978 resultados para 090 Manuscripts
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David Skene-Melvin, literary historian and bibliographer, donated his extensive collection of books on Crime, Mystery and Detective fiction to the Popular Culture Program at Brock University in July 2001. The donation forms a significant part of the Skene-Melvin Collection of Crime, Mystery and Detective Fiction, James A. Gibson Library, Brock University.
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Translation of Clopton Charter Let those who are present and those in future know that I Robert de Clopton gave and granted to my son, William, one yardland which is part of the Clopton estate / manorial demesne with all its appurtenances in exchange for his homage and service , and that I have confirmed it with this charter . The yardland in question is that which he once held as heriot / heritable property . [I have given and granted it to him] to be held and kept by him and his heirs freely and undisputedly as a holding granted in return for services and as hereditable property from me and my heirs. For this he has to pay an annual rent of twelve silver pennies, in two installments per year: six on the Feast Day of St. Michael and six on the Feast Day of St. Mary in March , on the income that belongs to me and to my heirs, without neglecting income from elsewhere; together with all goods and privileges attached to the aformentioned land in the form of fields and pastures and everything which belongs to said yardland. And I, Robert, and all my heirs shall warrant all this aforementioned yardland together with all its appurtenances to said William and his heirs against all other claims in perpetuity . However, in order that this gift and grant of mine may remain firm and immovable, I have validated this charter with my seal in the presence of [the following] witnesses: the knights Sir William of Ludinton [and] Sir Robert of Valle. William of Edricheston, William of Waleford, Robert of Sidesam, Richard of Ludinton, Nicholas the scribe , and others.
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Roberta Bobbie Styran was born and rasied in Fredericton, N.B. She graduated from McMaster University with a B.A. (1962) and M.A. (1964), before furthering her studies at the University of Toronto, where she received a Ph. D in History. From 1967 to 1978, she taught Medieval History at Brock University, where she developed an interest in the Welland Canal. She began a collaboration with Prof. Robert R. Taylor of the History Department at this time, researching the history of the Welland Canals. She later moved to Toronto and worked for the Ministry of Education, but returned to St. Catharines in 1988 to facilitate her work with Prof. Taylor. The two have co-authored several books, including The Welland Canals: the Growth of Mr. Merritts Ditch; Mr. Merritts Ditch: A Welland Canals Album; The Great Swivel Link: Canadas Welland Canal and This Great National Object: Building the Nineteenth-Century Welland Canals. Bobbie travelled extensively, visiting many canal and industrial revolution sites in Great Britain and the United States. She was active in many canal associations, including the Canadian Canal Society (where she served as president and editor of the Societys newsletter), the American Canal Society, and the Council of Inland Waterways International. She also helped to found the Welland Canals Preservation Association and organized and chaired the 2004 World Canals Conference at Brock University. In 2009, she received the W. Gordon Plewes Award from the Canadian Society for Civil Engineering, an award that recognized her services to Canadian engineering history.
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La ventilation unipulmonaire (SLV; Single Lung Ventilation) pendant les chirurgies thoraciques entrane des altrations cardio-pulmonaires et hmodynamiques importantes. Lobjectif de ce projet de recherche consiste tudier limpact de la SLV sur loxymtrie crbrale et sa relation avec les complications post opratoires. La premire tude inclut vingt patients ayant subi une chirurgie thoracique ncessitant une SLV. Loxymtrie a t mesure laide de loxymtre crbral absolu FORESIGHTTM (CASMED, USA) afin dtudier les changements de la saturation crbrale absolue (SctO2) tout le long de la chirurgie. La SctO2 ainsi que les paramtres de monitorage standard (BIS, SpO2, pression sanguine, frquence cardiaque) ont t nots toutes les cinq minutes partir de linduction jusquau rveil. Une analyse sanguine (paO2, paCO2, Hb) a t effectue toutes les quinze minutes. La deuxime tude effectue consistait dtudier la relation entre la dsaturation crbrale en oxygne et les complications post opratoires. Pour cette fin, les scores Clavien et SOFA mesurant lamplitude des complications, ont t tablis pour chaque patient. Les donnes sont prsentes sous forme de moyenne et de la mdiane [1er quartile, 3me quartile; min max]. Les vingt patients de la premire tude ont montr une valeur moyenne absolue de saturation crbrale absolue (SctO2) de 80% avant linduction. Durant la SLV, cette valeur a chut jusqu 63% et est remonte 71% directement aprs extubation. Tous ces patients ont subi une dsaturation durant SLV de plus que 15% comparativement la valeur de base et 70% ont eu une dsaturation de plus de 20%. La dsaturation na pas t corrle avec aucun des paramtres de monitorage clinique standard comme la pression artrielle, les analyses des gaz artriels, la saturation priphrique ou la PaO2. La deuxime tude incluant trente autres patients aux vingt premiers, est venue confirmer les rsultats de la premire tude. De plus, une analyse de corrlation entre les valeurs minimales de SctO2 obtenues durant SLV et les complications post opratoires a t effectue. Les patients avaient une SctO2 de base de 80%, qui a chut jusqu 64% pendant la SLV pour rcuprer 71% avant la fin de la chirurgie. 82% des patients ont subi des dsaturations de plus de 15% des valeurs initiales et 10% ont atteint des valeurs de SctO2 entre 45 et 55%. Les valeurs minimales de SctO2 observes durant la SLV corrlaient avec le score SOFA non respiratoire (R2=0,090, p=0,0287) ainsi quavec le score Clavien (R2=0,098, p=0,0201), mais ne corrlait avec aucun des paramtres cliniques standards (ex : SpO2, PaO2, PaCO2, Hb). En dfinissant une valeur seuil de SctO2=65%, le Odds ratio davoir une dfaillance dorgane non respiratoire est de 2.37 (IC 95%=1,18 4,39, p=0,043) et davoir une complication classifie suprieure un score Clavien de 0 est de 3,19 (IC 95%=1,6 6,34, p=0,0272). Les chirurgies thoraciques avec une SLV sont associes des chutes significatives de SctO2, et les valeurs minimales de SctO2 semblent avoir une corrlation positive avec les complications post opratoires.
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Le vieillissement dmographique augmente rapidement la reprsentation des personnes ges de plus de 50 ans parmi les utilisateurs daides la mobilit motorises (AMMs), telles que le fauteuil roulant motoris et le quadriporteur. Le but gnral de la thse est de rendre compte dune dmarche danalyse des effets des AMMs au cours des premiers 18 mois dutilisation chez les adultes dge moyen et les ans. Notre question de recherche concerne la nature et l'importance des effets sur le fonctionnement, la pertinence sociale et le bien-tre subjectif, ainsi que les liens entre les divers facteurs impliqus dans leur impact optimal. La thse sarticule en trois volets, synthtique, mthodologique et analytique, dont les principaux rsultats sont prsents dans quatre articles scientifiques. Le volet synthtique comprend une recension systmatique qui rvle la reprsentation marginale des personnes ges de plus de 50 ans dans les publications scientifiques sur les effets des AMMs et le faible niveau de preuve dans ce champ dtudes. Les travaux lis ce volet proposent galement un cadre danalyse reliant lintention dutiliser lAMM, les habitudes de dplacements, les dimensions deffets des AMMs sur le fonctionnement, la pertinence sociale et le bien-tre subjectif, ainsi que quatre catgories de cofacteurs associs lutilisation (personne, aide technique, intervention, environnement). Le volet mthodologique assemble un dispositif de mesure comprenant 5 questionnaires et 18 indicateurs arrims au cadre danalyse et dmontre lapplicabilit de lensemble des questionnaires pour une administration tlphonique. La validation transculturelle de deux questionnaires implique deux tudes ralises auprs dutilisateurs dAMMs gs de 50 84 ans (n=45). Ces travaux confirment la fidlit test-retest et lquivalence des questionnaires traduits avec la version dorigine. Finalement, le volet analytique se concentre sur ltude des habitudes de dplacements chez 3 cohortes (n=116) de personnes ges de 50 89 ans, recrutes en fonction du stade dutilisation de lAMM. Les rsultats suggrent une amlioration de laire de mobilit aprs lutilisation initiale ou long terme de lAMM en comparaison avec une cohorte en attente de lAMM, ainsi quune augmentation significative de la frquence des dplacements autour du domicile et dans le voisinage. Trois facteurs associs une aire de mobilit optimale, savoir le genre, la nature des objectifs de participation de lutilisateur et le type dappareil utilis, sont identifis par des analyses de rgression linaires contrlant pour lge. La thse soutient limportance de tenir compte de lenvironnement et dune combinaison de facteurs relis la personne et laide technique pour saisir les effets des AMMs au cours des premiers mois dutilisation. Ces rsultats ouvrent la voie au suivi systmatique des utilisateurs dAMMs par les professionels de radaptation, puisquils confirment lutilit du dispositif pour en mesurer les effets et ciblent les dterminants de la mobilit des utilisateurs dAMMs gs de plus de 50 ans.
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Ce mmoire portera sur un aspect nglig de la querelle analogie-anomalie, la position des soi-disant anomalistes. On s'appliquera en effet confronter le portrait de l'anomaliste prsent par Varron dans son De Lingua Latina, qui passe souvent pour tre Crats de Mallos, ce que nous connaissons du grammairien travers les scholies homriques. En un premier temps seront rsums et analyss les livres 8 10 du De Lingua Latina, seul tmoignage positif au sujet de la querelle. Au deuxime chapitre seront examins puis rejetes les sources grecques que la critique moderne a juges perninentes la reconstruction de la querelle. Une attention particulire sera accorde l'cole empiriste, laquelle on a voulu associer la suppose cole anomaliste. L'attaque de la grammaire par Sextus Empiricus (Adversus Mathematicos I) sera aussi aborde en dtail et ce trait antigrammatical sera mis en parallle avec le livre 8 du De Lingua Latina. Au troisime chapitre la querelle sera enfin remise dans son contexte original, celui des ditions alexandrines et pergamennes des auteurs classiques, en particulier Homre. Aprs une historique du dveloppement de la diorthose (correction des manuscrits d'Homre) de Znodote Aristarque, un survol des leons qui sont attribues Crats montrera le dsaccord entre les deux protagonistes de la querelle sur la pratique de l'analogie dans l'dition d'un nouveau texte de la posie homrique. L'apparition d'anomalies grammaticales dans les leons de Crats s'explique par la thorie littraire euphoniste dont il tait partisan.
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Cette thse poursuit un double objectif. Dune part, mesurer et situer le niveau de la condition physique, de la performance motrice et de la participation aux activits physiques chez des enfants ayant un TDAH. Dautre part, apprcier limpact dun programme structur en activit physique sur la condition physique, la performance motrice, certains comportements cibles ainsi que sur les fonctions cognitives propres ces enfants. Pour vrifier latteinte de ces objectifs, trois tudes exprimentales ont t compltes et ont fait lobjet darticles soumis pour publications. Dans le premier article, on value la condition physique et la performance motrice chez des enfants ayant un TDAH prenant ou non de la mdication. Les rsultats obtenus dmontrent que la condition physique, comprenant ici des variables relies la composition corporelle, lendurance musculaire et la flexibilit de ces enfants, ne diffrent pas de celle des membres dun groupe tmoin. Seul lindice de masse corporelle est significativement moins lev chez les enfants ayant un TDAH prenant de la mdication. Aucune diffrence nest observe entre les groupes en ce qui a trait la capacit arobie telle que mesure lors dune preuve de tapis roulant. Par contre, lorsquvalue partir dun test navette, la performance arobie de tous les participants est significativement moins leve, do limportance du choix de linstrument de mesure. Finalement, les enfants ayant un TDAH ont significativement plus de problmes de motricit globale que les enfants du groupe tmoin. Ces difficults sont particulirement importantes pour la locomotion. Dans le cadre dun programme dactivits physiques structures et supervises, le deuxime article porte, dune part, sur lvaluation de lintensit de la participation aux exercices proposs chez des enfants ayant un TDAH. Dautre part, limpact potentiel de facteurs comme les problmes de poids et la prsence de difficults motrices sont galement pris en considration. Les rsultats obtenus suggrent que ces enfants atteignent une intensit et une dure dexercice qui ne diffrent pas de celles des enfants du groupe tmoin. Quant aux enfants qui ont un problme de poids ou des difficults motrices, lintensit et la dure de leur participation ne diffrent pas de celles des participants tmoins. Sur la base des donnes obtenues, les enfants ayant un TDAH peuvent parvenir un degr de participation aux exercices qui permet de bnficier des bienfaits de la pratique dactivits physiques. Le troisime article traite de limpact potentiel dun programme dactivits physiques sur la condition physique, la performance motrice, certains comportements ainsi que sur les fonctions cognitives des enfants ayant un TDAH. Sur la base des rsultats obtenus, il est possible de faire valoir que la participation un tel programme permet damliorer les capacits musculaires, les habilets motrices, certains comportements observs par les parents et les enseignants ainsi que la capacit dattention. Cela pourrait produire un impact significatif dans ladaptation fonctionnelle de ces jeunes. Ces rsultats soulignent le besoin de continuer la recherche dans les domaines de lactivit physique et du TDAH. La discussion gnrale prsente les liens existants entre les manuscrits en fonction du modle de lengagement dans les activits physiques. Le dficit de la motricit globale ainsi que limpact clinique potentiel de lactivit physique dans le traitement du TDAH sont les deux axes de recherche qui semblent le plus propices des travaux futurs.
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Les maladies cardio-vasculaires demeurent une cause majeure de mortalit et morbidit dans les socits dveloppes. La recherche de dterminants prdictifs dvnements vasculaires reprsente toujours un enjeu dactualit face aux cots croissants des dpenses relies aux soins mdicaux et llargissement des populations concernes, notamment face loccidentalisation des pays mergeants comme lInde, le Brsil et la Chine. La cardiologie nuclaire occupe depuis trente ans, une place essentielle dans larsenal des mthodes diagnostiques et pronostiques des cardiopathies. De plus, de nouvelles perces permettront de dpister dune faon plus prcoce et prcise, la maladie athrosclrotique cardiaque et priphrique chez les populations atteintes ainsi quen prvention primaire. Nous prsenterons dans cette thse, deux approches nouvelles de la cardiologie nuclaire. La dysfonction endothliale est considre comme le signal pathologique le plus prcoce de lathrosclrose. Les facteurs de risques cardiovasculaires traditionnels atteignent la fonction endothliale et peuvent initier le processus dathrosclrose mme en labsence de lsion endothliale physique. La quantification de la fonction endothliale coronarienne comporte donc un intrt certain comme biomarqueur prcoce de la maladie coronarienne. La plthysmographie isotopique, mthodologie dveloppe lors de ce cycle dtude, permet de quantifier la fonction endothliale priphrique, cette dernire tant corrle la fonction endothliale coronarienne. Cette mthodologie est dmontre dans le premier manuscrit (Harel et. al., Physiol Meas., 2007). Lutilisation dun radiomarquage des rythrocytes permet la mesure du flot artriel au niveau du membre suprieur pendant la ralisation dune hypermie ractive locale. Cette nouvelle procdure a t valide en comparaison la plthysmographie par jauge de contrainte sur une cohorte de 26 patients. Elle a dmontr une excellente reproductibilit (coefficient de corrlation intra-classe = 0.89). De plus, la mesure du flot artrielle pendant la raction hypermique corrlait avec les mesure ralises par la mthode de rfrence (r=0.87). Le deuxime manuscrit expose les bases de la spectroscopie infrarouge comme mthodologie de mesure du flot artriel et quantification de la raction hypermique (Harel et. al., Physiol Meas., 2008). Cette tude utilisa un protocole de triples mesures simultanes laide de la plthysmographie par jauge de contrainte, radio-isotopique et par spectroscopie infrarouge. La technique par spectroscopie fut dmontre prcise et reproductible quant la mesure des flots artriels au niveau de lavant-bras. Cette nouvelle procdure a prsent des avantages indniables quant la diminution dartfact et sa facilit dutilisation. Le second volet de ma thse porte sur lanalyse du synchronisme de contraction cardiaque. En effet, plus de 30% des patients recevant une thrapie de resynchronisation ne dmontre pas damlioration clinique. De plus, ce taux de non-rponse est encore plus lev lors de lutilisation de critres morphologiques de rponse la resynchronisation (rduction du volume tlsystolique). Il existe donc un besoin urgent de dvelopper une mthodologie de mesure fiable et prcise de la dynamique cardiaque. Le troisime manuscrit expose les bases dune nouvelle technique radio-isotopique permettant la quantification de la fraction djection du ventricule gauche (Harel et. al. J Nucl Cardiol., 2007). Ltude portant sur 202 patients a dmontr une excellente corrlation (r=0.84) avec la mthode de rfrence (ventriculographie planaire). La comparaison avec le logiciel QBS (Cedar-Sinai) dmontrait un cart type du biais infrieur (7.44% vs 9.36%). De plus, le biais dans la mesure ne dmontrait pas de corrlation avec la magnitude du paramtre pour notre mthodologie, contrairement au logiciel alterne. Le quatrime manuscrit portait sur la quantification de lasynchronisme intra-ventriculaire gauche (Harel et. al. J Nucl Cardiol, 2008). Un nouveau paramtre tridimensionnel (CHI: contraction homogeneity index) (mdiane 73.8% ; IQ 58.7% - 84.9%) permis dintgrer les composantes damplitude et du synchronisme de la contraction ventriculaire. La validation de ce paramtre fut effectue par comparaison avec la dviation standard de lhistogramme de phase (SD) (mdiane 28.2 ; IQ 17.5 - 46.8) obtenu par la ventriculographie planaire lors dune tude portant sur 235 patients. Ces quatre manuscrits, dj publis dans la littrature scientifique spcialise, rsument une fraction des travaux de recherche que nous avons effectus durant les trois dernires annes. Ces travaux sinscrivent dans deux axes majeurs de dveloppement de la cardiologie du 21ime sicle.
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Ce mmoire en recherche cration dbute par un rcit potique rdig par fragments et intitul Ma mre est une porte. Ce texte met en abyme les ruines afin de dmontrer leur lien de contigut avec labsence, lempreinte, la mmoire et la mort. Dailleurs, leur aspect ruiniforme rappelle le fragment, ce qui permet dappuyer lesthtique formelle de luvre. La deuxime partie intitule Approche gntique : un monument la mmoire des disparus emports par le temps de lcriture, propose une rflexion sur limaginaire des ruines en lien avec les archives littraires et la mmoire. Divis en trois sections, cet essai pose un regard inquiet sur lavenir de lobjet dtude de la critique gntique, soit le manuscrit moderne. Depuis lavnement de linformatique et du traitement de texte, que conserverons-nous de la mmoire scripturale et du processus dcriture de lcrivain de demain?
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La version intgrale de cette thse est disponible uniquement pour consultation individuelle la bibliothque de musique de l'Universit de Montral (http://www.bib.umontreal.ca/MU).
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Les contrevenants de la conduite avec capacits affaiblies (CCA) nentrent pas tous dans les registres de la scurit routire avec le mme risque de rcidive. Pour pallier cette htrognit, cette thse propose de modliser les interrelations entre les traits de personnalit et les comportements risque associs la rcidive et de dtecter un sous-groupe de contrevenants au risque de rcidive lev laide de laxe hypothalamo-hypophyso-surrnalien (HHS). Plus particulirement, les trois articles de cette thse sintressent au cortisol, lhormone du stress. Le premier article labore un modle thorique rconciliant les connaissances sur laxe HHS issues du domaine de la CCA et de domaines connexes. Lors de prcdentes tudes, le nombre de condamnations antrieures pour CCA a t associ ngativement la ractivit du cortisol la suite dune situation stressante. Chez les rcidivistes, cette faible ractivit sexplique partiellement par la recherche dexpriences, une dimension de la recherche de sensations. Au-del ce trait de personnalit dsinhibiteur, une faible activit de laxe HHS a t associe dautres traits (c.--d. impulsivit et tendances antisociales) et dautres comportements risque (c.--d. infractions routires, arrestations criminelles et consommation problmatique de substances psychoactives). Ce modle intgrant la ractivit du cortisol permet une conceptualisation approfondie des diverses caractristiques des contrevenants de la CCA et explique hypothtiquement la rptition des comportements risque. Les deux articles suivants se penchent sur lintrt empirique dutiliser laxe HHS pour dterminer un sous-groupe de contrevenants risque lev de rcidive. Plus prcisment, le deuxime article met lhypothse que les rcidivistes (n = 30) ayant une faible activit de leur cortisol (c.--d. mdiane de la surface sous la courbe relative au niveau de base et relative la ractivit) ont davantage de traits de personnalit dsinhibiteurs et de comportements risque que les rcidivistes ayant une forte activit. Lhypothse na pas t confirme. Au contraire, les rcidivistes prsentant une faible ractivit commettent moins dinfractions routires et darrestations criminelles que ceux ayant une forte ractivit. Quant lui, le troisime article investigue une hypothse similaire auprs des contrevenants primaires (n = 139). Les contrevenants manifestant une faible ractivit du cortisol (c.--d. diffrence entre prlvements post-stress et pr-stress) ont davantage dimpulsivit attentionnelle, de non-planification, darrestations criminelles et de cigarettes fumes par jour que les contrevenants ayant une forte ractivit. Lors danalyses exploratoires, la prsence dune varit de traits de personnalit dsinhibiteurs et de comportements risque chez les contrevenants primaires prsentant une faible ractivit lorsque compar au groupe contrle (n = 31) suggre encore une fois leur risque lev de rcidive. Lintrt dajouter un mcanisme neurobiologique pour modliser les interrelations entre les traits de personnalit dsinhibiteurs et les comportements risque des contrevenants de la CCA a t explor dans cette thse. La dtermination dun sous-groupe de contrevenants prsentant un risque lev de rcidive, laide de laxe HHS, semble davantage profitable auprs de lhtrogne population des contrevenants primaires. En contrepartie, laxe HHS ne permet pas de dterminer un sous-groupe ayant une problmatique svre auprs des rcidivistes lextrme du continuum du risque.
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Contexte Locclusion dune artre du cur cause un syndrome coronarien aigu (SCA) soit avec une lvation du segment ST (IAMEST) ou sans lvation du segment ST (1). Le traitement des patients avec un IAMEST requiert soit une intervention coronarienne durgence (ICP primaire) ou une thrapie fibrinolytique (FL). La thrapie FL peut tre administre soit dans un contexte pr-hospitalier (PHL) ou lhpital. Une prise en charge prcoce des patients avec SCA peut tre amliore par un simple indice de risque. Objectifs Les objectifs de cette thse taient de : 1) comparer lICP primaire et la thrapie FL (2); dcrire plusieurs systmes internationaux de PHL; (3) dvelopper et valider un indice de risque simplifi pour une stratification prcoce des patients avec SCA. Mthodes Nous compltons des mta-analyses, de type hirarchique Baysiennes portant sur leffet de la randomisation, dtudes randomises et observationnelles; compltons galement un sondage sur des systmes internationaux de PHL; dveloppons et validons un nouvel indice de risque pour ACS (le C-ACS). Rsultats Dans les tudes observationnelles, lICP primaire, compare la thrapie FL, est associe une plus grande rduction de la mortalit court-terme; mais ce sans bnfices concluants long terme. La FL pr-hospitalire peut tre administre par des professionnels de la sant possdant diverses expertises. Le C-ACS a des bonnes proprits discriminatoires et pourrait tre utilis dans la stratification des patients avec SCA. Conclusion Nous avons combl plusieurs lacunes importantes au niveau de la connaissance actuelle. Cette thse de doctorat contribuera amliorer laccs des soins de qualit leve pour les patients ayant un SCA.
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Karl Marx (1818-1883) a consacr son uvre lexplicitation dune philosophie sociale du capitalisme et de son dpassement. Ce mmoire cherche rendre compte de la spcificit de la domination capitaliste au travers du prisme des concepts dobjectivation et dalination. Aprs avoir clair leurs sources chez Hegel et Feuerbach, nous dfendons lide quil faut lire de faon plurielle le concept dobjectivation dans les Manuscrits de 1844, afin de saisir la constitution de lobjectivit par les mdiations sociales et historiques. Des Manuscrits de 1844 au Capital, lalination est alors comprise comme la domination dune abstraction relle, mdiation sociale laquelle les tres humains ont remis la rgulation de leurs rapports sociaux.
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Au Canada, les Commissions d'Examen des Troubles Mentaux de chaque province ont la responsabilit de dterminer les conditions de prise en charge des personnes dclares Non Criminellement Responsables pour cause de Troubles Mentaux (NCRTM) et de rendre, sur une base annuelle une des trois dcisions suivantes: a) dtention dans un hpital, b) libration conditionnelle, ou c) libration absolue. Pour favoriser la rinsertion sociale, la libration conditionnelle peut tre ordonne avec la condition de vivre dans une ressource dhbergement dans la communaut. Parmi les personnes vivant avec une maladie mentale, laccs aux ressources dhbergement a t associ une plus grande stabilit rsidentielle, une rduction de nombre et de la dure de sjours d'hospitalisation ainsi quune rduction des contacts avec le systme judiciaire. Toutefois, laccs aux ressources dhbergement pour les personnes trouves NCRTM est limit, en partie li la stigmatisation qui entoure cette population. Il existe peu dtudes qui traitent du placement en ressources dhbergement en psychiatrie lgale. Pour rpondre cette question, cette thse comporte trois volets qui seront prsents dans le cadre de deux manuscrits: 1) valuer le rle du placement en ressources dhbergement sur la rhospitalisation et la rcidive chez les personnes trouves NCRTM; 2) dcrire les trajectoires de disposition et de placement en ressources dhbergement, et 3) mieux comprendre les facteurs associs ces trajectoires. Les donnes de la province du Qubec du Projet National de Trajectoires dindividus trouvs NCRTM ont t utilises. Un total de 934 personnes trouves NCRTM entre le 1er mai 2000 et le 30 avril 2005 compose cet chantillon. Dans le premier manuscrit, lanalyse de survie dmontre que les individus placs dans un logement indpendant suite une libration conditionnelle de la Commission dExamen sont plus susceptibles de commettre une nouvelle infraction et dtre r-hospitaliss que les personnes en ressources dhbergement. Dans le deuxime article, l'analyse de donnes squentielle a gnr quatre modles statistiquement stables de trajectoires de disposition et de placement rsidentiel pour les 36 mois suivant un verdict de NCRTM: 1) libration conditionnelle dans une ressource dhbergement (11%), 2) libration conditionnelle dans un logement autonome (32%), 3) dtention (43%), et 4) libration absolue (14%). Une rgression logistique multinomiale rvle que la probabilit d'un placement en ressource supervise compar au maintien en dtention est significativement rduite pour les personnes traites dans un hpital spcialis en psychiatrie lgale, ainsi que pour ceux ayant commis un dlit svre. D'autre part, la probabilit dtre soumis des dispositions moins restrictives (soit le logement indpendant et la libration absolue) est fortement associe des facteurs cliniques tels quun nombre rduit d'hospitalisations psychiatriques antrieures, un diagnostic de trouble de l'humeur et une absence de diagnostic de trouble de la personnalit. Les rsultats de ce projet doctoral soulignent la valeur protectrice des ressources en hbergement pour les personnes trouves NCRTM, en plus dapporter des arguments solides pour une gestion de risque chez les personnes trouves NCRTM qui incorpore des lments contextuels de prvention du risque, tel que laccs des ressources dhbergement.
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Les artfacts mtalliques entranent un paississement artfactuel de la paroi des tuteurs en tomodensitomtrie (TDM) avec rduction apparente de leur lumire. Cette tude transversale prospective, devis mesures rptes et observateurs avec mthode en aveugle, chez 24 patients conscutifs/71 tuteurs coronariens a pour objectif de comparer lpaisseur de paroi des tuteurs en TDM aprs reconstruction par un algorithme avec renforcement des bords et un algorithme standard. Une angiographie coronarienne par TDM 256 coupes a t ralise, avec reconstruction par algorithmes avec renforcement des bords et standard. Lpaisseur de paroi des tuteurs tait mesure par mthodes orthogonale (diamtres) et circonfrentielle (circonfrences). La qualit dimage des tuteurs tait value par chelle ordinale, et les donnes analyses par modles linaire mixte et rgression logistique des cotes proportionnelles. Lpaisseur de paroi des tuteurs tait infrieure avec lalgorithme avec renforcement des bords compar lalgorithme standard, avec les mthodes orthogonale (0,970,02 vs 1,090,03 mm, respectivement; p<0,001) et circonfrentielle (1,130,02 vs 1,210,02 mm, respectivement; p<0,001). Le premier causait moins de surestimation par rapport lpaisseur nominale compar au second, avec mthodes orthogonale (0,890,19 vs 1,000,26 mm, respectivement; p<0,001) et circonfrentielle (1,060,26 vs 1,130,31 mm, respectivement; p=0,005) et diminuait de 6 % la surestimation. Les scores de qualit taient meilleurs avec lalgorithme avec renforcement des bords (OR 3,71; IC 95% 2,335,92; p<0,001). En conclusion, la reconstruction des images avec lalgorithme avec renforcement des bords gnre des parois de tuteurs plus minces, moins de surestimation, et de meilleurs scores de qualit dimage que lalgorithme standard.
