Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Plácido Gomez, Fonte Boa/AM

O tema da atenção ao pré-natal e puerpério tem uma importância primordial, pois a saúde materna infantil é essencial no desenvolvimento do país e indica qualidade de vida. Como parte das atividades do curso de Especialização em Saúde da Família da UFPel, foi realizada uma intervenção, a fim de qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Maria Plácido Gomes Fonte Boa/AM, das gestantes e puérperas pertencentes à área de abrangência da equipe 8, . Para sua realização foi implementado um projeto de intervenção na rotina de assistência da UBS durante 16 semanas nos meses de novembro de 2014 a março de 2015, utilizando as fichas espelho pré-natal/vacinação e as planilhas de coleta de dados de gestantes e puérperas. A intervenção propiciou um aumento da cobertura na atenção pré-natal e puerpério, de 74 em 97% e de 42% em 100% respectivamente. Nós melhoramos a qualidade da consulta com destaque ao exame ginecológico por trimestre atingindo 58 mulheres de 64 (90,4%). Tivemos ainda um melhor controle sobre as vacinas das grávidas, como a vacina antitetânica que atingiu no último mês 61 usuárias de um total de 64, equivalente a 95,3%. Em relação à vacina contra a hepatite B, também obtivemos bons resultados saindo de 20 gestantes (76,9%) no primeiro mês para 63 (98,4%) no último mês. Nós também fomos trabalhando com a captação precoce das gestantes e atingimos 47 grávidas que iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre (73,4%). Avaliamos a necessidade de atendimento odontológico em 100% das gestantes durante o pré-natal e 45 usuárias (70,3%) de 64 tiveram a primeira consulta odontológica. Nós atingimos 100% em todas as metas relativa ao puerpério (exame de mama, avaliar o estado psíquico das puérperas, avaliar intercorrências nas puérperas, prescrever um dos métodos de anticoncepção). Contudo, apenas na meta de realizar o exame ginecológico em 100% das mulheres, não atingimos o desejado, por falta de espéculo na unidade. Através da intervenção foi possível realizar a busca ativa de 100% das gestantes e puérperas faltosas às consultas. Avaliamos o risco em 100% das gestantes e fizemos o registro na ficha espelho. A intervenção exigiu o treinamento da equipe na atenção ao pré-natal e puerpério, de acordo com estabelecido, pelo Ministério da saúde, no caderno de Atenção ao Pré-natal de baixo risco. Esta atividade promoveu o trabalho integrado da equipe estabelecendo com maior clareza as atribuições de cada profissional. Também teve um impacto em outras atividades em nossa unidade, sendo a mais importante delas a atenção à saúde da criança. Já faz parte da rotina de nossa UBS, de nosso serviço, agora só falta intensificar a união dos esforços entre a equipe e a população para que assim mantenhamos a qualidade que nosso serviço pode ofertar.

Melhoria da Atenção à Saúde das Usuárias no Programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Infraero Ii, Macapá/AP

Objetivou-se com este trabalho melhorar a atenção à saúde das usuárias no Programa de Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Infraero II no município de Macapá/AP. Por meio da implementação de uma intervenção no campo da prática assistencial na UBS com o cadastramento e acompanhamento de gestantes e puérperas no período de 22 setembro a 06 fevereiro totalizando 16 semanas, utilizamos para obtenção dos dados as fichas espelhos, prontuários, e planilha de coleta de dados do pré-natal e puerpério. Observamos que, do total de 56 grávidas cadastradas, 51 encontravam-se no primeiro trimestre da gestação (91,07%); apenas 29 fizeram primeira consulta odontológica (51,7%), sendo que o restante dos indicadores de qualidade atingimos as metas planejadas. Em relação ao puerpério, foram acompanhadas 59 puérperas, os comportamentos dos indicadores permitiram alcançar as metas propostas, só 2 indicadores não foi possível (Proporção de puérperas que tiveram o abdome examinado e Proporção de puérperas que receberam exame ginecológico, 96,7% e 95,9% respectivamente. Finalizamos com a apresentação do relatório dos resultados aos gestores e comunidades e, concluímos que esta intervenção foi promissora assumindo o compromisso de sua implementação na rotina do serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na USF Cidade Nova, no Município de Natal-RN

PENHAFIEL, Renato. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na USF Cidade Nova, no município de Natal-RN. 2015. 72f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O mundo está envelhecendo rapidamente e, em consequência disso, faz-se necessário definir estratégias para um acesso integral, equitativo, resolutivo e um atendimento humanizado e de qualidade para essa população. A escolha do foco de intervenção teve como base a Análise Situacional na UBS/ESF Cidade Nova, em Natal-RN, que permitiu identificar que a atenção às pessoas idosas necessitava de melhorias, sendo assim, planejou-se uma intervenção com duração de 15 semanas e fundamentada no protocolo do Ministério da Saúde (MS) intermediada pelos instrumentos do curso como ficha espelho e planilha de coleta de dados. Na pré-intervenção, segundo o Caderno de Ação Programática (CAP) havia 410 idosos, sendo que, 150 (37%) estavam cadastrados na UBS. Na pós-intervenção, aumentou-se a cobertura para 295 idosos (72%), não se atingindo, assim, a meta de 90%. Dentre as ações que atingiram 100% de qualidade destacam-se avaliação multidimensional rápida, exame clínico apropriado, visita domiciliar a usuários acamados ou com problemas de locomoção, verificação de pressão arterial na última consulta, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, busca ativa a idosos faltosos a consulta, avaliação de risco para morbimortalidade, avaliação para fragilização na velhice, orientação nutricional para hábitos saudáveis e prática regular de atividade física e orientação sobre higiene bucal e tabagismo. Nesse sentido, verificou-se a reorganização da atenção à pessoa idosa na UBS/ESF Cidade Nova que também estimulou o trabalho multidisciplinar, a capacitação de todos os integrantes da equipe a participação ativa da comunidade e dos líderes comunitários na tomada de decisões.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa, na UBS Palmeira da Cima, São Miguel do Tapuio/Piauí.

RESUMO. FERRER, PEDRO IZNAGA. Melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa, na UBS Palmeira da Cima, São Miguel do Tapuio/Piauí 2015. 82f. Trabalho de Conclusão de Curso – Especialização em Saúde da Família. UNASUS - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Rio Grande do Sul. A população mundial de idosos cresce cada vez mais, e no Brasil a situação não é diferente. Na Unidade Básica de Saúde da Família Palmeira da Cima contempla uma população de 1.633 usuários da zona rural, para um total de 458 famílias, a predomínio do sexo masculino com 865 homens, prevalecendo à faixa etária de 15 a 59 anos. A intervenção com o foco na saúde do idoso é de suma importância para esse grupo deles somente 89 (54%) tinham a consulta em dia. Foram realizados 165 atendimentos, atingindo uma cobertura de 100% de usuários de 60 anos de idade ou mais. Com o trabalho da equipe toda foi possível fazer a Avaliação Multidisciplinar rápida a 164 idosos o que representa um 99,4%, realizar exame clinico apropriado em 100% das consultas, a solicitação de exames complementares periódicos em 100% dos idosos hipertensos e/ou diabéticos, cadastrar 100% dos idosos acamados ou com problemas de locomoção, realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos idosos. Foram utilizados os prontuários clínicos dos usuários, além das fichas espelhos que permitiu atualização do cadastro. Foi utilizado o protocolo de atenção à saúde do idoso do ano 2010 preconizado pelo Ministério de Saúde. Usuários pertencentes a esta faixa etária foram convocados a participar no projeto, com aceitabilidade geral, e a equipe foi capacitada para participar das atividades educativas e assistenciais. A intervenção facilitou o envolvimento da comunidade com a equipe para a promoção de saúde e diminuição do risco de morbimortalidade dos idosos. Qualificar vários segmentos da Estratégia de Saude da Família, baseando-se nos conceitos e práticas adquiridos com a especialização de saúde da família é o foco para os próximos momentos de trabalho. Palavras Chave: atenção primária à saúde, saúde da família; saúde do idoso; envelhecimento; atenção domiciliar.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/o Diabetes Mellitus, no Centro de Saúde Buritis, Boa Vista/RR

ESCOBEDO, Dayana Marrero. Qualificar a atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/o Diabetes Mellitus, no Centro de Saúde Buritis, Boa Vista/RR. 2015, 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica e a diabetes mellitus são agravos que causam um importante número de óbitos no mundo inteiro, por isso é necessária uma abordagem qualificada a esses usuários. Este trabalho trata-se da implementação de uma intervenção cujo objetivo foi para melhorar a atenção em saúde prestada aos usuários com HAS e/ou DM da área de abrangência da Equipe de Estratégia da Família 2.8, da Unidade de Saúde de Buritis, Boa Vista/RR. A cobertura que tínhamos antes de iniciar a intervenção estava muito abaixo da estimativa do Ministério da Saúde, 60% dos usuários com hipertensão arterial e 58% no caso dos que apresentavam diabetes mellitus pertencentes da área de abrangência eram acompanhados, os mesmos tinham pouca adesão ao tratamento e precisavam estar inseridos em atividade de educação em saúde, os registros antes da intervenção estavam desatualizados e este fato não permitia o adequado acompanhamento dos mesmos. A intervenção aconteceu no período de abril a junho de 2015, totalizando 12 semanas, e continua fazendo parte das ações da UBS. Foram realizadas ações foram realizadas em quatro eixos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para monitorar as ações desenvolvidas durante esse período utilizamos à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizados pelo curso. Temos como estimativa para a área 573 usuários hipertensos e de 164 usuários com diabetes mellitus. Com a intervenção conseguimos realizar o cadastramento de 435 usuários com hipertensão arterial sistêmica que corresponde a 79,5% e 131 diabéticos, ou seja, 79,9% de cobertura. Os atendimentos clínicos foram realizados com ótima qualidade, com a estratificação de risco cardiovascular e orientação nutricional, sobre a prática regular de atividade física, os riscos do tabagismo e a higiene bucal. Foi realizado a busca ativa de todos os faltosos e o monitoramento do cumprimento da periodicidade das consultas previstas no protocolo para usuários hipertensos e diabéticos. Foram atualizados os registros das informações e promovida a saúde dos usuários através de ações de promoção de saúde. Com relação aos exames complementares, 70,1% usuários com HAS e 70,2% de usuários com diabetes realizaram exames complementares em dia. Foi priorizada a prescrição de medicamentos da farmácia popular, 424 (97,5%) hipertensos, 131 (96,2%) diabéticos estavam recebendo esses medicamentos. Conclui-se que a realização da intervenção proporcionou a melhoria da atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos da área. A intervenção já está incorporada a rotina do serviço. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; Saúde da família; Programa de hipertensão e diabetes; Saúde bucal. Lista

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na USF João Pereira de Oliveira, Manicoré- AM

Martínez, Elizabet López. Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na USF João Pereira de Oliveira, Manicoré-AM 2015.132f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os poucos indicadores da qualidade da atenção ao Pré-natal e puerpério na USF João Pereira de Oliveira indicavam problemas na organização da assistência, pois havia ausência de cadastramento de gestantes e um número elevado de grávidas que iniciam o pré-natal a partir do segundo trimestre. Diante disso, desenvolveu-se um projeto de intervenção para melhorar a qualidade do atendimento das gestantes e puérperas da área de abrangência desta Unidade. Para isso, eram objetivos do projeto: ampliar a cobertura de pré-natal e da atenção a puérperas, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade, melhorar a adesão ao pré-natal e das mães ao puerpério, melhorar o registro do programa de pré-natal e do puerpério, realizar avaliação de risco nas gestantes, promover a saúde no pré-natal e das puérperas. Estabelecemos parceria com a Secretaria Municipal de Saúde, e hospital municipal, garantindo a realização dos exames laboratoriais protocolizados pelo Ministério de Saúde. Incorporamos a comunidade e familiares das usuárias nas ações de promoção de saúde. Foi realizada a análise destes dados e os resultados apontaram que a cobertura do Programa atingida foi de 100%, além de que todas as ações previstas no cronograma foram desenvolvidas sem necessidades de fazer mudanças. Tivemos dificuldades em relação à proporção de gestantes com ingresso no primeiro trimestre da gestação, atingindo no último mês 65% (13/20). Realizamos pelo menos um exame ginecológico e um exame de mamas por em 100% (29/29) das gestantes. Foi possível realizar a vacina antitetânica e contra a hepatite B em todas as gestantes. Todas receberam avaliação quanto à necessidade de atendimento odontológico. Em relação ao puerpério, durante estes três meses de intervenção, dum universo de 11 puérperas cadastradas no Programa as 11 puérperas tiveram as mamas e o abdome examinado durante o acompanhamento puerperal. A proporção de puérperas com exame ginecológico durante o primeiro mês foi de 50% (2/4). Todas receberam ações de promoção de saúde. Com a realização desta intervenção capacitamos a Equipe de Saúde da Família sobre o protocolo de atenção ao pré-natal e puerpério, discutimos com as usuárias e a comunidade a importância do acompanhamento durante estes dois períodos. Ao longo da intervenção garantimos qualidade de atendimento e discutimos com usuárias e comunidade sobre a importância do acompanhamento do Programa através de ações de promoção da saúde relacionadas à gestação, ao parto/nascimento e ao puerpério; incorporamos a comunidade e familiares as ações de promoção de saúde; conseguimos adesão das usuárias ao Programa e reduzimos a mortalidade materna e infantil em nossa Unidade de Saúde da Família. Estas ações foram implantadas na rotina diária do nosso serviço para manter e melhorar os resultados alcançados durante o projeto. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; pré-natal; puerpério.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS Módulo São Tomé, Parnaíba/PI

ESTRADA, Hilda Elena Conesa. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS Módulo São Tomé, Parnaíba/PI. 75f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As motivações para realização dessa intervenção foram devido à situação pouco favorecedora da atenção de saúde as crianças no âmbito da Unidade Básica de Saúde. As crianças saiam da Unidade com a próxima consulta agendada, mas nem todos os pais eram disciplinados e em diversas ocasiões ignoravam a importância de manter as consultas de forma sistemática para o bom desenvolvimento de seus filhos. Outro aspecto importante é que a equipe de saúde tinha a tendência de ser assídua na captação para as consultas da puérpera e recém-nascido nos primeiros sete dias, mas não levava em conta a importância da continuidade do acompanhamento. Também existe a alta incidência de anemia, verminoses, escabiose sendo todas de causas curáveis e de fácil resolutividade. Existia a necessidade de educar as mães no adequado cuidado das crianças como orientação sobre o aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida, cumprimento do esquema vacinal, orientação nutricional para evitar o excesso e déficit de peso e assim conseguir um futuro no Brasil mais saudável e com melhor qualidade de vida. O objetivo geral do trabalho foi a Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS Módulo São Tomé em Parnaíba/PI. A metodologia empregada para realizar a intervenção foi a utilização do Protocolo de Saúde da Criança, Caderno 33, do Ministério de Saúde (2012), tendo sua execução por um período de doze semanas (abril-maio-junho), onde após a coleta de dados, foi realizada a análise do resultado e a discussão dos mesmos, bem como a avaliação da intervenção realizada. Tivemos bons resultados, entre eles se encontram a cobertura total de sulfato ferroso para as crianças de 6 a 24 meses da comunidade logrando assim um 100%. Alcançamos a cobertura da atenção a saúde das crianças 141crianças com avaliação de risco.Com relação a proporção de (139) crianças das 141 cadastradas receberam orientação nutricional de acordo com a faixa etária 98,6%Este indicador foi orientado a todas as mães das crianças pois forma parte ele mental da consulta. Não está registrado por erros ao passar a informação. A equipe logrou que 106 crianças das 141 crianças foram colocadas para mamar (75,2%). Este é um indicador muito importante, sendo que toda a equipe está trabalhando para além das mães colocarem para mamar na primeira consulta, também garantir o aleitamento materno exclusivo durante os primeiros seis meses da vida. Também 141 mães foram orientadas (100%), conseguindo assim que todas as mães fossem orientadas sobre prevenção de acidentes na infância nas consultas agendadas. A intervenção foi muito gratificante tanto para a comunidade como para toda a equipe de saúde. . Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; Saúde de Criança, Puericultura, Aleitamento materno, Orientação nutricional.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses de Idade na UBS de Liberato Salzano, Liberato Salzano/RS

CHAVES, Marcio Antunes de. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses de idade na UBS de Liberato Salzano, Liberato Salzano/RS. 2015. 96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2015. O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento faz parte da avaliação integral à saúde da criança, propiciando o desenvolvimento de ações de promoção da saúde, de hábitos de vida saudáveis, vacinação, prevenção de problemas e agravos à saúde e cuidados em tempo oportuno. Nosso município apresentava um grande déficit de oferta de atendimento e cuidados a saúde da criança, pois, disponha apenas de uma médica pediatra com carga horaria de 4hs mensais, gerando uma enorme demanda reprimida, devido a isso optamos por realizar a intervenção em saúde da criança para assim suprir a enorme demanda existente. O objetivo da intervenção desenvolvida foi melhorar a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses de idade na UBS de Liberato Salzano/RS. Participaram do projeto 119 crianças, entre o período de 09 de fevereiro a 30 de abril, totalizando 12 semanas de intervenção. Optamos por realizar nossa intervenção com esta população em específico, pois somente eram atendidas as crianças que procuravam o serviço por livre demanda. Foi realizada capacitação da equipe a fim de orientá-los sobre a intervenção com finalidade de contar com a colaboração de todos, realizando cadastramento e agendamento para consulta de puericultura conforme protocolo do Ministério da Saúde de 2013. Os agentes comunitários de saúde fizeram busca ativa das crianças na área adstrita, as mães foram orientadas através de visitas domiciliares e atendimentos na unidade básica de saúde, e assim melhoramos a adesão à puericultura, a qualidade do atendimento às crianças e os registros das informações. Promoveu-se a saúde e a prevenção de acidentes, o aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida, e a alimentação saudável nas diversas fases do crescimento e desenvolvimento infantil. Das crianças pertencentes à UBS, 119 (48,6 %) foram acompanhadas na consulta de puericultura e 100% das crianças foram atendidas de acordo com protocolo do ministério da saúde. Ainda, 100% das crianças tiveram registro de peso na ficha-espelho, sendo que quatro das 119 crianças apresentavam excesso de peso. Desses, 100% apresentam monitoramento de desenvolvimento em dia, 94,1% estão com esquema vacinal de acordo com a idade, 95,8% das crianças fizeram teste do pezinho nos primeiros sete dias de vida, 30,3% das crianças tiveram a primeira consulta de puericultura na primeira semana de vida. 100% das crianças com avaliação de risco e 86,3% das crianças de 6 a 24 meses receberam suplementação de ferro. O impacto da intervenção já pode ser percebido pela satisfação da comunidade com a priorização e qualificação do atendimento. Todas as ações programáticas foram incorporadas na rotina de trabalho da equipe e estamos discutindo a necessidade de realizar uma nova intervenção, desta vez com ênfase em Hipertensão e Diabetes.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Manoel da Costa Souza, Arez/RN

Resumo . PÉREZ, Mireidis Díaz. Melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Manoel da Costa Souza, Arez/RN. 2015. 118f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A gestação é um fenômeno fisiológico e deve ser vista pelas gestantes e equipes de saúde como uma experiência de vida saudável que envolve mudanças dinâmicas sob o olhar físico, social e emocional. O foco de intervenção relacionado com esta ação programática atenção ao Pré-natal e Puerpério, incluiu Saúde Bucal. Nosso objetivo foi melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Manoel da Costa Souza, no município de Arez, estado do Rio Grande do Norte, no período de 12 semanas, compreendido entre abril e julho de 2015. Para a execução da intervenção a equipe adotou o Caderno de Atenção Básica sobre o Pré‐natal de Baixo Risco do Ministério da Saúde, 2012. Utilizaram-se as fichas-espelhos disponibilizadas pelo curso e preenchidas no atendimento periódico das usuárias. Com a intervenção alcançou-se 28 gestantes, 87,5% de cobertura e 22 (100%) puérperas cadastradas. A intervenção propiciou a qualidade do programa de pré-natal e puerpério na Unidade, assim como fomentou o trabalho em equipe. Também a equipe solicitou exames laboratoriais, prescreveu sulfato ferroso e ácido fólico, conforme protocolo, aperfeiçoando a atenção à saúde das gestantes e puérperas. Os registros foram qualificados por meio do preenchimento de fichas-espelhos. A avaliação de risco gestacional ainda não está com os resultados desejados pela equipe. As orientações acerca do pré-natal e puerpério aprimorou a promoção em saúde oferecida na Unidade de Saúde, com orientações nutricionais, aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido. Destaca-se que não houve faltosas às consultas. A intervenção foi muito importante para equipe e para o serviço porque possibilitou a capacitação dos profissionais acerca desta ação programática, promoveu o trabalho integrado da equipe multiprofissional, impactou em outros programas de saúde e destacou a humanização no atendimento à gestante e puérpera. A intervenção já foi incorporada à rotina do serviço de forma sistemática. Ampliando o trabalho de conscientização da comunidade na necessidade de priorização da atenção da atenção ao pré-natal e puerpério, em especiais às de alto risco. Tomando este projeto como exemplo vamos a implementar o programa de atenção à saúde das crianças na UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; pré-natal; puerpério; saúde bucal.

Qualificação da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses, na UBS/USF José Eleutério da Costa, Buriti dos Lopes/Pi..

Resumo Gregorich, Orlando. Qualificação da atenção à Saúde da Criança de zero a 72 meses na UBS José Eleutério da Costa, Buriti dos Lopes/PI. 2015. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção integral à saúde da criança é uma das prioridades da Atenção Primária em Saúde (APS) no Brasil e para isso o Ministério da Saúde (MS) e a Legislação Brasileira por meio do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), reforça o compromisso pela promoção do bem-estar desses pequenos cidadãos, afirmando que a responsabilidade para com esta população não é apenas da família, mas do Estado e da sociedade como um todo. O Projeto de Intervenção foi dirigido para qualificar atenção à saúde da criança de zero a 72 meses na Unidade Básica de Saúde (UBS) José Eleutério da Costa, Buriti dos Lopes/PI. A população da área de abrangência da UBS é de 2.052 pessoas. Na área de abrangência no período da intervenção tínhamos 204 crianças na faixa etária entre 0 e 72 meses de idade. Realizamos ações para ampliar a cobertura, monitoramento, promoção e prevenção em saúde e nisso contamos com a participação dos membros da Equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF) da UBS, líderes comunitários, da secretaria de saúde e o apoio da prefeitura municipal. As ações foram realizadas nos quatro eixos temáticos (Organização e gestão do serviço, Engajamento Público, Qualificação da Prática Clínica, Monitoramento e Avaliação dos Serviços), e foram utilizados Instrumentos de Registros Específicos (Planilha para coleta de dados Saúde da Criança, Ficha Espelho do Programa de Saúde da Criança), e para subsidiar as ações realizadas fora utilizado como Protocolo o Caderno de Atenção Básica nº 33 do Ministério da Saúde/ Secretaria de Atenção à Saúde/ Departamento de Atenção Básica publicado em 2012. Conseguimos cadastrar 151 das crianças entre 0 e 72 meses de idade da área de abrangência da equipe, bem como melhorar os registros desta ação programática; qualificar as consultas de puericultura com o monitoramento e desenvolvimento das crianças; detectar as crianças com déficit e excesso de peso, monitoramento da anemia; avaliação da necessidade de atendimento odontológico e a realização da primeira consulta odontológica. A equipe conseguiu melhorar o indicador e avaliação do teste do pezinho e triagem auditiva, atualização das vacinas das crianças nesta faixa etária e a avaliação de risco de acordo com a idade. O impacto da intervenção foi relevante para nossa equipe, pois conseguimos melhorar os registros e indicadores e os serviços que antigamente tínhamos dificuldades. Conseguimos incorporar as ações trabalhadas durante a intervenção na rotina da equipe. Para a comunidade e a equipe foi importante, pois conseguimos interagir com as mães, famílias e líderes comunitários acrescentando os conhecimentos desta ação programática no desenvolvimento e crescimento das crianças e ações de promoção em saúde. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da criança; puericultura; saúde bucal

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na USF Pontes, São Sepé/Rs.

BICET, Gisela Grinan. Qualificação da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na USF Pontes, São Sepé/RS. 2015. 106 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A qualificação permanente da atenção ao pré-natal, ao parto e ao puerpério deve sempre ser perseguida na perspectiva de garantir uma boa condição de saúde tanto para a mulher quanto para o recém-nascido, bem como de possibilitar à mulher uma experiência de vida gratificante nesse período. O presente trabalhorelacionado ao curso de Especialização em Saúde da Família da UFPel é uma intervenção que tem como objetivo principal melhorar a atenção à saúde das gestantes e puérperas da Estratégia de Saúde da Família (ESF) Pontes, localizada no município de São Sepé, RS. A intervenção foi realizada no período de doze semanas, nos meses de abril, maio, junho e julho de 2015, com as gestantes e puérperas da área de abrangência da ESF Pontes/RS. A coleta dos dados foi registrada por intermédio de ficha-espelho das gestantes e puérperas disponibilizada pelo curso de especialização, a comunicação com as gestantes e puérperas foi realizada pela equipe de saúde em sala reservada na unidade, nas consultas médicas e visitas domiciliares. Os dados obtidos foram registrados em uma planilha de coleta de dados do pré-natal e puerpério onde foram analisados os indicadores propostos. Os resultados mostram melhoria para a comunidade, serviço e equipe de saúde. Alcançamos 87,2% de cobertura de atenção ao pré-natal (34 gestantes) e 100% de cobertura de puerpério (19 puérperas) ultrapassando a meta propostade 60% de cobertura para o pré-natal e de 80% para o puerpério. Garantimos que 100% das gestantes realizassem pelo menos um exame ginecológico por trimestre, pelo menos um exame de mamas, tivessem solicitação de exames laboratoriais de acordo com protocolo, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico conforme protocolo, vacinas em dia e consulta odontológica programada. Quanto à puérperas, todas as metas foram atingidas em 100% durante os três meses de intervenção para 11 das 11 puérperas cadastradas (100%) no primeiro mês, 14 das 14 puérperas cadastradas (100%) no segundo mês e 19 das 19 puérperas cadastradas (100%) no terceiro mês. A intervenção proporcionou evidentes melhorias para a unidade, equipe e comunidade já que possibilitou a ampliação da cobertura do programa de atenção a gestantes e puérperas, bem como a qualificação das ações em saúde destinadas a esta população. Palavras-Chave:Atenção Primária à Saúde, Saúde da Família, Saúde da Mulher, Pré-Natal, Puerpério, Saúde Bucall

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS Central de Maçambara/RS

TABLADA TABLADA, Odalys De La Luz. Melhoria da Atenção à Saúde dos idosos na UBS Central de Maçambara/RS. 2015. 74 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O processo de envelhecimento caracteriza‐se por diminuição da reserva funcional que, somada aos anos de exposição a inúmeros fatores de risco, torna os idosos mais vulneráveis às doenças. Pelo que na Atenção Primária se realiza a avaliação global da saúde da pessoa idosa, com ênfase na funcionalidade, mais do que na prevenção de doenças, na melhoria da autonomia do idoso em tudo aquilo que melhore a sua qualidade de vida. O Ministério da Saúde orienta aos profissionais da Estratégia Saúde da Família e para que desta forma estabeleçam o cuidado a grupos prioritários e a melhoria da qualidade de vida dos idosos . O projeto intervenção realizado na Unidade Básica de Saúde Central no município de Maçambara/RS teve como objetivo melhorar a Atenção à Saúde dos idosos na UBS Central de Maçambara/RS, com a qualificação do atendimento clínico e odontológico e conhecer a rede sociais das pessoas idosas e desenvolver ações educativas na comunidade para a prevenção das doenças crônicas que são as que mais afetam esse grupo e oferecer-lhes uma melhoria da sua autonomia melhorando a qualidade de vida dos mesmos. Os dados foram coletados a partir de uma ficha-espelho produzida para a intervenção e os dados digitados em uma planilha de coleta de dados. Participaram da intervenção 387 pessoas idosas, as ações foram desenvolvidas em três meses. Quanto à estruturação do serviço para o atendimento destes usuários existe protocolo para a atenção a Saúde da pessoa Idosa e registro específico para este atendimento. A intervenção atingiu uma cobertura de 89.4 %. Em relação aos exames clínicos, 100% tiveram seus exames em dia de acordo com o protocolo. Todos os usuários faltantes nas consultas receberam busca ativa, bem como o recebimento das orientações referentes à promoção da saúde. O Serviço teve melhora na organização do trabalho da equipe porque tivemos ampliação da cobertura dos atendimentos, organização na agenda e trabalho, criação e manutenção de um registro adequado, E também trouxe muitos benefícios para a equipe de saúde, pelo trabalho em conjunto exigiu e demonstrou que cada membro da equipe se capacitasse para realizar seu papel de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde. Foi necessário trabalho em conjunto e que cada um tivesse uma participação fundamental na construção desde as orientações, até às planilhas e fichas controle, a atualização e cadastro dos idosos, a atenção à saúde buscando a integralidade por meio da realização de ações de promoção, proteção e recuperação , identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades A comunidade está sendo beneficiada com a priorização do atendimento, principalmente aos de maior risco, com a comodidade no agendamento das consultas Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na USF Vitória, Rio Branco/AC

PEREZ, Angel Lambert. Melhoraria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na USF Vitória, Rio Branco/Ac. Ano2015. 120f. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. Durante a gestação e puerpério a mulher pode ser afetada por condições que podem alterar seu estado de saúde. As causas de mortalidade podem-se dividir em diretas (complicações próprias da gestação, parto ou puerpério) e as indiretas (doenças crônicas e outras aparecidas antes e durante a gravidez). Tendo em conta isso, objetivamos melhorar a qualidade de atenção das gestantes e puérperas da Unidade de Saúde da Família da Vitoria, localizada município de Rio Branco/Acre. Para isso foi feita uma intervenção, com duração de 12 semanas e que teve como público alvo as mulheres gestantes e puérperas da área de abrangência da unidade. Para a intervenção, definimos os objetivos e metas a serem alcançados e determinamos as ações que facilitariam seu cumprimento. Com a realização da intervenção conseguimos uma equipe melhor capacitada sobre o protocolo de atendimento as gestantes e puérperas, e o serviço ficou melhor organizados. De maneira geral, conseguimos que o médico e a enfermeira fizessem os atendimentos destas mulheres com maior qualidade e integralidade, solicitando os exames complementares de acordo com o estabelecido no protocolo e realizando a vacinação. Houve o monitoramento das fichas de acompanhamento, a busca ativa das faltosas, assim como, o encaminhamento à unidade de todas as mulheres com atraso menstrual. Fizemos atividades de educação em saúde, facilitando as informações sobre pré-natal e puerpério, não só incluindo as mulheres, também o resto da família. Conseguimos melhorar a informação da comunidade sobre existência do programa e sua importância, e para isso, foi importante a participação de todos os integrantes da equipe e liderança da comunidade. Aumentamos a cobertura de atendimento na área, diminuímos o tempo de espera dos resultados dos exames, melhoramos a qualidade dos atendimentos, determinamos os riscos destas usuárias. Todas as mulheres participantes da intervenção foram orientadas sobre aleitamento materno, cuidado do recém-nascido, uso de anticoncepcional após parto e outras atividades de promoção de saúde. Aumentamos o número de mulheres com primeira consulta odontológica, assim como as captadas no primeiro trimestre. Ainda temos que continuar realizando estas atividades, após a intervenção, logrando que formem parte de nossas atividades diárias e assim diminuindo a mortalidade e complicações antes, durante e após parto. Temos que continuar garantindo os registros, seguimento e controle adequado destas usuárias. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; saúde da mulher.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na Ubsf N38, Manaus/AM

Resumo ÂNGULO MORA, Deisy Yasmaira. Melhoria as Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 meses na UBSF N38 Manaus-AM. 2015. 67f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O trabalho aqui apresentado teve como objetivo a melhoria da atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses da unidade básica de saúde da família (UBSF) N38 do bairro Canaranas. Escolhemos focar na saúde da criança porque entre os programas oferecidos pela Unidade, esse era o mais desprestigiado. Após a análise situacional realizada, descobrimos que o atendimento a puericultura estava muito precário, poucos eram as mães que procuravam o serviço para esse atendimento. A intervenção, que foi realizada no período de abril a junho, foi estruturada a partir de quatro eixos: monitoramento e avaliação, engajamento público, qualificação da prática clínica e organização e gestão do serviço. A população alvo da área de abrangência da UBSF é de 217 crianças. Durante o atendimento clínico, realizava-se o cadastro mediante o preenchimento da ficha espelho. Foi utilizado o protocolo de saúde da criança do Ministério da Saúde. Durante as 12 semanas da intervenção foram cadastradas 133 crianças, o que representou 61,3% do total de crianças da área. Dessa forma, a meta de cobertura inicial traçada de 60% foi alcançada. Não tivemos problemas com a implantação da intervenção. Ao contrário, a comunidade teve uma aceitabilidade muito boa do projeto. Vários indicadores como monitoramento do crescimento, desenvolvimento, orientações de alimentação de acordo a faixa etária, suplementação de ferro, triagem auditiva, avaliação de risco e prevenção de acidentes na infância alcançaram 100% das crianças cadastradas mediante os atendimentos clínicos, o qual melhorou a dinâmica e a qualidade do atendimento pelos profissionais de saúde da unidade. Iremos continuar com esse trabalho, a meta de 100% de cobertura será alcançada em mais algumas semanas. Muitas ações simples como a organização do processo de trabalho acabam não sendo feita por falta de conhecimento dos profissionais das unidades. Fizemos uma educação em saúde para toda a comunidade, o que engajou o projeto e com isso conseguimos mudar o pensamento de muitas mães no que diz respeito ao acompanhamento de seus filhos por uma equipe multidisciplinar.

Qualificação da Atenção à Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS José Gonçalves dos Santos, Caldeirão Grande/PI

ORIA, Michely Penafuerte. Qualificação da atenção à saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS José Gonçalves dos Santos, Caldeirão Grande-/PI. 2015.110 fls Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Realizamos um trabalho de intervenção Qualificação da atenção à saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS “José Gonçalves Qualificação da atenção à saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS José Gonçalves dos Santos, Caldeirão Grande-/PIdos Santos” no município Caldeirão Grande do Piauí, no período do janeiro ate abril de 2015. O objetivo principal deste trabalho foi melhorar a atenção à saúde do usuário portador de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família. De acordo com a população vinculada à equipe, segundo o Caderno de Ações Programáticas que utilizamos na análise situacional, estimava-se que na área teríamos 416 hipertensos com 20 anos ou mais residentes na área e 119 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área. De acordo com os dados da UBS, tínhamos conhecimento de que na área de abrangência havia 217 hipertensos e 19 diabéticos e a nossa estimativa era de cadastrar 100% dos Hipertensos e Diabéticos, Utilizamos como instrumentos de registros específicos dos atendimentos: Prontuários individuais, Ficha-espelho (individual), Cartão de Hipertensão e Diabéticos e o Livro de Registro de HIPERDIA e Ficha de Atendimento em Saúde Bucal, porém finalizamos o período de 12 semanas da Intervenção com 65 pacientes cadastrados (56 hipertensos e 9 diabéticos) no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde, o que corresponde a uma cobertura de 25,8% e 47,4% respectivamente. Também foi alcançado a qualificação do atendimento aos hipertensos e diabéticos, a melhoria dos registros e a qualificação da equipe na atenção ao usuário, com destaque para a ampliação do exame dos pés dos diabéticos, da classificação de risco de ambos os grupos e na realização do exame físico geral a todos os pacientes, além de realizar ações de promoção em saúde com orientação nutricional, sobre realização de atividade física, sobre o risco do tabagismo e sobre a higiene bucal. Utilizamos como instrumentos de registros específicos dos atendimentos: Prontuários individuais, Ficha-espelho (individual), Cartão de Hipertensão e Diabéticos e o Livro de Registro de HIPERDIA e Ficha de Atendimento em Saúde Bucal. Esta intervenção promoveu a integração de toda a equipe. Nossa equipe sentiu-se satisfeita pelo trabalho de todos e pelos esforços para a cobertura e atendimentos dos Usuários com hipertensão e diabetes. Isto acabou tendo impacto também em outras atividades no serviço como a realização de reuniões com outros grupos priorizados (Grupos de Gestantes e de mães da UBS). Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica, diabetes mellitus, hipertensão.