1000 resultados para Sciences biomédicales (Réadaptation)
Resumo:
Le projet pilote e-Portfolio offre aux étudiant-e-s la possibilité de créer un dossier portfolio personnalisé et disponible en ligne sur une plateforme informatique. Les dossiers portfolio se partagent en deux familles : les dossiers d'apprentissage (a.), permettant de documenter un cheminement d'apprentissage, et les dossiers de présentation(b.), ayant pour rôle de valoriser les acquis d'une formation ou d'un parcours professionnel. Un e-Portfolio, par la plasticité des outils informatiques qui en forment le support, permet de combiner les deux approches - pédagogique et biographique - en intégrant sur un mode dynamique le parcours de formation, le questionnement des acquis et la présentation curriculaire. (http://www3.unil.ch/wpmu/riset-notice/2010/09/)
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Cardiac rehabilitation is associated with a reduced risk of recurrence and mortality after an acute coronary syndrome. Cardiac rehabilitation is a multidisciplinary approach which starts during the acute hospital phase, then followed by a four to six weeks home-based or stationary program, in order to maintain long-term lifestyle changes. Despite the important health benefits of cardiac rehabilitation and its cost-effectiveness, only half of the patients in Europe will achieve a cardiovascular prevention program after an acute coronary syndrome. In the French part of Switzerland, one explanation for this low adherence might be the lack of both stationary and home-based program facilities.
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Objectif : En Suisse, la réadaptation est financée en partie par l'assureur qui fixe préalablement à l'admission un nombre de jours (durée garantie) qu'il s'engage à rembourser. Lorsqu'une durée garantie est trop courte, une demande de prolongation est nécessaire, induisant des démarches administratives. Les objectifs de cette étude étaient a) d'étudier le lien entre durées garanties et caractéristiques du patient ; b) d'estimer les coûts liés aux demandes de prolongation ; c) d'évaluer l'impact de l'introduction d'un modèle d'attribution de durée garantie basé sur l'état fonctionnel du patient.¦Méthodes : Les corrélations entre état fonctionnel, durée effective et durée garantie ont été testées sur 208 séjours représentatifs. Des durées garanties fictives ont été calculées à partir de la médiane de durée de séjour de 2 335 patients, groupés selon leur niveau fonctionnel (score des activités de base de la vie quotidienne (BAVQ) 0-1 vs 2-4 vs 5-6), puis comparées aux durées de séjour effectives et garanties.¦Résultats : L'état fonctionnel du patient n'est pas corrélé à la durée garantie, et 69 % des séjours nécessitent au moins une demande de prolongation, représentant 2,6 équivalents temps plein en temps administratif projeté sur le canton. L'application du modèle proposé réduirait de 28 % les demandes de prolongation, et n'augmenterait que marginalement la proportion de jours garantis en surplus (11,2 % contre 6,5 % actuellement).¦Conclusion : L'utilisation systématique d'un modèle d'attribution de durées garanties basées sur l'état fonctionnel du patient permettrait de réduire sensiblement les coûts administratifs liés aux demandes de prolongation, sans entraîner de risque accru d'une augmentation de la durée de séjour.