Distribution of quality adjusted life expectancy: A systems approach

Statistical methods are developed which assess survival data for two attributes; (1) prolongation of life, (2) quality of life. Health state transition probabilities correspond to prolongation of life and are modeled as a discrete-time semi-Markov process. Imbedded within the sojourn time of a particular health state are the quality of life transitions. They reflect events which differentiate perceptions of pain and suffering over a fixed time period. Quality of life transition probabilities are derived from the assumptions of a simple Markov process. These probabilities depend on the health state currently occupied and the next health state to which a transition is made. Utilizing the two forms of attributes the model has the capability to estimate the distribution of expected quality adjusted life years (in addition to the distribution of expected survival times). The expected quality of life can also be estimated within the health state sojourn time making more flexible the assessment of utility preferences. The methods are demonstrated on a subset of follow-up data from the Beta Blocker Heart Attack Trial (BHAT). This model contains the structure necessary to make inferences when assessing a general survival problem with a two dimensional outcome. ^

Penetrating injuries of the thorax and abdomen: Type of medical-care institution and case fatality

The purpose of this study was to determine, for penetrating injuries (gunshot, stab) of the chest/abdomen, the impact on fatality of treatment in trauma centers and shock trauma units compared with general hospitals. Medical records of all cases of penetrating injury limited to chest/abdomen and admitted to and discharged from 7 study facilities in Baltimore city 1979-1980 (n = 581) were studied: 4 general hospitals (n = 241), 2 area-wide trauma centers (n = 298), and a shock trauma unit (n = 42). Emergency center and transferred cases were not studied. Anatomical injury severity, measured by modified Injury Severity Score (mISS), was a significant prognostic factor for death, as were cardiovascular shock (SBP $\le$ 70), injury type (gunshot vs stab), and ambulance/helicopter (vs other) transport. All deaths occurred in cases with two or more prognostic factors. Unadjusted relative risks of death compared with general hospitals were 4.3 (95% confidence interval = 2.2, 8.4) for shock trauma and 0.8 (0.4, 1.7) for trauma centers. Controlling for prognostic factors by logistic regression resulted in these relative risks: shock trauma 4.0 (0.7, 22.2), and trauma centers 0.8 (0.2, 3.2). Factors significantly associated with increased risk had the following relative risks by multiple logistic regression: SBP $\le$ 70 (RR = 40.7 (11.0, 148.7)), highest mISS (42 (7.7, 227)), gunshot (8.4 (2.1, 32.6)), and ambulance/helicopter transport (17.2 (1.3, 228.1)). Controlling for age, race, and gender did not alter results significantly. Actual deaths compared with deaths predicted from a multivariable model of general-hospital cases showed 3.7 more than predicted deaths in shock trauma (SMR = 1.6 (0.8, 2.9)) and 0.7 more than predicted deaths in area-wide trauma centers (SMR = 1.05 (0.6, 1.7)). Selection bias due to exclusion of transfers and emergency center cases, and residual confounding due to insufficient injury information, may account for persistence of adjusted high case fatality in shock trauma. Studying all cases prospectively, including emergency center and transferred cases, is needed. ^

La biomasa residual lignocelulósica como recurso energético renovable en el Oasis Norte de la provincia de Mendoza, Argentina

El objetivo de esta tesina es evaluar la disponibilidad de biomasa residual lignocelulósica, proveniente de la viticultura, olivicultura y fruticultura, en el Oasis Norte de la provincia de Mendoza, como recurso energético renovable. Se utilizan datos del Registro Único de la Tierra para conocer, por distrito, la superficie cultivada de cada especie vegetal. A través de consultas a profesionales locales, recopilación de información y datos de trabajos del ámbito local, nacional e internacional, se identifican coeficientes de disponibilidad de biomasa y las particularidades que condicionan su aprovechamiento. Los datos se procesan con planillas de cálculo y se aplican en la elaboración de mapas y resultados. Por último se comparan los resultados obtenidos con otros provenientes de estudios regionales en la materia. Los resultados arrojan cifras esperadas y comparables con estudios previos. Se dispone entre 86.286 y 440.669 t*año-1 de biomasa lignocelulósica y entre 1.114.160 GJ*año-1 y 5.856.385 GJ*año-1 de energía según los distintos escenarios evaluados. A nivel del Oasis Norte se puede instalar una planta de generación de energía por incineración de esta biomasa de una potencia entre 8,5 MWe a 76,6 MWe según escenarios. La gran variabilidad de los resultados de cada escenario se debe a la diferencia de factores de Relación de Generación de Residuos y Escobajos, poniendo de manifiesto la importancia de fomentar la investigación en este campo.

El otro Sánchez : Naturalismo ortodoxo y decadentismo residual

Habitualmente parangonado o enfrentado con Florencio Sánchez, el hoy olvidado ganador de concursos literarios Otto Miguel Cione consolidó las fórmulas de la narrativa popular de kioscos de la década posterior: ninfómanas, adúlteros, estafadores y vengadoras se cruzaron en sus ficciones con la enfermedad hereditaria y el conflicto de marginalidad del inmigrante. Su oscilación -muy atenta a los intermitentes impulsos de un mercado lector/espectador- entre una "literatura de consolación" y la intervención en los debates culturales, frente al Sánchez que lucha por la imposición de un teatro de tesis naturalista, da cuenta de una disputa en el marco de las "lecturas aceptables" que son auspiciadas desde el teatro y las que escapan a la vigilancia en el abigarrado entorno de la ficción narrativa de las primeras décadas del XX.

El otro Sánchez : Naturalismo ortodoxo y decadentismo residual

Habitualmente parangonado o enfrentado con Florencio Sánchez, el hoy olvidado ganador de concursos literarios Otto Miguel Cione consolidó las fórmulas de la narrativa popular de kioscos de la década posterior: ninfómanas, adúlteros, estafadores y vengadoras se cruzaron en sus ficciones con la enfermedad hereditaria y el conflicto de marginalidad del inmigrante. Su oscilación -muy atenta a los intermitentes impulsos de un mercado lector/espectador- entre una "literatura de consolación" y la intervención en los debates culturales, frente al Sánchez que lucha por la imposición de un teatro de tesis naturalista, da cuenta de una disputa en el marco de las "lecturas aceptables" que son auspiciadas desde el teatro y las que escapan a la vigilancia en el abigarrado entorno de la ficción narrativa de las primeras décadas del XX.

El otro Sánchez : Naturalismo ortodoxo y decadentismo residual

Habitualmente parangonado o enfrentado con Florencio Sánchez, el hoy olvidado ganador de concursos literarios Otto Miguel Cione consolidó las fórmulas de la narrativa popular de kioscos de la década posterior: ninfómanas, adúlteros, estafadores y vengadoras se cruzaron en sus ficciones con la enfermedad hereditaria y el conflicto de marginalidad del inmigrante. Su oscilación -muy atenta a los intermitentes impulsos de un mercado lector/espectador- entre una "literatura de consolación" y la intervención en los debates culturales, frente al Sánchez que lucha por la imposición de un teatro de tesis naturalista, da cuenta de una disputa en el marco de las "lecturas aceptables" que son auspiciadas desde el teatro y las que escapan a la vigilancia en el abigarrado entorno de la ficción narrativa de las primeras décadas del XX.

Tie points and log-adjusted depth scales for ODP Leg 207 Sites

Multiple copies of Cretaceous black shales extending from the early Cenomanian to the end of the Santonian were recovered at five sites on Demerara Rise during Leg 207 of the Ocean Drilling Program. These sediments are primarily composed of laminated organic-rich claystones interbedded with coarser, lightly laminated foraminferal-bearing packstones and wackestones. The black shales represent the local expression of widespread organic-rich sedimentation in the Atlantic during the mid-Cretaceous. However, incomplete recovery prevented construction of continuous composite sections, resulting in uncertainties concerning the correct stratigraphic placement of individual cores. By combining high-resolution measurements of bulk density collected shipboard on the multisensor track with continuous downhole measurements of formation resistivity using the Formation MicroScanner, an equivalent logging depth scale was constructed for black shales recovered from Sites 1258, 1260, and 1261. The integrated depths approach centimeter-scale resolution and are supported by comparisons of coarser resolution natural gamma ray emissions collected on cores and through downhole logging operations. The new depths highlight the extent of both intra- and intercore gaps and provide an opportunity to further constrain temporal and spatial paleoceanographic changes captured in proxy records from these sediments.