Risk, Recovery and Capacity: Competing or Complementary Approaches to Mental Health Social Work

Mental health social workers have a central role in providing support to people with mental health problems and in the use of coercion aimed at dealing with risk. Mental health services have traditionally focused on monitoring symptoms and ascertaining the risks people may present to themselves and/or others. This well-intentioned but negative focus on deficits has contributed to stigma, discrimination and exclusion experienced by service users. Emerging understandings of risk also suggest that our inability to accurately predict the future makes risk a problematic foundation for compulsory intervention. It is therefore argued that alternative approaches are needed to make issues of power and inequality transparent. This article focuses on two areas of practice: the use of recovery based approaches, which promote supported decision making and inclusion; and the assessment of a person’s ability to make decisions, their mental capacity, as a less discriminatory gateway criterion than risk for compulsory intervention.

What Have We Learned...

Presentation on the outworkings of the selective system of secondary education in Northern Ireland and a commentary on themes emerging on the conference held to mark the 50th anniversary of comprehensive schooling in Scotland. The two main challenges identified were: (1) how to deal with the consequence that not all children arrive in school with the same experiences or support, that is, dealing with the consequences of social disadvantage; and (2) not all post-school outcomes are seen to have the same value, so post-compulsory schooling risks becoming a selective mechanism for entry to more desirable outcomes

Incorporation of spiritual care as a component of healthcare and medical education: comparison of viewpoints of healthcare providers from a rural community hospital in Uganda with those of medical students from United Kingdrom

This study addresses cultural differences regarding views on the place for spirituality within healthcare training and delivery. A questionnaire was devised using a 5-point ordinal scale, with additional free text comments assessed by thematic analysis, to compare the views of Ugandan healthcare staff and students with those of (1) visiting international colleagues at the same hospital; (2) medical faculty and students in United Kingdom. Ugandan healthcare personnel were more favourably disposed towards addressing spiritual issues, their incorporation within compulsory healthcare training, and were more willing to contribute themselves to delivery than their European counterparts. Those from a nursing background also attached a greater importance to spiritual health and provision of spiritual care than their medical colleagues. Although those from a medical background recognised that a patient’s religiosity and spirituality can affect their response to their diagnosis and prognosis, they were more reticent to become directly involved in provision of such care, preferring to delegate this to others with greater expertise. Thus, differences in background, culture and healthcare organisation are important, and indicate that the wide range of views expressed in the current literature, the majority of which has originated in North America, are not necessarily transferable between locations; assessment of these issues locally may be the best way to plan such training and incorporation of spiritual care into clinical practice.

Pet population management and public health:A web service based tool for the improvement of dog traceability

The risks associated with zoonotic infections transmitted by companion animals are a serious public health concern: the control of zoonoses incidence in domestic dogs, both owned and stray, is hence important to protect human health. Integrated dog population management (DPM) programs, based on the availability of information systems providing reliable data on the structure and composition of the existing dog population in a given area, are fundamental for making realistic plans for any disease surveillance and action system. Traceability systems, based on the compulsory electronic identification of dogs and their registration in a computerised database, are one of the most effective ways to ensure the usefulness of DPM programs. Even if this approach provides many advantages, several areas of improvement have emerged in countries where it has been applied. In Italy, every region hosts its own dog register but these are not compatible with one another. This paper shows the advantages of a web-based-application to improve data management of dog regional registers. The approach used for building this system was inspired by farm animal traceability schemes and it relies on a network of services that allows multi-channel access by different devices and data exchange via the web with other existing applications, without changing the pre-existing platforms. Today the system manages a database for over 300,000 dogs registered in three different Italian regions. By integrating multiple Web Services, this approach could be the solution to gather data at national and international levels at reasonable cost and creating a traceability system on a large scale and across borders that can be used for disease surveillance and development of population management plans. © 2012 Elsevier B.V.

Protocol-driven adjustment of ocular hypotensive medication in patients at low risk of conversion to glaucoma

AIM: To investigate the safety and potential savings of decreasing medication use in low-risk patients with ocular hypertension (OH).
METHODS: Patients with OH receiving pressure-lowering medication identified by medical record review at a university hospital underwent examination by a glaucoma specialist with assessment of visual field (VF), vertical cup-to-disc ratio (vCDR), central corneal thickness and intraocular pressure (IOP). Subjects with estimated 5-year risk of glaucoma conversion <15% were asked to discontinue ≥1 medication, IOP was remeasured 1 month later and risk was re-evaluated at 1 year.
RESULTS: Among 212 eyes of 126 patients, 44 (20.8%) had 5-year risk >15% and 14 (6.6%) had unreliable baseline VF. At 1 month, 15 patients (29 eyes, 13.7%) defaulted follow-up or refused to discontinue medication and 11 eyes (5.2%) had risk >15%. The remaining 69 patients (107 eyes, 50.7%) successfully discontinued 141 medications and completed 1-year follow-up. Mean IOP (20.5±2.65 mm Hg vs 20.3±3.40, p=0.397) did not change, though mean VF pattern SD (1.58±0.41 dB vs 1.75±0.56 dB, p=0.001) and glaucoma conversion risk (7.31±3.74% vs 8.76±6.28%, p=0.001) increased at 1 year. Mean defect decreased (-1.42±1.60 vs -1.07±1.52, p=0.022). One eye (0.47%) developed a repeatable VF defect and 13 eyes (6.1%) had 5-year risk >15% at 1 year. The total 1-year cost of medications saved was US$4596.
CONCLUSIONS: Nearly half (43.9%) of low-risk OH eyes in this setting could safely reduce medications over 1 year, realising substantial savings.Published by the BMJ Publishing Group Limited. For permission to use (where not already granted under a licence) please go to http://group.bmj.com/group/rights-licensing/permissions.

Parenthood and Open Adoption: an Interpretative Phenomenological Analysis

This book explores what it is like to be involved in contemporary open adoption, characterised by varying forms of contact with birth relatives, from an adoptive parent point of view.

The author’s fine-grained interpretative phenomenological analysis of adopters’ accounts reveals the complexity of kinship for those whose most significant relationships are made, unmade and permanently altered through adoption. MacDonald distinctively connects adoption to wider sociological theories of relatedness and personal life, and focuses on domestic non-kin adoption of children from state care, including compulsory adoption. The book also addresses current child welfare concerns, and suggestions are made for adoption practice. The book will be of interest to scholars and students with an interest in adoption, social work, child welfare, foster care, family and sociology.

Current status of Gerodontology teaching in Europe: preliminary findings

Aim(s): The aim of this study was to explore the findings of a survey on the prevalence, contents and status of Gerodontology teaching amongst the European Dental Schools.
Materials and Methods: A first wave of emails, including an electronic questionnaire in English, and two weeks later a first reminder, were sent to the Deans or other contact persons in 185 dental schools in 40 European countries. The electronic questionnaire recorded the prevalence, contents and status of Gerodontology education at the undergraduate, postgraduate and continuing education levels.
Results: The first wave of responses included 70 dental schools from 28 countries. Gerodontology was included in the undergraduate curricula of 77% of the respondents and was compulsory in 61% of them. It was taught as an independent course in 39% of the respondents. When embedded in other courses, these were mainly the Prosthodontics lectures. Clinical training in Gerodontology was on the curriculum of 56% of the respondents. Sixteen percent of the schools had a Gerodontology Division, and 43% an assigned Programme Director. Gerodontology was taught in the postgraduate programmes of 33% of the schools, again mostly embedded in Prosthodontic programmes. Continuing education courses in Gerodontology were offered by 34% of the responding schools.
Discussion and Conclusions: When interpreting the results of this still ongoing study, a "worst case scenario" has to be born in mind, where dental schools, who failed to participate in the survey, may not be teaching in Gerodontology. Under this perspective, a moderate prevalence of Gerodontology is recorded in the undergraduate curricula of European dental schools. At a postgraduate level, it is less frequently offered, and mainly embedded in the Prosthodontic programmes. European guidelines on the dental curriculum might help to increase awareness and introduce Gerodontology to undergraduate, postgraduate and continuing education.

'This is a beautiful school.' 'This school is useless!' Explaining disengagement in a Greek vocational school through the examination of teacher ideologies

This multimethod case study of a Greek vocational school explored teachers’ culture (including beliefs about education, teachers’ role, and students’ nature) using the concept of Pupil Control Ideology to explain problems of disengagement and low morale among staff and students, as well as tensions in relationships. A prominent custodial culture was identified in the school using a functional/apolitical pedagogy to transmit ‘legitimate’ knowledge to students whose working-class background did not produce desired outcomes. This generated deficit views of students, teachers’ sympathy, and a seemingly caring school ethos which was, nevertheless, oppressive. Students’ failings were naturalised and vocational education misinterpreted as merely a streaming device in a system honouring academic achievement and middle-class ways. Teachers were blind to these cultural subtleties, believing they acted ‘rationally’ and altruistically. A humanistic subculture emphasising student empowerment and social transformation consisted of a minority of teachers and was rather marginalised. This disallowed meaningful dialogue and the identification of an alternative rationale for the sector, generating strong feelings of futility. Positive change in this school necessitated the deconstruction and (subsequent) reconstruction of custodial teachers’ worldview as embedded in their practice.

Nursing training in Brazil and in Portugal: similarities and specificities

Objective: To identify similarities/specificities in the nursing training in Brazil and in Portugal. This is a documentary research conducted in two higher education institutions, in January 2013. Method: It was focused on the National Curriculum Guidelines and on the Bologna Process. Results: Common points: objectives and profile of the newly-trained nurses grounded on competencies; teaching of education in/for health. Brazilian specificity: universal admission; three disciplines focused on research; mandatory discipline related to elderly care; two optional disciplines: Alternative therapies and Brazilian Language of Signs; insertion of complementary activities, actions in teaching/research/extension; basis of teaching: compliance with the Brazilian Unified Health System. Portuguese Specificity: admission with regionalized medical certificate; grounded on the European Credit Transfer and Accumulation System; compulsory disciplines: Clinical Reasoning in Nursing; Family Nursing; Development throughout life; Rehabilitative Nursing and Prospects of development of the Nursing; two optional disciplines: entrepreneurship and arts; basis of teaching: clinical teaching. Conclusions: There are similarities and specificities between the surveyed courses.

Escola e comunidade: missão ou miragem no combate ao insucesso e abandono escolares, no período 1997/2007, no Concelho do Alandroal

Este estudo procurou conhecer a realidade do insucesso/abandono escolares no Concelho de Alandroal, no período de 1997-2007, identificando as causas das duas problemáticas e as medidas educativas de resolução, a partir de uma amostra de 41 sujeitos. Pretendemos identificar e caracterizar os episódios de insucesso e abandono escolares protagonizados por um grupo de alunos que iniciaram o seu percurso escolar em 1996/1997, no Concelho de Alandroal. No corpus teórico deste estudo, procedemos à revisão da literatura e à análise de normativos legais que abordam e regulamentam esta temática, de maneira a olhar para ela, de forma reflexiva. Ao nível do corpus empírico, utilizámos uma metodologia quantitativa/qualitativa, no sentido de obtermos o melhor conhecimento e interpretação desta realidade. Os resultados permitem concluir que existe uma relação entre as causas individuais, familiares, escolares e do meio envolvente que levaram ao insucesso e abandono escolares. Sublinhou-se a importância da implementação de medidas educativas adequadas e a sua relação com as instituições do concelho de Alandroal que levaram parte dos sujeitos a concluir o ensino obrigatório com sucesso; ABSTRACT: This study aimed to know the reality of failure / dropping out of school in the Municipality of Alandroal in the period 1997-2007, identifying the causes of both problems and educational measures of resolution, from a sample of 41 subjects. We intend to identify and characterize the episodes of school failure and dropping out staged by a group of students who started their schooling in 1996/1997, Municipality of Alandroal. In the theoretical corpus of this study, we carried out the literature review and analysis of legal norms that regulate and address this issue in order to look at her reflectively. In terms of empirical corpus, we used a method quantitative / qualitative, in order to obtain a better understanding and interpretation of reality. The results indicate that there is a relationship between the causes of individual, family, school and environment that led to failure and early school leaving. It underlined the importance of implementing appropriate educational measures and their relationship with the institutions of the county of Alandroal that led the subjects to complete the compulsory education successfully.

Nursing training in Brazil and in Portugal: similarities and specificities

Objective: To identify similarities/specificities in the nursing training in Brazil and in Portugal. This is a documentary research conducted in two higher education institutions, in January 2013. Method: It was focused on the National Curriculum Guidelines and on the Bologna Process. Results: Common points: objectives and profile of the newly-trained nurses grounded on competencies; teaching of education in/for health. Brazilian specificity: universal admission; three disciplines focused on research; mandatory discipline related to elderly care; two optional disciplines: Alternative therapies and Brazilian Language of Signs; insertion of complementary activities, actions in teaching/research/extension; basis of teaching: compliance with the Brazilian Unified Health System. Portuguese Specificity: admission with regionalized medical certificate; grounded on the European Credit Transfer and Accumulation System; compulsory disciplines: Clinical Reasoning in Nursing; Family Nursing; Development throughout life; Rehabilitative Nursing and Prospects of development of the Nursing; two optional disciplines: entrepreneurship and arts; basis of teaching: clinical teaching. Conclusions: There are similarities and specificities between the surveyed courses.

A gestão intermédia nos agrupamentos de escolas: os coordenadores de estabelecimento e as lideranças periféricas

As escolas do 1º ciclo e os jardins-de-infância confrontaram-se recentemente com a obrigatoriedade de se organizarem em associação com outras escolas do 2º e 3º ciclos do ensino básico através dos chamados Agrupamentos de Escolas. Estes Agrupamentos (verticais) poderão ser entendidos como funcionando num certo modelo de rede piramidal ou seja, cria-se um centro de decisão – a escola-sede do Agrupamento (por norma, uma escola do 2º e 3º ciclo do ensino básico, com os seus órgãos de gestão de topo) – relativamente ao qual se afiliam uma série de escolas periféricas, designadamente da educação préescolar e do 1º ciclo do ensino básico. Procuraremos, neste estudo, problematizar a situação periférica destes estabelecimentos de educação e de ensino, tendo em conta a complexidade das regulações e tensões a que estão sujeitos e que colocam no centro das atenções a figura do Coordenador de estabelecimento. É com base num estudo de caso sobre um Agrupamento de Escolas, situado no norte do país, que procurámos perceber qual o papel que os Coordenadores de estabelecimento assumem ao nível da gestão intermédia do Agrupamento, analisando em particular a sua condição de líderes periféricos deste tipo de organização escolar.

A relação com a escrita extra-escolar e escolar : um estudo no ensino básico

Enquadrado numa perspectiva sociocultural da investigação em Didáctica de Línguas, assumindo quer a singularidade da relação do sujeito com o saber quer as dimensões cognitivas, pessoais e sociais da linguagem escrita, este trabalho baseia-se no pressuposto de que deve estar subjacente ao processo de aprender e ensinar a escrever, numa perspectiva multifuncional e processual, o conhecimento sobre a relação dos alunos – sujeitos – com a escrita, em contextos escolares e extra-escolares. Partindo de uma reconfiguração do modelo de análise da relação com a escrita, desenvolvemos um projecto de investigação que compreende uma fase extensiva e outra intensiva. Na primeira, recolhemos dados que nos conduziram a constatações sobre a escrita extra-escolar e escolar de alunos do 2º e 3º ciclos do Ensino Básico, em escolas do distrito de Aveiro. Na segunda, empreendemos um estudo de caso, com uma turma de 7º ano, que nos permitiu conhecer a relação com a escrita dos sujeitos e, em função disso, conceber uma oficina sobre a escrita, implementada com os sujeitos de investigação, em contexto escolar. A descrição de dimensões que configuram a complexidade de relações com a escrita dos sujeitos levou-nos à conceptualização de três ideais-tipo de relação com a escrita, que se constituem em modos de interpretar este fenómeno pluridimensional e instável. Os resultados também evidenciam a existência de representações-obstáculo sobre a escrita em clara ligação às práticas escriturais escolares. Encontrámos, porém, indícios de evolução de uma relação mais positiva com o (saber) escrever; estes sugerem que dispositivos didácticos que não ignorem a perspectiva identitária de adesão à escrita, conciliando-a com uma perspectiva epistémica, serão mais consequentes para uma melhoria das aprendizagens escriturais, de que a relação pessoal com a escrita é inalienável.

Desenvolvimento de courseware com orientação CTS para o ensino básico

As orientações curriculares do Ensino Básico português recomendam um ensino balizado no movimento Ciência-Tecnologia-Sociedade (CTS). Face à insuficiência de recursos didáticos e de formação de professores que respondam a estas orientações, desenvolveu-se um courseware didático intitulado energiza.te® para alunos do 1.º e 2.º Ciclos do Ensino Básico (CEB), num processo guiado pela questão de investigação “Quais os contributos do processo de desenvolvimento de um courseware didático e de um programa de formação contínua para a promoção de práticas pedagógicodidáticas de orientação CTS por professores do Ensino Básico?”, e pelos objetivos (1) Conceber, produzir, implementar e avaliar um courseware didático balizado num quadro teórico de Educação CTS; (2) Conceber, produzir, implementar e avaliar um programa de formação de professores do Ensino Básico com vista à sua preparação didática para a implementação do courseware didático; (3) Avaliar os contributos do programa de formação e da implementação do courseware didático para a dinamização de práticas pedagógico-didáticas de orientação CTS por professores do Ensino Básico. Para cumprir os objetivos 1 e 2, (i) concebeu-se o courseware com base num referencial sobre ensino CTS nos primeiros anos de escolaridade, (ii) produziu-se o protótipo do courseware com a colaboração de uma empresa e com base na avaliação de um painel de peritos, (iii) desenvolveu-se um programa de formação (PF) contínua de professores promotor de uma Educação CTS, que foi implementado com professores de ciências do Ensino Básico, (iv) implementaram-se atividades do courseware no âmbito do PF, (v) avaliou-se o courseware através de um estudo de caso com a colaboração de 3 professores do 1.ºCEB que participaram no PF. Para cumprir o objetivo 3, organizou-se um estudo de caso de natureza qualitativa onde se recolheram dados por inquérito, análise documental e observação de aulas e se procedeu a uma análise de conteúdo com base nas dimensões de um instrumento de caracterização de práticas pedagógicodidáticas de orientação CTS. Dois dos três professores evidenciaram práticas pedagógico-didáticas de orientação CTS de acordo com algumas das dimensões de análise previstas, como resultado da sua participação no programa de formação e da implementação de atividades do courseware energiza.te®. Considera-se que este processo se configurou numa intervenção que impulsionou a Educação CTS no Ensino Básico através do desenvolvimento de um recurso didático fundamentado e de um programa de formação que promoveram inovações nas práticas pedagógico-didáticas dos professores.

Manuais e transversalidade da língua portuguesa na leitura: um estudo no ensino básico

Numa Sociedade do Conhecimento como a nossa, a leitura é de importância capital para o exercício efetivo da cidadania e a Escola é um dos espaços privilegiados para a formação de leitores competentes. Conhecido o deficiente domínio da compreensão leitora evidenciado pela população portuguesa em geral e pelos estudantes em particular, é necessário repensar as práticas pedagógico-didáticas associadas ao ensino e aprendizagem da compreensão na leitura e convertê-las em instrumentos de motivação para a leitura e de aquisição e desenvolvimento de competências neste domínio e não reduzi-la a uma mera aprendizagem escolar. Enquadrado pela evolução da epistemologia científica e pelo seu impacto no desenho atual da Didática de Línguas, este estudo visa contribuir para a implementação de um ensino/aprendizagem da língua portuguesa efetivamente direcionado para o desenvolvimento de competências transversais em compreensão na leitura. Para o fundamentar teoricamente e para melhor podermos analisar e problematizar os dados a recolher, procurámos compreender as características da sociedade atual e os desafios que lança à Escola, bem como as linhas de base da atual conceção de Educação e sua relação com os atuais contextos sociais. Refletimos também sobre o estatuto e papel da língua portuguesa no contexto do sistema de ensino português, a importância da compreensão na leitura numa abordagem transversal do ensino e da aprendizagem da língua portuguesa e o papel do manual escolar na motivação para a leitura e na aquisição e desenvolvimento de competências neste domínio. Através da análise de manuais de Língua Portuguesa para os três ciclos do Ensino Básico, procurámos determinar em que medida estes vão ao encontro das diretrizes que definem um ensino/aprendizagem da língua portuguesa orientado para o desenvolvimento de competências transversais em compreensão na leitura e definir princípios que possam contribuir para a sua transformação, tornando-os mais adequados à consecução desses objetivos. Os mesmos princípios poderão promover e fundamentar uma seleção mais criteriosa dos manuais a adotar. Do ponto de vista metodológico, estamos perante um estudo de natureza qualitativa. Recorremos à análise documental, como técnica de recolha de dados, e, para a levar a cabo, construímos uma grelha, tendo em conta os princípios definidos pela literatura da especialidade e as diretrizes propostas pela política educativa portuguesa para o desenvolvimento de competências transversais em compreensão na leitura. Para o tratamento dos dados, recorremos à análise de conteúdo. Os resultados obtidos demonstram que, de um modo geral, os projetos editoriais analisados promovem um paradigma de ensino da compreensão na leitura que condiciona a consciência, o sentido crítico e a criatividade dos sujeitos-leitores e que não dá resposta às expectativas sociais. Para que os manuais de Língua Portuguesa contribuam efetivamente para o desenvolvimento de competências transversais em compreensão na leitura, o seu ensino explícito não deve centrar-se só nos textos literários, nem na transmissão de interpretações consagradas destes, que os alunos têm de memorizar. Deverão antes apostar mais em estratégias didáticas concretizadas através de atividades que envolvam os alunos em situações de leitura mais próximas da vida quotidiana, em que estes possam desempenhar um papel mais ativo, assumir maior responsabilidade no seu próprio processo de aprendizagem e interagir com diversos tipos de textos, para assim adquirirem estratégias de leitura adequadas e saberem mobilizá-las e utilizálas de acordo com as circunstâncias concretas em questão.