Entre a cama e o ambulatório: a biomedicina e a vida sexual dos casais sorodiscordantes com HIV/Aids

A eficácia da terapia anti-retroviral tem contribuído para uma vida melhor das pessoas vivendo com HIV/Aids, e a presença dos casais sorodiscordantes nos ambulatórios tem sido mais freqüente. O uso sistemático da camisinha foi suficientemente demonstrado por diversas pesquisas como eficaz na prevenção ao HIV, mas como fazer com que os pacientes percebam a sua importância? Este estudo busca identificar e refletir sobre as estratégias médicas utilizadas na prevenção e assistência aos pacientes com HIV e Aids, envolvidos em relações conjugais sorodiscordantes, através do uso do preservativo. Seis médicos (2 mulheres e 4 homens) que atuam com pacientes portadores de HIV/Aids em ambulatórios públicos no município do Rio de Janeiro, deram seus depoimentos através de entrevistas semi-estruturadas orientadas por um roteiro. Dentre os resultados encontrados, destaca-se a produção de uma invisibilidade dirigida aos casais sorodiscordantes, posto que o que se revela como realmente importante é a adesão ao tratamento, que se confunde com adesão aos medicamentos antiretrovirais). O tratamento medicamentoso concentra os objetivos e as reocupações dos profissionais de saúde na assistência aos pacientes com HIV/Aids, centrado na tradição biomédica que reduz as experiências sociais, emocionais e culturais de viver com Aids, a fatores que facilitem ou dificultem a adesão ao tratamento. A estratégia médica dirigida à sorodiscordância é negativa, no sentido de apagar a condição de casal assim como os outros aspectos não objetivos da vida do paciente.

Analytical strategies to solve problems in industrial and official laboratories

210 p.

Fatores associados à recaída do tabagismo em pacientes assistidos em unidades de saúde da zona oeste do município do Rio de Janeiro

Essa dissertação de mestrado avaliou os fatores associados à recaída do tabagismo de pacientes assistidos em unidades básicas de saúde. Avaliou-se o índice de recaída do tratamento do fumante no Programa Nacional de Controle de Tabagismo, e a associação entre tempo de recaída e preocupação com peso, depressão e/ou ansiedade. Trata-se de um estudo de coorte prospectivo, composta por 135 pacientes, sendo 95 mulheres e 40 homens, que pararam de fumar após 4 semanas de adesão ao tratamento, sendo acompanhados até 6 meses. O índice de recaída encontrado foi semelhantes em ambos os sexos, sendo próximo de 30% aos 3 meses e 50% aos 6 meses. O tempo de sobrevivência mediano também foi semelhante, em torno de 130 dias. A média de ganho de peso foi maior entre os homens aos 3 e 6 meses. Para avaliar os fatores associados ao tempo de recaída foram calculadas as Hazard Ratios (HR) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%), através do modelo semiparamétrico de riscos proporcionais de Cox. Na análise bivariada, as mulheres que achavam que fumar emagrece ou que faziam dieta apresentaram um risco maior de recaída, porém não estatisticamente significante. Entre as que referiram fazer acompanhamento psicológico e/ou psiquiátrico, o tempo de recaída foi 2,62 vezes menor se comparado àquelas que não o faziam. O risco também mostrou-se aumentado com o uso de álcool (HR=2,11, IC 95%1,15-3,89). Entre os homens, os dois pacientes que faziam uso de medicamentos para depressão e/ou ansiedade tiveram recaída. As demais variáveis analisadas não se mostraram associadas ao risco de recaída por apresentarem HR com intervalos não estatisticamente significativos. Os fumantes poderiam se beneficiar de tratamentos que oferecessem de forma complementar atendimentos para nutrição e saúde mental. O aprimoramento das estratégias de cessação do tabagismo devem levar em conta as diferenças de gênero, a necessidade de assistência a problemas psicológicos e psiquiátricos e o controle de peso para os pacientes com maior dificuldade; passos essenciais para o sucesso das políticas públicas de controle do tabagismo no país.

Economics and management strategies for restocking sandfish in Vietnam

This paper assesses the costs and benefits of a proposed project for restocking sandfish (Holothuria scabra) in Khanh Hoa Province, Vietnam. It identifies the key stakeholders, institutional framework, management and financing required for its implementation. The recommended management strategy includes a 50 percent harvest at optimum size. Limiting the number of boats fishing an area, possibly through licensing, can control the number of sandfish removed. The easiest way to prevent harvesting of undersized sandfish is to control the size of processed sandfish from processors. The potential benefits of restocking are shown by the rapid changes in selected indicators, particularly the net present value, the internal rate of return, and the benefit-cost ratio. Probability analysis is used to estimate the uncertainties in the project calculations. Based on a conservative estimate, the restocking of sandfish is expected to be profitable, although cost-benefit analyses are sensitive to the survival of restocked sandfish and their progeny, and the number of boats fishing for sandfish in the release area.

Survey- and fishery-derived estimates of Pacific cod (Gadus macrocephalus) biomass: implications for strategies to reduce interactions between groundfish fisheries and Steller sea lions (Eumetopias jubatus)

Survey- and fishery-derived biomass estimates have indicated that the harvest indices for Pacific cod (Gadus macrocephalus) within a portion of Steller sea lion (Eumetopias jubatus) critical habitat in February and March 2001 were five to 16 times greater than the annual rate for the entire Bering Sea-Aleutian Islands stock. A bottom trawl survey yielded a cod biomass estimate of 49,032 metric tons (t) for the entire area surveyed, of which less than half (23,329 t) was located within the area used primarily by the commercial fishery, which caught 11,631 t of Pacific cod. Leslie depletion analyses of fishery data yielded biomass estimates of approximately 14,500 t (95% confidence intervals of approximately 9,000–25,000 t), which are within the 95% confidence interval on the fished area survey estimate (12,846–33,812 t). These data indicate that Leslie analyses may be useful in estimating local fish biomass and harvest indices for certain marine fisheries that are well constrained spatially and relatively short in duration (weeks). In addition, fishery effects on prey availability within the time and space scales relevant to foraging sea lions may be much greater than the effects indicated by annual harvest rates estimated from stock assessments averaged across the range of the target spec

Economic and Trade Strategies in World Fisheries

This special section of the Marine Fisheries Review contains the edited proceedings of a symposium held on 16 September 1987 at the annual meetings of the American Fisheries Society in Winston-Salem, N.C. The symposium was sponsored by the National Marine Fisheries Service of the National Oceanic and Atmospheric Administration, and the International Institute of Fisheries Economics and Trade. The aim of this session was to provide an overview of several international trade issues that affect the development of fisheries economic policy. Thus, the general areas of discussion included: The role of fisheries in the U.S. balance of trade, current negotiations on fisheries trade and tariffs, and U.S. and foreign economic trade strategies and policies.

Economic analysis of climate change adaptation strategies in selected coastal areas in Indonesia, Philippines and Vietnam

This report is an account of a cross-country study that covered Vietnam, Indonesia and the Philippines. Covering four sites (one each in Indonesia and Vietnam) and two sites in the Philippines, the study documented the impacts of three climate hazards affecting coastal communities, namely typhoon/flooding, coastal erosion and saltwater intrusion. It also analyzed planned adaptation options, which communities and local governments can implement, as well as autonomous responses of households to protect and insure themselves from these hazards. It employed a variety of techniques, ranging from participatory based approaches such as community hazard mapping and Focus Group Discussions (FGDs) to regression techniques, to analyze the impact of climate change and the behavior of affected communities and households.