avoidable. Ghana, as of 2010, witnesses 2700 maternal deaths annually, primarily because of poor quality of care in health facilities and services being difficult to access. As per WHO recommendations, uterotonics are integral to treating postpartum hemorrhage as soon as it is diagnosed. In case of persistent bleeding or limited availability of uterotonics, the uterine balloon tamponade (UBT) can be used as a second line of defense. If both these measures are unable to counter the bleeding, providers must perform surgical interventions. Literature on the UBT, as one tool in the protocol to address postpartum hemorrhage, has shown it to have success rates ranging from 60 to 100 percent. Despite the potential to lower the number of postpartum hemorrhage deaths in South Africa and Ghana, the UBT has not been incorporated widely in South Africa and Ghana. The aim of this study is to describe the barriers involved with integrating the UBT into South Africa and Ghana’s health systems to address postpartum hemorrhage.

Methods

The study took place in multiple sites in South Africa (Cape Town, Johannesburg, Durban and Mpumalanga) and in Accra, Ghana. South Africa and Ghana were selected because postpartum hemorrhage contributes greatly to their maternal mortality numbers and there is potential in both countries to lower those rates through greater use of the UBT. A total of 25 participants were interviewed through purposive sampling, snowball sampling and participant referrals, and included various categories of stakeholders integral to the integration process of a medical device. Individual in-depth interviews were used for data collection, with interview questions being tailored to each stakeholder category. The focus of the interviews was on the protocol used to counter postpartum hemorrhage, the frequency with which the UBT is used as part of the protocol, and the process of integrating it into the South Africa and Ghana’s health systems. The data collected were coded using NVivo and analyzed using content analysis.

Results

The barriers to integration of the uterine balloon tamponade to address postpartum hemorrhage in South Africa and Ghana were evident on the political, economic and health delivery levels. The results indicated that the barriers to integration in South Africa included the low recognition of postpartum hemorrhage as a problem, the lack of clarity surrounding the role of the Medicines Control Council as a regulatory body for medical devices, and low awareness of the UBT as an intervention to control postpartum hemorrhage. The barriers in Ghana were the cash constraints experienced by the Ghana Health Services to fund medical devices, a heavy reliance on donors for funding, and the lack of consistent knowledge on processes involving clinical trials for new medical devices in Ghana.

Conclusion

Existing literature on methods to counter postpartum hemorrhage to reduce maternal mortality has focused on and emphasized the efficacy of the UBT. Despite overwhelming evidence supporting the use of the UBT, many health systems across the world, particularly low-income countries, do not have access to the device owing to numerous barriers in integrating the device into obstetric care. This study illustrates the need to focus on incorporating the UBT into health systems for greater availability to health workers and its use as standard of care. Ultimately, this study can be used as a stepping-stone for more research on this subject, providing evidence to influence policymakers to integrate the UBT into their protocols for postpartum hemorrhage response.

Causes of Childhood Blindness in North Ghana: Results From a School for the Blind in Wa, Upper West Region

Background: Because most developing countries lack sufficient resources and infrastructure to conduct population-based studies on childhood blindness, it can be difficult to obtain epidemiologically reliable data available for planning public health strategies to effectively address the major determinants of childhood blindness. The major etiologies of blindness can differ regionally and intra-regionally. The objective of this retrospective study was to determine (1) the major causes of childhood blindness (BL) and severe visual impairment (SVI) in students who attend Wa Methodist School for the Blind in Upper West Region, North Ghana, and (2) any potential temporal trends in the causes of blindness for this region.

Methods: In this retrospective study, demographic data and clinical information from an eye screening at Wa Methodist School for the Blind were coded according to the World Health Organization/Prevention of Blindness standardized reporting methodology. Causes of BL and SVI were categorized anatomically and etiologically. We determined the major causes of BL/SVI over time using information provided about the age at onset of visual loss for each student.

Results: The major anatomical causes of BL/SVI among the 190 students screened were corneal opacity and phthisis bulbi (n=28, 15%), optic atrophy (n=23, 13%), glaucoma (n=18, 9%), microphthalmos (n=18, 9%), and cataract (n=18, 9%). Within the first year of life, students became blind mainly due to whole globe causes (n=23, 26%), cataract (n=15, 17%), and optic atrophy (n=11, 13%). Those who became blind after age one year had whole globe causes (n=26, 26%), corneal opacity (n=24, 24%), and optic atrophy (n=13, 13%).

Conclusion: At the Wa Methodist School for the Blind, the major anatomical causes of BL/SVI were corneal opacity and phthisis bulbi. About half of all students became blind within the first year of life, and were disproportionately affected by cataract and retinal causes in comparison to the other students who became blind after age one year. While research in blind schools has a number of implicit disadvantages and limitations, considering the temporal trends and other epidemiological factors of blindness may increase the usefulness and/or implications of the data that come from blind school studies in order to improve screening methods for newborns in hospitals and primary care centers, and to help tailor preventative and treatment programs to reduce avoidable childhood blindness in neonates and schoolchildren.

Public-Private Partnership Design for Inclusive Cocoa Global Value Chains in Ghana

Within 10 years, there could be a severe global shortage in the supply of cocoa, according to industry practitioners and other experts. Due to global population growth and the emergence of a growing global middle class, by 2025 the cocoa crop would need to increase by nearly 50 per cent to keep up with projected demand. A potential shortage of supply is a direct threat to the business model of lead firms – including cocoa grinders and processors, chocolate confectioners, and retail distributors. But these international firms – the ones that will suffer the most if there is a shortage of cocoa supply – are helping create the market failure that is stifling sustainability. Functioning as a two-tiered consolidated oligopoly with a combined market share of approximately 89%, these firms enjoy the largest portion of value capture in the cocoa-chocolate global value chain (GVC). The smallholder cocoa producers, conversely, are trapped in low value-add segments of the GVC. In fact, most smallholder farmers survive on less than $1.00 per day per capita, on average in many cocoa exporting countries. In Ghana - the second largest producer of cocoa in the world - the government has accomplished little to help these smallholders upgrade and make cocoa an attractive sector for the next generation to inherit. The result – both in Ghana and around the world – is a lack of sustainability of the supply of cocoa. Demand is already beginning to outstrip supply. As a result of these underlying circumstances, the United States Agency for International Development (USAID) has posed the following policy question: "Under what conditions could USAID, as a development agency, support and enhance potential public-private partnerships in order to improve the bargaining power (and financial wherewithal) of smallholder organizations and farmers in the context of the global value chain for cocoa in Ghana?"

La construcción social del medio ambiente : Aprovechamiento y enajenación. El caso del curso inferior del Río Atuel

Desde una estrategia metodológica múltiple, el presente trabajo aborda los aspectos sociales de una problemática ambiental compleja: el potencial restablecimiento del sistema ecológico fluvial, manejo y aprovechamiento del Río Atuel en su curso inferior. En el marco del proyecto de investigación que llevara adelante la Universidad Nacional de La Pampa denominado ?Estudio para la determinación del caudal mínimo necesario para el restablecimiento del sistema ecológico fluvial en el curso inferior del río Atuel? - un recurso natural antropizado-, en el subgrupo específico nos planteamos los siguientes objetivos, que dieron origen al presente informe: identificar los emergentes perceptivos de mayor incidencia en la dimensión ambiental y su problemática, en la población y los referentes institucionales; estudiar las prácticas sociales relativas al uso del agua en el área; sondear la afectación diferencial esperada por los distintos actores sociales e instituciones, frente a posibles cambios en los caudales del Río Atuel y las percepciones acerca de la incidencia en su calidad de vida. Focalizándo el análisis en la población local del área afectada por las problemáticas del Río Atuel y sus caudales, en los depatamentos de Cachileo y Chical Có de la Provincia de La Pampa, nos aproximamos a perspectivas y prácticas sociales propias de un escenario socio-ambiental afectado por la intensificación de las políticas provinciales de gobierno. La temática se abre en torno a la recuperación de un recurso históricamente enajenado, signada por un accionar errante del Estado, propia de una prolongada confrontación jurídica interprovincial, que promovió la intensificación de la problemática ecológica y ambiental en el área. Desde la perspectiva con que se llevó adelante el estudio consideramos que la conceptualización e intervención sociológica debe promoverse, especialmente frente a la configuración de un escenario complejo y contradictorio, en una dimensión de alto impacto en la calidad de vida y el desarrollo local

Reseña: Birocco, Carlos María & Cacciatore, Luis Claudio. El despegue del desarrollo tecnológico en la Provincia de Buenos Aires: industria saladeril, aprovechamiento del agua subterránea y mensuración de la tierra en el siglo XIX

El presente trabajo constituye una reseña de la obra El despegue del desarrollo tecnológico en la Provincia de Buenos Aires: industria saladeril, aprovechamiento del agua subterránea y mensuración de la tierra en el siglo XIX, de Carlos María Birocco y Luis Claudio Cacciatore. En esta reseña se realiza una revisión crítica del libro, identificando las fuentes y métodos empleados por los autores, las hipótesis centrales de la obra y los principales aportes y contribuciones al estudio del tema abordado. La obra comentada consiste en una investigación centrada en tres aspectos específicos del desarrollo científico-tecnológico de la segunda mitad del siglo XIX: la regulación de la actividad saladeril, el desarrollo de la hidrología y la mensuración y castración de tierras.

Reseña: Birocco, Carlos María & Cacciatore, Luis Claudio. El despegue del desarrollo tecnológico en la Provincia de Buenos Aires: industria saladeril, aprovechamiento del agua subterránea y mensuración de la tierra en el siglo XIX

El presente trabajo constituye una reseña de la obra El despegue del desarrollo tecnológico en la Provincia de Buenos Aires: industria saladeril, aprovechamiento del agua subterránea y mensuración de la tierra en el siglo XIX, de Carlos María Birocco y Luis Claudio Cacciatore. En esta reseña se realiza una revisión crítica del libro, identificando las fuentes y métodos empleados por los autores, las hipótesis centrales de la obra y los principales aportes y contribuciones al estudio del tema abordado. La obra comentada consiste en una investigación centrada en tres aspectos específicos del desarrollo científico-tecnológico de la segunda mitad del siglo XIX: la regulación de la actividad saladeril, el desarrollo de la hidrología y la mensuración y castración de tierras.

La construcción social del medio ambiente : Aprovechamiento y enajenación. El caso del curso inferior del Río Atuel

Desde una estrategia metodológica múltiple, el presente trabajo aborda los aspectos sociales de una problemática ambiental compleja: el potencial restablecimiento del sistema ecológico fluvial, manejo y aprovechamiento del Río Atuel en su curso inferior. En el marco del proyecto de investigación que llevara adelante la Universidad Nacional de La Pampa denominado ?Estudio para la determinación del caudal mínimo necesario para el restablecimiento del sistema ecológico fluvial en el curso inferior del río Atuel? - un recurso natural antropizado-, en el subgrupo específico nos planteamos los siguientes objetivos, que dieron origen al presente informe: identificar los emergentes perceptivos de mayor incidencia en la dimensión ambiental y su problemática, en la población y los referentes institucionales; estudiar las prácticas sociales relativas al uso del agua en el área; sondear la afectación diferencial esperada por los distintos actores sociales e instituciones, frente a posibles cambios en los caudales del Río Atuel y las percepciones acerca de la incidencia en su calidad de vida. Focalizándo el análisis en la población local del área afectada por las problemáticas del Río Atuel y sus caudales, en los depatamentos de Cachileo y Chical Có de la Provincia de La Pampa, nos aproximamos a perspectivas y prácticas sociales propias de un escenario socio-ambiental afectado por la intensificación de las políticas provinciales de gobierno. La temática se abre en torno a la recuperación de un recurso históricamente enajenado, signada por un accionar errante del Estado, propia de una prolongada confrontación jurídica interprovincial, que promovió la intensificación de la problemática ecológica y ambiental en el área. Desde la perspectiva con que se llevó adelante el estudio consideramos que la conceptualización e intervención sociológica debe promoverse, especialmente frente a la configuración de un escenario complejo y contradictorio, en una dimensión de alto impacto en la calidad de vida y el desarrollo local

La construcción social del medio ambiente : Aprovechamiento y enajenación. El caso del curso inferior del Río Atuel

Desde una estrategia metodológica múltiple, el presente trabajo aborda los aspectos sociales de una problemática ambiental compleja: el potencial restablecimiento del sistema ecológico fluvial, manejo y aprovechamiento del Río Atuel en su curso inferior. En el marco del proyecto de investigación que llevara adelante la Universidad Nacional de La Pampa denominado ?Estudio para la determinación del caudal mínimo necesario para el restablecimiento del sistema ecológico fluvial en el curso inferior del río Atuel? - un recurso natural antropizado-, en el subgrupo específico nos planteamos los siguientes objetivos, que dieron origen al presente informe: identificar los emergentes perceptivos de mayor incidencia en la dimensión ambiental y su problemática, en la población y los referentes institucionales; estudiar las prácticas sociales relativas al uso del agua en el área; sondear la afectación diferencial esperada por los distintos actores sociales e instituciones, frente a posibles cambios en los caudales del Río Atuel y las percepciones acerca de la incidencia en su calidad de vida. Focalizándo el análisis en la población local del área afectada por las problemáticas del Río Atuel y sus caudales, en los depatamentos de Cachileo y Chical Có de la Provincia de La Pampa, nos aproximamos a perspectivas y prácticas sociales propias de un escenario socio-ambiental afectado por la intensificación de las políticas provinciales de gobierno. La temática se abre en torno a la recuperación de un recurso históricamente enajenado, signada por un accionar errante del Estado, propia de una prolongada confrontación jurídica interprovincial, que promovió la intensificación de la problemática ecológica y ambiental en el área. Desde la perspectiva con que se llevó adelante el estudio consideramos que la conceptualización e intervención sociológica debe promoverse, especialmente frente a la configuración de un escenario complejo y contradictorio, en una dimensión de alto impacto en la calidad de vida y el desarrollo local

Reseña: Birocco, Carlos María & Cacciatore, Luis Claudio. El despegue del desarrollo tecnológico en la Provincia de Buenos Aires: industria saladeril, aprovechamiento del agua subterránea y mensuración de la tierra en el siglo XIX

El presente trabajo constituye una reseña de la obra El despegue del desarrollo tecnológico en la Provincia de Buenos Aires: industria saladeril, aprovechamiento del agua subterránea y mensuración de la tierra en el siglo XIX, de Carlos María Birocco y Luis Claudio Cacciatore. En esta reseña se realiza una revisión crítica del libro, identificando las fuentes y métodos empleados por los autores, las hipótesis centrales de la obra y los principales aportes y contribuciones al estudio del tema abordado. La obra comentada consiste en una investigación centrada en tres aspectos específicos del desarrollo científico-tecnológico de la segunda mitad del siglo XIX: la regulación de la actividad saladeril, el desarrollo de la hidrología y la mensuración y castración de tierras.